概述中樞性呼吸衰竭的臨床表現
1.呼吸異常 主要表現在呼吸節律和頻率方面的改變。 (1)潮式呼吸:即過度換氣后的呼吸暫停,周期性出現的。在過度呼吸期逐漸增大換氣量,達到頂峰后,再逐漸減少換氣量。一般過度換氣期比呼吸暫停期長。 (2)中樞性神經源性過度呼吸:是一種節拍樣、規則性的過度呼吸,可持續數小時或數天,呼吸頻率增至30~60次/分,深快而均勻的呼吸,常伴有鼾聲及吸氣凹陷。 (3)共濟失調性呼吸:指完全不規則的異常呼吸,次數減少、深淺不等,有的混有呼吸暫停。 (4)長吸氣呼吸:是一種持續的延長性吸氣痙攣。吸氣持續2~3秒,呼氣也持續,但不規則。 2.神經系統損害 常見癥狀有煩躁不安、譫妄、意識障礙、昏迷、抽搐、去大腦強直、癡呆甚至死亡。 3.皮膚、黏膜改變 因毛細血管缺氧,可發生皮膚黏膜的青紫,尤其是口唇及口腔黏膜較明顯。 4.胃出血 消化道因缺氧導致胃黏膜糜爛、充血和出血。 5.心、肝、腎功能損害 可有心率加快甚至心律不齊而......閱讀全文
概述中樞性呼吸衰竭的臨床表現
1.呼吸異常 主要表現在呼吸節律和頻率方面的改變。 (1)潮式呼吸:即過度換氣后的呼吸暫停,周期性出現的。在過度呼吸期逐漸增大換氣量,達到頂峰后,再逐漸減少換氣量。一般過度換氣期比呼吸暫停期長。 (2)中樞性神經源性過度呼吸:是一種節拍樣、規則性的過度呼吸,可持續數小時或數天,呼吸頻率增至
如何診斷中樞性呼吸衰竭?
1.起病較急、病程較短。 2.有中樞神經系統疾病或能影響中樞神經系統的代謝性疾病。 3.有呼吸中樞衰竭的表現。 4.血氣分析檢查異常。 5.神經系統損害表現。
中樞性呼吸衰竭的基本介紹
中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞(延髓、橋腦和丘腦)的直接損傷,或繼發損害,或脊髓疾病導致脊髓運動神經元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現為意識障礙、肢體運動功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節律不規則。本病起病急,病史短,早期診斷和及時正確處理可有效減少病死率。
關于中樞性呼吸衰竭的病因分析
1.感染 如各種原因引起的腦炎、腦膜炎、腦膜腦炎及中毒性痢疾等。 2.顱腦非感染性疾病 如腦血管意外、顱腦外傷、顱腦腫瘤以及可致顱內壓增高或腦疝的各種疾病。 3.中毒 嚴重缺氧及(或)高二氧化碳血癥,如各種原因所致心臟驟停、窒息等。 4.藥物 麻醉藥物或其他鎮靜藥物過量導致呼吸中樞
關于中樞性呼吸衰竭的檢查介紹
1.血氣分析 靜息狀態吸空氣時動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)50mmHg為Ⅱ型呼吸衰竭,單純動脈血氧分壓降低則為Ⅰ型呼吸衰竭。 2.電解質檢查 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時,常伴高鉀血癥;呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒時,常有低鉀和低氯血癥。 3.其他檢查 如肺功能檢查、胸部影像學檢
治療中樞性呼吸衰竭的相關介紹
1.病因治療 積極針對病因治療,如考慮感染應積極抗感染治療,毒物或藥物中毒行解毒治療。有顱內壓增高或腦疝者應立即脫水,必要時手術減壓,以改善呼吸。 2.保持呼吸道通暢 經常吸痰,注意體位以利排痰,必要時氣管插管或氣管切開,以減少無效腔,有利改善呼吸。 4.氧療 應從低濃度開始,每天逐漸
概述小兒呼吸衰竭的臨床表現
小兒臨床多見急性呼吸衰竭,除有原發病的表現外,出現低氧血癥,或合并高碳酸血癥,出現多種臨床異常情況。 1.呼吸系統 由于小兒肺容量小,為滿足代謝需要,肺代償通氣主要依靠呼吸頻率加快獲得,當呼吸頻率>40次/分鐘,有效肺泡通氣量呈下降趨勢,因此呼吸困難多表現為淺快,嬰幼兒甚至可以達到80~10
關于中樞性眩暈的疾病概述
