小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎鑒別診治疑難
小兒腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛的常見原因之一，小兒急性闌尾炎則是兒童常見的急腹癥。兩個疾病可謂“難兄難弟”，它們因病灶部位毗鄰，其癥狀與體征類似，臨床易于相互誤診或誤治。茲復習文獻，就小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎診治問題作一討論：一、掌握臨床特征，病史體征析迷茫急性腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎起病方式、病因及腹痛特點有區別。急性腸系膜淋巴結炎多屬病毒感染。值得注意的是，近年來有假結核耶爾森菌腸系膜淋巴結炎的臨床個案報告[1],應引起臨床醫生的重視。腸系膜淋巴結炎好發于冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中并發，或繼發于腸道炎癥之后。腹痛是腸系膜淋巴結炎最早出現的癥狀，可在任何部位，但因病變主要侵及末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛特點為性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好，可伴有嘔吐、發熱癥狀或腹腔滲出征；急性闌尾炎病因不明確，但多屬細菌感染，主要為闌尾腔梗阻、繼發感染、血流障礙及神經反射等因素相......閱讀全文
小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎鑒別診治疑難
小兒腸系膜淋巴結炎是小兒腹痛的常見原因之一，小兒急性闌尾炎則是兒童常見的急腹癥。兩個疾病可謂“難兄難弟”，它們因病灶部位毗鄰，其癥狀與體征類似，臨床易于相互誤診或誤治。茲復習文獻，就小兒腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎診治問題作一討論：一、掌握臨床特征，病史體征析迷茫急性腸系膜淋巴結炎與急性闌尾炎起病方式
關于小兒腸系淋巴炎的鑒別診斷介紹
（一）與腸痙攣鑒別： 小兒腸系淋巴炎是免疫病，用激素治療；腸痙攣是神經粘膜紊亂，用解痙藥。腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛，是小兒急性腹痛中最常見的情況。小兒腸痙攣出現腹痛，常呈陣發性發作，發作時面色蒼白，額頭冒汗，四肢冰涼，間歇期腹痛減輕或玩耍如常，幾分鐘或十幾分鐘后又發
小兒急性腸系膜淋巴結炎的簡介
急性腸系膜淋巴結炎為小兒腹痛的常見病因之一，臨床上易與急性闌尾炎相混淆，多見于7歲以下的小兒。好發于冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中并發，或繼發于腸道炎癥之后。典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的特點
（1）大多在上呼吸道感染或腸道感染中并發，臨床有發熱、腹痛、嘔吐等表現。 （2）腹痛以右下腹痛常見，呈陣發性、痙攣性痛，反跳痛及腹肌緊張少見。 （3）腹部壓痛不固定，可隨體位改變而變化。 （4）超聲檢查示腸系膜淋巴結腫大。 （5）診斷本病需與急性闌尾炎、腸蠕動亢進、腸蛔蟲癥等急腹癥相鑒別
小兒急性腸系膜淋巴結炎的病因分析
病因未明，多數學者認為與柯薩奇B病毒等感染有關。發病前常有上呼吸道感染病史。由于遠端回腸的淋巴引流十分豐富，回腸、大腸區淋巴結多。上呼吸道感染或腸道感染后，病毒、細菌及其毒素沿血循環到達該區淋巴結，引起腸系膜淋巴結炎。病毒感染者表現為腸系膜淋巴結增生、水腫、充血，但培養為陰性。沙門菌感染引起的腸
關于小兒急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
起病后白細胞計數可正常或輕度增高。病理表現為淋巴結增生、水腫、充血，但培養常為陰性。大、小便常規均正常。超聲檢查表現為腹腔腸系膜增厚，并可見腸系膜淋巴結多發腫大，大小不等，多位于右下腹，其外形光滑、完整，皮髓質分界清，呈低回聲，其內回聲均勻，腹腔可見少量液性暗區。
治療小兒急性腸系膜淋巴結炎的相關介紹
若已確診，可先行保守治療，予以休息、靜脈補液、糾正水電解質失衡，針對發熱、腹痛等癥狀給予對癥處理。對于細菌感染導致的腸系膜淋巴結炎可以根據患者臨床具體情況，選擇有效的抗感染治療。 在非手術治療中應密切觀察患兒體溫、腹部癥狀體征和血象變化，若經保守治療，癥狀不見好轉者，或難與急性闌尾炎鑒別時，宜
彩色多普勒超聲診斷小兒腸系膜淋巴結炎的應用
小兒腸系膜淋巴結炎[1]是一種導致小兒出現腹痛、腹部痙攣的主要病因。彩色多普勒超聲波上診斷是目前在臨床上最為敏感和準確的診斷小兒腸系膜淋巴結炎的方法。本文對本院近幾年收治的130例急性小兒腸系膜淋巴結炎患兒的診斷進行回顧性分析，探討小兒腸系膜淋巴結炎的臨床影像學特點和彩色多普勒超聲波診斷的價值。
