關于椎間盤突出的內容介紹
椎間盤突出可以發生在任何一個椎間盤,但無論在頸椎、胸椎和腰椎都是以其下部脊椎的椎間盤突出為多見。各部脊椎椎間盤突出的發生率以腰椎間盤突出為最多,約占椎間盤突出的85%,其次為頸椎間盤突出,約占15%,胸椎間盤雖有12個,但發生椎間盤突出的卻很少,Patterson等(1978)統計僅占0.15~8%。椎間盤突出的分型大多分為:①外側型;②旁中央型或腹外側型;③中央型。 近年來,由于神經影像學的發展,又發現了腰椎間盤的遠外側型突出(far lateral protrusion),即突出的部位在關節面的前外側,手術時易被忽略,也是腰椎間盤突出病人術后癥狀無改善的原因之一。 腰椎間盤突出在診斷上需注意與側隱窩狹窄綜合征相鑒別。除脊柱X線平片外,CT橫斷層面、CT-脊髓造影和MRI檢查均有助于本病的診斷和鑒別診斷。臨床表現中,中央型突出者,在頸椎和胸椎分別表現為四肢癱和截癱,以及受累平面下感覺和括約肌功能障礙;在腰椎表現為兩小腿......閱讀全文
腰椎間盤突出癥的檢查方式介紹
1.腰椎X線平片 單純X線平片不能直接反應是否存在椎間盤突出,但X線片上有時可見椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變,是一種間接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱側凸。此外,X線平片可以發現有無結核、腫瘤等骨病,有重要的鑒別診斷意義。 2.CT檢查 可較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、
腰椎間盤突出癥的特殊體征介紹
(1)直腿抬高試驗及加強試驗患者仰臥,伸膝,被動抬高患肢。正常人神經根有4mm滑動度,下肢抬高到60°~70°始感腘窩不適。腰椎間盤突出癥患者神經根受壓或粘連使滑動度減少或消失,抬高在60°以內即可出現坐骨神經痛,稱為直腿抬高試驗陽性。在陽性病人中,緩慢降低患肢高度,待放射痛消失,這時再被動屈曲
腰椎間盤突出癥的病因分析介紹
1.腰椎間盤的退行性改變是基本因素 髓核的退變主要表現為含水量的降低,并可因失水引起椎節失穩、松動等小范圍的病理改變;纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 2.損傷 長期反復的外力造成輕微損害,加重了退變的程度。 3.椎間盤自身解剖因素的弱點 椎間盤在成年之后逐漸缺乏血液循環,修復能
腰椎間盤突出癥的基本癥狀介紹
1.腰痛 是大多數患者最先出現的癥狀,發生率約91%。由于纖維環外層及后縱韌帶受到髓核刺激,經竇椎神經而產生下腰部感應痛,有時可伴有臀部疼痛。 2.下肢放射痛 雖然高位腰椎間盤突出(腰2~3、腰3~4)可以引起股神經痛,但臨床少見,不足5%。絕大多數患者是腰4~5、腰5~骶1間隙突出,表現
手術治療腰椎間盤突出癥的介紹
(1)手術適應證①病史超過三個月,嚴格保守治療無效或保守治療有效,但經常復發且疼痛較重者;②首次發作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;③合并馬尾神經受壓表現;④出現單根神經根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降;⑤合并椎管狹窄者。 (2)手術方法經后路腰背部切口,部分
預防急性腰椎間盤突出的相關介紹
以下四步能幫你預防腰椎間盤突出癥。 第一步:保持良好坐姿。對于經常坐辦公室的人來說,在保持正確坐姿的同時,養成良好的起身休息習慣是非常有必要的。尤其是久坐之后,應該及時起身放松一下身體,舒展一下身體,從而緩解腰背的不適。 正確的坐姿應該是這樣的:身體向后傾,頸部有扶托;手臂自然下垂,放置椅子
如何診斷胸椎間盤突出癥?
