解碼說話意圖關鍵腦區找到，失語者有望重獲“聲”機
美國西北大學科學家首次確定了與說話意圖相關的額葉以外的特定腦區——顳葉和頂葉皮層。這一發現為未來使用腦機接口（BCI）治療布羅卡氏失語癥開辟了道路。相關論文發表在13日的《神經工程學雜志》上。科學家首次發現了大腦額葉以外的與產生言語意圖有關的腦域。圖片來源：美國西北大學 當一個看到一只貓時，心里清楚地知道它是什么，但“貓”這個詞卻愣是卡在嘴邊，說不出口——這種現象被稱為布羅卡氏失語癥或表達性失語癥。這是一種語言障礙，影響患者的說話或書寫能力。目前的主要治療方法是語言治療，但西北大學科學家正在研究一種可能更有效的治療方法：使用BCI將大腦信號轉換為語音。 要實現這一目標，首要步驟是精準定位BCI應從大腦的哪個區域捕捉信號，以便準確解碼患者的說話意圖。 值得注意的是，目前的BCI設備主要應用于因肌萎縮側索硬化癥（ALS）或腦干中風導致癱瘓的患者，這些患者無法移動或交流。在這些患者中，BCI通常從大腦額葉記錄信號。但布羅卡氏......閱讀全文
顳葉癲癇的檢查
顳葉癲癇時可進行如下檢查： 1.結構性影像學檢查 結構性神經影像學評估包括CT，MRI，MRS，fMRI等檢查法，它們是當今最常用的方法，能夠查出結構性腦病變的存在及其部位，CT能發現明顯的結構性病變，如腫瘤，AVM，鈣化，萎縮性病變等，但MRI比CT診斷顳葉癲癇更加敏感，不僅能查出腫瘤，錯
怎樣治療顳葉腫瘤？
顳葉腫瘤多為膠質瘤和腦膜瘤，治療均以手術為首選。腦膜瘤為良性腫瘤，若能手術全切，則可治愈；若有殘留，術后輔助立體定向放射治療，效果亦佳。但膠質瘤的手術效果則不僅僅取決于手術是否徹底，更重要的是腫瘤的病理類型，一般而言，低級別（1～2級）的膠質瘤預后較好，但高級別（3～4級）的腫瘤預后較差。
顳葉癲癇的病因介紹
圍生期因素和分娩因素（20%）： 最近把圍生期的諸多因素和分娩時疾病看成是引起顳葉癲癇的高危因素。特別是新生兒與胎盤分離進入新環境的代謝變化，經產道時可能發生的腦損傷。 致癇性驚厥（20%）： 小兒的致癇性驚厥被認為是最常見的原因。人的顳葉病變多是局限性的和單側性的，而小兒熱病性驚厥和產傷
顳葉癲癇的發病機制
在顳葉的鉤回，海馬回，海馬和杏仁核等都有硬化性改變，過去曾有人認為顳葉癲癇的癇灶在海馬，現經大量顳葉癇灶切除的病理證明，海馬只是顳葉受累的一部分，除發現海馬硬化外尚發現顳葉的小血管病變，微小膿腫或腫瘤，局部萎縮，瘢痕及膠質細胞增生，神經細胞變性等。
顳葉癲癇有哪些癥狀
顳葉癲癇主要發生于青年人，且62%病人首次發作在15歲以前，臨床癥狀以精神運動發作和大發作為最常見，但小發作和混合性發作也可見到，有人把顳葉癲癇的臨床表現分為6種主要發作類型，即： ①感覺性(聽覺，味覺，嗅幻覺)； ②情感性(煩躁不安，狂怒狀態，攻擊行為，恐懼，驚怕，狂躁，自殺觀念)； ③
治療顳葉癲癇的相關介紹
1.藥物治療 藥物選擇可參考癲癇治療的一般原則進行，精神運動性發作可選擇丙戊酸鈉。大部分顳葉癲癇可使用藥物控制。 2.手術治療 顳葉癲癇是較為常見的癲癇類型，部分病例經正規內科治療效果不佳而成為難治性癲癇，其中一些經嚴格選擇的病例，手術治療可獲得良好效果。手術方式主要包括前顳葉切除術和選擇
預防顳葉癲癇的相關介紹
患者和家屬都要正確對待疾病，樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀情緒，避免惱怒和情志刺激，消除恐懼和自卑心理。 不宜飲濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料。禁煙、酒。因癲癇發作時，意識突然喪失，故應選擇適當職業，不宜操作機器、開車、涉水、登高、接觸電器、毒物及易燃易爆物品等。
關于額顳葉變性的簡介
1892年，捷克精神病學家Arnold Pick首先報道了1例71歲男性患者，臨床表現為嚴重的語言障礙，伴有明顯的精神癥狀，尸檢發現患者的左側大腦顳極皮層嚴重萎縮。之后他陸續報道了4例顳葉或額顳葉萎縮為主的患者，其主要表現為言語改變及精神行為異常。病理檢查發現病變部位存在彌散性氣球樣神經元（Pi