彩色多普勒超聲在小兒急腹癥中的臨床診斷與鑒別價值
小兒急腹癥起病急驟、進展速度快且變化多樣， 但急腹癥患兒因年齡較小而難以清楚說明腹痛部位， 導致治療時間和效果受到影響[1]。為此本研究對本院收治的72例行彩色多普勒超聲診斷的急腹癥患兒的臨床資料進行回顧性分析， 現將結果報告如下。? 1 資料與方法? 1. 1 一般資料 回顧性分析本院于2
簡述小兒急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
典型表現為在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不適，繼之發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘。約20%的患兒有頸部淋巴結腫大。腹痛是本病最早出現的癥狀，可發生在任何部位，但因病變主要侵襲末端回腸的一組淋巴結，故以右下腹常見，腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。最敏感的觸痛
關于急性腸系膜淋巴結炎的鑒別診斷介紹
1.急性闌尾炎或闌尾周圍膿腫 腸系膜淋巴結炎誤診為急性闌尾炎的機會最多。本病壓痛部位較闌尾炎壓痛點稍高，且偏內側，壓痛點不固定，少有反跳痛與腹肌緊張，而轉移性右下腹痛，右下腹明顯固定壓痛點的持續存在是闌尾炎的特點。 2.原發性腹膜炎 也多見于兒童，但女孩較多，腹痛較重，范圍較廣，下腹部的腹
腸系膜淋巴結炎的基本介紹
腸系膜淋巴結炎表現為腹痛、發熱、消化道癥狀，易與其他外科急腹癥混淆。 急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下小兒，好發于冬春季節。常繼發于上感或腸道炎癥。有腹痛、發熱、惡心、嘔吐，腹瀉或便秘。病變常累及回腸末端的一組淋巴結，故腹痛發生于臍周或右下腹，并有固定壓痛點，無反跳痛及腹肌緊張。但偶可于右下腹
關于小兒急性闌尾炎的鑒別診斷介紹
1.急性腸系膜淋巴結炎 多與上呼吸道感染同時存在，炎癥累及回盲部的淋巴結時能與急性闌尾炎相混淆。本病可有體溫升高，胃腸道癥狀不明顯，右下腹雖有輕微壓痛，但腹肌緊張不存在且右下腹壓痛不固定。 2.急性胃腸炎 多因不潔飲食引起，開始有發熱、痙攣性腹痛和多次腹瀉，腹痛多無固定部位，有時在臍部周圍
彩色多普勒超聲對77例小兒腸系膜淋巴結炎回顧性研究
腸系膜淋巴結炎是兒科常見疾病，多屬病毒感染，好發于冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中并發，或繼發于腸道炎癥之后。癥狀為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴腹瀉或便秘，腹痛以右下腹為常見，白細胞計數可正常或輕度升高，病理表現為淋巴結增生、水腫、充血，但培養常為陰性[1]，目前尚無統一診斷標準。現對2010年
急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】女性,47歲【主訴】突發右下腹痛5小時【現病史】患者自訴于入院前一天中午2時，在無明顯誘因情況下感腹部疼痛，疼痛位于右側下腹部，呈持續性隱痛，無陣發性加劇，不向其它部位放射。無惡心、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛等癥。未作特殊治療，后疼痛逐漸固定至右下腹，并呈持續性鈍痛，無陣發性加劇，伴發熱，為
急性腸系膜淋巴結炎的基本介紹
急性腸系膜淋巴結炎又稱非特異性腸系膜淋巴結炎，由Brenneman（1921）首先提出，常見于兒童和青少年，以發燒、急性腹痛為其臨床特點，一般病例藥物治療有效，少數腸系膜淋巴結炎化膿后形成膿腫，則需外科治療。
治療急性闌尾炎診治病例分析
【一般資料】男性，55歲，農民【主訴】主因：右下腹痛痛1天【現病史】訴緣于入院前1天無明顯誘因出現右下腹痛痛,呈飩痛當時無發熱,無惡心、嘔吐,無腹脹、腹瀉,未經治療而來我院,門診以“急性闌尾炎”收入我科。自發病以來,忠者神志清楚,精神可,飲食、睡眠可,二便正常。【既往史】既往史:體健,否認肝炎、結核
急性闌尾炎診治病例分析2
【一般資料】患者男性，25歲，學生。【主訴】轉移性右下腹痛痛2小時【現病史】患者訴緣于入院前2小時，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，疼痛呈持續性，陣發性加劇，后轉移至右下腹，在當地未作處理，急來我院就診，門診以“急性閑尾炎”收入我科。自發病來病人無發燒、抽搐、惡心、嘔吐、咳嗽、噴痰等，大小便未及異常
彎曲菌性腸炎的并發癥
