簡述視神經損害的臨床表現
1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現,初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現視力明顯降低或喪失。 2.視野缺損可分為兩種: ①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則一側全盲,另一側為顳側偏盲,最后兩側均呈全盲。 ②同向偏盲:視束或外側膝狀體以后通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,后者光反射存在;前者偏盲完整,而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較后者顯著,后者多無自覺癥狀;后者視野中心視力保存在,呈黃斑回避現象。......閱讀全文
簡述視神經損害的臨床表現
1.視力障礙為最常見最主要的臨床表現,初期常有眶后部疼痛與脹感、視物模糊,繼之癥狀加重,表現視力明顯降低或喪失。 2.視野缺損可分為兩種: ①雙顳側偏盲:如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。腫瘤逐漸長大時,因一側受壓重而失去視覺功能則
簡述視神經間接損傷的臨床表現
致傷原因如摩托車摔傷、高空墜落傷、各種車禍等,由于多數病人傷后合并腦外傷昏迷,等清醒后發現單側或雙側視力喪失或僅存光感。檢查除視力喪失外,瞳孔直接對光反應消失,眼底正常。 現代影像學檢查尤其是薄層CT可顯示眶內段視神經正常或增粗,視神經管骨折或正常。后組篩竇、蝶竇骨折或積血,前床突骨折等表現均
關于視神經損害的鑒別診斷介紹
1、顱腦損傷 (craniocerebral injury) 當顱底骨折經過蝶骨骨突或骨折片損傷頸內動脈時,可產生頸內動脈—海綿竇瘺,表現為頭部或眶部連續性雜音,搏動性眼球突出,眼球運動受限和視力進行性減退等。根據有明確的外傷史,X光片有顱底骨折及腦血管造影檢查臨床診斷不難。 2、視神經脊髓
關于視神經損害的診斷治療介紹
病因治療:能找到病因,如細菌感染引起者,應用能透過血腦屏障的抗生素。梅毒、結核引起者,應用驅梅、抗癆藥。由副鼻竇炎、齲齒、扁桃體炎等引起者,應消除病灶。 皮質激素:皮質激素能減輕組織的炎癥反應及減少組織水腫,減輕視功能的損害和縮短病程。在無全身和局部禁忌癥的情況下,開始時采用大劑量沖擊療法,以后
簡述Castleman病腎損害的臨床表現
絕大多數患者表現為腎小球受累,幾乎均有蛋白尿。多數患者有高γ-球蛋白血癥伴低補體血癥和貧血,部分患者表現為腎病綜合征、急性或急進性腎炎綜合征,偶爾可見腎小管間質病變。就診時半數以上患者表現為急性腎損傷,部分有高血壓表現。該病常伴有其他系統或器官受累,如全身多處淋巴結腫大,以頸部、頜下、鎖骨上、腋
簡述急性球后視神經炎的臨床表現
常為單眼發病,也可累及雙眼,多呈急劇視力減退,甚至無光感,瞳孔直接對光反應遲鈍或消失,出現患眼的相對性瞳孔傳到阻滯,眼球運動時可有牽引痛或眶深部痛,晚期眼底可有視盤顳側程度不等的色淡,視野有中心,旁中心及啞鈴狀暗點,亦可見周邊視野縮小,應強調檢查中心視野,同時應注意色覺檢查。當鍛煉或熱浴時出現一
關于視神經損害的基本信息介紹
由視網膜節細胞的軸突在視神經盤處會聚,再穿過鞏膜而構成視神經。視神經在眶內行向后內,穿視神經管入顱窩,連于視交叉,再經視柬連于間腦。由于視神經是胚胎發生時間腦向外突出形成視器過程中的一部分,故視神經外面包有由三層腦膜延續而來的三層被膜,腦蛛網膜下腔也隨之延續到視神經周圍。 病因病理病機 視神
簡述高血壓靶器官損害的臨床表現
除動脈血壓持續升高以外,不同靶器官損傷會有不同的臨床表現。 1.心臟損害 可表現為左心室肥厚、左心室收縮和舒張功能異常、慢性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等。 2.腦損害 可表現為短暫性腦缺血發作、腦出血、高血壓腦病、認知功能降低、癡呆、視力喪失等。 3.腎損害 可出現微量白蛋白尿和蛋白
簡述缺血性視神經病變的臨床表現
