如何識別可能罹患子癇前期的高危孕婦？

　　近年來，因妊娠期內罹患子癇前期引起的母嬰死亡事件和醫患糾紛也頻頻見諸報端。作為妊娠期的一種嚴重并發癥，子癇前期對母體安全及嬰兒健康構成了嚴重威脅。因此，如何提高女性生育率，在保障母嬰安全的同時實現優生優育成為公眾關注的熱點話題。

　　 子癇前期是妊娠期引發孕婦及胎兒死亡與并發癥的主要原因之一，世界范圍內發生率約為所有妊娠的3%-5%。隨著子癇前期的不斷加重，可誘發子癇，出現癲癇發作。全球約15%的胎兒早產和42%的孕婦死亡是由子癇前期導致。

　　 目前，子癇前期的病因尚不完全明確，可能與炎癥免疫過度激活、血管內皮細胞受損、遺傳因素、營養缺乏以及胰島素抵抗等因素有關；還可引起全身小血管痙攣、內皮損傷及局部缺血，導致全身各系統、臟器血液灌注減少，從而對母體和胎兒造成傷害。

　　 國際和平婦幼保健院程蔚蔚教授指出：“子癇前期發展迅速，即便是健康妊娠的孕婦也會出現癥狀，其唯一的治療方法是適時終止妊娠。因此，早期明確子癇前期風險非常關鍵。通過對患者進行密切的監測和預防，盡可能減少向重癥發展，安全地延長妊娠，能夠有效降低妊娠期女性住院率和死亡率。”

　　 研究發現，孕婦血液中含有抗血管生成因子和促血管生成因子，其比值可以更好地反映胎盤血管的生長情況，與子癇前期的發病息息相關。目前羅氏診斷Elecsys子癇前期檢測測量兩種因子的比值，僅需18分鐘就能得到結果，較傳統方法能更為準確識別可能罹患子癇前期的高危孕婦。

　　 程蔚蔚教授表示：“在評估蛋白尿和血壓的基礎上，聯合檢測兩種因子的比值能夠幫助我們更好地預測患病風險，對高危人群進行早期識別并干預，保障妊娠期母嬰安全。建議初次妊娠、前次妊娠發生過子癇前期、有子癇前期家族史、低齡孕婦或40歲以上、多胎妊娠、合并腎病或高血壓，以及肥胖的孕婦人群，在妊娠20周后，每周進行一次子癇前期檢測。”