治療胸內甲狀腺腫的相關介紹
胸內甲狀腺腫常有壓迫癥狀,部分有繼發性甲狀腺功能亢進表現,其惡變傾向大,一旦確診,應盡早行胸內甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤切除術。手術方法因腫塊的部位、深度、形狀、大小及與周圍器官的關系而異。對有繼發性甲亢者,術前應抗甲亢治療。 1.麻醉選擇 根據手術切口不同: ①頸神經叢麻醉或局麻 適用于頸部低位領狀切口、腫物較小的手術。病人術中處于清醒狀態,可配合吞咽、鼓氣動作,使腫物易上抬便于手術操作,可與患者對話,防止損傷喉返神經。 ②全身麻醉 適用于腫塊較大,位置較深,完全位于胸內,有呼吸困難,術前X線片證實有氣管受壓、移位及上腔靜脈壓迫癥,伴甲亢的病人。術中可保證供氧,保持呼吸道通暢,保證呼吸及循環系統的穩定。 2.切口選擇 根據腫瘤與頸甲狀腺關系,腫瘤是部分或是全部位于胸腔內,腫瘤位于縱隔何部位及腫瘤對周圍器官的侵犯或受壓情況,可選擇以下切口: (1)頸部低位領狀切口 適用于多數位于胸骨后前上縱隔的墜入性胸內甲狀腺腫,可......閱讀全文
治療胸內甲狀腺腫的相關介紹
胸內甲狀腺腫常有壓迫癥狀,部分有繼發性甲狀腺功能亢進表現,其惡變傾向大,一旦確診,應盡早行胸內甲狀腺腫及甲狀腺腫瘤切除術。手術方法因腫塊的部位、深度、形狀、大小及與周圍器官的關系而異。對有繼發性甲亢者,術前應抗甲亢治療。 1.麻醉選擇 根據手術切口不同: ①頸神經叢麻醉或局麻 適用于頸部低
胸內甲狀腺腫(或腫瘤)的相關介紹
全部甲狀腺均位于胸腔內或腺體最大徑的位置為胸骨柄、后為第一胸椎體處,側為第一肋骨。在 X射線上顯示為胸腔入口以下的部位。胸內甲狀腺腫多因頸部甲狀腺的下極、峽部的腺瘤或結節,因重力作用、頸部的屈伸、吞咽活動以及胸腔內負壓的作用逐漸沿椎體前筋膜之前、氣管前筋膜之后,下降至縱隔內。因主動脈在上縱隔左側
關于胸內甲狀腺腫的基本介紹
胸內甲狀腺腫是指胸骨后或縱隔單純甲狀腺腫大或甲狀腺腫瘤。因其位于胸骨后或縱隔內不易被發現,給診斷和治療帶來一定困難。胸內甲狀腺腫與頸部甲狀腺腫一樣,為多發性結節性非毒性良性甲狀腺腫瘤,有時腫瘤的良惡性以及腫瘤與結節性增生之間在手術前不易確診。胸內甲狀腺腫占甲狀腺疾病的9%~15%,女性多于男性。
關于胸內甲狀腺腫的預后介紹
胸內甲狀腺腫若為良性病變,手術切除效果良好,術后復發的機會小;若為惡性者,影響預后的主要因素為:能否徹底切除、腫瘤病理性質、類型。手術能徹底切除者,預后良好,5年生存率64.7%,10年生存率46.7%。乳頭狀腺癌預后較好,5年、10年生存率無明顯差別;手術切除不徹底者,術后復發轉移機會大,行補
關于胸內甲狀腺腫的分類介紹
1.胸骨后甲狀腺腫 位于前縱隔,與頸部甲狀腺有直接聯系,又稱繼發性胸骨后甲狀腺腫。其血供主要來源于甲狀腺下動脈及其分支。 2.真性胸內甲狀腺腫 多數位于內臟縱隔。其進入胸腔后,位于大血管的內后方與氣管接近,此類胸內甲狀腺腫與頸部甲狀腺僅有血管和纖維索相連或無任何相連。其血供來源于胸內血管,
關于胸內甲狀腺腫檢查的介紹
