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    非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介

    主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證: (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕; (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者; (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。 非手術治療痊愈的病人應胃鏡檢查排除胃癌,根治幽門螺桿菌感染并治療胃十二指腸潰瘍病。......閱讀全文

    非手術治療潰瘍病急性穿孔的簡介

      主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證:  (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕;  (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者;  (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。  非手術治療痊愈的病人

    非手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹

      主要是通過胃腸減壓,抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。非手術治療應掌握嚴格的適應證:  (1)穿孔小,滲出量不多,癥狀輕;  (2)病人不能耐受手術或無施行手術條件者;  (3)穿孔時間已超過24~72h,臨床表現不重或已有局限趨勢者(可能形成膿腫)。  非手術治療痊愈的病人

    手術治療潰瘍病急性穿孔的介紹

      (1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。  對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應

    關于潰瘍病急性穿孔的手術治療介紹

      (1)單純穿孔縫合術 適應證:①穿孔時間超出8小時,腹腔內感染及炎癥水腫嚴重,有大量膿性滲出液;②以往無潰瘍病史或有潰瘍病史未經正規內科治療,無出血、梗阻并發癥;③有其他系統器質性疾病不能耐受急診潰瘍手術。  對于所有的胃十二指腸潰瘍穿孔病人,需做活檢或術中快速病理檢查除外癌變,若為惡性病變,應

    關于潰瘍病急性穿孔的簡介

      急性穿孔是胃十二指腸潰瘍嚴重并發癥,為常見的外科急腹癥。起病急、病情重、變化快,需要緊急處理,若診治不當可危及生命。十二指腸潰瘍穿孔男性病人較多,胃潰瘍穿孔多見于老年女性。絕大多數十二指腸潰瘍穿孔發生在球部前壁,胃潰瘍穿孔60%發生在胃小彎。我國南方發病率高于北方,城市高于農村。可能與飲食、工作

    非手術治療急性壞死性腸炎的簡介

      一般治療:注意休息、禁食,腹痛、便血和發熱期應完全臥床休息和禁食。直至嘔吐停止,便血減少,腹痛減輕時方可進流質飲食,以后逐漸加量。禁食期間應靜脈輸入高營養液,如10%葡萄糖、復方氨基酸和水解蛋白等。過早攝食可能導致疾病復發,但過遲恢復進食又可能影響營養狀況,延遲康復。腹脹和嘔吐嚴重者可做胃腸減壓

    非手術治療異物性食管穿孔的-介紹

      治療方案應根據每個病人的具體情況確定。  (1)適應證:以下情況適合非手術治療:  ①病人入院較晚或食管穿孔發現較晚,穿孔已局限的病人。  ②食管小穿孔和消化道內容物漏出體征極少的病人,在嚴密觀察下行保守治療。  ③某些不需要引流也可解決的頸段食管穿孔。  ④病人年紀大,一般情況不佳,或有心肺功

    關于潰瘍病急性穿孔的病因分析

      1.精神過度緊張或勞累,會增加迷走神經興奮,使潰瘍加重而穿孔。  2.過量飲食使胃內壓力增加,促使胃潰瘍穿孔。  3.非類固醇抗炎藥應用與本癥密切相關。  4.免疫抑制劑應用,尤其在器官移植患者中應用激素治療,會促進穿孔的發生。  5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。

    關于潰瘍病急性穿孔的檢查介紹

      1.實驗室檢查  可見白細胞計數增加,血清淀粉酶輕度升高。  2.腹腔穿刺或灌洗  抽出含膽汁或食物殘渣的液體時,可作出診斷。  3.X線立位腹部平片檢查  多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。  4.B超檢查  可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲,其后方常伴有多重反射。坐位檢查,通過肝

    關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷

      1.急性膽囊炎  表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。  2.急性胰腺炎  腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT

    關于潰瘍病急性穿孔的鑒別診斷介紹

      1.急性膽囊炎  表現為右上腹絞痛,疼痛向右肩放射,伴畏寒發熱。右上腹局部壓痛、反跳痛,可觸及腫大的膽囊,Murphy征陽性。B超提示膽囊炎或膽囊結石。  2.急性胰腺炎  腹痛多位于上腹部偏左并向背部放射,有一個由輕轉重的過程。血清、尿液和腹腔穿刺液淀粉酶明顯升高。X線檢查膈下無游離氣體,CT

