簡述肝硬化腹水的臨床表現
1.癥狀 腹水可突然或逐漸發生，腹脹是主要癥狀。許多患者由于腹圍增大才發現腹水，可伴有足背水腫。其他常見癥狀有乏力、食欲缺乏以及營養狀況差。當腹部膨隆明顯、橫膈抬高、胸廓活動受限時，可出現呼吸困難，也可能與肝性胸腔積液、肝肺綜合征、本身肺部或心臟疾病有關。極少部分肝硬化患者，其腹水的發生可能合并肝硬化以外的原因，如結核、腫瘤等。 2.體征 體檢可發現肝硬化、門靜脈高壓的體征，如蜘蛛痣、肝掌、脾大、腹壁靜脈曲張等。肝硬化腹水患者常伴有下肢水腫，有時也有腹壁水腫。腹水征檢查時望診腹部膨隆，但需要與腸脹氣、肥胖或巨大的卵巢囊腫等相鑒別。......閱讀全文
簡述腹水的臨床表現
除有腹腔積液外,常有原發病的癥狀和體征。 1.由心臟疾病引起的腹腔積液查體時可見有發紺、周圍水腫、頸靜脈怒張、心臟擴大、心前區震顫、肝脾大、心律失常、心瓣膜雜音等體征。 2.肝臟疾病常有面色晦暗或萎黃無光澤,皮膚鞏膜黃染、面部、頸部或胸部可有蜘蛛痣或有肝掌、腹壁靜脈曲張、肝脾大等體征。 3
肝硬化腹水和惡性腹水的鑒別
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1）血性
如何鑒別肝硬化腹水和惡性腹水？
惡性腹水可為漏出性（壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流）、血性（侵蝕破壞血管或癌腫破裂），也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。 （1
肝硬化腹水與惡性腹水如何鑒別
惡性腹水可為漏出性(壓迫阻塞血管或淋巴管，影響門脈或淋巴回流)、血性(侵蝕破壞血管或癌腫破裂)，也可為滲出性和滲漏不典型性。盡管如此，仍以滲出性最常見。但肝硬化并發惡性腹水者，則以滲漏不典型性多見，在檢驗指標上與良性炎性腹水有許多相似之處，但兩者的治療、預后截然不同，須作進一步鑒別。(1)血性腹水：
簡述早期肝硬化的臨床表現
1.代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）
簡述老年肝硬化的臨床表現
通常肝硬化起病隱匿，病程發展緩慢，病情較輕微可潛伏3～5年或10年以上，常分如下幾期。 ①代償期：可無癥狀或癥狀不典型，缺乏特異性。以乏力，食欲減退出現較早，且較突出，可伴有腹脹不適、惡心、上腹隱痛、輕微腹瀉等。上述癥狀多呈間歇性，經休息或治療可以緩解。患者營養狀態一般，肝輕度大，質地結實或偏
簡述早期性肝硬化的臨床表現
早期肝硬化是指臨床上無任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無明顯異常，但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化。國內外研究均已證實，早期肝硬化患者，肝內各種膠原含量均有所增加，其中以Ⅰ、Ⅲ型膠原沉積增多為主。
簡述心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者，多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征，而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數患者肝大，少數可高度腫大，部分患者肋緣下超過5厘米，有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動，隨
簡述膽汁性肝硬化的臨床表現
1.早期 癥狀僅有輕度疲乏和間歇發生的瘙癢，伴數患者有肝腫大，約25%有脾腫大，血清堿性磷酸酶及γ-GT升高常是惟一的陽性發現，日輕夜重的瘙癢可作為首發癥狀。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁癥，之后出現瘙癢。少數患者黃疸作為首發表現，此類患者常有肝脾腫大，可有黃疣、角膜色膜環、肝掌、蜘蛛痣，抓痕
關于肝硬化腹水的基本信息介紹
