診斷晶狀體溶解性青光眼的基本介紹
對典型病例,根據病史及臨床特征如視力逐漸減退,白內障進展病史,突然的急性發作性眼壓升高,出現與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀,但前房較深或正常,房角開放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點狀物漂游或浮著,晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點等特征,即可診斷。......閱讀全文
診斷晶狀體溶解性青光眼的基本介紹
對典型病例,根據病史及臨床特征如視力逐漸減退,白內障進展病史,突然的急性發作性眼壓升高,出現與急性閉角型青光眼相似的一系列癥狀,但前房較深或正常,房角開放,房水中和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色小點狀物漂游或浮著,晶狀體前囊膜上有灰白色或褐黃色斑點等特征,即可診斷。
關于晶狀體溶解性青光眼的鑒別診斷介紹
晶狀體溶解性青光眼應與腫脹期白內障所致青光眼、晶狀體蛋白過敏性青光眼以及原發性急性閉角型青光眼相鑒別。 1.腫脹期白內障所致青光眼 系由于晶狀體腫脹、體積增大、前后徑加大所致。前房極淺,瞳孔開大呈固定狀態,對光反應消失,晶狀體前囊與瞳孔緣緊貼,房角大部分或全部關閉。房水中可見少量色素;而晶狀
關于晶狀體溶解性青光眼的檢查介紹
對非典型病例應進行下列實驗室檢查,以協助診斷。 1.房水細胞學檢查 如發現有典型的透明膨脹的巨噬細胞,則有助于本病診斷。 2.高分子量可溶性晶狀體蛋白測定 采用差速分級分離沉淀法,分離提純高分子量可溶性晶狀體蛋白,進行含量測定。 3.晶狀體蛋白皮內試驗 用制備的標準晶狀體蛋白液做皮內
關于晶狀體溶解性青光眼的簡介
在成熟期或過熟期白內障,因經晶狀體囊膜漏出的晶狀體蛋白質引起的炎性青光眼,稱晶狀體溶解性青光眼或晶狀體蛋白性青光眼,是一種繼發性開角型青光眼。因老年人晶狀體的蛋白質成分改變,高分子量的晶狀體蛋白質增加,成熟期或過熟期白內障經晶狀體囊的微細開口釋放晶狀體蛋白質,由于蛋白質沉積物的炎性反應,前房中充
治療晶狀體溶解性青光眼的簡介
晶狀體溶解性青光眼發病急劇,應積極搶救治療,首先應使用藥物降低眼壓,如伴有炎癥時,應同時控制炎癥。全身應用高滲劑和碳酸酐酶抑制藥,眼部點用1%左旋腎上腺素或β受體阻滯藥使眼壓盡快下降。如藥物治療無效,可考慮行前房穿刺術以緩解癥狀。如有炎癥表現,可同時應用皮質激素類非特異性抗炎藥物局部點眼。于眼壓
診斷晶狀體過敏性青光眼的基本介紹
臨床上只能根據病史,眼內有晶狀體皮質殘留,同時伴有嚴重的葡萄膜炎癥狀和眼壓升高做出診斷。事實上,一般在臨床上對本病做出及時正確診斷比較困難,往往是在患眼眼球摘除術后,經病理檢查才能確診。 診斷晶狀體蛋白過敏性青光眼必備的標準: ①在房水或玻璃體標本中,必須存在多形核粒細胞; ②房水中有一定
概述晶狀體溶解性青光眼的臨床表現