一般視力下降不嚴重,如顳動脈炎所致者則較重,甚至無光感。發病多突然。早期視盤輕度腫脹呈淡紅色,乃視盤表面毛細血管擴張所致,更多見灰白色,多局限于視盤某象限,和視野缺損相符。雙側少見。位于視盤周圍可伴有少量神經纖維層出血,在1~2周內自行消退。1~2個月后發生視神經萎縮,可呈杯狀如青光眼視神經萎縮
簡述視神經乳頭水腫及視盤水腫的臨床表現
1、病因 最常見的原因是顱內的腫瘤、炎癥、外傷及先天性畸形等神經系統疾病所致顱內壓增高;其他原因則有惡性高血壓、肺心病、眼眶占位病變、葡萄膜炎、低眼壓等。 2、臨床表現 有陣發性眼前發黑或陣發性視力模糊等癥狀。持續幾秒至1分鐘左右,往往是雙側。可出現神經癥狀:如癲癇發作、頭痛、復視、惡心、
關于視神經損害的相關內容介紹
(一)雙顳側偏盲 1.腦垂體瘤(pituitary adenoma) 早期垂體瘤常無視力視野障礙。如腫瘤長大,向上伸展壓迫視交叉,則出現視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現出來。此時病人在路上行走時易碰撞路邊行人或障礙物。以后病變增大、壓迫較重,則白視野也受影響,漸至雙顳側偏盲。如果未
簡述急性神經系統損害的臨床表現
表現為腦膜腦炎型,起病后2~3天左右,出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、譫妄或昏迷,部分患者有抽搐、癱瘓等,頸項強直,克氏征與布氏征均陽性。 重者可發生腦水腫,腦疝導致呼吸衰竭。單純腦膜炎者預后較好,腦炎或腦膜腦炎者病情較重。神經系統后發癥較多見,早期后發癥以單神經炎、多發性神經炎、神經根炎及腦神
簡述三叉神經損害的臨床表現
1.三叉神經痛:特別是面部三叉神經分布區的陣發性放射性疼痛,性質劇烈,呈針刺、刀割、燒灼、撕裂樣,持續數秒至1~2分鐘,突發突停,每次疼痛情況相同。疼痛可由口、舌的運動或外來的刺激引起,如說話、吃飯、刷牙、洗臉、甚至眨眼、打呵欠,其它如受震動、風吹等。疼痛發作常有一觸發點或稱扳機點,多在上、下唇
視神經萎縮的臨床表現
主要表現視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視盤周圍神經纖維層病損時可出現裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色,為視網膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡膜暴露。如果損害發生于視盤上下緣區,則更易識別,因該區神經纖維層特別增厚,如果病損遠離視盤區,由于這些區域神經纖維導變薄,則不易發現。視盤周圍伴有局灶性萎
視神經乳頭炎的臨床表現
1.病狀 多以單眼突然發生視力模糊,一兩天內視力嚴重下降,甚至無光感。 2.體征 外眼一般均正常但瞳孔有不等程度的散大;雙眼無光感者其瞳孔的直接和間接光反射完全消失;視力嚴重障礙者,瞳孔的光反射明顯減弱或遲鈍單眼患者,患側瞳孔可有相對性瞳孔傳入障礙(MarcusGunn征)。 眼底檢查:
視神經乳頭水腫的臨床表現
水腫初期,常有陣發性一過性視物蒙眬主訴,但視力表視力可完全正常。俟后,隨著病情發展,一過性視物蒙眬發作日益頻繁 ,甚至出現一過性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉動頭部時發生,因此,患者行動顯行緩慢謹慎),視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點擴大。如乳頭水腫長期不能緩解,視神經纖維進行性萎縮,視
簡述華氏巨球蛋白血癥腎損害的臨床表現
華氏巨球蛋白血癥的臨床特征為淋巴結腫大、肝脾腫大,骨髓及淋巴結中淋巴細胞及漿細胞樣淋巴細胞增生,血中單克隆IgM增高。華氏巨球蛋白血癥腎臟損害表現為蛋白尿、腎病綜合征和腎功能衰竭,高血壓和血尿少見,雙腎體積多增大。蛋白尿多為輕-中度,偶爾可發展至腎病綜合征范圍的蛋白尿,腎小球濾過率降低,出現氮質
簡述惡性腫瘤相關性腎損害的臨床表現
臨床表現可被原發腫瘤所掩蓋,有時表現為不同程度的血尿、蛋白尿、高血壓,反復尿路感染,腹痛、腎區疼痛不適等;可見腎病綜合征、腎炎綜合征;梗阻性腎病;腎小管間質病變;其他還有急、慢性腎功能衰竭等。溶瘤綜合征在臨床上表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥以及急性腎功能衰竭。
簡述視神經乳頭炎的診斷
