簡述老年人黏液性瓣膜病的并發癥
本病常見并發癥有以下幾種： ①感染性心內膜炎：發生率5%～10%，男性多見，常見致病菌是葡萄球菌和鏈球菌，95%有雜音或雜音伴喀喇音，而僅喀喇音者很少發生此并發癥。 ②腱索斷裂：由于黏液樣變性使腱索軟弱和瓣膜反流使腱索張力增加，導致腱索斷裂；臨床上表現為急性頑固性心衰及暈厥。 ③非感染性血栓性心內膜炎：二尖瓣的心房面心內膜因牽拉受損，心內膜下組織暴露而形成血栓，血栓脫落可引起腦栓塞。 ④二尖瓣環鈣化：本病二尖瓣因松弛而運動幅度大和張力高，約14%的患者合并二尖瓣環鈣化，后者可引起傳導系統障礙和房顫等，加重二尖瓣反流。 ⑤猝死：本病可引起猝死，但少見，可能與惡性心律失常有關。......閱讀全文
簡述老年人黏液性瓣膜病的并發癥
本病常見并發癥有以下幾種： ①感染性心內膜炎：發生率5%～10%，男性多見，常見致病菌是葡萄球菌和鏈球菌，95%有雜音或雜音伴喀喇音，而僅喀喇音者很少發生此并發癥。 ②腱索斷裂：由于黏液樣變性使腱索軟弱和瓣膜反流使腱索張力增加，導致腱索斷裂；臨床上表現為急性頑固性心衰及暈厥。 ③非感染性血
關于老年人黏液性瓣膜病的基本介紹
老年人黏液性瓣膜病是指心瓣膜的黏液樣變性引起房室瓣于收縮期脫垂入心房，半月瓣于舒張期脫垂入心室流出道，伴或不伴瓣膜關閉不全的一種退行性非特異性非炎癥性心臟瓣膜病。這種黏液樣變性可導致多瓣膜脫垂，臨床上以二尖瓣脫垂最多見，主動脈瓣脫垂和三尖瓣脫垂次之，肺動脈瓣脫垂罕見。本病及其并發癥(腱索斷裂)是
概述老年人黏液性瓣膜病的癥狀體征
1.二尖瓣脫垂 (1)癥狀：癥狀輕重不一，相當部分患者無癥狀，有癥狀者常為以下表現： ①胸悶、心前區痛：可表現為典型心絞痛，但多數為不典型心絞痛，這與脫垂的瓣葉突然拉緊引起乳頭肌及其下面的心肌張力增加而導致缺血有關。 ②心悸、氣促及乏力：心悸可能與心律失常有關，但心悸與心律失常發生的時間并
藥物治療老年人黏液性瓣膜病的簡介
本病一般不需要治療，但需隨訪。對于無癥狀無并發癥者只是說明病情，解除顧慮，但有雜音者在進行拔牙、膀胱鏡等診療操作時，應用抗生素預防感染性心內膜炎。有癥狀無心衰者可用β-受體阻滯藥，對胸痛和心律失常有一定療效。一般用普萘洛爾比其他β-受體阻滯藥的療效要好，若有抑郁和乏力者不宜用普萘洛爾，用阿替洛爾
老年人黏液性瓣膜病的檢查方法介紹
一、實驗室檢查： 如并發感染性心內膜炎時，白細胞可升高。 二、其他輔助檢查： 二尖瓣脫垂： 1.心電圖 半數患者有Ⅱ、Ⅲ、avF導聯ST-T改變，直立時加重，β-受體阻滯藥減輕，這可能與乳頭肌被牽拉有關。Q-T間期延長多與兒茶酚胺水平有關。可出現各種心律失常，但以期前收縮最常見。房顫的發
概述老年人黏液性瓣膜病的發病機制
本病的基本病理改變是瓣膜和腱索的黏液樣變性，主要累及二尖瓣的后葉，其次是三尖瓣的前葉及主動脈瓣的右冠瓣。外觀病變瓣葉類似于一部降落傘，表面呈珍珠樣白色不透明狀，切開瓣葉可見明顯的黏液樣變性，以腱索附著瓣葉處最明顯。目前認為這種黏液樣物質是透明質酸、硫酸軟骨素等酸性黏多糖。瓣膜黏液樣變性后，其海綿
關于老年人黏液性瓣膜病的病理病因分析
中青年患者多繼發于馬方綜合征、先天性心臟病(房間隔缺損、動脈導管未閉)及結締組織疾病。一組47例患者及其179位一級親屬研究表明，本病可能是常染色體顯性遺傳，年齡和性別是影響基因表達的重要因素。近來認為老年黏液樣變性心瓣膜病是一種隨增齡而發生的退行性、非特異性、非炎癥性病變，屬于一種原發性改變。
老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形，結合病史，體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別，值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生，究竟屬何種瓣葉病變，除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別，有可能兩者并存。 并發癥 臨床最常見并發癥有腦栓塞，視網膜動