1.合并有甲亢時,可有血清T3、T4升高,TSH降低。 2.胸部X線 (1)當胸骨后甲狀腺腫較小時,縱隔陰影不增寬,可見上縱隔密度稍增高,常可壓迫氣管,可借氣管的弧形壓跡推測腫瘤的存在。腫瘤增大后,上縱隔陰影可向一或兩側增寬。如腫瘤發生在右葉,則縱隔陰影向右側呈弧狀突出,大者也可稍向左側突出
關于胸內甲狀腺腫的鑒別診斷介紹
1.血管瘤 胸內甲狀腺腫如向右上突出時,應與無名動脈瘤、奇靜脈葉鑒別;向左縱隔突出時,應與主動脈瘤相鑒別。①無名動脈瘤在病人做吞咽動作時,無向上移動現象,在透視下有時可見搏動。記波攝影檢查其搏動與主動脈波同步。可造成肋骨破壞,必要時行動脈造影。②奇靜脈葉內仍可見肺紋理,在近肺門處可見倒逗點狀的
關于胸內甲狀腺腫的病因分析
胸內甲狀腺腫原來是頸部甲狀腺腫,位于頸前兩深筋膜間,兩側受頸前肌限制,因甲狀腺自身重力的作用,逐漸下墜,進入胸廓入口,受到胸腔內負壓的吸引,使正常的或腫大的甲狀腺部分或完全墜入胸骨后間隙內,故又可稱為墜入性胸腔內甲狀腺腫。根據其墜入程度,又可分為部分型或完全型。 胸內甲狀腺腫與周圍組織無任何相
概述胸內甲狀腺腫的臨床表現
胸內甲狀腺腫占甲狀腺疾病的9%~15%,占縱隔腫瘤的5.3%。女性多于男性,男女之比為1:3~4,以40歲以上居多。 患者常伴有不同程度的駝背,頸部粗短,肥胖,部分患者有甲狀腺手術史。無癥狀者約占30%。臨床主要表現為腫塊壓迫周圍器官引起,若壓迫氣管引起呼吸困難、喘鳴;壓迫上腔靜脈引起上胸
治療單純性甲狀腺腫的相關介紹
對于多數單純性甲狀腺腫患者,不論是彌漫性還是結節性,可以不需任何特殊治療。 1.治療指征 下列情況需要治療: (1)有局部癥狀,從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。 (2)影響美觀。 (3)甲狀腺腫進展較快。 (4)胸骨后甲狀腺腫。 (5)結節性甲狀腺腫不能排除惡變者。 (6)伴甲狀腺功能
治療毒性結節性甲狀腺腫的相關介紹
1.手術治療 手術是毒性結節性甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術后亦很少甲亢復發,是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能
治療地方性甲狀腺腫的方法介紹
對于多數單純性甲狀腺腫患者,不論是彌漫性還是結節性,可以不需任何特殊治療。 1.治療指征 下列情況需要治療: (1)有局部癥狀,從頸部不適到嚴重壓迫癥狀。 (2)影響美觀。 (3)甲狀腺腫進展較快。 (4)胸骨后甲狀腺腫。 (5)結節性甲狀腺腫不能排除惡變者。 (6)伴甲狀腺功能
毒性多結節性甲狀腺腫的相關介紹
結節性甲狀腺腫伴甲亢,又稱毒性多結節性甲狀腺腫(TOXICMULTINODULARGOI—TER),繼發性甲亢、結節性甲亢、Plummer病,是一種在多結節性甲狀腺腫基礎上發生的甲亢,通常發生于原來已有多年多結節性甲狀腺腫的病人。一般在40歲以上出現甲亢癥狀,較毒性彌漫性甲狀腺腫的發病年齡為大.