    簡述潰瘍病急性穿孔的臨床表現

      多數病人既往有潰瘍病史,且在數日前潰瘍癥狀加劇。穿孔多在夜間空腹或飽食后突然發生,典型癥狀是突發性上腹劇痛,呈刀割樣,可放射至肩部,很快擴散至全腹。病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克癥狀,伴惡心、嘔吐。由于繼發細菌性腹膜炎,腹痛可加重。  體征:病人呈強迫體位,呼吸表淺,常有高熱。全

    非手術治療急性腹膜炎

      對病情較輕,或病程較長超過24小時,且腹部體征已減輕或有減輕趨勢者,或伴有心肺等臟器疾患而禁忌手術者,可行非手術治療。非手術治療也可作為手術前的準備工作。  1.體位:一般采取前傾30°~45°的半臥位,以利炎性滲出物流向盆腔,減輕中毒癥狀,有利于局限和引流,且可促使腹內臟器下移,腹肌松弛,減輕

    非手術治療急性腸系膜淋巴結炎的簡介

      考慮到本病時,應積極保守治療24~48小時,如診斷明確,措施得當,一般在24小時內腹痛癥狀及體征可逐漸減輕和好轉,具體措施為:  (1)臥床休息,暫禁飲食,嚴密觀察體溫及血象的變化,注意腹部癥狀和體征的發展  (2)靜脈補液,糾正水電解質失衡。  (3)采用廣譜抗生素,迅速控制感染,中藥解毒清熱

    非手術治療急性硬腦膜外血腫

      急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的患者,決不能掉以輕心。  硬腦膜外血腫的保守治療:適用于神志清醒、病情平穩的患者;CT檢查血腫計量小于40ml,中線移位不超過1.5cm;無意識惡化、眼底水腫及新病征出現;非顱中窩或

    非手術治療硬膜外血腫的簡介

      急性硬膜外血腫,無論施行手術與否,均須進行及時、合理的非手術治療,特別是伴有嚴重腦原發性損傷和(或)繼發性腦損害的病人,決不能掉以輕心。 對于神志清楚、病情平穩、血腫量

    非手術治療胰腺假囊腫的簡介

      臨床上對早期發現的胰腺假性囊腫應先采用內科保守方法治療。  (1)內科治療 如伴急性胰腺炎,應使胰腺處于休息狀態減少胰液的外滲控制囊腫進一步發展。方法包括嚴格禁食3周左右,胃腸減壓應用H2受體拮抗藥及生長抑素以減少胰泌素和膽縮素-促胰酶素的分泌,使胰腺分泌功能處于靜止狀態;維持水電解質平衡,進行

    非手術治療腦脊液鼻漏的簡介

      一般情況下腦脊液鼻漏的患者均應先保守治療,尤其是外傷性腦脊液鼻漏保守治療也應貫穿于腦脊液鼻漏治療的始終。療程可根據病情而定,一般為2~4周左右,期間應密切觀察。  1、臥床休息:腦脊液鼻漏患者應絕對臥床,以避免加重腦脊液鼻漏。一般采用頭高200~30°半坐位,臥向患側,腦組織可沉落于漏口,促使自

    手術治療急性壞死性腸炎的簡介

      腸管內無壞死或穿孔者,可予普魯卡因腸系膜封閉,以改善病變段的血循環;  病變嚴重而局限者可做腸段切除并吻合;  腸壞死或腸穿孔者,可做腸段切除、穿孔修補或腸外置術。

    手術治療急性盆腔炎的簡介

      (1)藥物治療無效 盆腔膿腫形成經藥物治療48~72小時,體溫持續不降,患者中毒癥狀加重或包塊增大者,應及時手術,以免發生膿腫破裂。  (2)輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫 經藥物治療病情有好轉,繼續控制炎癥數日,腫塊仍未消失但已局限化,應行手術切除,以免日后再次急性發作仍需手術。  (3)膿腫破裂

    非手術治療小兒急性膽囊炎的介紹

      主要適應證是急性單純性膽囊炎。主要措施有禁飲食、胃腸減壓、吸氧、靜脈補液糾正和維持體液平衡和抗感染治療。診斷明確者可輔以解除痙攣和鎮痛。消炎痛可逆轉膽囊炎癥和膽囊收縮功能的失調,可適量應用。大部分患兒經短時間治療后癥狀緩解。若出現體溫持續不降、腹痛加重或患兒一般情況不改善或惡化,應立即手術治療。