視神經乳頭炎主要表現為嚴重的急性 中心視力障礙。數天內由正常視力驟降至數指光覺甚至無光覺。根據發病時的視力及眼底表現,結合出現中心暗點的特征性 視野缺損, 色覺異常,VEP等檢查均有一定輔助診斷意義。
簡述視神經脊髓炎
是同時或先后累及視神經和脊髓的脫髓鞘疾病。目前一般認為屬于多發性硬化的視神經脊髓型。1894年,法國醫師E.德維克首先報告,故又稱德維克氏病,在中國比多發性硬化多見。表現為雙眼視力減退,肢體無力、麻木,排尿困難等。
概述視神經乳頭水腫的臨床表現
1、水腫初期 常有陣發性一過性視物蒙眬主訴,但視力表視力可完全正常。俟后,隨著病情發展,一過性視物蒙眬發作日益頻繁 ,甚至出現一過性黑蒙(此一情況多在快速站起、急驟轉動頭部時發生,因此,患者行動顯行緩慢謹慎),視力亦逐漸下降。視野檢查可見生理盲點擴大。如乳頭水腫長期不能緩解,視神經纖維進行性萎
視神經脊髓炎的臨床表現
有限流行病學資料顯示,NMO的患病率是0.3-4.4/100,000,年發病率是0.05–0.4/100,000。男女均可發病,單時相 NMO 男女患病比率相等,復發型 NMO 女性發病顯著高于男性,女性/男性患病比率約為 9-12:1。平均發病年齡 30-40歲,約 10%的 NMO 患者發病
概述視神經炎的臨床表現
視神經炎是一種常見的眼科疾病,在人人都崇尚健康的年代,視神經炎給大家的眼部健康帶來了嚴重威脅,使患者生活在痛苦與不便之中。 (一)分類 了解視神經炎的臨床分類,可以對視神經炎有更加清楚地了解。根據臨床表現分為單純性視神經萎縮和非單純性視神經萎縮兩類。 1.非單純性視神經萎縮 主要表現為視
關于視神經萎縮的臨床表現介紹
主要表現視力減退和視盤呈灰白色或蒼白。視盤周圍神經纖維層病損時可出現裂隙狀或楔形缺損,前者變成較黑色,為視網膜色素層暴露;后者呈較紅色,為脈絡膜暴露。如果損害發生于視盤上下緣區,則更易識別,因該區神經纖維層特別增厚,如果病損遠離視盤區,由于這些區域神經纖維導變薄,則不易發現。視盤周圍伴有局灶性萎
簡述多發性骨髓瘤腎損害的臨床表現
典型的多發性骨髓瘤(MM)主要有骨痛、貧血以及出血傾向、發熱、腎功能不全等表現,還可見廣泛性骨質疏松、球蛋白增高、反復感染等,此外,可有高血鈣癥狀、高黏滯綜合征、神經病變以及淀粉樣變性的表現。患者由于骨痛常至骨科或康復科就診,常誤診為結核、骨關節病和腰肌勞損。腎臟損傷表現:血尿、蛋白尿、泡沫尿、
簡述血栓性微血管病腎損害的臨床表現
TMA在臨床主要表現為微血管病性溶血性貧血、血小板減少,以及微血栓形成所致各臟器供血不足及功能障礙,以神經系統、腎臟及心血管系統受累最常見。 臨床主要表現為血小板減少、溶血性貧血和微循環中血小板血栓造成的器官受累,其臨床表現與TMA的病變范圍和累及不同器官造成的功能障礙有關。可短時間內出現貧血
簡述原發性小血管炎性腎損害的臨床表現
多見于中老年,好發秋冬季節,多數患者有感冒樣或藥物過敏的前驅表現。常有不規則發熱、皮疹、關節痛、肌肉痛、體重下降、腹痛和消化道癥狀;肺與腎受累程度相一致,表現為過敏性哮喘、咯血或難以控制的肺部感染;部分患者有鼻竇炎、中耳炎及眼部表現(結膜炎、肉芽腫角膜炎、鞏膜外層炎、虹膜睫狀體炎和脈絡膜炎等);
簡述原發性巨球蛋白血癥腎損害的臨床表現
巨球蛋白血癥主要臨床表現為高黏滯血綜合征。高黏滯血癥可引起神經系統一系列癥狀,如頭痛、頭昏、眩暈、復視、耳聾、感覺異常、短暫性偏癱及共濟失調,稱為Bing-Neel綜合征。眼部病變有視網膜出血、靜脈節段性充盈增粗及視盤水腫。心臟增大、心律失常及心力衰竭。還可有出血傾向,如齒齦出血、鼻出血、中耳出
簡述惡性腫瘤治療過程中的腎損害的臨床表現
1.腫瘤溶解綜合征 臨床表現為高尿酸血癥、高磷血癥、低鈣血癥、高鉀血癥和急性腎損傷。 2.溶血尿毒癥綜合征-血栓性血小板減少性紫癜 患者可出現微血管病性溶血、血小板減少和急性腎損傷,即溶血尿毒癥綜合征表現。若有溶血尿毒癥綜合征樣表現合并發熱與意識障礙,則符合血栓性血小板減少性紫癜表現。
簡述三叉神經營養性損害的臨床表現
感覺障礙一般為三叉神經營養性損害首發的臨床表現,患者因難以忍受感覺障礙所致的不適感而就診。通常表現為單側面部麻木及感覺異常,具體為皮膚痛溫覺減退、發癢、燒灼感、刺痛感,甚至有皸裂脫皮。部分患者表現為面部疼痛,其疼痛的強度非常嚴重。疼痛的性質表現為灼燒感、跳動感、刺痛感。繼而形成一個新月狀無痛性潰