關于脆性X綜合征的遺傳咨詢介紹
本病屬X連鎖顯性遺傳病,也是常見的染色體病之一。家系分析時,與本病相關的非經典孟德爾遺傳方式包括動態突變、基因組印跡和遺傳早現,要特別注意本病前突變的傳遞方式。表型正常的男性傳遞者的前突變基因傳遞給女兒時,重復片段不變或減少,而無臨床癥狀的前突變女性攜帶者在傳遞給下一代時,重復數目明顯增加,后代可出現男性患者。通常前突變發生動態擴增為全突變的概率約80%,前突變的重復數目越多,女性配子減數分裂過程中動態擴增的可能性越大,即越容易產生全突變。這一規則在產前診斷和遺傳咨詢中非常重要。 例如一個男性前突變與正常女性所懷胎兒,如果是男胎,不會有患病風險;如果是女胎,則只能是前突變攜帶者,不會是全突變患者。如果該女性攜帶者將來與正常男性結婚后,他們所懷男胎則有可能出現全突變患者。假定前突變動態擴增為全突變的概率為80%,則有1/2×80%=40%的概率生育男性患胎,而只有10%的概率生育正常男胎。同理可推斷,他們所懷女孩,有40%概......閱讀全文
關于x綜合征的檢查方式介紹
任何實驗室檢查結果對X綜合征的診斷幾乎無診斷價值,但是可以發現冠心病的危險因素和引起心絞痛的繼發性因素。 1.血脂 已有足夠的證據證明血脂紊亂與冠心病的發病密切相關,因此所有懷疑冠心病的患者都應測定血脂。典型的動脈硬化的血脂特點是:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯升高而高密度脂蛋白膽固
關于x綜合征的治療方法介紹
X綜合征無特殊的治療。常用的抗心絞痛藥物如硝酸酯、鈣拮抗藥及β受體阻滯藥等都可用于本病的治療,但療效不恒定。對一些患者可使癥狀減輕或緩解,但對另一些患者則可能療效不顯著。 另外,使用α腎上腺能受體阻滯藥似乎是一種合理的治療,但小規模試驗的結果仍不一致;抗抑郁劑丙米嗪可有效地減少胸痛頻度50%,
遺傳咨詢的種類和目的
? 根據大量遺傳咨詢過程中提出的各類問題可將遺傳咨詢分為下列幾類: 1.婚前咨詢婚前咨詢一般提出的問題是:①因為男女雙方或一方,或親屬中有遺傳病患者的困擾,擔心婚后是否會出生同樣的遺傳病患兒前來咨詢;②男女雙方有一定的親屬關系,咨詢他倆應否(或能否)結婚,如果結婚后果是否很嚴重?③雙方中一方患有某
遺傳咨詢的病例舉例
? 本節舉出一些遺傳咨詢中的常見實例加以分析。 例1某婦女曾生育過一先天愚型患兒,現再次妊娠,懼怕再生同病患兒前來咨詢。 對此病人需先核實患兒核型是否21三體性。如果證實核型為47,XX(XY),+21,則其再發風險為1/650~1/1000。如果此婦女已32歲則再發風險會增加至1/1000(即
治療小兒脆性X染色體的相關介紹
本病為X連鎖顯性遺傳性病,無有效治療方法。 1.學齡前個性化的治療 能幫助患兒達到他們的最大潛能。大多患兒可從醫學和特殊教育團隊治療中獲得幫助。這個團隊的成員包括語音訓練師、生理治療師、職業病治療師、特殊教育者、心理治療師及兒科醫生等。接受常規兒科護理,包括免疫接種。另外,眼疾、外表異常、漿
診斷小兒脆性X染色體的基本介紹
