兒童急性中耳炎的基本介紹
急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）是中耳黏膜的急性炎性疾病，是一種最常見的兒童感染性疾病，也是48小時內突然發作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分為急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎。......閱讀全文
兒童急性中耳炎的基本介紹
急性中耳炎（Acute Otitis Media, AOM）是中耳黏膜的急性炎性疾病，是一種最常見的兒童感染性疾病，也是48小時內突然發作的中耳炎性感染。急性中耳炎可分為急性分泌性中耳炎和急性化膿性中耳炎。
治療兒童急性中耳炎的相關介紹
1.觀察 對單純的AOM，在年齡、病情和隨訪依從性的情況下，可不使用抗生素進行觀察，對合適的患兒推遲48～72小時進行抗生素治療。對于伴有高危因素的患兒，如解剖異常（唇腭裂等）、遺傳異常（Down綜合征等）、免疫缺陷及植有人工耳蝸等，30天內復發的急性中耳炎和潛在慢性中耳炎的急性發作者，以及隨
兒童急性中耳炎建議
? 隨機臨床試驗已證實，抗菌藥物治療急性中耳炎（AOM）是有效的。然而，其緩解癥狀的效果究竟如何。有研究提出，有顯著癥狀的兒童急性中耳炎患者治療應限制抗菌藥物的使用。除了緩解癥狀，抗菌藥物治療可能對于減輕聽力受損也是非常重要的。??? 在兒童早期，中耳積液（MEE）可致傳導性聽力喪失，并可致言語發育
關于兒童中耳炎的基本介紹
兒童是各型中耳炎的好發人群，由于兒童難以描述耳痛、耳悶或聽力下降等表現，臨床上常易漏診和誤診，家屬也容易忽視，容易轉為比較難治的慢性中耳炎，因此應當重視對兒童中耳炎的認識和科普。對于兒童來說，必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現，看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽
怎樣預防兒童急性中耳炎？
在嬰幼兒時期，改善嬰兒護理中心的護理模式可以減少呼吸道感染的發生率，從而可以顯著減少復發性AOM的發病率。最初6個月的懷抱式哺乳似乎可以預防AOM早期癥狀的進展，要盡量避免仰臥式奶瓶哺乳，在孩子6～12個月時，避免鎮靜劑的應用及避免接觸二手煙，均可有效減少嬰幼兒AOM的發生。
如何診斷兒童急性中耳炎？
對AOM的確診須滿足三個標準：迅速發生的病史，中耳滲液的存在，以及中耳感染的癥狀和征象。中耳滲出通常可以由鼓氣耳鏡來確診，同時可由鼓室壓力圖和（或）聲反射來輔證。鼓膜穿刺抽出液體或鼓膜穿孔導致的外耳道滲液均可直接證明中耳的滲出。 嬰幼兒AOM診斷困難的因素包括：外耳道耵聹難以取出導致的觀察困難
關于急性中耳炎的基本介紹
急性中耳炎是中耳因細菌或病毒感染所致的炎癥性疾病。 雖然該病在所有年齡組均可發生，但兒童最常見，尤其是3個月至3歲兒童多見。常為感冒的并發癥。細菌或病毒通過咽鼓管或血管進入中耳。病毒感染常繼發細菌感染。
兒童急性中耳炎的病因分析
AOM的常見致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和黏膜炎莫拉菌：其中從25%～50%的AOM患兒中耳積液中發現肺炎鏈球菌，15%～30%為流感嗜血桿菌，而黏膜炎莫拉菌為3%～20%。也有少數病例由病毒單獨感染引起，約為5%～15%。還有1%～15%的病例報道未發現病原體，這可能是早期文獻報道中病毒感
急性滲出性中耳炎的基本介紹
滲出性中耳炎又稱分泌性中耳炎、漿液中耳炎、鼓室積水、卡他性中耳炎、膠耳等，是中耳的一種非化膿性炎癥。本病主要由各種原因導致的鼓室積液所致，臨床以耳悶、耳鳴、耳聾及鼓室積液為主要癥狀。
簡述兒童急性中耳炎的鑒別診斷
最主要的困難是對分泌性中耳炎和急性中耳炎的鑒別。分泌性中耳炎更為常見，有時合并病毒性上呼吸道感染，可以是急性中耳炎的發作序曲，也可以是其發作后遺癥。如果將兩者混淆，則會造成抗生素的不必要使用。
