簡述妊娠合并硬皮病的并發癥和預后
1、并發癥: 部分患者常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征或橋本甲狀腺炎并發。 2、預后: 本病可持續數年或數十年,重者可因心力衰竭而死亡。有內臟受累的系統性硬化癥患者懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病者妊娠,發生流產、早產、胎兒發育遲緩、妊娠期高血壓或胎死宮內的風險增加。......閱讀全文
簡述妊娠合并硬皮病的并發癥和預后
1、并發癥: 部分患者常與紅斑狼瘡、皮肌炎、類風濕關節炎、干燥綜合征或橋本甲狀腺炎并發。 2、預后: 本病可持續數年或數十年,重者可因心力衰竭而死亡。有內臟受累的系統性硬化癥患者懷孕后約1/3患者病情惡化,嚴重者可因腎病或心肺疾病造成死亡。系統性硬皮病者妊娠,發生流產、早產、胎兒發育遲緩、
治療妊娠合并硬皮病的概述
系統性硬化癥患者孕前需要仔細評估各臟器的功能,確定能否妊娠,評估妊娠風險。對于病情嚴重,尤其是活動期、或有重度肺動脈高壓者,不建議妊娠。可以妊娠者孕期的并發癥也會增多,需加強母嬰監護,定期評估病情。 1.孕期保護 避免受寒、局部理療和關節局麻等可保護手、足及關節功能,減少雷諾現象發生。 2
關于妊娠合并硬皮病的檢查介紹
多數患者可見血沉升高,γ球蛋白增高,1/3的患者類風濕因子試驗陽性,90%或更多患者血清中有抗核抗體和(或)抗核仁抗體。 1.皮膚活組織病理檢查 膠原纖維及小動脈壁顯示有本病特殊的腫脹或纖維化的病理改變。 2.X線檢查 兩肺紋理增粗,食管下部擴張及收縮功能低下。
關于妊娠合并硬皮病的病因分析
本病發病原因尚不清楚,目前多數學者認為本病可能是在遺傳基礎上,加上持久的慢性感染而導致的一種自身免疫性疾病。有關病因有: 1.免疫學說 近年認為本病是一種自身免疫性疾病。在患者血清中可測出多種抗體,如抗核抗體、抗PSS-RNA抗體,還可有高γ-球蛋白血癥、循環免疫復合物等。 2.遺傳因素
概述妊娠合并硬皮病的臨床表現
1.局限性硬皮病以斑塊狀硬斑病最為常見 皮損多發生于腹、背、頸、四肢及顏面部,初呈淡紅色水腫性斑片,經幾周甚至數月后可擴大且硬化,呈淡黃色或象牙色。表面干燥平滑,周圍有輕度紫紅色暈。經過緩慢,數年后,漸漸萎縮變薄如羊皮紙樣,甚至皮下組織及肌肉亦發生萎縮、硬化,形成木板樣硬片。肢端動脈有痙攣現象
關于妊娠合并硬皮病的鑒別診斷介紹
本病須與下列各病相鑒別: 1.硬腫病 多先有上呼吸道感染,發生于頸、肩、顏面和軀干,四肢很少受累,經數月至數年可自然消退。有特殊病理現象可鑒別。 2.嗜酸細胞筋膜炎 本病無雷諾現象,無高丙球蛋白血癥,但有嗜酸粒細胞增多癥,四肢皮膚可出現硬化,尤其是大腿和上臂顯示浮腫狀發紅,可有壓痛,迅速
診斷妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
具備下述5項主要癥狀中3項者可確診本病: 1.皮膚癥狀 初期出現手臂、上眼瞼原因不明性水腫及皮膚對稱性、彌漫性、水腫性硬化;晚期出現皮膚硬化及手指屈曲性攣縮。 2.四肢癥狀 雷諾現象或指趾末端潰瘍或瘢痕形成。 3.關節癥狀 多發性關節痛或關節炎。 4.胸部癥狀 肺纖維化。 5.