    非手術療法治療尿路結石的簡介

      非手術療法一般適合于結石直徑小于1厘米、周邊光滑、無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內較大鹿角形結石,亦可暫行非手術處理。  1. 大量飲水:增加尿量沖洗尿路、促進結石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀。  2. 中草藥治療: 日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療結石外還能調節人體機

    非手術治療粘連性腸梗阻的簡介

      非手術治療適用于單純性粘連性腸梗阻的患者,其核心內容就是盡量減少腸內容物量、減輕腸腔壓力、消除腸道水腫、維持內穩態,改善患者的營養狀況。如果決定對腸梗阻行非手術治療,則一定要將每項治療措施落實到位,不能流于形式:胃腸減壓不是簡單地在病人的胃內置一根引流管,這樣達不到腸道減壓的目的,必須將減壓管的

    手術治療異物性食管穿孔的手術指征介紹

      頸段食管穿孔大多是器械損傷引起穿孔往往較小,發現較早,經非手術治療約80%病例可獲治愈但在以下情況仍要考慮手術治療:A.裂口較大和貫通傷引起的穿孔傷后24h內可將食管裂口一期縫合;24h以后則多不主張一期縫合,而是放置引流。B.穿孔時間較久,或經保守治療病員出現發熱,白細胞增高X線檢查已出現頸部

    非手術治療小兒蛔蟲性腸梗阻的簡介

      (1)解痙 阿托品口服或肌內注射,使腸管放松,以利于蟲體舒展、蛔蟲疏散,緩解梗阻。  (2)豆油或花生油 兒童60ml口服,可使蛔蟲團松解,緩解癥狀,癥狀消失后1~2天再驅蟲。  (3)驅蟲 待中毒癥狀消退后再用驅蟲藥物。忌用興奮性驅蟲藥,選用麻痹蟲體的藥物:哌嗪(驅蛔靈)口服。氧氣驅蟲應在早晨

    非手術治療胸腔出口綜合征的簡介

      如病人自覺癥狀輕微、無神經損傷的表現,可采用非手術治療的方法進行治療,包括懸吊上肢、適當休息、局部理療、前斜角肌局部封閉、口服止痛藥及非甾體消炎藥、減輕體重、加強肩部功能鍛煉等方法。如治療無效,則應采用手術方法加以治療。

    非手術治療布魯氏桿菌病的簡介

      (1)基礎治療和對癥治療  ①休息。急性期發熱患者應臥床休息,除上廁所外,一般不宜下床活動;間歇期可在室內活動,也不宜過多。  ②飲食。應增加營養,給高熱量、多維生素、易消化的食物,并給足夠水分及電解質。  ③出汗要及時擦干,避免風吹。每日溫水擦浴并更換衣褲一次。  ④高熱者可用物理方法降溫,持

    治療非閉塞性急性腸缺血的簡介

      1.一般治療  積極治療原發病,改善循環低灌注狀態,停用升壓藥,維持水電解質平衡,控制感染。  2.藥物治療  動脈輸注血管擴張劑,如嬰粟堿、妥拉蘇林、異丙腎上腺素等。  3.手術治療  如腹部體征未能消失,診斷不夠明確或提示腸缺血不可逆轉,則以及時手術為宜,切除壞死腸管,視情況行一期吻合或二期

    關于顱內動脈瘤非手術治療的簡介

      主要目的在于防止再出血和控制動脈痙攣等,適用于下述情況:  ①患者病情不適合手術或全身情況不能耐受開顱;  ②診斷不明確需進一步檢查;  ③患者拒絕手術或手術失敗;  ④作為手術前后的輔助治療手段。

    非手術治療化學性腹膜炎的簡介

      (1)體位  在無休克時患者應取半臥位,便于引流處理。半臥位時要經常活動兩下肢,改換受壓部位,以防發生靜脈血栓形成和壓瘡。  (2)禁食  對胃腸道穿孔患者必須絕對禁食,以減少胃腸道內容物繼續漏出。  (3)胃腸減壓  可以減輕胃腸道膨脹,改善胃腸壁血運,減少胃腸內容物通過破口漏入腹腔。  (4

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