簡述側竇血栓性靜脈炎的病因與發病機制
本病的主要致病菌近年來已有所轉變,過去主要的致病菌是溶血性鏈球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前則以桿菌為主,主要有奇異變形桿菌及鏈球菌,分別占32%及30%。本病的發生大多與慢性膽脂瘤型中耳炎或急性化膿性中耳乳突炎有關。一般經下列途徑感染側竇: ①膽脂瘤在其發生發展過程中,不僅對周圍骨壁造成壓迫性破壞,而且因其產生的蛋白分解酶,可造成炎癥活性增加,促進其溶骨作用,腐蝕乙狀竇骨板。 ②溶骨性乳突炎直接腐蝕與之相鄰的乙狀竇骨板,使感染直接侵及竇壁。 ③急性化膿性中耳炎或出血性乳突炎雖對骨板無腐蝕作用,但感染可經乳突鼓室的血栓性靜脈炎侵入乙狀竇中。 ④顳骨巖尖炎時感染經巖上竇侵及乙狀竇。 ⑤迷路炎時感染由內淋巴囊或迷路靜脈傳入乙狀竇。 ⑥鼓室病變腐蝕鼓室底壁,感染可侵入頸靜脈球,而后向上延伸發生本病,而且大多首先侵及其中的乙狀竇部位,隨后擴展到整個側竇。......閱讀全文
簡述側竇血栓性靜脈炎的病因與發病機制
本病的主要致病菌近年來已有所轉變,過去主要的致病菌是溶血性鏈球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前則以桿菌為主,主要有奇異變形桿菌及鏈球菌,分別占32%及30%。本病的發生大多與慢性膽脂瘤型中耳炎或急性化膿性中耳乳突炎有關。一般經下列途徑感染側竇: ①膽脂瘤在其
側竇血栓性靜脈炎的病因與發病機制
本病的主要致病菌近年來已有所轉變,過去主要的致病菌是溶血性鏈球菌,占70%~95%。其次有葡萄球菌、肺炎球菌、Ⅲ型肺炎球菌等。目前則以桿菌為主,主要有奇異變形桿菌及鏈球菌,分別占32%及30%。本病的發生大多與慢性膽脂瘤型中耳炎或急性化膿性中耳乳突炎有關。一般經下列途徑感染側竇:①膽脂瘤在其發生
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部,常見有兩種形式,一為化膿性炎癥,周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內,引起急性化膿性栓塞性靜脈炎,臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎;另一類以血栓形成為主,如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗,管壁增厚,內為血栓及慢性肉芽組織,伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
急性海綿竇血栓性靜脈炎的發病機制
急性海綿竇血栓性靜脈炎發生在眼部,常見有兩種形式,一為化膿性炎癥,周圍結構炎性灶經血管遷徙至眶內,引起急性化膿性栓塞性靜脈炎,臨床表現類似膿毒性海綿竇栓塞或急性眶蜂窩織炎;另一類以血栓形成為主,如發生在眼上靜脈則該血管管徑增粗,管壁增厚,內為血栓及慢性肉芽組織,伴有炎性細胞浸潤。血栓也可為無結構
側竇血栓性靜脈炎的概述
側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致,且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎,且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來,其發病率已有明顯下降,但據國內報道本病的死亡率在15%左右,國外報道為10%~20%。[1]
側竇血栓性靜脈炎的病理
感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟化,發展
側竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷
根據臨床表現及檢查,本病的診斷并不困難。凡患中耳感染,并伴有膿毒性高熱者應考慮本病發生的可能。中耳乳突手術中的探查對本病的診斷十分重要,術中暴露的側竇組織,若竇壁呈灰藍色且有光澤者,則多無病變;若竇壁增厚、充血,覆有肉芽,則應仔細檢查,明確有無栓塞形成。若有栓塞形成,則觸之堅實,有結節樣感覺,用
治療側竇血栓性靜脈炎的簡介
診斷明確后,應及早施行乳突手術。根除病灶,以保證引流通暢。手術前、后均須應用足量廣譜抗生素,劑量可稍偏大,靜脈滴注。有條件時抗生素應根據藥物敏感試驗的結果選用。通過手術及藥物等綜合治療,大部分患者可獲得痊愈。對于病情嚴重和體弱者,還應加強支持療法。
