關于老年人肺氣腫的預后介紹
吸煙是肺氣腫最主要的危險因素。吸煙還將直接損害肺功能，30歲以后的不吸煙健康人每年FEV1下降25～30ml，而吸煙者則下降50～100ml，戒煙后雖原肺功能損害不能恢復，但FEV1下降速度將減慢。由此可見，停止吸煙是預防肺氣腫的最主要措施。防止和改善環境污染(包括有機或無機的粉塵，有害氣體和被動吸煙等)。積極防治呼吸道感染也將有效地減少肺氣腫的發生。實驗研究表明，彈性蛋白酶抑制劑可以減緩肺氣腫的發生，國外正在積極開發白細胞彈性蛋白酶的非抗原性和可供吸入的低分子量抑制劑，合成的抗白細胞蛋白酶(ALP)/分泌性白細胞蛋白酶抑制物(SLPI)制劑正在進行安全性試驗之中。 影響肺氣腫預后的主要因素是其肺功能狀況和合并癥。當FEV1>1.5L，常有正常的生存期；而FEV1≤1.0L時，平均生存期≤5年；穩定期開始出現呼吸困難者大多數將在6～10年內發展為嚴重呼吸困難，這一階段年病死率約為10%。BB型預后較差，一般難以到高齡......閱讀全文
關于老年人肺氣腫的預后介紹
吸煙是肺氣腫最主要的危險因素。吸煙還將直接損害肺功能，30歲以后的不吸煙健康人每年FEV1下降25～30ml，而吸煙者則下降50～100ml，戒煙后雖原肺功能損害不能恢復，但FEV1下降速度將減慢。由此可見，停止吸煙是預防肺氣腫的最主要措施。防止和改善環境污染(包括有機或無機的粉塵，有害氣體和被
關于老年人肺氣腫的診斷介紹
老年肺氣腫應與肺結核、肺部腫瘤、職業性肺病等鑒別。臨床表現結合胸部X線、CT、MRI、痰檢、纖維支氣管鏡等檢查，鑒別并不困難。重要的是它們常同時存在，不要因為肺氣腫而放松了對后者的警惕。 肺氣腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘均存在氣流阻塞性損害，三者之間既有聯系又有區別，可互為因果。
關于老年人肺氣腫的基本介紹
肺氣腫(emphysema)系終末細支氣管遠端部分(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡)過度膨脹，并伴有氣腔壁的破壞。1987年美國胸科學會(ATS)對肺氣腫的定義作了修訂：“終末細支氣管遠端部分有不可逆性擴張伴有肺泡壁的破壞，但沒有明顯的纖維化”。肺氣腫的基本特征性是換氣部分的肺組織過度
關于老年人肺氣腫的檢查方法介紹
實驗室檢查： 動脈血氣檢查：動脈血氧分壓(PaO2)早期可以在正常范圍，即預計值～－1.3kPa(10mmHg)(預計值：坐位104.2mmHg－0.27×年齡；臥位：103.5mmHg－0.42×年齡；或13.3kPa－0.04×年齡)；后期可能有不同程度的下降[6.0kPa(45mmHg)
關于老年人肺氣腫的加重期的治療介紹
(1)控制呼吸道感染：肺氣腫合并輕、中度呼吸道感染的病原菌多為肺炎球菌、嗜血流感桿菌、卡他布拉漢菌和金黃葡萄球菌；重癥常以G－桿菌為主。一旦發生感染，應早期、足量使用敏感的抗生素，療程也需適當延長。 輕、中度呼吸道感染多以口服抗生素為主。作為試驗性治療可選用羧芐西林(羧氨芐西林)、新一代的大環
關于老年人急腹癥的預后介紹
病死率高預后差：老年急腹癥病情兇險、應激力差，極易發生休克和多器官功能不全綜合征(MODS)或多系統器官衰竭(MSOF)，導致病死率升高。Albert(1980)報道5年內2257例急腹癥，病死率為11%，而61歲以上為36%；Koelseh報道200例70歲以上急腹癥，其中2/3有1種或多種其
關于老年人肺氣腫的病理病因分析
阻塞性肺氣腫的病因十分復雜，多為數種因素共同作用的結果。 1.吸煙 吸煙是導致肺氣腫發病最主要的因素。COPD患者中有80%～90%是吸煙者，而吸煙者中約有20%以上的人將發生COPD。煙草的煙霧中含有多種有害成分，如焦油、尼古丁、一氧化碳、氮氧化物、糠醛等。這些有害物質可以直接或間接損傷支氣
關于老年人慢性胃炎的預后介紹
慢性胃炎在長期病程中時好時壞，但多數無明顯發展，僅少數病人癥狀持續難愈，組織學改變惡化。盡管慢性胃炎存在淺表炎癥→萎縮→腸化→不典型增生→胃癌的演變過程，但這一過程極其緩慢，只要定期檢查，在早期胃癌階段被發現，手術或內鏡下切除多可完全治愈。慢性萎縮性胃炎可以癌變是不爭的事實，癌變率2%～10%不