晶狀體溶解性青光眼多見于60~70歲老年人,均有視力減退的長期白內障病史。突然發病,眼痛、結膜充血、視力銳減伴同側頭痛,同時伴有全身癥狀,如惡心、嘔吐眼壓急劇升高,常為30~50mmHg,有些患者可達80mmHg以上,角膜通常為彌漫性水腫,有時為微型囊樣水腫,房水的細胞及閃輝反應非常顯著,無角膜
一例晶狀體溶解性青光眼病例分析
患者,女,80歲。因左眼視物不見10年,眼痛、眼脹2周。于2013年11月5日10:00以“左眼白內障過熟期、左眼晶狀體溶解性青光眼”收入院。查體:左眼視力無光感,眼壓55 mmHg,角膜霧狀水腫,前房充滿白色乳糜狀物,余窺不清,見圖1。初診晶狀體溶解性青光眼。經藥物治療,左眼眼壓不能控制。
關于晶狀體脫位所致青光眼的檢查診斷介紹
一、晶狀體脫位所致青光眼的檢查: 1.實驗室檢查 遺傳學檢查排除Marfan綜合征Marchesani綜合征、高胱氨酸尿癥等遺傳性疾病。 2.輔助檢查 晶狀體脫位輕微時,應做仔細的裂隙燈顯微鏡、房角鏡及眼底檢查,并與對側眼進行對比。 二、晶狀體脫位所致青光眼的診斷:晶狀體脫位后常繼發青
關于晶狀體過敏性青光眼的鑒別診斷介紹
1、腫脹期白內障所致青光眼 腫脹期白內障所致青光眼系由于晶狀體腫脹,體積增大,前后徑加大所致。前房極淺,瞳孔開大呈固定狀態,光反應消失,晶狀體前囊與瞳孔緣緊貼,房角大部分或全部關閉。房水中可見少量色素。而本病前房深,房角開放,瞳孔輕度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黃色點狀物漂浮或沉著
診斷晶狀體蛋白過敏性青光眼的簡介
臨床上只能根據病史,眼內有晶狀體皮質殘留,同時伴有嚴重的葡萄膜炎癥狀和眼壓升高做出診斷。事實上,一般在臨床上對本病做出及時正確診斷比較困難,往往是在患眼眼球摘除術后,經病理檢查才能確診。 晶狀體過敏性青光眼必備的標準: ①在房水或玻璃體標本中,必須存在中性粒細胞; ②房水中有一定量的晶狀體
關于晶狀體源性青光眼的描述介紹
1、球形晶狀體: 球形晶狀體(常見于Marchesani綜合征)可增加瞳孔阻滯,引起ACG。針對球形晶狀體,睫狀肌麻痹劑可使晶狀體扁平后退,減輕瞳孔阻滯,而縮瞳劑則可能加重病情。 2、疾病描述: 在白內障的病程中,晶狀體膨脹,推擠虹膜前移,可使前房變淺,房角關閉而發生類似急性ACG的眼壓驟
治療晶狀體脫位所致青光眼的相關介紹
晶狀體脫位原因及病情不同,因而當晶狀體脫位并發青光眼時應根據具體情況做不同處理。 1.晶狀體脫入前房并發青光眼 藥物治療一般無效,應盡快手術摘除晶狀體。 2.晶狀體完全脫位進入玻璃體 可進行觀察。如合并有眼壓升高或引起炎癥反應者,應盡早摘除晶狀體。 3.晶狀體半脫位眼壓升高 可先保守
關于原發性急性閉角型青光眼的鑒別診斷介紹
1.消化道疾病 由于急性閉角型青光眼急性發作期可出現劇烈頭痛及消化道癥狀,所以可能掩蓋眼部情況而被誤診為內科或其他科疾患而延誤治療。為了避免這一情況發生,對于非眼科醫生而言,掌握急性閉角型青光眼的基礎知識是十分重要的。 2.繼發性青光眼 除急性閉角型青光眼外,血影細胞性青光眼,
關于晶狀體源性青光眼的病理病因分析
1、疾病病因: 晶狀體源性青光眼誘發原因,主要有老年性白內障膨脹期,過熟期.外傷性白內障,晶狀體脫位,它包括外傷性和遺傳性,無晶狀體眼.其中以晶狀體膨脹期最多,所以,應注意鑒別診斷如晶狀體膨脹期青光眼,急性閉角型青光眼鑒別,晶狀體溶解性青光眼自行破裂應與眼內炎鑒別,此外,還應與外傷性房角后退引