脆性X染色體的臨床表現多種多樣,性格、心理及精神方面的改變也不完全相同,況且有的病例的臨床癥狀并不十分典型,單靠臨床表現很難做出診斷,實驗室檢查不僅為及早明確診斷提供了可靠的依據,還可以進行攜帶者的診斷和產前診斷,及家系調查和群體普查。 以細胞學技術檢測X脆性位點是一種形態學的檢測方法,但準確
Liddle-綜合征遺傳咨詢及產前診斷的臨床分析1
Liddle 綜合征( Liddle Syndrome) 又稱假性醛固酮增多 癥,是一種罕見的單基因致病型高血壓,遺傳方式為常染色 體顯性遺傳,遺傳學基礎是編碼 ENaC 的基因( SCNN1B 和 SCNN1G) 發生功能獲得性突變,主要特征包括高血壓、低鉀 血癥、低腎素及低醛固酮血癥等,常于青少
Liddle-綜合征遺傳咨詢及產前診斷的臨床分析2
3 討 論Liddle 綜合征是一種罕見的單基因致病型高血壓,它是由編碼腎小管上皮細胞鈉通道( ENaC) 的基因發生突變引起 的[1]。ENaC 是腎小管上皮細胞中負責 Na+重吸收的通道, 由 SCNN1A、 SCNN1B 和 SCNN1G 基因編碼的 αENaC、 βENaC 和
關于x綜合征的預后和預防介紹
1、預后 X綜合征中期預后非常好。有心絞痛但CAG正常的患者的長期生存率很高,明顯高于冠脈狹窄的患者,與同齡正常人群的存活率無差別。盡管如此,長期隨診發現左心室功能常常保持正常,但許多患者一直有胸痛,要求服藥物治療。 2、預防 由于患者對胸痛常產生焦慮、恐懼,因此,耐心向患者解釋病情,有助
脆性X綜合征實驗診斷的分子生物學檢查
(1)Southern 印跡雜交:FMRl基因5’端非編碼區CGG異常擴增和其上游CpG島異常甲基化,使特異性的甲基化酶切位點無法被甲基化敏感的限制性內切酶識別。應用甲基化敏感的限制性內切酶酶切并與探針進行雜交,分析雜交后DNA片段大小,了解CGG重復次數和CpG島甲基化程度,從而對脆性X綜合征
關于x綜合征的簡介
X綜合征又稱微血管性心絞痛,是指具有勞力性心絞痛或心絞痛樣不適的癥狀,活動平板心電圖運動試驗有ST段壓低等心肌缺血的證據,而冠狀動脈造影示冠脈正常或無阻塞性病變的一組臨床綜合征。
遺傳發育所等發現脆性X智障蛋白FMRP參與DNA損傷應答機制
脆性X綜合征是世界范圍內最常見的遺傳性智力缺陷,由脆性X智障蛋白(Fragile X mental retardation protein,FMRP)功能缺陷導致,但其致病機制目前仍然所致甚少。中國科學院遺傳與發育生物學研究所張永清研究員研究組和大連醫科大學腫瘤干細胞研究院秘曉林教
關于林島綜合征的遺傳學研究介紹
目前認為VHL綜合征是由VHL基因的突變引起。VHL基因是一個抑癌基因,位于染色體3 P25區 ,編碼含有214氨基酸,分子量為30 ku的細胞蛋白。VHL編碼的蛋白參與構成一多蛋白復合體,可以負性調節低氧誘導的如血管內皮生長因子(VEGF) mRNA表達。VHL基因突變可造成該蛋白功能喪失,V
關于x綜合征的病因分析
本病的發病原因尚未完全清楚,最常提出的假設有:由于NO的生成減少所致的內皮依賴性冠脈擴張受損、對交感神經刺激的敏感性增高和運動介導的冠脈收縮。 有典型的勞力性心絞痛,發作時ECG有心肌缺血的表現或胸痛不典型,運動試驗陽性,在心室功能及CAG示冠脈正常和麥角新堿激發試驗陰性,當具有上述各項時,臨