側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常不典型或發熱
關于側竇血栓性靜脈炎的病理介紹
感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟化,發展
關于側竇血栓性靜脈炎的基本介紹
側竇血栓性靜脈炎多由中耳乳突病變直接擴展所致,且大多由慢性中耳炎急性發作引起。據統計約70%~80%的患者并發于慢性中耳炎,且成人較多。發病時約有50%的患者可有竇周膿腫形成。雖然自抗生素應用以來,其發病率已有明顯下降,但據國內報道本病的死亡率在15%左右,國外報道為10%~20%。
急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,占70%~92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
概述側竇血栓性靜脈炎的臨床表現
本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常不典型或發熱
關于側竇血栓性靜脈炎的鑒別診斷介紹
根據臨床表現及檢查,本病的診斷并不困難。凡患中耳感染,并伴有膿毒性高熱者應考慮本病發生的可能。中耳乳突手術中的探查對本病的診斷十分重要,術中暴露的側竇組織,若竇壁呈灰藍色且有光澤者,則多無病變;若竇壁增厚、充血,覆有肉芽,則應仔細檢查,明確有無栓塞形成。若有栓塞形成,則觸之堅實,有結節樣感覺,用
側竇血栓性靜脈炎的病理及臨床表現
病理 感染侵入乙狀竇后,常先引起乙狀竇周圍炎、乙狀竇周圍膿腫,繼而形成乙狀竇靜脈炎,內膜逐漸變粗糙,血流變緩慢,以致血細胞及纖維素淤滯而造成竇壁血栓。血栓向下擴展可累及頸靜脈球和頸內靜脈;向后延伸至橫竇及乙狀竇造成整個側竇感染;亦可沿巖上、下竇擴展到達海綿竇。若此時感染仍不能控制,則血栓中心軟
分析急性海綿竇血栓性靜脈炎的病因
急性海綿竇血栓性靜脈炎由化膿性細菌感染引起,最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌,占70%~92%。還有溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。 主要感染途徑為鄰近部位化膿性感染的膿毒栓子經血流引流致海綿竇。如面部眼瞼癤腫、瞼腺炎、癰、丹毒、蜂窩織炎、鼻竇炎、扁桃體炎等主要經面前靜脈、眼上靜脈、眼下靜脈進入海綿
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床診斷
診斷依據 ①嚴重的全身中毒癥狀; ②雙側眼球突出明顯,眼瞼和結膜充血、水腫。早期出現第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經麻痹,眼底視網膜靜脈充血及視盤水腫等; ③腦膜刺激征陽性; ④腦脊液內白細胞增多,培養有鏈球菌或金黃色葡萄球菌。 鑒別診斷主要為眼眶蜂窩織炎:瞳孔對光反射正常,無視盤水腫,疼痛劇烈。
側竇血栓性靜脈炎的臨床表現及鑒別診斷
臨床表現 本病典型癥狀表現為膿毒血癥的弛張型高熱。先有畏寒、寒戰,繼而轉為高熱,可達40℃,隨后全身發汗,體溫隨之下降至正常。發熱時顏面潮紅、皮膚干燥、全身不適,有頭疼、惡心、嘔吐、脈速等,發作過后患者頓覺舒適。也有不發生寒戰者,尤其是兒童,有時僅表現為稽留熱。近代由于抗生素的廣泛應用,熱型常
簡述海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
發病急驟,病情兇險: ①病變開始為單側,前額劇烈頭痛,三叉神經分布區域痛覺過敏; ②眼瞼水腫,結膜充血水腫,眶內浸潤,膿腫形成; ③鼻根部充血紅腫; ④眼球明顯前突,轉動時無疼痛; ⑤第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ顱神經(即動眼神經、滑車神經和外展神經)麻痹,眼球運動受限,乃至眼球固定,瞳孔對光反射消失
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的輔助檢查