簡述前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒的鑒別診斷
前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒的鑒別診斷: (一)感染性眼內炎:明顯的眼內炎癥表現,但眼壓可正常。 (二)晶狀體皮質過敏性青光眼:白內障術后經過一段時間出現的嚴重慢性肉芽腫樣炎癥。 (三)晶狀體溶解性青光眼:常發生于過熟期白內障。 (四)白內障膨脹期繼發青光眼:前房均勻變淺。
臨床物理檢查方法介紹前房深度測量介紹
前房深度測量介紹:?前房深度測量在眼科臨床上是很重要的。閉角型青光眼發病的解剖學基礎是前房淺、房角窄、晶狀體不成比例的增大。故前房中軸深度的測量在閉角型青光眼的早期診斷、病程演變的估計上都是非常重要的。前房深度測量正常值:?觀察最周邊部角膜后壁與最周邊部虹膜表面之間的距離,即“周邊前房深度”,以該處
臨床物理檢查方法介紹青光眼激發試驗介紹
青光眼激發試驗介紹:?青光眼青光眼的激發試驗就在于針對不同類型青光眼的發病機理,對疑有某類青光眼的人應用相應的辦法,采取針對性措施,激發其眼壓升高,以利于早期診斷。青光眼激發試驗正常值:?閉角型的女性多于男性:開角型的男性多于女性,對40歲以上女性多考慮閉角;30歲以下男性為先天性青光眼。遠視者閉角
關于晶狀體蛋白過敏性青光眼的檢查介紹
1.皮內試驗 用晶狀體浸出液做皮內試驗,可產生皮膚遲發型過敏反應。 2.免疫學檢查 血清免疫球蛋白IgA與IgM的升高,血清中測定出晶狀體蛋白抗體都有助于診斷。 3.房水細胞學檢查 診斷性前房穿刺術,取出房水進行細胞學檢查,如發現小淋巴細胞和巨噬細胞,對確定過敏性反應是有幫助的。 4
關于晶狀體膨脹所致青光眼的簡介
晶狀體膨脹所致青光眼即腫脹期白內障所致青光眼,是指老年性白內障的膨脹期或晶狀體外傷后混濁、腫脹時發生的青光眼。原發性閉角型青光眼患者的發病機制與晶狀體的關系很密切,這類患者眼前節較小,前房深度較淺房角較窄。隨著年齡增長晶狀體前后徑漸漸增加,因而虹膜瞳孔緣與晶狀體前囊膜之間的間隙越來越窄,甚至經常
關于晶狀體脫位所致青光眼的簡介
晶狀體位置變化是指在生理情況下,位于后房的晶狀體偏離了中心位置,在臨床上表現為晶狀體半脫位或全脫位,總稱為晶狀體脫位。因晶狀體脫位引起眼壓升高所導致的青光眼稱為晶狀體脫位所致青光眼。 1.外傷性晶狀體脫位 包括頓挫傷和手術傷。外傷性晶狀體脫位的發生率較高,大約一半以上的晶狀體脫位是外傷引起的
關于晶狀體源性青光眼的簡介
晶狀體源性青光眼,治療原則為晶狀體摘除術。 在白內障的病程中,晶狀體膨脹,推擠虹膜前移,可使前房變淺,房角關閉而發生類似急性ACG的眼壓驟然升高。治療原則為摘除晶狀體,如房角已有廣泛粘連,則可考慮白內障和青光眼聯合手術。 白內障過熟期,晶狀體皮質液化并漏入前房,被巨噬細胞吞噬,巨噬細胞以及大
治療晶狀體膨脹所致青光眼的簡介