預防額顳葉變性的概述
目前癡呆的預防主要是避免或控制危險因素，加強保護因素。癡呆的危險因素可分為4類： （1）人口學因素：年齡、教育水平； （2）遺傳學因素； （3）血管因素：高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等； （4）生活習性：焦慮/抑郁情緒、過于自閉等。保護因素包括：規律的體育運動、規律的腦力鍛煉、有技巧的
顳葉癲癇的并發癥
顳葉切除后可能出現同向性偏盲，應盡量避免，左側顳葉內基底部切除有出現記憶力的影響，應進行長期觀察。
顳葉癲癇的診斷及鑒別
診斷 根據患者的病史及臨床表現，一般可做出初步診斷，腦電圖仍是最重要的癲癇診斷和癇灶定位方法。 鑒別診斷 需要與一些可能由于顳葉部位的腫瘤，感染灶或血管畸形引起的癲癇相鑒別，影像學表現有助于做出明確的診斷。
治療額顳葉變性的概述
尚無有效治療方法，以對癥、支持、鍛煉為主，可在一定程度上穩定病情、控制癥狀。治療包括:1.改善認知和交流能力；2.控制精神行為癥狀；3.治療并發癥。 改善認知和交流能力 （1）藥物治療：目前臨床上治療癡呆的主要藥物是膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊、卡巴拉丁、石山堿甲等）和興奮性氨基酸受體拮抗劑（
簡述顳葉腫瘤的鑒別診斷
1.顳葉膿腫 顳葉腦膿腫，特別是顳葉慢性腦膿腫的臨床表現與顳葉腫瘤的臨床表現很相似，有時難以鑒別。但腦膿腫的臨床癥狀，特別是全身感染癥狀多發生在早期，絕大多數有感染病灶或近期感染史，常有脈緩，體溫雖有時增高，但大多數正常，血象白細胞及血沉可增高，腦脊液蛋白增高常較白細胞增高明顯。腦超聲波檢查可
顳葉腫瘤的基本信息介紹
顳葉腫瘤的發生率在大腦半球腫瘤中居第二位，僅次于額葉腫瘤的發生率。常見腫瘤為膠質瘤，另外轉移瘤等亦常在此部位發生。成年人多見。顳葉功能甚為復雜，有些部位的功能尚不完全明確。顳葉腫瘤的病程早期多無典型的臨床癥狀。尤其腫瘤位于右側者，多數僅表現為顱壓增高癥狀，其他癥狀和體征很少出現，因此臨床上亦曾稱
概述顳葉腫瘤的臨床表現
1.視野改變 視野的變化常為顳葉腫瘤的早期癥狀之一，有定位意義。當腫瘤位于顳葉深部時，由于影響或破壞視束或視放射，病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時，象限性缺損即可發展成為同向性偏盲，這種偏盲可能是完全的或不完全的，兩側對稱或不對稱，如在顳葉后部腫瘤時偏盲多是對稱的。
簡述顳葉癲癇的臨床表現
顳葉癲癇發作是腦功能障礙的結果，常有意識障礙，多見于復雜部分發作。臨床表現主要有： 1.語言障礙 部分失語或重復語言； 2.記憶障礙 曾相識感或不相識感，或對熟悉事物產生沒有體驗過的感覺，或對過去經受過的事物的快速回憶； 3.識別障礙 包括夢樣狀態，時間感知的歪曲，不真實感，分離狀態
簡述顳葉癥狀群的鑒別診斷
（一）顱內腫瘤（intracranial tumor） 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一，中央前、后回的腫瘤，常先出現局限性癲癇發作，并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征，但癱瘓不明顯。 （二）基底動脈血栓形成（basilar artery thrombosis） 表現眩暈、眼球震
關于額顳葉變性的基本介紹
額顳葉變性（frontotemporal lobe degeneration, FTLD）是大腦局限性額葉和顳葉變性萎縮為特征的中樞神經系統退行性疾病，是一組多發生于老年前期（45-65歲）的癡呆綜合征。患者常于老年前期起病，以人格改變、社會行為異常及語言表達或命名障礙為最早、最突出的癥狀，記憶
關于額顳葉變性的分類介紹
額顳葉變性的疾病譜中包括一系列臨床和病理不同的表型。根據萎縮起始的部位及相應的早期突出癥狀，臨床可進一步分為三個亞型：額顳葉癡呆、進行性非流利性失語、語義性癡呆。額顳葉癡呆以額前葉和顳葉前部萎縮為著，臨床以行為和人格改變為貫穿疾病全程的突出特點；進行性非流利性失語是大腦優勢側（多數人是左側）或雙