肝硬化腹水俗稱肝腹水（hepatic ascites），是由于肝細胞變性、壞死、再生，促使纖維組織增生和瘢痕收縮，致使肝臟質地變硬形成肝硬化，引起門靜脈高壓、肝功能損害，導致腹水生成。腹水是肝硬化最常見的并發癥之一。 腹水的形成機制為鈉、水過量潴留，門靜脈高壓及血漿膠體滲透壓降低是主要原因。其
簡述酒精性肝硬化的臨床表現
一般于50歲左右出現癥狀，男女比例約為2：1，常于60歲前后死亡。早期常無癥狀，以后可出現體重減輕、食欲不振、腹痛、乏力、倦怠、尿色深、牙齦出血及鼻出血等。面色灰黯、營養差、毛細血管擴張、蜘蛛痣、肝掌、腮腺非炎性腫大、掌攣縮、男性乳房發育、睪丸萎縮和陰毛呈女性分布，以及厭氧菌所致的原發性腹膜炎，
簡述藥物性肝硬化的臨床表現
多數為緩慢起病，亦可呈急性起病（但病理表現上仍為慢性炎癥）。癥狀為乏力、厭食、上腹不適、肝區痛、黃疸、尿色深等。肝脾腫大常見，可有肝掌或蜘蛛痣。多數同時伴有肝外表現，如關節痛、關節炎、皮膚黏膜病變、閉經、多毛、痤瘡等。如并發亞急性肝壞死，可出現黃疸加深、明顯厭食、惡心、嘔吐、出血傾向、腹水、少尿
腹水的臨床表現
1、腹水特征體征：腹腔內積液一般在1500ml以上，才能經腹部檢查發現移動性濁音。小量腹水(500ml以內)只能在肘膝位叩診臍部有濁音而確定之。中等量腹水則出現顯著的移動性濁音。大量腹水時兩側脅腹膨出如蛙腹，有腹型病變及波動感。一檢查者將左手掌放置于病人的右側腹壁，以右側手指叩擊左側腹壁，左手掌
簡述腹水的鑒別診斷
腹腔積液的診斷一般較容易,除影像學檢查外,主要依據腹部叩診法：腹腔積液達500ml時,可用肘膝位叩診法證實；1000ml以上的腹腔積液可引起移動性濁音,大量腹腔積液時兩側脅腹膨出如蛙腹,檢查可有液波震顫；小量腹腔積液可借超聲和腹腔穿刺檢出,超聲示肝腎交界部位有暗區。CT的靈敏度不如超聲。
簡述肝硬化電解質紊亂的臨床表現
1.低鈉血癥 有頭痛、嘔吐、視盤水腫及意識障礙等顱內壓增高的臨床表現。肝硬化失代償期患者同時可有低滲性腦病和肝性腦病。發生肝腎綜合征時表現為自發性少尿或無尿、氮質血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉，但腎臟無重要病理改變。 2.低鉀血癥 （1）神經肌肉癥狀：肌肉無力為最早表現，一般先出現四肢肌肉軟
肝腹水的臨床表現
癥狀體征 腹水出現前患者常有腹脹感，當大量腹水形成時， 腹脹加重，可自行觀察到腹部逐漸膨隆，腹壁繃緊發亮，狀如蛙腹，增大的腹腔甚至影響患者生活起居，行走困難，大量腹水可抬高膈肌，使胸腔容積減少，肺部受壓致呼吸頻率增加，呼吸淺表甚至憋氣，出現端坐呼吸和臍疝。典型體征為移動性濁音陽性，大量腹水時
簡述先天性梅毒性肝硬化的臨床表現
肝硬化早期，肝臟功能下降不明顯，當肝硬化的病情發展到一定程度之后，患者會出現食欲下降、消瘦乏力、腹痛、腹瀉、牙齦出血、鼻出血、發熱、黃疸、脾大、腹壁靜脈曲張、腹腔積液等癥狀，嚴重影響其生活質量。肝硬化還會引起女性一系列內分泌失調，如月經不調、閉經以及不孕不育等癥狀；也可并發電解質平衡失調、上消化
面對頑固性肝硬化腹水，我們怎么辦？
頑固性肝硬化腹水是指肝硬化患者的腹水對大劑量利尿劑治療1周以上無反應，或放腹水聯合白蛋白治療2周以上腹水仍大量存在的一種病理狀態。患者可表現為高度腹脹、腹痛，極度消瘦（如惡液質），有時出現呼吸喘憋，尿量減少，腹外疝等。 正確治療頑固性腹水對緩解患者的癥狀，降低并發癥，提高生存率是非常重要的。頑
腹膜假性黏液瘤誤診為肝硬化腹水病例報告
腹膜假性黏液瘤（pseudomyxoma peritonei，PMP）是一種腹腔充有大量膠樣黏蛋白形成假性腹水的疾病，患者主要是以腹部進行性腫大、腹部脹痛為主訴，影像學可見肝臟受壓縮小、邊緣出現扇貝樣缺損及大量腹水，易誤診為肝硬化腹水。現將本院2例曾被誤診為肝硬化腹水的PMP病例報道如下。病例資料病
肝硬化的臨床表現
1.代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）消化
肝硬化的臨床表現