應首先使用藥物治療降低眼壓。縮瞳劑使瞳孔縮小后,眼壓即可得到控制。縮瞳劑可增加虹膜的張力,將虹膜拉向中央區,避免或減少虹膜周邊部前粘連,為手術治療及術式的選擇創造良好的條件。少部分患者可能會在使用縮瞳劑后加重瞳孔阻滯,晶狀體腫脹使虹膜隔前移,前房更淺。對這種病例應盡可能使用其他降眼壓藥物降低眼壓
關于青光眼的診斷介紹
1、急性閉角型青光眼 根據典型病史、癥狀和眼部體征,診斷多無困難,房角鏡檢查顯示房角關閉是重要診斷依據。應注意與急性虹膜睫狀體炎相鑒別。 2、慢性閉角型青光眼 經常有眼脹頭痛、視疲勞,虹視霧視等癥狀尤,在傍晚或暗處、情緒波動時明顯者。檢查眼壓中等度升高、周邊前房淺、房角為中等狹窄,眼底有典
關于晶狀體脫位的基本介紹
晶體位置異常可由先天性發育異常引起,若出生后晶體不在正常位置,可稱為晶體異位;若出生后因先天性因素、外傷或病變使晶體位置改變,可統稱為晶體脫位(lens dislocotion)或半脫位(lens sublaxation)。但在先天性晶體位置異常的情況下,有時很難分清何時發生晶體位置改變,因此晶
簡述青光眼激發試驗的相關疾病和癥狀
1、相關疾病 : 原發性青少年型青光眼,原發性嬰幼兒型青光眼,穿透性角膜移植術所致青光眼,繼發于無晶狀體眼和人工晶狀體眼的青光眼,上鞏膜靜脈壓升高所致青光眼,新生血管性青光眼,色素性青光眼,藥物相關性青光眼,晶狀體蛋白過敏性青光眼,晶狀體溶解性青光眼 2、相關癥狀 : 血灌瞳神,綠風內障,
簡述前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒的緩解方法和并發癥
1、前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒的緩解方法:飲食上應注意清淡,多以菜粥、面條湯等容易消化吸收的食物為佳。可多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。給予流質或半流質的食物,如各種粥類、米湯等。 2、前房中腫脹的晶狀體皮質顆粒的相關疾病:青光眼、前房積血、晶狀體蛋白過敏性青光眼、前房積血與青光眼
臨床物理檢查方法介紹瞳孔計介紹
瞳孔計介紹:?瞳孔計是術前檢查中用到的另一種工具。這種手持式設備用于精確測量瞳孔的直徑。瞳孔計正常值:?成人瞳孔直徑一般為2-4mm,呈正圓形,兩側等大,兩側差異不超過0.25mm,但如雙眼瞳孔直徑相差0.25-0.5mm,瞳孔反應及藥物實驗均無異常,可以認為是生理性瞳孔不等。瞳孔計臨床意義:?異常
治療晶狀體過敏性青光眼的簡介
1、治療 對晶狀體過敏性青光眼,應針對病因去除免疫反應原,即盡早手術摘除晶狀體,或清除殘留晶狀體皮質。術前應全身及局部應用皮質類固醇,以控制葡萄膜炎,同時應用高滲藥和碳酸酐酶抑制藥,眼部可點用1%左旋腎上腺素或β受體阻滯藥等抗青光眼藥物。術后仍需繼續使用皮質類固醇以消除殘存的色素膜炎癥反應。對
關于晶狀體過敏性青光眼的簡介
晶狀體過敏癥(phacoanaphyaxis)系肉芽腫性炎癥的罕見眼病,發生在行白內障囊外摘除術后、超聲乳化摘除術后,可合并或不合并玻璃體脫出,或眼球穿透傷后晶狀體囊壁破裂。經一段潛伏期后,患者對其自身的晶狀體蛋白質產生免疫性過敏反應。晶狀體過敏性青光眼(phacoanaphylactic gl