簡述兒童急性中耳炎的臨床表現
AOM的患兒一般表現為迅速發作的癥狀和征象，如耳痛（嬰兒表現為撕扯自己的耳朵），1歲以內嬰兒則表現為易激怒、耳漏和（或）發熱。有些前瞻性的研究結果顯示，90%的AOM患兒可出現前述表現，同時，72%沒有患急性中耳炎的急性上呼吸道感染患兒也具有這些臨床特征。除了耳漏外，其他表現均是非特異性的，常和
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的病因
1.小兒咽鼓管較成人者短、平而寬，咽口位置較低，鼻咽部分泌物及細菌等微生物易經此侵入中耳；哺乳體位不當或乳汁流出過急，乳汁可經咽鼓管進入中耳。 2.機體抵抗力差，感染各種傳染病（如麻疹、猩紅熱、百日咳等）的機會較多。 3.咽部淋巴組織豐富，常增生肥大，腺樣體溝裂或扁杯酒戈矛體隱窩可隱藏細菌和
關于兒童中耳炎的預后介紹
一般急性中耳炎多能自行好轉，不留后遺癥；慢性中耳炎根據不同類型需手術治療以提高聽力，清除病變；分泌性中耳炎經保守治療好轉后有復發可能，反復發作或長期不愈者需手術鼓膜置管，置管半年以上去管，遺留穿孔多能自行愈合，在極少部分兒童中需要反復置管或穿孔不愈需行鼓膜修補。
關于兒童急性喉炎的基本信息介紹
兒童急性喉炎是以聲門區為主的喉部黏膜的急性炎癥，可因病毒或細菌感染引起，多繼發于上呼吸道感染，也可為某些急性傳染病的前驅癥狀或并發癥。以突發聲嘶，犬吠樣咳嗽和吸氣性喉鳴伴呼吸困難為主要特征，重者可導致喉梗阻而危及生命，好發于1～3歲的幼兒。
關于急性化膿性中耳炎的基本信息介紹
多發生在上感或急性傳染病時，尤其在體弱、免疫力低下、貧血、糖尿病等患兒。致病菌為溶血性鏈球菌、肺炎球菌、流感桿菌及金黃色葡萄球菌等。 （1）局部癥狀 ①耳部痛發病時，耳深處極度疼痛，也可有乳突部壓痛或患側頭痛，多在夜間，小兒痛醒，幼兒用手抓耳或搖頭，煩躁不入睡，啼哭拒食； ②耳漏鼓膜一旦穿
關于急性中耳炎的癥狀介紹
通常首先出現的癥狀為持續性劇烈的耳痛，暫時性聽力下降。幼兒常有嗜睡、嘔吐、腹瀉等癥狀。體溫升高達40.5℃，鼓膜充血，腫脹。鼓膜破裂后，起初有血性分泌物，繼之為粘液性，最后為膿性分泌物流出。 急性中耳炎嚴重的并發癥包括鄰近骨質感染（乳突炎或巖骨骨炎）、半規管感染（迷路炎）、面癱、聽力損失、腦膜
兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的癥狀體征
與成人比較，兒童急性化膿性中耳炎及乳突炎的臨床表現有以下特點： 1.全身癥狀較重，急性病容，倦怠，發熱，體溫達40℃以上，可發生驚厥。常伴消化道中毒癥狀如惡心、嘔吐、腹瀉等。由于2歲以內小兒的巖鱗縫尚未閉合，中耳粘膜與硬腦膜之間有豐富的血管及淋巴管聯系，故中耳的急性化膿性中耳炎癥可影響鄰近硬腦
關于兒童中耳炎的鑒別診斷介紹
較大兒童主訴清楚、局部癥狀明顯，根據病史及臨床表現，診斷一般不難。嬰幼兒因無主訴，且常有嚴重的全身癥狀，局部體征不明顯，診斷較困難。在嬰幼兒不明原因的發熱、嘔吐、腹瀉及煩躁時尤其在有上呼吸道感染病史時，必須仔細的作耳部檢查，必要時可行中耳CT檢查或鼓膜穿刺術以確診。
關于兒童中耳炎的病理生理介紹
典型的急性中耳炎可分四期，各期的病變不同，癥狀和體征也不相同。 充血期 中耳粘膜充血，由于粘膜充血腫脹，常引起咽鼓管堵塞，中耳腔內氣體被吸收后形成負壓。 滲出期 中耳產生滲出物，血漿、纖維蛋白、紅細胞及多形核白細胞滲出，鼓室粘膜增厚，纖毛脫落，杯狀細胞增多。 化膿期 中耳滲出液變為膿性，鼓
關于兒童中耳炎的疾病護理介紹
如果病人有耳膜穿孔，那就需要防止耳朵進水。在洗頭時用耳塞或棉球塞住耳朵。 游泳時要注意帶耳塞以免耳朵進水。 應避免擤鼻涕，否則感染會經過咽鼓管由鼻腔進入中耳。可將鼻涕輕輕地吸入鼻后部，再經口腔吐出。 當耳流液持續存在時，需要用小棉簽清理外耳道，以避免分泌物堵塞外耳道，口服抗生素對于治療耳流
中耳炎的基本介紹
