概述老年多器官功能不全的維護治療
1、呼吸功能的維護和治療(1)吸氧:氧療是維護呼吸功能、之老呼衰的必要手段,目的是提高氧分壓,匠低呼吸肌和心臟負荷。Ⅰ型呼吸衰竭應高濃度吸樣,Ⅱ型呼吸衰竭持續低流量低濃度吸樣,急性呼吸窘迫綜合征病人應采用呼氣末正壓通氣(PEEP)吸氧。(2)維持氣道通暢:在起道通暢的基礎上,可酌情應用呼吸興奮劑。對通氣不足、難以糾正的低氧血癥伴二氧化碳潴留及早行機械通氣。(3)處理好機械通氣導致血壓下降引起器官低灌注的矛盾(可給予循環支持,加用銷量多巴胺或大巴酚丁胺維持血壓,或降低通氣指標,采用最佳PEEP值,從0.5kPa開始,每次增加0.25kPa,達1.0—1.5kPa)。(4)積極抗感染的同時可酌情給予腎上腺皮質激素以減輕腹毛細血管通透性。(5)及時糾正酸堿失衡和電解質紊亂,補充足夠的能量和水分。 2、循環功能的維護和治療(1)密切監測血壓、心率等生命體征變化及周圍循環狀態。(2)維持有效血容量,嚴格記錄液體出入量,動態監測中心靜......閱讀全文
簡述老年人多器官功能障礙的治療原則
(一)嚴格控制感染,尤其是肺部感染: 針對老年人自身特點,平時應加強預防措施,以減少感染頻度,定期進行痰和其他排泄物或體液的細菌培養,及早發現感染的病原菌。對院內感染,尤其是長期住院的慢性阻塞性肺疾病患者,選用針對性強的抗革蘭陰性菌而對肝腎毒性低的廣譜抗生素。對長期反復或大量應用抗生素的老年人
關于老年人多器官功能衰竭的治療原則介紹
(1)積極治療慢性基礎疾病,中斷或去除引起MOFE的原發因素。盡可能的保護各器官功能,防止器官功能衰竭。 (2)積極支持已衰竭的器官功能,阻斷已被激活的病理途徑,逆轉已被激活的體液介質對各器官的不良影響。進而達到使各衰竭器官的功能逆轉。 (3)器官功能衰竭是一連續的過程,臨床上不但要及早識別
治療成骨不全病的概述
本病是一種先天性疾病,無特殊治療。主要是預防骨折,要嚴格的保護患兒,一直到骨折趨減少為止,但又要防止長期臥床的併發癥。對骨折的治療同正常人。但骨折愈合迅速,固定期可短。在矯正畸形方面,近年來有人將畸形的長骨多處截斷,穿以長的髓內針,糾正對線,并留在骨內以防止再骨折。如皮質太薄,手術有困難時,可用
老年人多器官功能衰竭的簡介
多臟器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術后等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2個或2個以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)則是以老年多器官
多系統器官功能衰竭的簡介
多系統器官功能衰竭(multiple systemic organ failure,MSOF)也稱多臟器衰竭(multiple organ failure,MOF),是在嚴重感染、創傷、大手術、病理產科等后,同時或順序地發生兩個或兩個以上的器官功能衰竭的臨床綜合征。多系統器官功能衰竭是ICU中死
多器官功能衰竭的病因分析
1.嚴重創傷:多發性創傷、大面積燒傷、擠壓綜合征等。 2.嚴重感染:如急性梗阻性化膿性膽管炎、嚴重腹腔感染、繼發于創傷后的感染等。 3.外科大手術:如心血管手術、胸外科手術、顱腦手術、胰十二指腸切除術等。 4.各種類型的休克。 5.各種原因引起的低氧血癥:如吸入性肺炎及急性肺損傷等。
多器官功能衰竭的基本介紹
多器官功能衰竭(MOF)是一種病因繁多、發病機制復雜、病死率極高的臨床綜合征。MOF是指機體在經受嚴重損害(如嚴重疾病、外傷、手術、感染、休克等)后,發生兩個或兩個以上器官功能障礙,甚至功能衰竭的綜合征。MODS是與應激密切相關的急性全身性器官功能損害。
關于多器官功能衰竭的簡介
MOF在概念上應注意以下幾點: ①原發的致病因素是急性的,繼發的受損器官遠離原發損害的部位; ②從原發損害到發生MOF,往往有一間隔期,可為數小時或數天; ③受損器官原來的功能基本正常,一旦阻斷其發病機制,功能障礙是可逆的; ④在臨床表現上,各器官功能障礙的嚴重程度不同步,有的器官已呈現
怎樣預防多器官功能衰竭?