B型超聲探查可見眼上靜脈管形擴張,其內缺乏或很少內回聲,無搏動,壓迫眼球,此管狀無回聲帶也不能閉鎖;D型超聲探查無充滿管腔的彩色血流,腔內除機化的血塊之外,無血管頻譜出現。這些與頸動脈-海綿竇瘺也均不相同。CT掃描眼上靜脈擴張,彎曲,密度增高,眼外肌輕度加寬。 CT掃描示一側或雙側海綿竇擴大,
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的并發癥
眶蜂窩織炎可以引起海綿竇栓塞,而海綿竇栓塞性靜脈炎也可引起眶蜂窩織炎。其感染途徑可經眼上靜脈的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海綿竇炎癥消退后眼球仍突出者,應考慮眶膿腫形成之可能。此外還可以并發彌漫性腦膜炎。
簡述乙狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
1.全身癥狀 典型者先有畏寒、寒顫,繼之高熱,體溫可達40°C以上,數小時后大量出汗,體溫驟降至正常。體溫下降后癥狀緩解。上述癥狀每日發作1~2次,須與瘧疾、傷寒等病鑒別。由于大量抗生素的應用,此種體溫變化可變得不典型,表現為低熱。病期較長可出現嚴重貧血、精神萎靡。 2.局部癥狀及體征 感
簡述急性海綿竇血栓性靜脈炎的臨床表現
患者常有急性感染病史。發病急、突然高熱、頭痛、嘔吐、嗜睡甚至昏迷。咽部輕度疼痛、水腫及眼眶內上方可捫及擴張、實體變的眼上靜脈交通支。眼球表面血管螺絲樣迂曲擴張,血管排列以角膜為中心,放射狀分布,多數自角膜緣開始,直至穹隆部消失,與頸動脈-海綿竇瘺類似。眼球運動輕度受限,視力可有減退。眼底靜脈擴張
血栓性疾病的病因和發病機制
本病的病因及發病機制十分復雜,迄今尚未完全明確,但近年的研究表明血栓性疾病的發生、發展主要與下列6種因素有關: 一、血管內皮損傷當血管內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如藥物)、生物(如內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時,可促使血栓形成。其發病機制為: ①內皮損傷、內皮細胞TF
血栓性疾病的病因和發病機制
本病的病因及發病機制十分復雜,迄今尚未完全明確,但近年的研究表明血栓性疾病的發生、發展主要與下列6種因素有關: 一、 血管內皮損傷當血管 內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如 藥物)、生物(如 內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時,可促使 血栓形成。其發病機制為: ①內皮損傷、
血栓性疾病的病因及發病機制
本病的病因及發病機制十分復雜,迄今尚未完全明確,但近年的研究表明血栓性疾病的發生、發展主要與下列6種因素有關: 一、 血管內皮損傷當血管 內皮細胞因機械(如動脈粥樣硬化)、化學(如 藥物)、生物(如 內毒素)、免疫及血管自身病變等因素受損傷時,可促使 血栓形成。其發病機制為: ①內皮損傷、
血栓性靜脈炎的病因
血流緩慢和渦流形成(35%): 是血栓形成的重要條件,如長期臥床,心力衰竭,腫瘤壓迫,靜脈曲張和靜脈瘤,妊娠時腹腔及盆腔內壓力升高,下肢肌肉收縮無力等,都可以引起血流緩慢,促進血栓形成,其原因是緩慢的血流,使軸流變寬,有利于血小板的靠邊和凝集,增加了與內膜接觸和黏集機會;同時黏集的血小板以及在
簡述上矢狀竇血栓性靜脈炎的臨床表現
除鼻部原發病外,患者有寒戰、發熱、盜汗,并有頭痛、嘔吐等腦膜刺激和膿毒血癥的臨床表現。頭頂部正中可出現水腫和壓痛,患者可出現陣發性左右交替的局部性癲癇,繼而有偏癱及外展神經麻痹,稱為上矢狀竇綜合征。隨病變擴展,偏癱可由下肢擴大到上肢,重者可有昏迷和失語等癥狀。
乙狀竇血栓性靜脈炎的概述
乙狀竇血栓性靜脈炎是伴有血栓形成的乙狀竇靜脈炎右側較多見,為常見的耳源性顱內并發癥。該病是急、慢性化膿性中耳炎并發癥,因此防治急、慢性化膿性中耳炎是預防本病的關鍵。本癥多由于中耳乳突化膿性病變直接侵蝕乙狀竇骨板,先形成靜脈周圍炎,使內膜粗糙,血流變慢,纖維蛋白、紅細胞及血小板粘附于內膜上形成竇壁
關于海綿竇血栓性靜脈炎的簡介
海綿竇血栓性靜脈炎是非常嚴重且病死率較高的疾病,自抗生素應用以來,減低了病死率。 海綿竇并非單純的靜脈通道,它由小梁結構組成,外被硬腦膜所包圍。在其中有大動脈、互相吻合的靜脈,因而血液運行、引流較為困難。它接受來自眼靜脈的大部分回流血液,在其后端則與頸靜脈叢、巖竇及翼狀叢相連。由于面部(包括眼