關于腹壁壞死性筋膜炎的簡介
腹壁壞死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是發生在腹壁的一種壞死性軟組織感染。致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及皮膚,但早期不累及肌肉。本病可發生于腹壁的任何部位(如腹前壁、側腹壁、腹股溝區及腹后壁等區域),尤其多發生于腹部創傷或手術切(創)口及鄰近區域,也可為臀部、會陰部的感染擴散而至,有時發生在小刺傷或蟲咬傷后。壞死性筋膜炎發病急劇、進展迅速、病情兇險,延誤診治常導致患者死亡。......閱讀全文
關于腹壁壞死性筋膜炎的簡介
腹壁壞死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是發生在腹壁的一種壞死性軟組織感染。致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及皮膚,但早期不累及肌肉。本病可發生于腹壁的任何部位(如腹前壁、側腹壁、腹股溝區及腹后壁等區域),尤其多發生于腹部創傷或手術切(創)口及
用藥治療腹壁壞死性筋膜炎的簡介
1.大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前,應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素;以后再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。常用的廣譜抗生素有頭孢類、甲硝唑或替硝唑等。 2.手術治療 本病一經診斷應立即行切開引流。手術應注意: (1)廣泛切
關于腹壁壞死性筋膜炎的預后介紹
盡管近年來在本病的早期診斷和治療方面取得了較大進展,但其病死率仍居高不下,達30%~50%。綜合文獻報道,影響預后的因素包括: 1.患者自身的抵抗力 如合并有糖尿病、慢性腎功能衰竭、先天性白細胞減少、惡性腫瘤、艾滋病等慢性疾病,或應用化療、放療、免疫抑制治療,以及衰老、營養不良和感染等高危因素
腹壁壞死性筋膜炎的基本介紹
腹壁壞死性筋膜炎(necrotizing of abdomal wall)是發生在腹壁的一種壞死性軟組織感染。致病細菌有多種,感染主要累及腹壁深、淺筋膜,亦可侵及皮膚,但早期不累及肌肉。本病可發生于腹壁的任何部位(如腹前壁、側腹壁、腹股溝區及腹后壁等區域),尤其多發生于腹部創傷或手術切(創)口及
治療腹壁壞死性筋膜炎的概述
1.大劑量聯合應用抗生素 壞死性筋膜炎的致病菌常是混合性的,在細菌培養和藥敏試驗尚無結果前,應大劑量聯合應用抗生素或選用廣譜抗生素;以后再根據細菌培養和藥敏試驗的結果及時調整。常用的廣譜抗生素有頭孢類、甲硝唑或替硝唑等。 2.手術治療 本病一經診斷應立即行切開引流。手術應注意: (1
概述腹壁壞死性筋膜炎的癥狀體征
多在腹部手術、外傷后1~3天發病,發病時間短者可僅數小時,有時甚至在外傷后10~14天發病。本病起病急驟,病情發展迅速,如診治不及時,病死率達20%~73%,而新生兒臍炎伴發前腹壁壞死性筋膜炎者,病死率可高達93.8%,發生于腹后壁(腹膜后)者也常常致死。 1.局部表現 繼發于手術和外傷者
簡述腹壁壞死性筋膜炎的發病機制
壞死性筋膜炎開始發生于筋膜和皮下組織,最初皮膚并不受累,隨著感染沿筋膜面快速擴散和病情的發展,需氧細菌的大量繁殖亦使感染組織中的氧被大量消耗,以及受累區域和鄰近有炎性反應的健康組織皮下小動脈、小靜脈纖維蛋白樣血栓形成,導致組織灌注不良,供氧大幅度的下降,可使PaO2 下降幅度達2.66~3.99
腹壁壞死性筋膜炎的病理病因分析
本病好發于全身免疫機能低下及有小血管病變的患者,從新生兒到60歲以上的老年人均可發病,尤其是老年病人合并糖尿病、動脈硬化或惡性腫瘤接受化療或免疫抑制劑者更易發生。絕大多數為繼發性壞死性筋膜炎,均有原因或危險因素可查;有15%~18.2%的急性壞死性筋膜炎原因不明,屬于特發性感染。 1.危險因素
腹壁壞死性筋膜炎的其他輔助檢查介紹
1.B超檢查 用于早期診斷和引導穿刺抽吸膿液培養。可顯示:皮膚水腫增厚,筋膜變形不規則、彌漫增厚,沿筋膜面異常積液、膿腔,皮下氣體。 2.X線檢查 (1)X線平片:X線平片顯示軟組織氣體較體格檢查敏感,可見軟組織腫脹、增厚和縱隔、腹膜后及其他軟組織內氣體影,胸腔積液等。 (2)
腹壁壞死性筋膜炎的疾病診斷介紹
1.急性蜂窩織炎 是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、化膿性感染,其臨床特點為: (1)致病菌主要為溶血性鏈球菌,其次為金黃葡萄球菌和厭氧菌。 (2)影像顯示皮下組織增厚,脂肪組織密度增高,伴條索狀不規則強化,伴或不伴皮下和淺筋膜積液,深部結構正常。 (3)壞死性筋膜炎
關于肛周壞死性筋膜炎的簡介
肛周壞死性筋膜炎是一種少見的以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染,其重要特征是感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織。患者如若治療不及時往往死于敗血癥和毒血癥。