1.積極治療原發病:原發病是發生MODS的根本原因。 2.控制感染:原發嚴重感染和創傷后繼發感染均可引發MODS。 3.改善全身狀況:盡可能維持水、電解質和酸堿平衡,提高營養狀態等。 4.及早發現SIRS的征象,及早治療。 5.及早治療任何一個首先繼發的器官功能障礙,阻斷病理的連鎖反應,
關于老年腎功能不全的防治的介紹
隨著老年人口的迅速增長,老年人患慢性腎功能不全者亦不斷增加。其病情發展迅速,并發癥多,死亡率高,發病年齡多見60歲以上的高齡患者。因隨年齡的增長,腎臟的細小動脈出現透明樣變而逐漸硬化。當患有高血壓病、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、多囊腎、腎癌及前列腺癌時,可加重腎小管動脈
概述手術治療腭咽閉合不全的內容
腭裂術后腭咽閉合不全的治療方法主要有兩類,一類是手術治療,另一類是修復治療。手術治療可以從解剖結構上恢復腭咽閉合的功能,但對于經濟條件不允許或是不愿手術治療的病人,可以選擇修復治療的方法來改善腭咽閉合不全的狀況。 手術治療 目前臨床應用的治療腭咽閉合不全的手術方法很多,但主要的原則有三條:
老年人多器官功能障礙的簡介
指老年人在器官老化和(或)患有多種慢性疾病的基礎上,由某種誘因激發,在短時間內序貫或同時發生2個或2個以上器官或系統障礙與衰竭的臨床綜合征,是老年危重病患者死亡的重要原因。
關于老年人多器官功能衰竭的簡介
多臟器功能衰竭(Multiple Organ failure,MOF)是指機體在嚴重創傷、感染、中毒、大手術后等應激狀態下短時間內同時或相繼發生2個或2個以上器官功能衰竭。而老年多器官功能衰竭(Multiple organ failure in the elderly,MOFE)則是以老年多器官
簡述多器官功能衰竭的發病機制
MOF的發病機理非常復雜,多數觀點認為,盡管病因多種多樣,導致MOF發生發展的機制是共同的。當機體經受打擊后,發生全身性自我破壞性炎性反應過程,稱為全身性炎性反應綜合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS)。在感染或無感染的情況下均可發生SI
如何診斷多系統器官功能衰竭?
1、發生多系統器官功能衰竭要有兩個基本條件:一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現代治療措施,包括復蘇、生命支持和抗感染等。這些積極措施使許多患者經受住了嚴重創傷、休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發癥,出現“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進
什么是多系統器官功能衰竭?
多系統器官功能衰竭(Multiple Organ Dysfunction Syndrome,MODS)是指在嚴重感染、創傷、手術等嚴重應激狀態下,機體多個器官或系統出現功能障礙,導致多個器官或系統功能衰竭的一種病理生理過程。 MODS通常是由嚴重感染引起的,如膿毒癥。在感染過程中,機體釋放大量
治療老年人甲狀腺功能減退癥的概述
對老年甲減治療應十分慎重,用藥不當會造成不良后果。由于老年甲減多合并有冠狀動脈硬化及狹窄,心排出血量減少及心肌的血供不足,只能維持低代謝的需要量;如果大量快速地投予甲狀腺激素,全身的新陳代謝增強,心肌需要量也相應增加,但狹窄的冠狀動脈不能增加灌注血量,滿足不了心肌的需要,以致引起心絞痛或心肌梗死
治療黃體功能不全的方法介紹
1.最常用方法 黃體功能不全最常用的治療方法是補充體內孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和黃體酮口服。 2.藥物刺激黃體療法 主要用絨毛膜促性腺激素促進卵泡生長。此外,對于血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。 當然,如何應用這些藥物對治療的效果起著不同的
關于老年人多器官功能衰竭的預后介紹
