關于小兒顱內高壓綜合征的簡介
顱內高壓綜合征是指腦實質液體增加引起的腦容積和重量增多所致的一系列臨床表現,在病理學上,腦細胞組織間隙中游離液體的積蓄稱為腦水腫,而腦細胞內液體的增多則稱為腦腫脹,但在實際臨床工作中二者難以區分,或為同一病理過程的不同階段,到后期往往同時存在,故常統稱為腦水腫。明顯而持續的腦水腫引起顱內高壓,在某些兒科疾病,尤其是急性感染性疾病比較多見。早期診斷和及時治療顱內高壓,是控制腦水腫、預防腦疝形成、降低病死率和致殘率的重要措施之一。......閱讀全文
關于小兒顱內高壓綜合征的簡介
顱內高壓綜合征是指腦實質液體增加引起的腦容積和重量增多所致的一系列臨床表現,在病理學上,腦細胞組織間隙中游離液體的積蓄稱為腦水腫,而腦細胞內液體的增多則稱為腦腫脹,但在實際臨床工作中二者難以區分,或為同一病理過程的不同階段,到后期往往同時存在,故常統稱為腦水腫。明顯而持續的腦水腫引起顱內高壓,在
關于顱內高壓綜合征的簡介
顱內高壓綜合征(intracranial hypertension)是由多種原因造成顱內容物的總容積增加,或由先天性畸形造成顱腔容積狹小時,顱內壓力增高并超出其代償范圍繼而出現的一種常見的神經系統綜合征,又稱顱內壓增高(increased intracranial pressure)。
關于小兒顱內高壓綜合征的病因分析
1.顱腦損傷 如腦挫裂傷、顱內血腫、手術創傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網膜下隙出血等。 2.顱內占位性病變 包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲等。這是顱內壓增高最常見的病因。 3.腦血管疾病 常見疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網膜下隙出血、高血壓腦病等。
關于小兒顱內高壓綜合征的檢查方式介紹
1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O,CSF常規化驗檢查多正常。對于顱內壓增高的患者,腰椎穿刺有促使腦疝發生的危險,對于臨床懷疑顱內壓增高,而其他檢查又無陽性發現者,在無后顱窩體征或頸項強直時,可以考慮慎重進行,應在給予脫水劑后進行腰穿密閉測壓為妥。 2.必要的有選擇性的檢查 依
如果診斷小兒顱內高壓綜合征?
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現,其中尤以視盤水腫最為客觀,依據這一體征,診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期,多無視盤水腫,患者可能僅有頭痛和(或)嘔吐。容易誤診為功能性疾病,產生嚴重后果。因此,應慎重對待每一個頭痛和(或)嘔吐患者,警惕顱內壓增高的可能。
小兒顱內高壓綜合征的相關癥狀介紹
主要臨床表現為“三主征”:頭痛;惡心嘔吐;眼底視盤水腫。其他常見表現為意識障礙、視力減退、復視、抽搐及去皮質強直。有些可表現為情緒不穩、易于激怒或哭泣,或情緒淡漠、反應遲鈍、動作和思維緩慢等精神癥狀。在嬰幼兒患者,頭痛癥狀常不明顯,常出現頭皮靜脈怒張、頭顱增大、囟門擴大、骨縫分開、前囟張力增高或
治療小兒顱內高壓綜合征的相關介紹
1.病因治療 就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢,改善腦缺氧及腦代謝障礙,給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,以打斷引起腦水腫的惡性循環。 2.