關于老年人厭氧菌性肺炎的預后介紹
肺部厭氧菌感染的預后取決于患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時。老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預后不良的決定因素。一般社區獲得性厭氧菌肺炎的預后是良好的。醫院內獲得性厭氧菌肺炎患者因多有基礎病，常繼發革蘭陰性菌感染，故預后不良，病死率可達5%～12%。
關于老年人脊髓壓迫癥的預后介紹
手術可使56%～85%病人背部或放射性疼痛部分或完全緩解，70%～80%不能走動者在出院時，需或不需輔助工具已可以走動，57%～93%可自主大小便，中位生存期可達16個月。但手術死亡率為7%～8%，另約10%可出現非致命性并發癥。
關于老年人多器官功能衰竭的預后介紹
據美國1992年統計，平均每名MOFE患者花費15萬美元，但真正能救治成功的為數甚微，死亡人數占整個ICU死亡人數的50%以上，MOFE已成為當今老年ICU患者第1位的死因，直接影響著嚴重創傷病人的預后。多器官功能障礙綜合征一旦發生，如不能及時阻斷其病程，最終將發展為多器官衰竭死亡。其病死率與原
關于老年人尿崩癥的預后介紹
尿崩癥病人的長期預后，首先取決于基本病因，一些顱腦腫瘤或全身性疾病，預后不良。在沒有腦腫瘤或系統性疾病的特發性中樞性尿崩癥病人，在充分的飲水供應和適當的抗利尿治療下，通常可以基本維持正常的生活，對壽命影響也不大。 及早的診斷和治療尿崩癥，可預防膀胱擴張、輸尿管和腎盂積水。這些情況很可能發生在長
關于老年人結節病的預后介紹
結節病的病程一般呈良性經過，預后較好，約75%患者自行緩解，20%～25%患者出現肺功能永久性損害，5%～10%死亡。死亡原因多為肺纖維化導致的呼吸衰竭和肺心病。據文獻報道，胸內結節病Ⅰ期損害，病變在2年內自行消退者約占80%，Ⅱ期為65%，Ⅲ期為30%。一般認為，胸內結節病病變在診斷后1年內治
關于老年人慢性腎盂腎炎的預后介紹
慢性腎盂腎炎如不伴有尿流不暢等復雜因素，感染容易控制而不易再發，病情進展緩慢，不易進入腎功能衰竭期；相反，復雜因素持續存在，慢性腎盂腎炎急性發作期難以治愈，慢性期療效更差，細菌尿持續存在并常再發，腎功能損害日漸加重，預后不良。
關于老年人急性左心衰竭的預后介紹
20世紀50年代老年心衰3年病死率在80%以上，其中大部分在2年內死亡。最近資料表明男、女性老年心衰2年病死率分別為37%和38%，6年分別為82%和61%。雖然隨著治療措施的進步，預后也有所改善，但老年心衰病死率仍比中青年患者高4～8倍，85歲以上男性較75～84歲高3倍，而女性則高4倍，高齡
概述老年人肺氣腫的癥狀體征
肺氣腫發病徐緩，病程漫長，穩定期-加重期交替。 1.癥狀 (1)咳嗽咳痰：肺氣腫患者常有多年的咳嗽咳痰史。穩定期咳嗽、咳痰可較輕，為白色黏痰；合并呼吸道感染時咳嗽、咳痰加重，為膿痰。 (2)胸悶氣急：早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急；逐漸發展到平路行走時亦感氣急；后期則在起居活動，如
簡述老年人肺氣腫的發病機制
阻塞性肺氣腫的發病機理尚未完全清楚。一般認為與氣道阻塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有關。吸煙、感染、大氣污染等引起細支氣管炎，炎癥性充血、水腫、滲出、增生及氣道反應性亢進引起了氣道狹窄或阻塞。吸氣時胸腔呈負壓，細支氣管擴張，空氣進入肺泡；呼氣時胸腔正壓，細支氣管管腔縮小，空氣稽留，肺泡內壓不斷升高，導
關于老年人嗜鉻細胞瘤危象的預后介紹
老年人嗜鉻細胞瘤危象治療效果取決于病情兇險程度及急救措施是否及時、恰當。發生急性心肌梗死、腦出血、頑固性難治性休克者死亡率高。危象急救成功，病情控制后手術治療效果良好。多數病人屬良性腺瘤，切除后可治愈。極少數病人術后1～2年腫瘤復發，或因多個散發腫瘤手術時未完全切除，術后癥狀依舊或僅部分緩解，而
關于老年人泌尿系統感染的預后介紹