簡單而言就是腦部疾病引起的眩暈,最常見的是供給小腦、腦干血液的椎基底動脈循環不全癥,這條動脈系是從頸部之兩條椎骨動脈開始,進入顱內之小腦、腦干處合而為一成基底動脈,又從此處分為三條動脈,分別是后下小腦動脈,前下小腦動脈及上小腦動脈,這三條動脈都與眩暈有關,其中的前下小腦動脈主要供應腦干之橋腦與小
概述中樞性眩暈的相關癥狀
1、椎基底動脈循環不全癥 : 突發性眩暈伴有惡心、嘔吐,偶有耳鳴,但多為兩側性,常在半夜發作,有時會有耳痛、復視、動搖視、發聲障礙、吞咽困難、枕部頭痛、手腳麻感、血壓異常、眼振電圖上會出現中樞性病變特殊之眼振。病因可能是動脈硬化、血栓、頸椎長骨刺及不明原因的血管痙攣,年輕人得此癥者,多有家族性
概述EB病毒中樞感染的臨床表現
原始性EBV感染產生一系列臨床表現,包括無癥狀的血清抗體陽性,傳染性單核細胞增多癥,少數患者可發展為致命性疾病。典型的傳染性單核細胞增多癥是一種以發熱、咽炎、淋巴結腫大、單核細胞增多以及出現不典型淋巴細胞為特點的急性病。其癥狀包括咽痛、頭痛,約50%患者出現全身不適、肌痛、厭食、惡心,10%~2
中樞性尿崩癥的疾病概述
尿崩癥(DI)是由于患兒完全或部分喪失尿液濃縮功能,主要表現為多飲、多尿、和排出稀釋性尿。造成尿崩癥的原因很多,其中較多見的是由于抗利尿激素(ADH,又名精氨酸加壓素,AVP)分泌或釋放不足引起者,稱中樞性尿崩癥。
急性呼吸衰竭的概述
急性呼吸衰竭是指患者原呼吸功能正常由于某種突發原因,例如氣道阻塞、溺水藥物中毒、中樞神經肌肉疾患抑制呼吸,機體往往來不及代償如不及時診斷及盡早采取有效控制措施,常可危及生命。但此型呼吸衰竭患者原呼吸功能常大多良好若及時有效搶救,預后往往優于慢性呼吸衰竭。但是在臨床也可常見到原呼吸功能較差的患者由
治療小兒呼吸衰竭的概述
為提高PaO2及SO2,降低PaCO2。小兒病情進展快,病死率高,應積極治療。 1.病因治療 針對引起呼吸衰竭的直接病因,采取各種有效措施。特別是要促進哪些引起呼吸衰竭的病變的恢復,如肺炎時的感染的控制、中樞神經疾患的腦水腫治療,ARDS患兒的肺水腫治療等。原發病不能立即解除的,改善血氣的對
慢性呼吸衰竭的臨床表現
1、分類 (1)按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,
急性呼吸衰竭的臨床表現
起病急驟,多有腦外傷、溺水、電擊、脊髓損傷、神經肌肉接頭的病變,并很快出現呼吸減慢或停止。并伴紫紺、抽搐、昏迷。具體表現為: 急性呼吸衰竭的癥狀1、呼吸困難 患者主觀感到空氣不足,客觀表現為呼吸用力,伴有呼吸頻率、深度與節律的改變。有時可見鼻翼扇動、端坐呼吸。上呼吸道疾患常表現為吸氣性呼吸困難
簡述呼吸衰竭的臨床表現
1.分類 (1)按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損
慢性呼吸衰竭的臨床表現
慢性呼吸衰竭的臨床表現包括原發疾病原有的臨床表現和缺氧,二氧化碳潴留所致的各臟器損害,缺氧和二氧化碳潴留對機體的危害不僅取于缺氧和二氧化碳潴留的程度,更取決于缺氧和二氧化碳潴留發生的速度和持續時間,因此當慢性呼吸衰竭急性加劇時,因缺氧和二氧化碳潴留急劇發生,所以臨床表現往往尤為嚴重,缺氧和二氧化
治療小兒急性呼吸衰竭的概述
1.保持氣道通暢 頭后仰位,伸展頭頸部,適度抬高上半身體位。及時清除呼吸道分泌物,濕化痰液。定時翻身拍背體位引流,應用藥物解除支氣管痙攣。 2.氧療 鼻導管給養,氧流量1~2升/每分鐘;口罩、頭罩給養,氧流量5-8升/每分鐘。 3.呼吸興奮劑應用 興奮呼吸中樞或刺激
小兒急性呼吸衰竭的臨床表現
1.低氧血癥主要表現 呼吸急促、呼吸困難、呼吸節律不整、發紺,胸悶及腦功能障礙。患兒煩躁不安、記憶力差,嚴重時可昏迷。 2.高碳酸血癥主要表現 患兒多汗、煩躁不安、頭痛甚至精神失常。還可出現肌肉震顫、肢體內旋。患兒肢體轉溫、口唇變紅、眼瞼和結膜水腫。
簡述急性呼吸衰竭的臨床表現