壞死性筋膜炎的簡介
壞死性筋膜炎是一種以廣泛而迅速的皮下組織和筋膜壞死為特征的軟組織感染,常伴有全身中毒性休克。本病是多種細菌的混合感染,其中主要是化膿性鏈球菌和金黃葡萄球菌等需氧菌。本病感染只損害皮下組織和筋膜,不累及感染部位的肌肉組織是其重要特征。
腹壁壞死性筋膜炎的實驗室檢查方法介紹
1.血常規檢查 多數病人紅細胞、血紅蛋白低于正常;白細胞計數升高,甚至>30×109/L,中性粒細胞>0.80,并出現中毒顆粒。 2.細菌學檢查 取創面分泌物或行穿刺抽取膿液進行涂片或培養,可發現溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌和厭氧菌等病原菌。 3.病理學檢查 近年來有學者提出局部作小切
關于壞死性筋膜炎的檢查方式介紹
1.血常規 (1)紅細胞計數及血紅蛋白測定:因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的紅細胞和血紅蛋白有輕度至中度的降低。 (2)白細胞計數:呈類白血病反應,白細胞數升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
關于肛周壞死性筋膜炎的病因分析
肛周壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染,包括溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性厭氧菌和鏈球菌。隨著厭氧菌培養技術的發展,證實厭氧菌是一種重要的致病菌,肛周壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。肛周壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,如繼發于擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷
關于肛周壞死性筋膜炎的檢查介紹
1.血常規 (1)紅細胞計數及血紅蛋白測定因細菌溶血毒素和其他毒素對骨髓造血功能的抑制,60%~90%患者的紅細胞和血紅蛋白計數有輕度至中度的降低。 (2)白細胞計數呈類白血病反應,白細胞數升高,計數大多在(20~30)×109/L之間,有核左移,并出現中毒顆粒。 2.血清電解質 可出現
腹壁反射的簡介
腹壁反射,就是人平臥位,屈膝,用硬物分別在上腹,中腹,下腹滑動,會看到局部腹肌收縮。對有顱內病變的患者比如說偏癱患者,由于中樞神經受損,會發生一側反射減弱或者消失。
關于急性壞死性腸炎的簡介
急性出血性腸炎又稱急性壞死性腸炎,是—種好發于小腸的局限性急性出血壞死性炎癥,病變主要在空腸或回腸,甚至整個小腸,偶爾也可累及結腸。是一種危及生命的暴發性疾病,病因不清,其發病與腸道缺血、感染等因素有關,以春秋季節發病為多。
關于肛周壞死性筋膜炎的預后預防介紹
一、預后 1.若本病治療及時,患者可以轉危為安,甚至痊愈。 2.若治療不及時,患者往往死于敗血癥和毒血癥。 二、預防 1.手術操作規范,防止二次感染。術后必須及時應用抗生素,如進行胃腸手術或肛周膿腫手術,應適當給與抗厭氧菌藥物。肛周膿腫切開引流必須通暢。 2.術前控制血糖。 3.術后
關于急性壞死性小腸炎的簡介
急性壞死性小腸炎是一種局限于小腸的急性出血性壞死性炎癥。本病確切病因未明,近年認為由產B毒素的C型魏氏桿菌所致,以兒童和青少年多見,常于夏秋季發病,可有不潔飲食史。病變主要發生在空腸或回腸,嚴重者累及全小腸,呈節段性腸壁充血、水腫、炎性細胞浸潤,廣泛出血、壞死及潰瘍形成甚至穿孔,腸腔大量壞死物及
關于壞死性血管炎的簡介
壞死性血管炎是指侵犯真皮毛細血管及小血管的變應性血管炎,發病機理一般認為與變態反應有關,血液中的毒垢導致自身的免疫性炎癥,侵犯損傷血管。患者可出現血沉增高、雙下肢皮損、色素沉著等。 1.內治法:辨證為熱盛血瘀,癥見雙下肢小腿至踝部有紅斑、瘀斑、斑丘疹、結節、水皰、血皰、壞死、潰爛、膿性分泌物,
腹壁緊張度的簡介
腹壁緊張度指觸診腹部時腹肌的緊張程度。是根據腹肌抵抗感來確定的。正常人腹壁有一定張力,但觸之柔軟,較易壓陷,稱腹壁柔軟。有些人,尤其是兒童因不習慣觸摸或怕癢而發笑,致腹肌自主性痙攣,稱肌衛增強。在適當誘導或轉移注意力后可消失,此屬正常情況。某些病理情況可使全腹或局部緊張度增加、減弱或消失。通過此
壞死性筋膜炎的病因分析
壞死性筋膜炎常為多種細菌的混合感染,包括革蘭陽性的溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌、革蘭陰性菌和厭氧菌。隨著厭氧菌培養技術的發展,證實厭氧菌是一種重要的致病菌,壞死性筋膜炎常是需氧菌和厭氧菌協同作用的結果。壞死性筋膜炎常伴有全身和局部組織的免疫功能損害,如繼發于擦傷、挫傷、昆蟲叮咬等皮膚輕度損傷后,空
什么是壞死性鞏膜炎?