分析脆性X綜合癥產生的原因
由于脆性X智力低下基因(FMR1)5'非翻譯區遺傳不穩定的(CGG)n三核苷酸重復序列,(CGG)n在正常人中約為8~50拷貝,而在正常男性傳遞者和女性攜帶者增多到52~200拷貝,同時相鄰的CpG島未被甲基化,稱為前突變(premutation)。前突變者無或只有輕微癥狀。女性攜帶者的
預防小兒脆性X染色體的簡介
FMRⅠ基因作為脆性X染色體發病基礎已得到證實,可建立一種特異性更高和成本較低的血液檢驗(尋找脆性X的DNA試驗),在全突變和前突變者血液中探測出CGG三核苷酸重復序列的擴張率,這種檢查方法用于產前診斷。還可以通過檢測FMRP及探查全突變個體血液抗體的方法來篩查脆性X染色體新生兒。
關于X連鎖隱性遺傳病的概述
致病基因在X染色體上,性狀是隱性的,女性只是攜帶者,這類女性攜帶者與正常男性婚配,子代中的男性有1/2是概率患病,女性不發病,但有1/2的概率是攜帶者。男性患者與正常女性婚配,子代中男性正常,女性都是攜帶者。因此X連鎖隱性遺傳在患病系中常表現為女性攜帶,男性患病。男性的致病基因只能隨著X染色體傳
關于BRCA相關癌癥風險評估、遺傳咨詢和基因檢測的建議2
?其他考慮因素?研究需求和差距?對于BRCA1/2突變的風險評估和基因檢測的研究,主要側重于經由轉診中心高度選擇女性的近期療效。為了確定基于人群的風險評估和基因檢測的最佳策略,需要將研究更多關注于BRCA1/2突變的流行情況以及突變對于普通人群、不同種族和BRCA1/2突變相關血統的影響。由于風險評
關于BRCA相關癌癥風險評估、遺傳咨詢和基因檢測的建議1
譯者注:?基因檢測作為精準醫學的一個重要內容已經被廣泛采用。然而,目前我國對人群進行基因檢測以判定疾病的發生或預后預測仍然缺乏有效管理,其中被忽略的重要環節是擬進行的基因檢測是否存在必要性的風險評估,即益大還是弊大。遺傳咨詢還沒有得到高度重視或機制不健全,造成基因檢測的濫用。美國預防服務工作組(US
專家視角|-遺傳咨詢比我們想象的復雜
在生殖中心眾多的門診種類中,遺傳咨詢門診是很特殊的一類門診。遺傳咨詢醫生必須是經過特殊專業培訓,獲得資質的人員,有時還需要一定的時間數次來訪、查閱國際國內的有關數據庫和文獻、設計必要的遺傳檢測方案,再對結果進行系統的分析,最終給出處理和治療的建議。 根據2012年國家報告的出生缺陷發生率,我國
關于X連鎖顯性遺傳病的病因和臨床表現介紹
1、抗維生素D佝僂病。病因:甲狀腺功能不足,影響體內磷、血鈣的代謝過程,致使血磷降低,且維生素D治療效果不好。臨床表現為:身材矮小,可伴佝僂病和骨質疏松癥的各種表現。 2、家族性遺傳性腎炎。病因:腎小管發育異常,集合管比常人分支少,呈囊狀,遠曲小管薄,但近曲小管變化輕。臨床表現為:慢性進行性腎
新靶向藥物可有效治療脆性X染色體綜合征可能治療自閉癥
研究發現藥物能治療脆性X染色體綜合征的社會退縮和挑戰性的行為美國加州大學戴維斯分校 MIND 研究所和芝加哥Rush大學醫學中心的科研人員的一項研究發現,一種針對脆性X染色體綜合征核心癥狀的處于研究階段的化合物可以有效解決該病的社會退縮以及特有的挑戰性行為,這讓它成為了針對脆性X染色體綜合
