簡述脈絡膜出血的臨床表現
脈絡膜出血若在手術時發生可見創口翹起,虹膜和晶狀體前移,眼內容物從創口脫出,晶狀體自行脫出,并有大量玻璃體溢出,繼之視網膜和脈絡膜脫出,最后為鮮紅色血液不斷從眼內涌出;局麻病人常有煩躁不安、劇烈疼痛,這是一種眼球較大切口手術發生暴發性脈絡膜出血嚴重病人的典型表現。輕癥病例出血較少或較緩。創口關閉后眼壓升高,出血停止,眼底鏡下可見脈絡膜上腔局限性積血。......閱讀全文
脈絡膜新生血管的相關檢查
1.實驗檢查 可針對原發疾病開展實驗室檢查。 2.輔助檢查 (1)眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從
關于脈絡膜病變的基本介紹
發生在脈絡膜的病變。脈絡膜呈暗褐色,占葡萄膜的后2/3,由纖維組織、小血管和毛細血管組成,軟而薄,棕紅色,在鞏膜和視網膜之間,前續連于睫狀體后方。脈絡膜的血循環營養視網膜外層,其含有的豐富色素起遮光暗房作用,主要功能是營養視網膜外層及玻璃體,并有遮光作用,使反射的物象清楚。同時對人的視覺系統起保
脈絡膜新生血管的病因分析
許多疾病過程都可影響視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管,因而常伴有視網膜下新生血管。這些疾病按其性質可分為如下幾類: 1.變性疾病 老年黃斑變性、變性性近視、視盤玻璃膜疣和眼底血管樣條紋等。 2.遺傳性黃斑變性 Best病、Stargardt病、黃色斑點視網膜變性、遺傳性原發性
關于脈絡膜脫離的檢查介紹
1.鞏膜透照 可區別脈絡膜上腔是滲出液或血液。 2.B超檢查 在診斷脈絡膜脫離上的作用尤其突出,不但可明確定出脫離的部位,還可根據脈絡膜上腔為低密度或高密度來區分是滲出性脫離或者出血性脫離。此外,還可顯示有無眼內占位以及視網膜脫離等伴隨情況。 3.眼底熒光素血管造影(FFA)檢查 有助
關于脈絡膜骨瘤的基本介紹
脈絡膜骨瘤是一種發生于脈絡膜組織的良性腫瘤,主要由成熟骨組織構成。該病多見于20~30歲的健康女性,因腫瘤生長及視力變化緩慢,所以臨床就診年齡明顯晚于腫瘤發生年齡。單眼發病多見,雙眼發病僅占28%,在雙眼病例中有多個家系報道呈現出遺傳傾向。
脈絡膜新生血管的輔助檢查
1.眼底熒光血管造影術 是檢出脈絡膜新生血管最有價值的方法。熒光血管造影的早期即脈絡膜期,可辨認脈絡膜新生血管的形態,多呈花邊狀或單車輪狀圖形,或呈扇形向周邊擴展。靜脈期熒光素從新生血管壁向外滲漏,形成局限性強熒光區。晚期熒光素從新生血管膜鶒的邊緣緩慢擴散進入視網膜神經上皮脫離區。 2.吲哚青綠
關于脈絡膜新生血管的簡介
脈絡膜新生血管是指來自脈絡膜毛細血管的增殖血管,通過Bruch膜的裂口而擴展,在Bruch膜與視網膜色素上皮之間、或神經視網膜與視網膜色素上皮之間、或位于視網膜色素上皮與脈絡膜之間增殖形成,許多累及RPE-Bruch膜-脈絡膜毛細血管復合體的疾病均可導致CNV的形成,又稱視網膜下新生血管。多見于
關于脈絡膜裂傷的簡介
脈絡膜視網膜和鞏膜之間,含有豐富血管和色素細胞,對外力沖擊的耐受性較視網膜差,當眼球受到從前面來的外力的沖擊作用通過玻璃體傳到后極部時,堅硬的鞏膜在其外面又有抵抗作用,使脈絡膜在內外兩種作用夾攻下而發生破裂和出血。視力受影響的程度,視破裂的部位而異,如破裂位于黃斑部或其周圍,可嚴重損害中心視力。
關于脈絡膜骨瘤的檢查介紹
1.眼底熒光素血管造影 早期病變處呈斑片狀強熒光,晚期為彌漫性熒光染色。 2.超聲波檢查 A型超聲波檢查可見腫瘤的高回聲峰;B型超聲波檢查可見腫瘤呈強反射波,降低增益后,眼內其他組織回聲消失,但腫瘤回聲仍然存在。 3.CT掃描檢查 脈絡膜骨瘤呈現與眶骨一致的高密度影像,具有定性價值。
治療脈絡膜裂傷的簡介