關于妊娠合并硬皮病的基本信息介紹
硬皮病(scleroderma)是一種從皮膚及內臟器官結締組織局限性或彌漫性纖維化或硬化,最后發生萎縮為特征的自身免疫性疾病。根據皮損范圍及是否有系統損害可分為局限性(localized scleroderma)和系統性(systemic scleroderma)兩型,系統性硬皮病也稱之為系統性
簡述妊娠合并甲狀腺機能亢進的并發癥
妊娠合并甲亢對母體的影響最主要的是甲狀腺危象一旦發生其死亡率可高達25%。危象常發生在某些應激狀態如分娩、手術(剖宮產)、感染等以后,發病常見于分娩或手術后數小時。臨床癥狀可見高熱(>40℃),與體溫不成比例的心動過速,也可發生房顫其他癥狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、以及中樞神經系統方面癥狀如不
簡述妊娠合并宮頸癌的并發癥
根據病灶侵犯范圍出現繼發性癥狀,病灶波及盆腔結締組織,骨盆壁,壓迫輸尿管或直腸,坐骨神經時,患者訴尿頻,尿急,肛門墜脹,大便秘結,里急后重,下肢腫痛等;嚴重時導致輸尿管梗阻,腎盂積水,最后引起尿毒癥,疾病末期患者出現惡病質等全身衰竭癥狀。
簡述妊娠合并缺鐵性貧血的并發癥
1.貧血嚴重時 可合并重度妊娠水腫、活動后心跳氣短,甚至可發生貧血性心臟病和充血性心力衰竭。 2.感染 產程中嚴格無菌操作,產后給廣譜抗生素預防感染。 3.產程異常 嚴密監護產程,防止產程延長,陰道助產以縮短第二產程。 4.產后出血 臨產后備血,酌情給維生素K1、卡巴克絡、維生素C
簡述妊娠合并急性膽囊炎的并發癥
1.膽囊穿孔 穿孔引起膽汁性腹膜炎。膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫。膽囊可與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺。約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2.急性化膿性膽管炎 膽道梗阻與感染。 3.誘發急性胰腺炎。
簡述妊娠合并甲狀旁腺功能減退的并發癥
妊娠合并甲狀旁腺功能減退,母兒并發癥均高。孕婦發生各種低鈣高磷的并發癥;胎兒發生因繼發性甲狀旁腺功能亢進而導致頭顱脫鈣。胎兒、新生兒死亡率高。孕期如治療恰當,使血鈣保持正常則很少發生嚴重并發癥。
關于妊娠合并急慢性肝病的預后和預防介紹
一、妊娠合并急慢性肝病的預后: 妊娠合并四環素及其衍生物所致肝損傷者死亡率達75%,妊娠合并戊型病毒性肝炎者易重癥化,病死率達25%。妊娠合并慢性肝病急劇進展呈肝衰竭表現,病死率可達80%。妊娠合并肝硬化者50%出現流產、早產、死胎。肝病癥狀較輕患者可不終止妊娠,檢測肝生化指標,以順利分娩。
簡述妊娠合并腎病綜合征的并發癥
1、妊娠合并腎病綜合征—感染與蛋白質營養不良、免疫球蛋白水平低下有關。常見感染部位有呼吸道、泌尿道、皮膚和原發性腹膜炎等。臨床表現常不明顯(尤其在應用糖皮質激素治療時)。 2、妊娠合并腎病綜合征—血栓、栓塞性并發癥與血液濃縮、高黏狀態、抗凝因子缺乏和纖溶機制障礙有關。多為腎靜脈血栓,次為下肢靜
簡述妊娠期合并急性膽囊炎的并發癥
1、妊娠期合并急性膽囊炎的并發癥—膽囊穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺;約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2、妊娠期合并急性膽囊炎的并發癥—急性化膿性膽管炎
簡述小兒多囊腎的并發癥和預后
1、小兒多囊腎的并發癥:常并發急性感染、結石,重者發生慢性腎功能不全,可并發高血壓、貧血,最終出現尿毒癥。 2、小兒多囊腎的預后:多囊腎患者腎功能常呈線性減退,在無降壓治療時,同一家族的患者在相似的年齡進入終末腎衰竭(ESRF),但在30%的多囊腎家族,可在80~90歲仍未進入ESRF。
簡述妊娠合并肝炎的治療原則
妊娠合并肝炎的治療原則: 妊娠合并病毒性肝炎的孕婦,要積極治療,以預防向重癥發展。在妊娠期,一定要充分休息,保證足夠的營養。孕婦患肝炎后要不要終止妊娠要慎重考慮。不要情緒悶郁思想過度緊張。切勿道聽途說,偏聽偏信自行醫治,也不應四出求醫,濫用中西“保胎”、“護肝”藥物。要尊重和相信科學,應該盡早