關于毒性彌漫性甲狀腺腫的治療介紹
控制甲亢癥群的基本方法為:抗甲狀腺藥物治療、放射性核素碘治療、手術治療和介入栓塞治療。四者中以抗甲狀腺藥物療法方便、安全,應用廣。碘劑僅用于危象和手術治療前準備。β-受體阻滯藥主要用作輔助治療或手術前準備,也有單獨用于治療本病。 1、抗甲狀腺藥物治療 本組藥物有多種,以硫脲類為主。 2、放
藥物治療中毒性結節狀甲狀腺腫的介紹
應用硫脲類藥物治療后長期緩解率很低,只作為術前的輔助用藥。 甲狀腺功能亢進性心臟病治療 甲亢合并甲亢心的治療必須從兩方面入手,即在治療心臟的同時積極控制甲亢癥狀,才能使患者的心臟情況徹底好轉。心臟癥狀的控制可使用普萘洛爾和狄高辛,由于甲亢時,腎臟對狄高辛的清除率加快,因此在開始治療時劑量應稍
關于胸部平掃的胸內甲狀腺診斷介紹
大多數起源于頸部甲狀腺,隨著腫塊的生長進入胸腔。極少數為發育過程中遺留于胸內的甲狀腺組織發育而成。其病理表現有四種:結節性甲狀腺腫最多見,其次為腺瘤和甲狀腺癌,甲狀腺退行性囊變較少見。在CT圖像上,胸內甲狀腺常位于胸骨后,也可伸入氣管前間隙或兩側,少數位于后縱隔,絕大多數向上方與頸部甲狀腺相連。
關于結節性甲狀腺腫的治療
甲狀腺結節多為良性結節,可單發也可多發,有的有內分泌功能,臨床上稱結節性甲亢,有的無內分泌功能即為一般結節性甲腫,有的功能減退,應考慮為甲狀腺腫瘤的可能。單純性結節性甲狀腺腫一般診斷不難,病史較長,多無壓迫癥狀,一般臨床表現正常,試用甲狀腺制劑治療時其甲狀腺組織可有不同程度的縮小。最后診斷應依靠
促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗的相關疾病及相關癥狀
相關疾病 垂體危象與垂體卒中,泌乳素瘤,閉經,結節性甲狀腺腫,胸內甲狀腺腫,甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大 相關癥狀 閉經-乳溢-不育三聯征,甲狀腺腫大,發作性嗜睡和食欲亢進,甲狀腺腫,閉經
治療乳突炎的相關介紹
應早期使用大劑量抗生素注射,如青霉素類、頭孢菌素類等。為盡快控制病情,開始時即用青霉素及鏈霉素聯合注射,同時取耳道分泌物作細菌培養及藥敏試驗,以便再換用敏感性藥物。凡鼓膜穿孔小,排膿不暢,或鼓膜未穿孔,應行鼓膜切開術,以利引流。如耳后已經形成膿腫,可切開排膿。若引流不暢,感染未能控制,或出現可疑
治療高脂血癥的相關介紹
1.控制理想體重 許多流行病學資料顯示,肥胖人群的平均血漿膽固醇和三酰甘油水平顯著高于同齡的非肥胖者。除了體重指數(BMI)與血脂水平呈明顯正相關外,身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關系密切。一般來說,中心型肥胖者更容易發生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后,血脂紊亂亦可恢復正常。 2.運動鍛煉
治療咽峽炎的相關介紹
1.一般治療 臥床休息、避免勞累、注意保暖、保持心情舒暢、多喝水、吃稀軟食物、禁煙酒、禁止辛辣飲食、保持大便通暢。 2.抗感染治療 細菌感染者,可給予抗生素口服、肌肉注射或靜脈點滴,首選青霉素類或頭孢類,也可根據細菌培養及藥敏試驗結果選擇敏感抗生素。病毒感染者,可口服抗病毒沖擊、阿昔洛韋、
臨床化學檢查方法介紹甲狀腺吸碘試驗介紹
甲狀腺吸碘試驗介紹: 甲狀腺吸碘試驗是指甲狀腺能選擇性吸收碘。正常情況下,甲狀腺中的碘為血漿濃度的數十倍,此為甲狀腺的“攝碘作用”。檢查方法為:口服或注射少量含放射性核素碘鹽后,直接在甲狀腺局部測定放射性強度。甲狀腺吸碘試驗正常值: 2小時 13%-25%; 4小時 18%-30%; 24小
怎樣治療結節性甲狀腺腫?