一、治療原則 1.早期臥床休息,應用止血劑。 2.出血停止后,可以試用活血化瘀藥物。 二、用藥原則 1.出血較多者,應用止血劑,如安絡血、立止血等。 2.出血停止后,用中藥活血化瘀,也可采用理療。
治療脈絡膜轉移癌的簡介
治療的目的主要是改善患者生存期的生活質量或減輕痛苦。在積極治療原發瘤基礎上,可根據病情對脈絡膜轉移癌給予放療、激光、冷凍、眼球摘除聯合眼臺植入等局部治療。
關于脈絡膜脫離的基本介紹
1.又稱睫狀體脈絡膜脫離(cilio-choroid de-tachment)。睫狀體和脈絡膜與鞏膜之間的聯系,除在鞏膜突和渦狀靜脈處結合緊密外,其余部分都呈疏松連結,構成一潛在間隙,當手術或外傷后眼壓下降情況下,脈絡膜血管可因擴張而產生漏出液;或是因炎性滲出物及玻璃體內機化條索牽引而使脈絡膜從
關于脈絡膜病變的檢查介紹
1.熒光眼底血管造影檢查 有條件者可行吲哚氰綠(ICG)血管造影檢查。 2.影像學檢查 疑有腫瘤或轉移癌時行超聲波及CT、MRI檢查。 3.感染檢查 檢查有無結核、梅毒、病毒等感染,及全身其他部位的感染性病變或腫瘤等。 4.散瞳檢查 眼底散瞳檢查。
脈絡膜新生血管的發病機制
目前對脈絡膜新生血管的發病機制尚不明確。通常認為與視網膜色素上皮-Bruch膜-脈絡膜毛細血管復合體改變有關。黃斑部視網膜有著極高的代謝要求,需氧量多,血管分布又不同于其他部位。因此變性炎癥和外傷等有可能造成黃斑部外層視網膜缺血缺氧,從而產生血管生成因子刺激脈絡膜毛細血管新生,形成視網膜下新生血
如何診斷脈絡膜轉移癌?
1、診斷 一般根據患者典型病史和臨床表現,基本可以做出脈絡膜轉移癌的診斷,但有些患者由于病變不典型,則需行病理組織學檢查,以便明確診斷。 2、鑒別診斷 早期需與脈絡膜視網膜炎,葡萄膜肉芽腫,晚期應與視網膜脫離、無色素性脈絡膜黑色素瘤、孤立性脈絡膜血管瘤、脈絡膜骨瘤、老年黃斑變性伴脈絡膜滲出
脈絡膜炎的臨床表現
1、根據病變的范圍和形態,脈絡膜炎可分為三種類型:即限局性脈絡膜炎、播散性脈絡膜炎和彌漫性脈絡膜炎。此三類脈絡膜炎可以單獨出現,也可以是炎癥擴展的一個過程。 (1)限局性脈絡膜炎:是在致病因素與機體組織間保持平衡作用的情況下病灶局限于某一部位。此類可發生于黃斑區視乳頭近或眼底周邊部。 (2)
簡述高血壓性腦出血的臨床表現
高血壓性腦出血常在活動時、激動時、用力排便等時刻發病,起病急驟,往往在數分鐘或數小時內病情發展到高峰。臨床表現視出血部位、出血量、全身情況等因素而不同。一般發病為突然出現劇烈頭痛,惡心、嘔吐,并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現偏癱、瞳孔的變化,早期兩側瞳孔縮小,當血腫擴大,腦水腫加重,遂出
簡述老年消化道出血的臨床表現
消化道大量出血出現頭昏、心悸、惡心、口渴、黑朦或暈厥;皮膚由于血管收縮和血液灌注不足而呈灰白、濕冷;按壓甲床后呈現蒼白,且經久不見恢復。靜脈充盈差,體表靜脈往往癟陷。病人感到疲乏無力,進一步可出現精神萎靡、煩躁不安,甚至反應遲鈍、意識模糊。上消化道大量出血出現嘔血和黑糞。 下消化道大量出血急性大
簡述顱內腫瘤性出血的臨床表現
通常腫瘤性顱內出血與其他原因出血的臨床表現不一樣。如患腦腫瘤的患者突然病情加重,出現新的神經功能障礙情況時,腫瘤急性出血的可能性極大。但對于僅以出血為首發癥狀的腦腫瘤病人,此時原發的腫瘤往往被忽視,因此,對于有異常部位的出血又無其他引起出血的危險因素或原因的病例,應懷疑有腫瘤出血,進一步行CT掃
簡述腦出血后遺癥的臨床表現
1.肢體功能障礙 主要表現偏癱側感覺和運動功能障礙 2.認知和精神 較大范圍或多次復發的腦出血,可留有精神和認知障礙:如人格改變、消極悲觀、郁抑寡歡、精神萎靡、易激動等。 3.言語功能障礙。 4.吞咽功能障礙。 5.其他癥狀 頭疼、眩暈、惡心、失眠、多夢、注意力不集中、耳鳴、眼花、