這是破壞性較大的一種鞏膜炎,大多見于女性,常雙眼患病,癥狀較其它型為重。晚期大部分出現眼內其它合并癥,且多影響視力,多表現為局限性鞏膜炎病灶。隨著病情急劇發展,鞏膜外層血管可以發生閉塞性脈管炎,在病灶上面及周圍區出現無血管區,此乃本型的重要特征,病灶可以局限化亦可蔓延擴展,如治療不及時,鞏膜將陷
關于壞死性外耳道炎的簡介
壞死性外耳道炎多發生于老年糖尿病患者,系Meltzer和Klemen(1959)首次描述,因常引起外耳道骨髓炎和廣泛的進行性壞死,故有惡性外耳道炎之稱,但并非惡性腫瘤,患者除93%為糖尿病人,91%年齡在35歲以上者外,近年來還偶見于患有營養不良癥與貧血的兒童。年齡有小達5個月者,男女發病率相近
關于壞死性外耳道炎的簡介
壞死性外耳道炎是一種伴有侵襲性骨質破壞的進行性、危險性外耳道炎。多見于老年糖尿病患者或有免疫缺陷的病人。本病炎性骨質破壞可呈進行發展,常累及腮腺頜后窩、顱底、腦神經和腦組織,最終因出血、腦膜炎、腦膿腫等危及病人生命。致病菌常為綠膿桿菌。臨床表現為耳痛而且對鎮痛藥有抵抗作用。有漿液、膿性耳漏,也可
關于單發腦梗死性癡呆的簡介
單發腦梗死性癡呆是腦組織大面積梗死和某些重要的腦功能部位單發性梗死,在臨床上可出現癡呆表現。大面積腦梗死灶可使一側額葉或顳葉甚至大腦半球功能大部分損毀,出現局灶性定位體征和癡呆。癡呆與病灶部位有關,丘腦、角回、額底部及邊緣系統等與癡呆關系密切,雙側丘腦及丘腦底部病灶可形成丘腦性癡呆,臨床較罕見。
診斷壞死性筋膜炎的相關介紹
Fisher提出六條診斷標準: 1.皮下淺筋膜的廣泛性壞死伴廣泛潛行的坑道,向周圍組織內擴散。 2.中度至重度的全身中毒癥狀伴神志改變。 3.未累及肌肉。 4.傷口、血培養未發現梭狀芽胞桿菌。 5.無重要血管阻塞情況。 6.清創組織病檢發現有廣泛白細胞浸潤,筋膜和鄰近組織灶性壞死和微
治療壞死性筋膜炎的方法介紹
壞死性筋膜炎是外科危重急癥,其治療原則是:早期診斷,盡早清創,應用大量有效抗生素和全身支持治療。 1.抗生素 壞死性筋膜炎是多種細菌的混合感染(各種需氧菌和厭氧菌),全身中毒癥狀出現早、病情重,應聯合應用抗生素。 2.清創引流 病變組織及周圍存在著廣泛的血管血栓,藥物常難以到達,故積極、
關于腦脊髓膜炎的簡介
我國以往的流行菌株以A群為主,B群其次,C群少見,但近些年B群和C群有增多的趨勢,尤其是在部分省份先后發生了C群Nm引起的局部流行。 2010年2月加納暴發腦脊髓膜炎,已向疫區發放八萬劑疫苗。 腦膜炎是指軟腦膜的彌溫性炎性改變,由于腦膜在組織解剖上與脊髓膜相延續,腦膜的炎癥往往波及脊髓膜,故腦