概述小兒顱內高壓綜合征的臨床表現
顱內高壓綜合征是一逐漸發展的過程,其臨床表現輕重不一。顱內高壓綜合征的典型表現,包括顱內壓增高本身所致的臨床表現,以及引起顱內壓增高的病因所致的神經系統缺陷。 常見癥狀與體征: 1.頭痛 部位不定,進行性加重。 2.嘔吐 可為噴射性嘔吐。 3.視盤水腫 可伴火焰狀出血與滲出。 4
關于顱內高壓綜合征的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷(craniocerebral injury) 任何原因引起的顱腦損傷而致的腦挫裂傷腦水腫和顱內血腫均可使顱內壓增高。急性重型顱腦損傷早期即可出現顱內壓增高。少數患者可以較遲出現如慢性硬膜下血腫等。顱腦損傷后患者常迅速進入昏迷狀態,伴嘔吐。腦內血腫可依部位不同而出現piantan.h
關于顱內高壓綜合征的治療方法介紹
1、病因治療 就是針對引起顱內壓增高的病因進行合理的治療。對于顱內占位或顱內血腫等應采取手術治療;有腦積水者可行腦脊液分流術;針對顱內感染或寄生蟲給予抗感染或抗寄生蟲治療等。同時注意保持呼吸道通暢,改善腦缺氧及腦代謝障礙,給氧及糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂,以打斷引起腦水腫的惡性循環。 2、
關于顱內高壓綜合征的實驗室檢查
1、腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2OCSF常規化驗檢查多正常。對于顱內壓增高的患者,腰椎穿刺有促使腦疝發生的危險,對于臨床懷疑顱內壓增高,而其他檢查又無陽性發現者,在無后顱窩體征或頸項強直時可以考慮慎重進行,應在給予脫水劑后進行腰穿密閉測壓為妥。 2、必要的有選擇性的檢查依據可能的病
關于顱內高壓綜合征的其他輔助檢查介紹
1、對慢性顱內高壓綜合征,頭顱X線平片可發現蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨質破壞或吸收;顱骨彌漫性稀疏變薄;腦回壓跡增多和加深健康搜索。 2、對于那些具有顱內壓增高的客觀體征或神經系統檢查有陽性發現或臨床上高度懷疑顱內壓增高的患者,應早期行CT或MRI檢查。
關于顱內高壓綜合征的診斷依據介紹
典型的顱內高壓綜合征具有頭痛、嘔吐及視盤水腫等表現其中尤以視盤水腫最為客觀,依據這一體征,診斷不難。但在急性顱內壓增高或慢性顱內壓增高的早期,多無視盤水腫,患者可能僅有頭痛和嘔吐。容易誤診為功能性疾病,產生嚴重后果。因此應慎重對待每一個頭痛和(或)嘔吐患者警惕顱內壓增高的可能。
小兒急性顱內壓增高癥的簡介
小兒急性顱內壓增高癥是指小兒顱內壓增高引起的一系列臨床綜合征,很多疾病都可繼發小兒顱內壓增高,例如:急性感染、中毒、顱腦損傷、顱內點位性病變、腦血循環障礙。小兒急性顱內壓增高癥嚴重時,可形成腦疝,危及生命。早期發現,及時正確處理,預防腦疝的形成,是搶救病兒生命的關鍵之一。
關于顱內高壓癥的治療原則介紹
1、病因治療 病因治療是最根本和最有效的治療方法,如切除顱內腫瘤、清除顱內血腫、穿刺引流或切除腦膿腫、控制顱內感染等。病因一旦解除,顱內壓即可能恢復正常。 2、對癥治療—降低顱內壓 (1)脫水: ①限制液體入量:顱內壓增高較明顯者,攝入量應限制在每日1500~2000mL左右,輸液速度不
關于顱內高壓癥的鑒別診斷介紹
顱內壓是指顱腔內容物對顱腔內壁的壓力。腦脊液循環通暢時,通常以側臥位腰段蛛網膜下腔穿刺所測的腦脊液靜水壓力為代表,亦可經顱內監護系統直接測得。正常成人為0.8~1.8kPa(80~180mmH2O),兒童較低。在病理情況下,當顱內壓監護測得的壓力或腰椎穿刺測得的腦脊液壓力超過2kPa(200mm
關于小兒后顱窩型腦積水綜合征的簡介
后顱窩型腦積水綜合征即非交通性腦積水,為后顱凹先天畸形,主要為腦脊液儲積至第四腦室囊腫,而發生神經損害癥狀。又稱Dandy-Walker綜合征、Luschka-Magendie孔(第四腦室孔)閉鎖綜合征、第四腦室側孔、中孔閉鎖綜合征等。
小兒顱內腫瘤的檢查
1.顱骨X線平片 了解有無顱內壓增高征(顱縫分離及指壓跡增多等)及有無異常鈣化斑(多見于顱咽管瘤和少枝膠質瘤)。 2.腦血管造影 腫瘤有占位效應時可見血管移位;血供豐富的腫瘤可見腫瘤異常染色。 3.電子計算機斷層掃描(CT) 不A僅可以精確定位,尚可了解腫瘤大小,囊實性,有無鈣化,血運