1.代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2.失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）消化
肝硬化的臨床表現
1、代償期（一般屬Child-Pugh A級） 可有肝炎臨床表現，亦可隱匿起病。可有輕度乏力、腹脹、肝脾輕度大、輕度黃疸，肝掌、蜘蛛痣。 2、失代償期（一般屬Child-Pugh B、C級） 有肝功損害及門脈高壓癥候群。 （1）全身癥狀 乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水腫。 （2）
簡述肝硬化的預后注意
肝硬化的預后與病因、肝功能代償程度及并發癥有關。酒精性肝硬化、膽汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，病因如能在肝硬化未進展至失代償期前予以消除，則病變可趨靜止，相對于病毒性肝炎肝硬化和隱源性肝硬化好。Child-Pugh分級與預后密切相關，A級最好，C級最差。死亡原因常為肝性腦病、肝腎綜合征、食管
簡述非酒精性脂肪性肝硬化的臨床表現
本病患者無長期飲酒史，常有非酒精性脂肪性肝炎病史，常伴門靜脈高壓，肝功能減退及肝硬化并發癥，2型糖尿病，動脈粥樣硬化性心、腦血管疾病等表現。患者可有肝區不適、消瘦、腹脹、乏力、尿少、尿黃、腹瀉等癥狀，面部可見毛細血管擴張、蜘蛛痣、面色晦暗、腹壁靜脈曲張、腹水、雙下肢水腫，晚期常合并出血、昏迷、感
心源性肝硬化的臨床表現
充血性心力衰竭伴肝臟被動淤血患者，多為心臟嚴重衰竭所致的癥狀和體征，而肝臟受累表現則居次要地位。可有輕度右上腹不適、黃疸。體格檢查可有充血性心力衰竭表現，包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性，大多數患者肝大，少數可高度腫大，部分患者肋緣下超過5厘米，有繼發性三尖瓣關閉不全者可觸及膨脹性肝臟搏動，隨
簡述癌性胸腹水的治療設備
TRL型體外循環灌注熱化療治療系統是國內首家應用體腔熱物理技術防治體腔種植轉移和治療癌性積液的新型醫療設備。此設備利用穿刺技術或術后留置導管技術，將熱灌注治療液或癌性積液在治療機內自動加熱后，通過密閉循環管路建立循環，在計算機全程動態監測和反饋調控下，實現灌注治療液在治療時間內保持恒定的溫度，對
簡述抗線粒體抗體陰性原發性膽汁性肝硬化的臨床表現
1.典型臨床表現 （1）黃疸和瘙癢：有長期深度皮膚黏膜黃染病史，伴或不伴皮膚瘙癢，其中瘙癢是本病最早期、最常見的癥狀。 （2）疲勞：疲勞是常見的癥狀，表現為嗜睡、疲乏、倦怠，因為發病者多為中年女性，常被忽略。 （3）右上腹痛：部分患者合并膽囊結石，疼痛可能來自膽囊。 （4）體征：可有肝脾
一例乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水病例分析
乳糜性腹水發病率低，臨床上少見，肝硬化為其主要病因。典型乙型肝炎肝硬化乳糜性腹水患者較易發現，而非典型患者易漏診、誤診，應引起重視。此類患者腹水難治療，有時常規治療效果不佳，病死率高。病例患者男性，44歲，因“腹脹、尿少、雙下肢水腫2個月，乏力半個月”于2014年1月17日入院。現病史 患者2個月前
簡述老年肝硬化的診斷依據
肝硬化早期無任何癥狀或僅有一些非特異性消化道癥狀，體征也不明顯，故使診斷困難，失代償期的肝硬化診斷較易。診斷主要依據為： 1.有病毒性肝炎、長期酗酒、營養失調、服用有肝損害的藥物等病史。 2.肝大、質地較堅硬表面不光滑，常同時有脾大者。 3.有肝功能減退及門脈高壓的臨床表現。 4.某些肝
簡述小兒肝硬化的抽血檢查
全血細胞計數減少證實脾功能亢進的存在及程度。血清轉氨酶水平是肝病的重要依據（雖然在肝硬化代償期可能是正常的），肝硬化代償期，血清膽紅素，ALT，凝血酶原時間均可正常，血清白蛋白水平輕度下降是肝功障礙的早期指征。血清堿性磷酸酶，膽固醇及磷脂增高，ALT中等或輕度增高；而白蛋白降低，球蛋白增高，白/