1、分類 (1)按動脈血氣分析分類 ①Ⅰ型呼吸衰竭 缺氧無CO2潴留,或伴CO2降低(Ⅰ型)見于換氣功能障礙(通氣/血流比例失調、彌散功能損害和肺動-靜脈樣分流)的病例。②Ⅱ型呼吸衰竭 系肺泡通氣不足所致的缺O2和CO2潴留,單純通氣不足,缺O2和CO2的潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,
概述中樞神經系統白血病的臨床表現
臨床上主要表現為頭痛,惡心,嘔吐,視乳頭水腫,視力障礙,抽搐,昏迷,偏癱及腦膜刺激癥狀。腦脊液檢查可有顱壓升高,蛋白質和白細胞數增多,糖和氯化物減低,可發現白血病細胞。中樞神經系統白血病可發生在急性白血病的任何時期,但多數發生在緩解期。由于多種化療藥物不易透過血腦屏障,隱藏在中樞神經系統的白血病
淺談中樞性發熱
淺談中樞性發熱一、定義:發熱:體溫調節中樞受致熱原作用,或體溫調節中樞功能紊亂,使產熱增多,散熱減少,體溫升高超過正常范圍。中樞性發熱:是由下丘腦、腦干及上頸髓病變或損害,體溫調節中樞受損而導致的發熱,體溫驟升,持續數小時、數日。二、病因1.腦血管病:o腦血管病引起的中樞性發熱以出血性多見,是由于出
概述老年病人呼吸衰竭的臨床特點
(1)易導致呼吸衰竭:一組1650例呼吸衰竭的分析表明,從基礎疾病開始后到演變成呼吸衰竭,在老年人中,第5年時為63%,第10年時為77%,第15年為88%;而青年人中分別為57%、68%和75%,說明老年人比青年人更易演變為呼吸衰竭。 (2)無特殊的自覺癥狀和臨床表現:老年人一旦發生呼吸衰竭
概述老年人呼吸衰竭的發病機制
人類的呼吸活動可分為4個功能過程,即通氣、彌散、灌注、呼吸調節,上述每一過程對于維持正常的動脈血PO2和PCO2水平均具有其重要作用。任何一個過程發生異常,且相當嚴重,則將導致呼吸衰竭。在臨床上常見的呼吸系統疾病中多為數種異常同時存在。 1.通氣不足 通氣是指空氣由體外向體內運動,并經氣管、支
概述異位性濕疹的臨床表現
異位性濕疹系常見皮膚病,在中國兒童皮膚病中,異位性濕疹占皮膚科兒童就診人數的30%左右。異位性濕疹常隨季節變化(尤其春、秋季)而波動。 1、皮疹異位性濕疹的臨床特點多種多樣,但最基本的為慢性反復性發作、劇烈瘙癢、有年齡階段性的皮疹表現和一定的好發部位。根據皮疹發生、發展的特點通常可分為三個階段
概述真菌性腸炎的臨床表現
1.念珠菌腸炎 最常見,好發于兒童,尤其是營養不良或嚴重衰竭的嬰兒。主要表現為腹瀉,大便每天10~20次,呈水樣或豆腐渣樣,泡沫比較多且呈黃綠色,可伴有腹脹、低熱,甚至嘔吐,但腹痛少見。糞標本碘涂片可見大量出芽酵母和菌絲,培養多為白色念珠菌。患兒常伴有鵝口瘡。有基礎疾病的患者則往往于發病前有應
概述咳嗽性哮喘的臨床表現
由于咳嗽變異性哮喘以咳嗽為惟一癥狀,故臨床特點缺乏特異性,誤診率非常高。因此對于慢性反復發作的咳嗽應該想到該病的可能。由于50%~80%的咳嗽變異性哮喘兒童可發展為典型哮喘病,10%~33%的成人咳嗽變異性哮喘也可發展為典型哮喘,許多作者將咳嗽變異性哮喘視為哮喘病的前驅表現,因此咳嗽變異性哮喘的
概述囊性腎病的臨床表現
1.單純性腎囊腫 常于成年時期發病,一般無臨床癥狀,不影響腎功能,絕大多數患者是在作B超或CT檢查時偶然發現,偶爾由于出現血尿而就診。尿液檢查正常,血尿罕見。如出現血尿則有3種可能:①惡性腫瘤并存;②尿路感染引起;③囊腫破裂,且常伴腎區疼痛。囊腫很大時,也可產生疼痛或腎區不適感。大的囊腫(>5
概述高滲性脫水的臨床表現
1.分類 (1)輕度缺水除有口渴外,多無其他癥狀。缺水量為體重的2%~4%。 (2)中度缺水有極度口渴,伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩凹陷,常有煩躁。缺水量為體重的4%~6%。 (3)重度缺水除上述癥狀外,出現躁狂、幻覺、譫妄、甚至昏迷等腦功能障礙的癥狀。缺水量為體重的
概述變性性近視的臨床表現
變性性近視的主要眼底改變如下: 1.視乳頭由于后極部眼球壁的延長,使視乳頭顳側向后移位。檢眼鏡下視乳頭呈斜入狀態,僅能看到其側面像,表現為上下徑較長,而橫徑變短。 2.近視弧形斑視乳頭顳側可見灰白色脈絡膜萎縮的新月形斑,名為近視弧形斑。其弧形斑兩端有時可延長至視乳頭的上下方,甚至可圍繞全視乳