小兒顱內腫瘤的診斷
小兒出現無明顯原因的反復發作性頭痛和嘔吐時,應考慮顱內腫瘤的可能性,不可因癥狀緩解而放松警惕,應進行仔細耐心的神經系統查體,對疑有顱內腫瘤的患兒應酌情做腦CT、MRI等檢查。
關于良性顱內高壓癥的檢查方式介紹
一、實驗室檢查 1.腦脊液檢查 壓力一般均高于200mmH2O,CSF 常規化驗檢查多正常。 2.必要的有選擇性的檢查 依據可能的病因選擇血常規、血電解質、血糖、免疫項目檢查,有鑒別診斷意義。 二、其他輔助檢查 1.對慢性顱內高壓綜合征,頭顱X 線平片可發現蝶鞍,尤其是鞍背及前、后床突骨
關于顱內頸內動脈系統的簡介
(1)眼動脈近端閉塞并不引起失明,但遠側的分支視網膜中動脈閉塞可引起單眼視力減退或失明。 (2)后交通動脈(PComA)其較大分支為前乳動脈的分布區梗死特點為反復言語、冷漠、缺乏主動性、失去定向力和輕到中度的感覺和運動障礙,還可出半側忽視和空間定向力喪失綜合征。 (3)脈絡膜前動脈(AChA
關于小兒顱內出血的簡介
顱內出血(ICH)又稱為出血性腦血管病或出血性卒中,系因腦血管破裂使血液外溢至顱腔所致。根據出血部位的不同,ICH可分為腦出血、蛛網膜下腔出血和硬膜下出血等。無論何種原因所致的小兒顱內出血,其臨床表現有頗多相似之處,但預后則視不同病因而有很大差異,且診斷與治療是否及時也是直接影響預后的關鍵因素。
顱內靜脈竇閉塞性顱高壓的檢查
1.頭部CT CT可排除其他病變,發現感染性腦靜脈血栓靜脈竇病變,同時還可發現乳突區骨質異常、腦膜瘤、腦膿腫等腦靜脈血栓的病因。 (1)具有相對特異性的直接征象有①束帶征為CT平掃時顯示的皮層靜脈匍行的高密度血栓,是新鮮皮層靜脈血栓的征象。②高密度三角征為CT平掃時上矢狀竇后部的高密度血栓,
關于良性顱內壓增高癥的簡介
為腦部無明確病變且預后較好的顱內壓增高。 1.有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫等顱內高壓癥狀,但無局灶體征和精神癥狀;各項輔助檢查如CT、磁共振、核素、血管造影等均無病灶可見;腦電圖偶可有一些限局性異常。 2.腦脊液除壓力增高外,鏡檢、生化均正常。 3.腦室通暢,大小正常或輕微擴大。 4.預后良
關于顱內椎基底動脈系統的簡介
(1)脊髓前動脈閉塞后引起脊髓前動脈綜合征,出現對側偏癱和同側舌無力,伴對側本體感覺和振動覺喪失。 (2)小腦后下動脈(PICA)近端或椎動脈閉塞可產生延髓背外側綜合征(Wallenberg綜合征):累及下行交感纖維出現同側Horner綜合征,累及脊丘束和上行的三叉丘系出現同側面部和對側軀干的
關于顱內靜脈系統血栓形成的簡介
顱內靜脈血栓形成是腦血管病中的一種特殊臨床類型,按病因可分為特發性和繼發性兩類。繼發性常并發于感染、圍生期、口服避孕藥、脫水、血液病和腫瘤壓迫等情況。因細菌感染引起的,稱為化膿性血栓形成,以及化膿性血栓性靜脈炎。
良性顱內高壓癥的基本介紹
良性顱內高壓癥(benign intracranial hypertension),又稱原發性顱內壓增高癥(primary intracranial hypertension),假腦瘤癥(pseudocerebri tumor),以顱內壓增高為特征。常以頭痛起病,可同時伴有惡心、嘔吐等癥狀。本癥
關于小兒急性顱內壓增高癥的診斷介紹
顱內高壓征的診斷主要依據為顱內高壓的臨床表現,如頭痛、嘔吐、躁動不安、脈搏緩慢、血壓偏高,嬰兒前囟飽滿以及眼底改變等。結合有導致顱內壓增高的疾病存豐,即可做出診斷。在顱內壓增高的基礎上,特別是在腰椎穿刺后,若出現瞳孔不等大,呼吸節律改變,則提示小腦幕切跡疝,若突然發生深昏迷、瞳孔固定并出現呼吸衰
顱內壓監測的簡介
顱內壓監測是顱腔內容物對顱腔壁的壓力,需要將顱內壓檢測探測儀探頭置于顱內,將探頭置于額部及枕部,通過傳感器將顱內壓的波形傳至工作站,從而完整的了解顱內壓的變化情況。通過分析病人顱內壓的變化,可以幫助判斷患者的傷情腦水腫的情況,從而知道治療、估計預后。
顱內壓增高的簡介
顱內壓增高(increased intracranial pressure)是神經外科常見臨床病理綜合征,是顱腦損傷、腦腫瘤、腦出血、腦積水和顱內炎癥等所共有征象,由于上述疾病使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續在2.0kPa (200mmH20)以上,從而引起的相應的綜合征,稱為顱內壓增高。顱