據美國1992年統計,平均每名MOFE患者花費15萬美元,但真正能救治成功的為數甚微,死亡人數占整個ICU死亡人數的50%以上,MOFE已成為當今老年ICU患者第1位的死因,直接影響著嚴重創傷病人的預后。多器官功能障礙綜合征一旦發生,如不能及時阻斷其病程,最終將發展為多器官衰竭死亡。其病死率與原
慢性腎衰腎功能不全腎衰的概述
慢性腎功能衰竭(CRF)是由各種原因造成的慢性進行性腎實質不可逆損害,以尿毒素潴留、水電解質紊亂、腎性貧血和鈣磷代謝紊亂等為主要表現的一組綜合征。慢性腎功能衰竭是腎功能不全的嚴重階段。
概述老年肝硬化的常規治療
(1)一般治療①休息:肝功能代償期患者可參加一般輕工作,注意勞逸結合,定期隨訪。肝功能失代償期或有并發癥者需要休息或住院治療。②飲食:以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易消化的食物為宜。每天需熱量125.5~167.4J/kg(30~40Cal/kg),食物熱量分配應選碳水化合物、脂肪各占40%,
概述老年高脂血癥的治療方案
1、飲食療法 飲食控制是治療血脂異常的基礎,特別是糖尿病和肥胖病人。脂肪熱量應占總熱量的10%~30%,其中飽和脂肪酸≤10%,單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸各占10%,CE 含量應
關于多系統器官功能衰竭的診斷介紹
(1)發生MODS要有兩個基本條件一是機體遭受到嚴重打擊,二是采用了20世紀70年代以來的現代治療措施,包括復蘇、生命支持和抗感染等,這些積極措施使許多患者經受住了嚴重創傷、休克或感染的早期打擊,卻往往難以擺脫隨之而來的種種并發癥出現“失控的全身炎性反應綜合征”,以至器官功能受損,進行性的MOD
關于多系統器官功能衰竭的病因分析
引起多系統器官功能衰竭的主要原因有: 1、重癥感染 有70%~80%的多系統器官功能衰竭是在重癥感染的基礎上發生的。 2、休克 ① 長時間組織灌流不足,引起低氧血癥和細胞損害;② 毒性因子或體液因子直接影響組織細胞;③ 休克治療時某些藥物的副作用,均可引起多系統器官功能衰竭。 3、非感
關于多器官功能衰竭的病理改變介紹
1.肺功能障礙:肺是MOF發病過程中最容易和最早受到損害的器官。 (1)肺泡毛細血管膜通透性增加 (2)肺泡Ⅱ型細胞代謝障礙 (3)肺血管調節功能障礙 (4)肺微循環障礙 2.腎功能障礙:腎血流灌注不足,以及毒素和炎性介質引起的組織損傷是造成MOF時腎功能障礙的主要原因。 3.胃腸道
關于多系統器官功能衰竭的病因介紹
引起多系統器官功能衰竭的主要原因有: 1.重癥感染 有70%~80%的多系統器官功能衰竭是在重癥感染的基礎上發生的。 2.休克 ①長時間組織灌流不足,引起低氧血癥和細胞損害;②毒性因子或體液因子直接影響組織細胞;③休克治療時某些藥物的副作用,均可引起多系統器官功能衰竭。 3.非感染性的
老年慢性腎功能衰竭的概述
隨著腎臟病變不斷發展腎功能可進行性減退,慢性腎功能衰竭是不可逆損害按照腎小球濾過功能降低的進程,可將慢性腎功能不全分為4期第Ⅰ期(腎功能不全代償期)腎小球濾過率(GFR)50~80ml/min血清肌酐Scr133~177μmol/L。第Ⅱ期(腎功能健康不全失代償期)GFR50~20ml/min,
關于老年人多器官功能障礙的檢查介紹
(一)血象檢查: 1.急性貧血危象:血紅蛋白65mmHg,PaO285.5μmol/L及谷草轉氨酶(SGOT)或乳酸脫氫酶(LDH)為正常值兩倍以上。 5.低灌注表現的檢測指標:血乳酸2~10mmol/L、血清pH
簡述老年人多器官功能衰竭的預防護理
1.加強老年病科醫護人員和基層衛生保健人員的培訓,提高對MOFE的認識和警惕。在體檢和隨訪中應將具有MOFE發生高危因素(如單一和多器官功能不全、慢性支氣管炎伴有肺部感染、營養狀況不良尤其是近期出現明顯的體重下降者、長期不合理應用抗生素者等)的患者篩選出來,建立隨訪檔案,密切追蹤監測各器官的功能
關于老年人多器官功能衰竭的病理病因分析
老年人器官功能隨年齡增長而衰退,在此基礎上多器官慢性疾患使器官功能進一步減退,處于衰竭臨界狀態。此時,某些并不嚴重的應激(stress)即可影響某器官功能,并導致連鎖反應,類似多米諾現象,發生多器官衰竭。有學者曾分析122例MOFE,平均患慢性疾病3種以上,最多達9種,心肺慢性疾病多見。MOFE