簡述老年人炎癥性腸病的并發癥
1.潰瘍性結腸炎 嚴重的遲發的老年人潰瘍性結腸炎患者易并發中毒性巨結腸。Greenstein等發現40歲以上的中毒性巨結腸病死率為30%，而40歲以下的中毒性巨結腸病死率為5%。有關其他的腸外并發癥，早發的老年人潰瘍性結腸炎患者的關節和眼疾病與遲發的潰瘍性結腸炎無顯著性差別，但前者的口腔和皮膚潰
簡述老年鈣化性心臟瓣膜病的并發癥
1.栓塞： 本病可使腦卒中的危險性成倍增加，現如今認為是一種獨立的危險因素，栓塞來源于以下幾種情況： ①鈣化結節損傷心內膜形成的血栓； ②鈣化環游離的碎片脫落； ③左房擴大和房顫可引起左房內形成血栓； ④并發感染性心內膜炎的贅生物脫落。上述栓子引起的體循環栓塞，以腦栓塞、視網膜動脈栓塞
簡述全身黏液性水腫的發病機制
原發性垂體病或損傷，引起甲狀腺刺激素(TSH)分泌減少，亦可導致繼發性甲狀腺功能不全，常見者如垂體腫瘤垂體部分切除產后垂體壞死(Sheehan綜合征)。同樣下丘腦功能障礙致使甲狀腺釋放激素分泌減少，因而垂體TSH分泌減少，亦可引起繼發性甲狀腺功能不全。
簡述黏液性水腫的臨床表現
皮膚呈非凹陷性水腫，水腫處皮膚蒼白或蠟黃色，這是由粘多糖沉積所致。特點多是全身性浮腫，用指頭按壓不出現凹陷性改變。有特征性的面部表現為：表情淡漠、呆板，面及眼瞼水腫，鼻寬，唇厚，舌大、光滑發紅，發音喋喋不清，言語緩慢費力。 本病還常伴有其他甲狀腺機能減低的癥狀，在嬰兒期，常有嗜睡，皮膚蒼白、冰
簡述全身黏液性水腫的臨床表現
1.呆小病(克汀病) 出生后數周內出現癥狀。表現為基礎代謝率低，少活動，怕冷食欲不振，反應遲鈍，體溫低于正常。體格發育遲緩，呈不均勻性矮小，智力發育落后，瞼寬，兩眼距增寬，鼻梁塌陷扁平，唇厚舌大，眼瞼腫脹頭發粗而脆，皮膚蠟黃干燥脫屑，呈非凹陷性水腫頸短，腹膨脹，四肢粗短肌張力降低，哭聲嘶啞。
簡述老年人結節病的并發癥
常見并發癥肺部反復感染，晚期并發支氣管擴張、咯血、肺纖維化、呼吸衰竭、眼部病變如：虹膜睫狀體炎，葡萄膜炎。心臟受累、心律失常、心力衰竭、結節性關節炎等。
簡述老年人厭氧菌性肺炎的并發癥
并發癥多見，大部分與原有的多種基礎疾病有關，常見的有：休克、敗血癥、膿毒血癥、心律失常、水電解質紊亂、酸堿失衡、呼吸衰竭、心力衰竭、多器官功能性衰竭等。并發癥出現后，病情重，進展快，死亡率高。
簡述風濕性心臟瓣膜病的治療原則
現代醫學治療本病要求患者積極控制和預防風濕活動。慢性風濕性心瓣膜病患者根本解決瓣膜病變的方法有賴于外科手術治療。內科治療本病主要是針對心功能不全和房顫進行恢復心功能及除顫，具體用藥如利尿劑等。
簡述風濕性心瓣膜病的治療原則
風心病根治須采用介入或手術治療，如經皮球囊二尖瓣或主動脈瓣成行術、瓣膜分離術、人工瓣膜置換術、瓣膜修復術。內科治療的目的是防止病情進展、減輕癥狀，治療原則為防止風濕活動、改善心功能、防治并發癥。
老年人鈣化性瓣膜病的癥狀
老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢，引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重，對血流動力學影響較小，故相當長時間內無明顯癥狀，甚至終身呈亞臨床型，一般不易引起病人和醫生的重視，Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床，超聲心動圖等檢查結果表明，其中發生主動脈瓣鈣化者占71%，加上老年人常同時合
老年人鈣化性瓣膜病的治療
目前，尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯
老年人鈣化性瓣膜病的檢查