在臨床上,對本病的診斷主要依據以下3點: 1.下肢無力、麻木、背痛、大小便功能障礙、足底踩棉感、下肢放射痛(與行走無明顯關系)。 2.下胸段脊髓壓迫綜合癥或出現下肢上運動神經元損傷表現。 3.影像學檢查提示,存在相應水平的脊髓受壓和胸椎間盤突出。
胸椎間盤突出癥的病因分析
胸椎間盤突出癥多見于40~50歲左右成年人,男性多于女性,但無明顯種族差異,常見的發病部位為T8—L1,以T11—T12、T12—L1最多見。由于其臨床表現多變,其診斷也較困難。近年來由于一些先進診斷方法的應用,如CT、MRI,尤其是MRI,使得本病能早期診斷。 由于胸椎間盤突出癥多見于胸腰段
腰椎間盤突出的體征
⒈ 患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時,可有后凸畸形。 ⒉脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側,使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納,達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外,腰椎側凸尚受到骶棘。 ⒊ 患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者,可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。 ⒋壓痛點。患腰
胸椎間盤突出癥的發病機制
檢查 1.慢性勞損或損傷 本病大多是由于慢性勞損或脊柱損傷所致除姿勢不正被迫體位持續過久及彎腰過度等因素外,各種外傷例如從高處墜下、摔倒多次反復的脊柱扭傷等,均可引發本病。病程短者突出物多為彈性柔軟的髓核組織;而病程長者,則突出的髓核大多隨著成纖維細胞的包繞收縮而變得堅硬亦可呈鈣化或骨化的硬
概述腰椎間盤突出的體征
1、患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時,可有后凸畸形。 2、脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側,使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納,達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外,腰椎側凸尚受到骶棘。 3、患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者,可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。 4、壓痛點。
概述腰椎間盤突出的體征
1、患腰椎間盤突出時腰椎生理曲線減小或消失若合并腰椎管狹窄時,可有后凸畸形。 2、脊柱側彎這是因為腰椎凸向患側,使患側纖維環緊張和部分纖維環的還納,達到減輕椎間盤對神經根的壓迫。此外,腰椎側凸尚受到骶棘。 3、患腰椎間盤突出時步態癥狀較重者,可出現行走時姿態拘謹、前傾或跛行。 4、壓痛點。
腰椎間盤突出癥的治療
? 祖父曾傳治療腰腿痛的方子,我臨床用于治療腰椎間盤突出癥,效果還可以。后讀李同生老師的書,其骨傷科秘方與祖父的方子有些相似,就二方合并,用來治療腰腿痛,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄,坐骨神經痛,急慢性的腰腿痛,效果相當不錯。到目前沒有出現不愈的。??? 當歸10g、黃芪20g、丹參20g、澤蘭10g
概述頸椎間盤突出的注意事項
頸椎間盤突出是臨床上常見的疾病,以往多見于中老年人,近年來有年輕化的傾向;過去是會計、教師的職業病,現在則是辦公室里的多發病。頸椎病的主要癥狀是頸部疼痛板滯伴有上肢的疼痛麻木,但是現代醫學研究表明,頸椎病還會產生頭痛、頭暈、耳鳴、眼睛發脹、胸悶氣急、四肢無力等癥狀。治療頸椎病的方法有很多,推拿、
簡述頸椎間盤突出的臨床表現
根據頸椎間盤向椎管內突出的位置不同而有不同的臨床表現: 側方突出型 由于頸脊神經根受到刺激或壓迫,表現為單側的根性癥狀。輕者出現頸脊神經支配區(即患側上肢)的麻木感,重者可出現受累神經節段支配區的劇烈疼痛,如刀割樣或燒灼樣,同時伴有針刺樣或過電樣竄麻感,疼痛癥狀可因咳嗽而加重。此外,尚有痛性
胸椎間盤突出癥的臨床表現
癥狀 1.癥狀學基礎及特點 胸椎間盤突出癥所引起的癥狀,主要來源于以下4種因素: (1)機械性因素:由于椎間盤突出及椎間關節紊亂,直接造成具有典型力學特點的局限性背部疼痛例如臥床休息后疼痛減輕,活動后則癥狀加劇急性胸椎間盤突出時可產生有胸膜炎癥狀特點的疼痛。 (2)根性因素:椎間盤突出可擠
腰椎間盤突出癥簡介
腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列
腰椎間盤突出癥概述
腰椎間盤突出癥是臨床上常見的疾病,是腰腿痛最常見的病因,早在1953年Vesalius就敘述了椎間盤的外觀,后來經過不斷的發展,對于椎間盤突出的基礎研究也越來越多,這更加提高了臨床的診斷和治療效果,但是對于一些復雜的椎間盤突出仍然存在一定的挑戰。 一、病理與病因腰椎間盤在脊柱的負荷運動中承受強大的壓
頸椎間盤突出癥手術治療體會