關于額顳葉變性的分析介紹
目前本病容易漏診或誤診，對于40歲后出現的精神行為異常伴（或不伴）語言障礙的患者均應該到神經內科就診，明確是否為腦器質性疾病（如本病）導致的精神行為癥狀。目前該病雖尚無有效治療手段，但在一定程度上可穩定病情，控制癥狀，減輕照料者的負擔。
概述顳葉癲癇的主要特點
伴中央－顳葉棘波的良性兒童癲癇 ①部分性發作，可表現為簡單部分性發作、復雜部分性發作或繼發性全身性發作； ②常有高熱驚厥史； ③發作間期腦電圖見一側或雙側顳區棘波； ④腦功能和代謝顯像檢查(如正電子發射斷層顯像等)常可發現低血流或低代謝病灶。 顳葉癲癇與BECT的鑒別要點是： （1）
關于顳葉癲癇的基本信息介紹
導致癲癇發作的神經元放電或損害影響到整個或部分顳葉的局限性癲癇。這種形式的癲癇包括基本感覺（聽、嗅或味覺）或運動（扭轉或失語）發作，也可有精神（精神性癲癇發作）、精神感覺（錯覺性或幻覺性發作）或精神運動（自動性癲癇發作）癥狀。
關于額顳葉變性的病理生理介紹
隨著免疫組織化學和生化的發展，對額顳葉變性的病理已經有了深入了解。 （1）大體病理：主要表現為局限性腦萎縮，患者全腦重量減輕，大部分在1000～1250g之間。萎縮主要位于大腦半球內，包括大部分的額葉、顳葉和島葉區域、頂葉前部，有時形成“刀切樣”萎縮。起始病變部位不完全相同，但隨疾病進展，病變
分析額顳葉變性的發病原因
病因及發病機制尚不完全明確。約10%~30%患者與位于17號染色體tau基因突變有關。tau蛋白是重要的微管相關蛋白，促進微管組裝，參與維持細胞的形態、物質運輸、細胞分裂等重要生物學過程。tau基因突變可導致tau蛋白與微管的結合力降低，使微管崩解，引起神經元損害。同時，異常沉積的tau蛋白產生
簡述額顳葉變性的疾病診斷
根據老年前期隱襲起病，早期以精神行為異常和語言功能障礙為突出表現，其他認知損害相對較輕，病情持續進展，結合影像學，排除其他疾病導致的上述癥狀，可診斷。下表是2001年發表的國際額顳葉變性工作組建議的臨床診斷標準，內容簡明。
概述顳葉癥狀群的臨床表現
1.顳葉癲癇:患者表現發作性記憶力障礙，神志恍惚，言語錯亂，精神運動性興奮，情緒和定向力障礙、幻覺、錯覺等。 2.自動癥:表現為發作性無意識地自傷、傷人、沖動、毀物等精神運動性興奮，以及不自主地咀嚼，反復吞咽、口唇亂動、發作性頭眼扭轉，摸索等無目的動作。 3.失語癥:Broca氏區及顳葉后部
關于顳葉癥狀群的鑒別診斷介紹
（一）顱內腫瘤（intracranial tumor） 本病局灶性癥狀由于腫瘤部位不同表現不一，中央前、后回的腫瘤，常先出現局限性癲癇發作，并可引起病灶對側肢體的輕癱、單癱、錐體束征，但癱瘓不明顯。 （二）基底動脈血栓形成（basilar artery thrombosis） 表現眩暈、眼球震
新基因療法可用于治療顳葉癲癇
德國柏林夏里特大學醫院和奧地利因斯布魯克醫科大學合作，開發了一種新方法來治療顳葉癲癇，這種靶向基因療法針對癲癇發作時的位置進行給藥，抑制癲癇發作癥狀。 在整個歐洲，約有500萬人患有癲癇病，其特征是神經細胞反復同步放電，導致正常腦功能中斷，并表現為癲癇發作。最常見的形式是顳葉癲癇（TLE），這
概述額顳葉變性的臨床表現
額顳葉變性在老年前期相對常見，占尸檢早發性癡呆的8%～17%，在所有變性病癡呆中排第三位，居阿爾茨海默病和路易體癡呆之后。45~64歲年齡組人群患病率為4~15/10萬。約40%有陽性家族史。額顳葉變性以進行性加重的語言障礙及精神行為異常為突出表現，嚴重影響患者的正常交流和日常活動，隨疾病進展，
關于額顳葉變性的輔助檢查介紹
常規血、尿、腦脊液檢查正常，神經心理評估（對智能、行為的評估）和腦影像學檢查對診斷和鑒別診斷有重要輔助作用。 1.神經心理學評估：神經心理評估可幫助進行診斷和鑒別診斷。 （1）額顳葉癡呆：表現為顯著的額葉功能損害，主要累及執行功能、行為和人格，無嚴重遺忘、失語或空間感覺障礙。評價執行功能和人