簡述下消化道出血的臨床表現
下消化道出血少于400ml時,可很快被機體代償而不引起明顯癥狀;出血量超過800~1000ml時,尤其較短期內快速失血,可出現頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現,嚴重時呈現休克表現。有上述表現時均提示為大出血。如大出血患者的頭昏、冷汗、心悸、皮膚蒼白等癥狀消失,脈搏及血壓維持在
簡述蛛網膜下出血的臨床表現
SAH典型臨床表現為突然發生的劇烈頭痛、惡心、嘔吐和腦膜刺激征,伴或不伴局灶體征。劇烈活動中或活動后出現爆裂性局限性或全頭部劇痛,難以忍受,呈持續性或持續進行性加重,有時上頸段也可出現疼痛。其始發部位常與動脈瘤破裂部位有關。常見伴隨癥狀有嘔吐、短暫意識障礙、項背部或轄制疼痛、畏光等。絕大多數病例
簡述脈絡膜炎的治療
1.對原發病治療,去除病因。 2.皮質激素:潑尼松(強的松)每天每公斤體重0.5~1mg,于每天清晨8時頓服,同時口服補充氯化鉀,注意定時復查血液中的離子變化。若要加強局部藥物濃度可并用地塞米松2.0毫克和妥拉蘇林12.5毫克球后注射,每周一次。 3.使用免疫抑制劑和非激素類抗炎藥物及抗生素
簡述兒童脈絡叢乳頭狀瘤的臨床表現
1、腦積水和顱內壓增高:大部分病人表現為腦積水,其成因包括腫瘤直接梗阻腦脊液循環導致的梗阻性積水以及腦脊液生成與吸收紊亂造成的交通性腦積水,腫瘤的占位效應也是造成顱壓增高的一個原因。小兒可表現為頭顱的增大、前囟張力增高、精神淡漠或易激惹。 2、局限性神經損害:腫瘤長在側室者半數有對側輕度錐體束
簡述視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎的臨床表現
1、視功能改變 視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎主要的自覺癥狀為視力減退,眼前黑影。視力下降的程度取決于病變的部位、大小。如未累及后極部或黃斑中心凹者,則視力損害較輕。視野檢查周邊視野正常,可出現絕對或相對中心或旁中心暗點。視覺電生理檢查可以發現少數視盤旁中心性視網膜脈絡膜炎病人的ERG及EOG異常
簡述基底膜腎病的臨床表現
1.發生于任何年齡,男女比例為1∶2~3。 2.血尿 主要為無癥狀血尿。血尿多為持續性鏡下血尿,部分患者劇烈運動或上呼吸道感染可有間斷肉眼血尿。 3.蛋白尿 45%~60%合并有輕度蛋白尿。 4.無耳聾、眼異常。
簡述室管膜瘤的臨床表現
位于第四腦室內腫瘤因易阻塞腦脊液循環,產生顱內高壓癥狀較早,多以頭痛為首發癥狀,伴有嘔吐、頭暈及強迫頭位。腫瘤增大累及小腦蚓部或半球時,可出現平衡障礙、走路不穩和共濟失調等癥狀。當腫瘤壓迫腦干或顱神經時,可出現相應的顱神經障礙。幕上腫瘤顱高壓出現較晚,病程可長達4-5年。
簡述神經鞘膜瘤的臨床表現
臨床表現隨其大小與部位而異,小腫瘤可無癥狀,較大者因受累神經受壓而引起麻痹或疼痛,并沿神經放射。顱內聽神經瘤可引起聽覺障礙或耳鳴等癥狀。大多數腫瘤能手術根治,極少數與腦干或脊髓等緊密粘連未能完全切除者可復發,復發腫瘤仍屬良性。
簡述硬膜下血腫的臨床表現
1.急性硬膜下血腫 臨床癥狀較重,并迅速惡化,尤其是特急性血腫。中間清醒期較少見,昏迷程度逐漸加深。顱內壓增高癥狀出現較早,腦疝癥狀出現較快,局灶癥狀如偏癱、失語多見。 2.慢性硬膜下血腫 病史多不明確,可有輕微外傷史。慢性顱內壓增高癥狀常于傷后1~3個月后出現如頭痛、視物模糊、一側肢體無
關于脈絡膜轉移癌的基本介紹
脈絡膜轉移癌是一種較為少見的眼內繼發性惡性病變。脈絡膜血管豐富,血流緩慢,全身性腫瘤可經血運轉移至葡萄膜,其中尤以脈絡膜最為常見,占葡萄膜轉移性腫瘤的50%~80%。