并發感染性心內膜炎時，白細胞和中性粒細胞升高。 1.心電圖 輕度老年性鈣化性瓣膜病心電圖正常，主動脈瓣病變者可有左室肥大圖形，二尖瓣環鈣化者除左室肥大外，可有左房增大所致的P波時限延長或出現切跡，V1導聯ptf負值增大，由于本病常累及心臟傳導系統，故常有Ⅰ～Ⅲ度房室傳導阻滯，左束支阻滯或左前
簡述脛前黏液性水腫的臨床表現
皮損最常見于脛前區，開始可為一側，隨后擴展累及兩小腿伸側，多呈對稱性分布少數亦可見于手、臂及面部，偶見于軀干部。損害為圓、長圓或不規則圓形，腫脹堅實，加壓無凹陷的斑塊邊界清楚。呈蠟樣半透明至玫瑰或淡紅色，有時可帶有棕或棕黑色。表面凹凸不平。毛孔粗大可為橘皮狀健康搜索。局部常有出汗增多及毳毛旺盛粗
老年人鈣化性瓣膜病的鑒別診斷
本病一般不發生瓣膜的粘連和瓣葉邊緣變形，結合病史，體查和生化檢查可與其他炎癥等原因所致的瓣膜疾病相鑒別，值得注意的是有的老年風濕性心瓣膜病者的瓣葉體部也有鈣化發生，究竟屬何種瓣葉病變，除病理檢查外現有的手段往往難以鑒別，有可能兩者并存。
關于老年人鈣化性瓣膜病的簡介
1904年Monckebery首先發現人在自然衰老的過程中會出現退行性變，導致鈣化性主動脈瓣狹窄(calcified aortic stenosis，CAS)。1910年Dewitsky首次描述了二尖瓣環鈣化(mitral annular calcification，MAC)，并認為此鈣化為退行
老年人鈣化性瓣膜病的發病機制
1.心臟瓣膜的隨齡變化 心臟的退行性變主要有3種形式，即鈣化，硬化和黏液性變，在老年退行性心臟病中最具有臨床意義的是CAS和MAC。 從出生到成年，房室瓣心房側的心內膜及心房肌逐漸進行性增厚，瓣膜的閉合緣也有輕微增厚，并開始出現小結節狀物，以二尖瓣前葉最為明顯，可能與瓣葉所承受的壓力較大有關
老年人鈣化性瓣膜病的診斷標準
本病缺乏統一的診斷標準，綜合文獻報道提出如下診斷標準： ①年齡在60歲以上； ②超聲心動圖有典型的瓣膜鈣化或瓣環鈣化，病變主要累及瓣環，瓣膜基底部和瓣體，而瓣尖和瓣葉交界處甚少波及； ③X線檢查包括影像增強透視，高壓攝片或心血管造影有瓣膜或瓣環的鈣化陰影； ④具有瓣膜功能障礙的臨床或其他
老年人甲狀腺功能減退癥的黏液水腫性昏迷的治療
黏液水腫性昏迷的治療本病雖為少見，但病情危重，必須及時搶救，否則病死率可達50%～70%。一經確診應立即補充甲狀腺激素，可用碘塞羅寧(三碘甲腺原氨酸鈉)40μg，每6小時1次，或靜注左甲狀腺素鈉(L-T4)200μg，每6小時1次。以上兩藥應用3～5天后依病情改成碘塞羅寧40～60μg/d靜注，
簡述老年人胃食管反流病的并發癥
1.上消化道出血 有反流性食管炎者，因食管黏膜炎癥、糜爛或潰瘍所致，可有嘔血和(或)黑糞。食管黏膜不斷少量出血可致輕度缺鐵性貧血；潰瘍偶可引起大量出血。 2.食管狹窄 長期反復的胃食管反流導致食管炎，使纖維組織增生，食管壁的順應性喪失形成食管狹窄。狹窄通常出現在食管的遠段，長度為2～4cm或更
簡述黏液囊腫的診斷
1、粘液腺囊腫發生于口腔粘膜下，小(常為黃豆大小)，邊緣清晰，呈透明小泡狀，無痛。多有損傷史(局況咬傷最常見)。破潰后流出粘稠白色液體，腫物暫時消失，但破潰處很快愈合，腫物重新出現。 2、大涎腺囊腫(舌下腺、頜下腺及腮腺)為發病部位的腫脹，可有阻塞癥狀(即進食時腫脹感加劇，進食后逐漸緩解)，涎
概述老年人鈣化性瓣膜病的癥狀體征
老年人鈣化性瓣膜病變進展緩慢，引起瓣膜狹窄和(或)關閉不全多不嚴重，對血流動力學影響較小。故相當長時間內無明顯癥狀，甚至終身呈亞臨床型，一般不易引起病人和醫生的重視。Otto等對123例無主動脈瓣狹窄癥狀的病人進行臨床、超聲心動圖等檢查結果表明，其中發生主動脈瓣鈣化者占71%。加上老年人常同時合
治療老年人鈣化性瓣膜病的相關介紹
目前，尚無有效的方法能阻滯本病的進展。其治療主要在于以下幾個方面： ①對于心功能代償和無臨床癥狀的病人，可動態觀察病情變化，一般不必治療。 ②對各種易患因素如高血壓、冠心病和糖尿病等進行積極治療，并積極防治各種合并癥如心衰、心律失常、感染性心內膜炎、栓塞等。 ③對已發生并發癥如房室傳導阻滯