一般單純性結節性甲狀腺腫,無論是單結節及多發性結節,如果是溫結節或冷結節都可試用甲狀腺制劑治療。給甲狀腺粉(片),每天分為1~2次口服。或用左甲狀腺素鈉(L-T4)片,每天1~2次即可。治療后腫大結節縮小者可繼續使用至完全消失,治療后結節不消失者,應采用切除甲狀腺結節治療,治療期間應觀察甲狀腺功
臨床物理檢查方法介紹氣管軟化試驗介紹
氣管軟化試驗介紹:?氣管軟化試驗是根據氣管軟化癥是由于氣管缺乏應有的軟骨硬度和支撐力造成管腔不同程度塌陷的一種病理現象進行的試驗。氣管支氣管軟化癥分先天性即原發性和后天性即繼發性兩種。氣管軟化試驗正常值:?身體沒有疾病,處于健康狀態。氣管軟化試驗臨床意義:?異常結果:胸腺肥大、腫大淋巴結、囊腫或心房
臨床物理檢查方法介紹甲狀旁腺顯像介紹
甲狀旁腺顯像介紹: 甲狀旁腺顯像通過同位素檢查甲狀旁腺進行顯像。甲狀旁腺顯像正常值: 正常甲狀旁腺不顯象。甲狀旁腺顯像臨床意義: 異常結果:甲狀旁腺功能亢進癥病因診斷,甲狀旁腺增生、腺瘤定位。 需要檢測的人群:胸促氣短,手腳麻,食管感覺有異物。甲狀旁腺顯像注意事項: 檢查前:不得佩戴任何金
甲狀腺腫根據甲狀腺腫中是否有結節分型介紹
1、彌漫型:甲狀腺均勻增大,摸不到結節。 2、結節型:在甲狀腺上摸到一個或幾個結節。 3、混合型:在彌漫腫大的甲狀腺上,摸到一個或幾個結節。 甲狀腺如腫大明顯,可壓迫氣管引起咳嗽和呼吸困難,壓迫食管引起咽下困難,壓迫喉返神經引起聲音嘶啞,胸骨后甲狀腺腫可使頭部、頸部、上肢靜脈回流受阻,表現
手術治療中毒性結節狀甲狀腺腫
是中毒性結節狀甲狀腺腫首選的治療方法。手術能快速去除甲狀腺內無功能的結節(不攝碘,131I治療無效)和纖維化、鈣化的病灶,極少引起甲狀腺功能低下,術后亦很少甲亢復發是一種安全有效的治療。手術范圍無須過大,可行一側腺葉切除或一側腺葉次全切除,術后結節以外的甲狀腺組織可以很快恢復其功能。 原發性甲
治療阻塞性和胸骨后甲狀腺腫
甲狀腺腫是指甲狀腺的異常生長。患有長期甲狀腺腫(頸部或胸骨下)的患者可能由于氣管的進行性壓迫或繼發于結節出血而突然增大(通常伴有疼痛)而出現阻塞癥狀。最常見的阻塞性癥狀是勞力性呼吸困難,其存在于30%至60%的病例中,并且通常在氣管直徑小于8mm時發生。可以在胸片或計算機斷層掃描(CT)掃描中偶然檢
治療小兒腸炎的相關介紹
1.飲食療法 應強調繼續飲食,滿足生理需要,補充疾病消耗,但應根據個體進行合理調整。母乳喂養者繼續母乳喂養,人工喂養兒可喂米湯或稀釋的牛奶或其他代乳品。嚴重嘔吐者可暫時禁食4~6小時(不禁水),待好轉后繼續喂食。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食。 2.糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂 輕中度脫
治療小兒氣胸的相關介紹
小容積的氣胸,如氣胸占胸腔容積不到20%,不治療經過1~2個月空氣即自行吸收。大容積的氣胸可吸純氧1~2小時造成胸膜腔及血液的氧梯度差增大,有利于氣胸吸收。氣胸量較大引起呼吸困難時,應行胸腔穿刺抽氣急救,然后采用閉式引流。對于張力性氣胸如果一般閉式引流仍不能奏效,則可施行胸腔連續吸引法引流。當有