簡述脆性X綜合癥的臨床表現
其典型的特征為中度到重度的智力障礙,巨睪丸(50%患者睪丸體積達30~50ml,正常值為20ml)、大耳朵、語言障礙、智力低下,智商(IQ)為0~50。由于女性有兩條X染色體,多為攜帶者,其中2/3智力正常,1/3有輕度智力低下。
遺傳咨詢師:幫你讀懂自己的“生命手冊”
柳葉刀????“在PLA2G6基因發現c.1634A>G雜合核苷酸變異。該基因是幼兒神經軸索性營養不良1型的致病基因,建議根據臨床表現進一步判斷變異是否有臨床意義……”相信大部分人看完這段話都會犯暈。沒錯,這就是一份“不會說人話”的基因檢測報告。????要將這份基因檢測報告翻譯成病人能看懂、醫生能參
賀林院士:我國要補齊遺傳咨詢的缺口
近幾年來,利用基因測序進行孕前、產前篩查逐漸新興起來,甚至在一些地區達到了火熱的程度。在感到可喜的同時,也要認識到它也有局限性——基因測序產生許多數據,讀懂它非常關鍵。如果解讀跟不上,一切都是徒勞。 我認為,對基因檢測(測序)的結果解讀比檢測還重要。樣本的檢測能說明什么、需要后續采取哪些措施
遺傳咨詢需求迫切!究竟什么是基因檢測
在還未來得及問出“基因檢測到底是什么”之前,基因檢測技術已經來到了人們的身邊。人們急需遺傳咨詢師能明明白白地告訴他們,這些檢測到底有什么用、是否需要做、檢測結果如何看。然而實際情況是,我國到現在為止還沒有一位真正的遺傳咨詢師。 不久前,在社交網絡上,一篇名為《華大癌變》的文章引起強烈反響。一時
解碼遺傳咨詢師,“金領職業”受追捧
隨著基因組檢測技術的迅猛發展,人們對疾病的認知提升到一個新的高度。對遺傳物質的正確解讀可為疾病的防治提供重要的信息,由此產生了一門新的學科——遺傳咨詢,新興的金領職業“遺傳咨詢師”正在受到婦幼醫生、兒科醫生、生命科學院畢業生、分子診斷實驗室、醫院及第三方檢驗科室工作人員等群體的追捧。 《瞭望東
關于多發性遺傳性骨軟骨瘤的X線檢查介紹
X線表現與孤立性骨軟骨瘤相似,僅在許多骨上有不同大小的骨軟骨瘤。膝部附近的骨胳,如股骨下端、脛骨下端、腓骨上端有大小不等的骨軟骨瘤甚至膝關節上下可因骨軟骨瘤的生長而交鎖,甚至類似骨融合,除長管狀骨外,肩胛骨的脊椎緣也是常見的好發部位,然后依次為有掌骨、跖骨、指骨、趾骨、肋骨、脊椎和骨盆。髂骨嵴在
技術與民眾的鴻溝:缺位的遺傳咨詢師
在還未來得及問出“基因檢測到底是什么”之前,基因檢測技術已經來到了人們的身邊。人們急需遺傳咨詢師能明明白白地告訴他們,這些檢測到底有什么用、是否需要做、檢測結果如何看。然而實際情況是,我國到現在為止還沒有一位真正的遺傳咨詢師。 ■本報記者 張文靜 不久前,在社交網絡上,一篇名為《華大癌變》的
遺傳性球形細胞增多癥的滲透脆性試驗
這是紅細胞球形程度定量判斷的有效方法。球形細胞在低滲鹽水中的脆性增高,比正常紅細胞容易發生溶血。此試驗的原理是將紅細胞混懸于不同濃度的氯化鈉溶液中。在低濃度的氯化鈉溶液中水進入紅細胞,使細胞腫脹,最后發生溶血。溶血的程度可用分光光度計測定其光密度而作出估計。正常紅細胞的溶血開始發生于0.45%~