頸椎問盤突出癥是指在頸椎間盤退變的基礎上因輕微外力導致椎間盤突出而致頸髓和頸神經根受壓的綜合征,是脊柱骨科中常見的疾病。治療頸椎間盤突出癥一般采用非手術治療和手術治療,若經長期非手術治療無效、反復發作或者出現神經功能障礙的情況需要進行手術治療。目前手術治療頸椎間盤突出癥是解決頸脊髓及神經根受壓最確切
腰椎間盤突出癥的一般體征介紹
(1)腰椎側凸是一種為減輕疼痛的姿勢性代償畸形,具有輔助診斷價值。如髓核突出在神經根的肩部,上身向健側彎曲,腰椎凸向病側可松弛受壓的神經根;當突出髓核在神經根腋部時,上身向病側彎曲,腰椎凸向健側可緩解疼痛。 [1] (2)腰部活動受限大部分患者都有不同程度的腰部活動受限,急性期尤為明顯,其中以
腰椎間盤突出癥的診斷依據
1、青壯年多發腰椎間盤突出癥、常有腰部外傷史。 2、腰椎間盤突出癥伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點,并可誘發下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時好時壞,反復發作是其特點。 3、腰椎側彎,常呈板狀、腰部活動受限,不能彎腰。 4、腰椎間盤突出癥受壓神經分布區感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者
腰椎間盤突出癥的診斷依據
1、青壯年多發腰椎間盤突出癥、常有腰部外傷史。 2、腰椎間盤突出癥伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點,并可誘發下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時好時壞,反復發作是其特點。 3、腰椎側彎,常呈板狀、腰部活動受限,不能彎腰。 4、腰椎間盤突出癥受壓神經分布區感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者
頸椎間盤突出患者的正確護理方法概述
(1) 長期臥床的病人,應注意有關臥床并發癥的預防與觀察。經常用50%的紅花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨、尾骨、足跟處、內外踝等。按摩上、下肢肌肉,鼓勵病人主動加強各關節活動。非手術治療過程中注意疼痛部位,肢體麻木無力的變化。按時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。 (2) 正確指導病人的頭頸功
腰椎間盤突出癥的診斷依據
⒈青壯年多發腰椎間盤突出癥、常有腰部外傷史。 ⒉腰椎間盤突出癥伴有腰臀腿痛,在腰棘突旁常有明確壓痛點,并可誘發下肢放射性疼痛加劇。腰臀腿痛時好時壞,反復發作是其特點。 ⒊腰椎側彎,常呈板狀、腰部活動受限,不能彎腰。 ⒋腰椎間盤突出癥受壓神經分布區感覺障礙,如腰4、5間隙椎間盤突出者,壓迫腰
誘發腰椎間盤突出癥的因素
構成腰椎間盤突出(膨出)癥的基本因素是椎間盤的退行性變,誘發腰椎間盤突出(膨出)的因素大致分為如下幾類: 外傷 急性損傷如腰扭傷,并不直接引起腰椎間盤突出(膨出)。但是在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出。 過度負重 從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。脊
簡述胸椎間盤突出癥的臨床表現
胸椎間盤突出的表現變化多樣,沒有一項特異的表現可用于診斷,其癥狀和體征由間盤突出的情況決定,包括間盤突出的節段、大小、方向、壓迫的時間,血管受損程度和椎管的大小。在有癥狀的病人,病變常是進行性發展的。 患者常是先出現胸背痛,隨后是感覺障礙,無力和大小便功能障礙。脊柱可有輕度側彎及椎節局限性疼痛
怎樣預防腰椎間盤突出癥?
腰椎間盤突出癥是在退行性變基礎上積累傷所致,積累傷又會加重椎間盤的退變,因此預防的重點在于減少積累傷。平時要有良好的坐姿,睡眠時的床不宜太軟。長期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改變姿勢。職業工作中需要常彎腰動作者,應定時伸腰、挺胸活動,并使用寬的腰帶。應加強腰背肌訓練,增加脊柱的內在穩定性,
治療腰椎間盤突出癥經驗
??? 1.探求病因,發微病機 ????腰椎間盤突出癥在各年齡階段均可發病,但何師認為,不同年齡患者的病因病機卻有很大的不同。從多年臨床實踐來看,30歲以下的青少年患者主要是由于跌仆閃?挫外傷和過勞損傷引起。這類患者所占比例很小,年齡較小、腰部肌肉尚未發育完全、對脊柱保護作用較弱,或有先天腰部解剖
抗炎脊髓貼片可修復椎間盤突出
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/11/512428.shtm ???照片顯示縫合線穿過十字瓣環切開術的拐角,以及TARP沿縫合線推進,以固定交叉撕裂傷處的每個角并確保其在整個損傷的中央位置圖片來源:研究團隊/《科學·轉化醫學》據最新一
辨證治療腰椎間盤突出癥
? 寒濕型:腰腿疼痛,受寒及陰雨天加重,肢體發涼,沉重感,轉側不利,舌淡,苔白膩或白滑,脈沉緊或濡緩。治宜溫經散寒,除濕通痹。藥用制川烏10克,制草烏6克,防風12克,海風藤30克,薏苡仁20克,秦艽10克,桑寄生20克,桂枝10克,烏梢蛇10克,木瓜10克,防己10克,干姜10克,甘草6克。水煎服