中耳炎是累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，好發于兒童。可分為非化膿性及化膿性兩大類。非化膿性者包括分泌性中耳炎、氣壓損傷性中耳炎等，化膿性者有急性和慢性之分。特異性炎癥太少見，如結核性中耳炎等。
急性化膿性中耳炎的介紹
急性化膿性中耳炎是細菌感染引起的中耳黏膜的急性化膿性炎癥。本病多見于兒童。臨床上以耳痛、耳內流膿、鼓膜充血、穿孔為特點。若治療及時、適當，分泌物引流通暢，炎癥消退后鼓膜穿孔多可自行愈合，聽力大多能恢復正常。治療不當或病情嚴重者，可遺留鼓膜穿孔、中耳粘連癥、鼓室硬化或轉變為慢性化膿性中耳炎，甚至引
治療小兒急性中耳炎的相關介紹
1、早期應用足量抗生素 觀察策略（輕微耳痛，體溫在過去的24小時低于39度） 推遲2-3天使用抗生素；病情嚴重是指中到重度耳痛，發熱超過39°C，及早使用抗生素。抗生素：首選阿莫西林80-90mg/kg.d；病情嚴重的須使用阿莫西林-克拉維酸鉀90mg/kg.d；阿奇霉素（第一天10mg/kg
關于兒童分泌性中耳炎的危害介紹
分泌性中耳炎最常見于嬰幼兒，年齡越小發病率越高，主要因感冒遷延不愈，鼻竇炎、過敏性鼻炎等而誘發。分泌性中耳炎如果未能得到及時治療，耳內的液體沒有被吸收，則會導致粘連性中耳炎、鼓室硬化、膽固醇性肉芽腫等繼發疾病，造成永久性聽力下降。治療非常困難。嬰幼兒時期正是學習語言的好時間，如果因聽力困難造成語
預防兒童分泌性中耳炎的相關介紹
1、加強身體鍛煉，增強體質，防止感冒、鼻炎等上呼吸道感染的發生； 2、發覺兒童對聲音反應遲鈍或對音量要求過大時應早到醫院檢查。10歲以下的兒童要定期進行聽力篩查； 3、當孩子感冒鼻塞時，應及早治療，建議給孩子使用收縮鼻粘膜的藥物，若鼻涕多時，擤涕時宜采用一側擤的方法，不可過分用力，以防鼻涕進
關于兒童分泌性中耳炎的檢查介紹
(1)鼓膜：急性者松弛部或全鼓膜充血內陷或外凸，表現為光錐縮短、變形或消失，錘骨柄向后、上移位，捶骨短突明顯外突。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤，呈淡黃、橙紅油亮或琥珀色，光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色，鼓膜緊張部有擴張的微血管，捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性，且未充滿鼓室，可透過鼓膜見到液
治療兒童分泌性中耳炎的相關介紹
保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療分泌性中耳炎的關鍵，病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。 1、積極治療原發病：如鼻咽或鼻腔疾病 如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復發有關者，應作扁桃體摘除術。 2、由于分泌性中耳炎大多可以自
兒童急性病毒性腦炎的基本介紹
有的病兒表現為精神改變，如整天想睡，精神差，或亂吵亂叫，或不省人事；有的則出現手、腳癱瘓。也由于感染的病毒的種類不同，臨床表現亦有輕有重，預后也各異。輕型病人，甚至危重病人，只要及時治療預后將是良好的；若病情危重又不及來醫院搶救，后果將是嚴重的，可導致死亡或留有嚴重的后遺癥，如癱瘓、智力低下、繼
怎樣預防兒童中耳炎？
對于兒童來說，必須注意感冒時要觀察有無耳痛、流膿表現。平日需注意兒童聽力表現，看電視的聲音是否過響。要積極處理鼻腔鼻咽病變，兒童有夜眠打鼾表現需要去醫院檢查有無腺樣體肥大。
治療急性滲出性中耳炎的相關介紹
在急性滲出性中耳炎時應及時治療，以免變成慢性。對于急性滲出性中耳炎的治療主要是改善聽力。 急性滲出性中耳炎多是在上呼吸道炎癥時發生，因此首先應治療鼻及鼻咽部急性炎癥，恢復耳咽管通暢。可用1%麻黃素或滴鼻凈點鼻，耳部熱敷促進中耳積液吸收。待急性炎癥消退后，可行耳咽管通氣，一方面向中耳輸送空氣