關于uti對預后的影響目前尚沒有完全一致的結論。有的認為無癥狀菌尿者的死亡率并無顯著變化，但dontas觀察342例老年人10年生存情況時，發現開始即有菌尿的76例病人平均壽命明顯低于無感染者。
關于老年人炎癥性腸病的預后介紹
Jones和Hoare比較了老年人潰瘍性結腸炎與年輕人潰瘍性結腸炎的臨床病程，發現二者的預后相似。Sinclair報道老年人潰瘍性結腸炎患者的5年復發率為40%，而年輕人潰瘍性結腸炎的5年復發率為80%。許多報道老年人潰瘍性結腸炎患者的病死率與年齡和性別相匹配的對照組無顯著性差別，其死亡原因并非
關于老年人間質性肺炎的預后介紹
對于間質性纖維化的預后估計，絕大部分預后不佳，其病程長短依賴于病情的進展，急性期最短兩周內死亡，發展慢者可長達20年以上。自從應用糖皮質激素及免疫抑制劑及中藥后，病程已明顯延長。但多數患者最終死于呼吸衰竭。極少數患者經治療后病情穩定，長期緩解。
關于老年人甲狀腺功能亢進癥的預后介紹
甲亢危象在未經特殊治療時的自然過程，文獻中有不少記載。有報道甲亢危象的病死率為20%以上(20%～100%)治療成功多在治療后1～2天內好轉，1周內恢復。北京協和醫院的36例次危象患者，平均在搶救治療后3天內脫離危險，7(1～14)天恢復。開始治療后的最初3天，是搶救的關鍵時刻，危象恢復后，碘劑
關于老年人再生障礙性貧血的預后介紹
本病目前雖然有較多的治療方法，但總的說來效果還不夠滿意。急性再障仍有1/3～1/2患者于1年內死亡，有的甚至于2～3個月內死亡。死亡原因多為腦出血和敗血癥。慢性再障通過治療，雖可使約80%患者治愈和緩解，但仍有的患者遷延不愈，少數患者死亡。死亡原因有的是應為急性變后，死于腦出血和敗血癥，有的由于
關于老年人鈣化性瓣膜病的預后介紹
房顫和心衰是本病常見并發癥，預后不佳。主動脈瓣狹窄一旦發生心衰，其心輸出量降低，左室流出道受阻會更明顯，后負荷增加又進一步降低左室功能使心衰加重。因此，主動脈瓣狹窄者一旦出現心衰，臨床表現急劇惡化，且猝死率高(5%～34%)。主動脈瓣狹窄者出現癥狀后平均壽命4年。出現暈厥為3年，發生心衰僅2年，
關于老年肺氣腫的保養介紹
肺氣腫的發生對象多為老年人，長期患肺病如慢性支氣管炎或哮喘病的患者易出現肺氣腫。肺氣腫可造成呼氣性呼吸困難，空氣易進不易出，阻礙氣體交換，肺循環阻力增高，因而可發展為肺心病，最后出現心力衰竭、呼吸衰竭和肺腦綜合癥。老年人肺氣腫患者應做好日常保養，以延緩疾病的進展。老年人肺氣腫保養怎么做？接下來就
關于肺氣腫的病理生理介紹
在早期，一般反映大氣道功能的檢查如第一秒用力呼氣容積（FEV1）、最大通氣量、最大呼氣中期流速多為正常，但有些患者小氣道功能（直徑小于2mm的氣道）已發生異常。隨著病情加重，氣道狹窄，阻力增加，常規通氣功能檢查可有不同程度異常。緩解期大多恢復正常。隨疾病發展，氣道阻力增加、氣流受限成為不可逆性。
用藥治療老年人肺氣腫的簡介
老年肺氣腫的治療應包括穩定期的管理與加重期的治療兩個方面。 穩定期的管理 穩定期管理的重點是康復治療，其目的是提高患者的生活質量，減少急性發作次數和延長生存期。 (1)改善患者的一般狀況： ①動員患者戒煙：吸煙是肺氣腫的頭號危險因素，戒煙可以減輕癥狀和減慢肺功能損害的進展。大量資料證明，停
概述老年人肺氣腫的并發癥
1.下呼吸道感染 肺氣腫患者由于年老體弱，營養不良，機體免疫力下降，氣道狹窄和分泌物潴留而易發生下呼吸道感染。患者多因此由穩定期轉入加重期。值得注意的是，老年患者合并感染時往往沒有發熱，白細胞總數也不高。咳嗽、氣促加劇，痰量增加，痰變膿性是下呼吸道感染最早和最重要的征象。 2.自發性氣胸 多因
關于老年人結核性腦膜炎的預后介紹
預后取決于被感染者的免疫力，疾病的嚴重程度，藥物治療的早晚，是否規范化與結核菌藥物敏感性。嬰兒和老年人預后較差，有神志改變與昏迷者病死率約30%。治療1～1.5年者復發率約為6.6%。
關于老年人心室撲動與顫動的預后介紹
視病因、病情及搶救是否及時而定。如原發性室顫，即由于心肌急性缺血或AMI所致短時間心電不穩定引起的室顫，若搶救及時，4min內直流電除顫搶救成功率可達50%以上。若是腫瘤晚期、不可逆的心衰、心源性休克等疾病的終末期出現的室撲繼而室顫，亦稱繼發性室顫，搶救成功的機會甚微，預后極差。