關于妊娠合并尖銳濕疣的并發癥
孕婦患尖銳濕疣,有垂直傳播的同情危險,胎兒事實宮內感染極罕見。有報道個別胎兒出現畸形,絕大多數是通過軟產道感染,在幼兒時期有發生喉頭瘤的可能。
妊娠合并生殖器皰疹的并發癥
1、如果孕婦于妊娠20周前患生殖器皰疹,可以感染胎兒,流產率高達34%。 2、妊娠20周后患本病感染胎兒,以低體重兒多見,也可以發生早產。 3、經過產道感染最常見,占80%以上。由于新生兒細胞免疫功能低下,病變常常擴散,死亡率高達70%以上;多于生后4~7天發病,表現為發熱、出血傾向、吮吸能
關于妊娠合并腎病綜合征的預后介紹
1、腎病綜合征對母兒的主要影響是并存的妊娠期高血壓疾病以及胎兒生長受限、早產、胎死宮內或低出生體重兒等的發生率增高。影響的程度取決于致病原因及腎功能不全的程度。輕度腎功能不全,又不伴高血壓者發生孕期并發癥的機會少;若致病因素能消除,則預后較好。 2、妊娠對腎病綜合征的影響妊娠對輕度腎功能不全者
關于妊娠合并系統性紅斑狼瘡的預后和預防介紹
預后 SLE患者預后差,由于患病婦女迫切要求生育和近年來監測與治療手段的改進,采取病情緩解半年以上者允許其妊娠,可明顯降低母兒的死亡率。SLE妊娠中流產、早產、死胎及胎兒生長受限的發生率明顯高于正常人群。胎兒丟失是正常人群的2~3倍。 預防 患者應避免過度勞累,臥床休息,尤其需要避免日曬,
妊娠合并消化性潰瘍的并發癥介紹
近年來,治療消化性潰瘍的有效藥物不斷問世及抗Hp治療的普遍開展,使消化性潰瘍的并發癥已少見,特別在妊娠期由于大多數患者潰瘍病癥狀完全消失或明顯緩解,故臨床上妊娠期出現潰瘍出血、穿孔及幽門梗阻并發癥者更為少見,但在妊娠晚期及產褥期由于體內激素水平的變化可使患者癥狀加重,在過度疲勞、精神因素、飲食不
妊娠合并重癥肌無力的并發癥
由于疾病發展、藥物應用不當、感染、分娩、手術等諸多因素所致的呼吸肌無力,不能維持正常的換氣功能,這種危險狀態被稱為MG危象,是致死的主要原因。心肌也可受累,引起猝死。
簡述內臟動脈慢性閉塞的并發癥和預后
1、內臟動脈慢性閉塞的并發癥:腸系膜梗死是本病的常見并發癥。在腸絞痛癥狀持續數月或數年后,因內臟循環嚴重削減而可發生腸系膜梗死據估計,約1/3的腸系膜梗死病人有腸絞痛的前驅癥狀。 2、內臟動脈慢性閉塞的預后:手術后大多數患者可以達到手術治療的目的。腹痛消失者可占70%患者體重都有不同程度增加,
簡述妊娠合并肝硬化的臨床表現
有肝炎史或血吸蟲病史、慢性酒精中毒、營養不良等病史。 1、妊娠合并肝硬化的肝功能代償期 癥狀較輕,可有乏力、食欲減退、腹脹不適等,經休息后緩解。肝臟常腫大,部分患者脾大,出現蜘蛛痣和肝掌。 2、妊娠合并肝硬化的肝功能失代償期 食欲減退、惡心嘔吐、體重減輕、疲倦乏力、上腹部疼痛或腹脹、牙齦
簡述妊娠性心肌梗死的預后預防
Ginz綜合了1922~1970年的文獻,妊娠合并心肌梗死36例,連其本人觀察的3例,共39例。分析結果為,發病率是1萬次妊娠中有1例,病死率略低于30%;病死率最高者為產褥期患者,令人驚奇的是死亡者的年齡在35歲以下。Salem等觀察到心肌梗死發生的時間與妊娠有一定關系,他們認為產后心肌梗死多
妊娠合并急性膽囊炎的并發癥有哪些
1、膽囊穿孔穿孔多發生在膽囊底部或結石嵌頓處的壞死膽囊壁,引起膽汁性腹膜炎。50%病人的膽囊穿孔被網膜和周圍組織包裹,形成膽囊周圍膿腫;20%病人在膽囊與其鄰近器官(胃腸道)形成內瘺;約10%病人可發生膽石性腸梗阻。 2、急性化膿性膽管炎膽道梗阻與感染是其發病的基本因素原發性或繼發性膽總管結石
關于妊娠合并心臟病的常見并發癥介紹
1、妊娠合并心臟病的并發癥—心力衰竭 妊娠期血流動力學變化加重心臟負擔,如果心臟病患者原來心功能良好,多數可度過妊娠期。若原有心功能受損,妊娠期可加重心功能不全,出現心房顫動、心動過速、急性肺水腫、心力衰竭。心力衰竭最容易發生在妊娠32~34周、分娩期及產褥早期。若出現下述癥狀與體征,應考慮為
妊娠合并生殖器皰疹的鑒別與并發癥
鑒別 主要與硬下疳,軟下疳鑒別: 硬下疳為單個質硬的潰瘍,無疼痛感,無復發史,實驗檢查USR(+)或RPR(+),梅毒螺旋體可見。 軟下疳為質軟的潰瘍,局部雖有疼痛感但無復發史,實驗檢查鏈桿菌陽性。 其他生殖器部位皮膚病如接觸性帶狀皰疹、白塞病。膿皰病有時與生殖器皰疹相似,可以從病史及檢