有報道格林-巴利綜合癥常發生在空腸彎曲菌感染之后，認為是GB的病因之一。其發病原理可能與免疫反應有關。①細菌與神經纖維的鞘磷脂有類屬抗原，可發生交叉免疫；②腸毒素與神經節苷脂結合；③細胞介導免疫損傷。 病程中可并發腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。 格林巴利綜合癥是常見病，多發病。它指
彎曲菌性腸炎的并發癥
有報道格林-巴利綜合癥常發生在空腸彎曲菌感染之后，認為是GB的病因之一。其發病原理可能與免疫反應有關。①細菌與神經纖維的鞘磷脂有類屬抗原，可發生交叉免疫；②腸毒素與神經節苷脂結合；③細胞介導免疫損傷。 病程中可并發腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。 格林巴利綜合癥是常見病，多發病。它指
彎曲菌性腸炎的并發癥
有報道格林-巴利綜合癥常發生在空腸彎曲菌感染之后，認為是GB的病因之一。其發病原理可能與免疫反應有關。①細菌與神經纖維的鞘磷脂有類屬抗原，可發生交叉免疫；②腸毒素與神經節苷脂結合；③細胞介導免疫損傷。 病程中可并發腸系膜淋巴結炎、闌尾炎、膽囊炎或敗血癥。 格林巴利綜合癥是常見病，多發病。它指
簡述急性腸系膜淋巴結炎的臨床表現
急性腸系膜淋巴結炎多見于7歲以下的小兒。發病前常有喉痛、發熱、倦怠不適等前驅癥狀，然后才出現臍部和右下腹痛、惡心、嘔吐，有時可發生腹瀉或便秘。這樣的發病過程與急性闌尾炎先腹痛后發熱正好相反，且發病早期即體溫驟升。體檢時臍部及右下腹均可有壓痛，范圍比較廣泛，壓痛點不固定。因小兒腹肌不發達，腹肌緊張
急性輸卵管卵巢炎與急性闌尾炎鑒別
右側病灶較為嚴重的輸卵管卵巢炎易與急性闌尾炎相混淆，但急性闌尾炎腹痛開始于臍周圍，數小時或稍長時間后即局限于馬氏點，而急性輸卵管卵巢炎開始即局限于下腹部兩側。急性闌尾炎常伴有惡心、嘔吐癥狀，而輸卵管卵巢炎可有可無。急性闌尾炎僅有輕度發燒，而白細胞增高較為明顯。檢查時闌尾炎壓痛點在馬氏點，而在輸卵
小兒腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎，根據我們治療的腸系膜淋巴結結核患兒曾被誤診為闌尾炎者最多，甚至誤診達2～3年之久。其次為肝炎非特異性腸系膜淋巴結炎，包蟲病、蛔蟲病等偶需鑒別者。尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、腹部淋巴結腫塊應與限局性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。
關于小兒腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷介紹
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎，根據我們治療的腸系膜淋巴結結核患兒曾被誤診為闌尾炎者最多，甚至誤診達2～3年之久。其次為肝炎非特異性腸系膜淋巴結炎，包蟲病、蛔蟲病等偶需鑒別者。尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎、腹部淋巴結腫塊應與限局性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。
腸系膜淋巴結結核的鑒別診斷
鑒別診斷要考慮慢性或急性闌尾炎。根據人們治療的腸系膜淋巴結結核患兒，曾被誤診為闌尾炎者最多，甚至誤診達2～3年之久。其次為肝炎、非特異性腸系膜淋巴結炎、包蟲病、蛔蟲病等。此外，偶需鑒別者尚有胃及十二指腸潰瘍、膽囊炎腹部淋巴結腫塊，應與局限性回腸炎、淋巴肉瘤及其他腹部腫瘤相鑒別。
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 （一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有
彎曲菌性腸炎的鑒別診斷及并發癥
鑒別診斷 （一）細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的常見急性腸道傳染病，以結腸化膿性炎癥為主要病變，有全身中毒癥狀、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血便等臨床表現。典型菌痢有高熱、腹痛腹瀉、瀉膿血便。腹痛在下腹或左下腹，左下腹明顯壓痛，且有腸索，伴明顯里急后重。糞檢有較多膿細胞、吞噬細胞。重者常脫水。這都有
腹部ct的相關疾病
老年人腹主動脈瘤，腹主動脈縮窄，網膜扭轉，艾滋病人的急性闌尾炎，后壁穿孔性潰瘍，小兒慢性充血性脾腫大，小兒回盲腸綜合征，結核性腸系膜淋巴結炎，繼發性腹膜炎，肝棘球蚴病
關于急性腸系膜淋巴結炎的檢查介紹
1.血常規 外周血白細胞計數常不升高或反而降低，淋巴細胞比例相對增高，若發生化膿性腸系膜淋巴結炎伴明顯全身中毒癥狀時，常有外周血中性粒細胞增多伴核左移。 2.淋巴結活檢 剖腹探查時，可在切除闌尾的同時做淋巴結活檢。 3.細菌學檢查 取腹腔凈液行細菌學培養與藥敏試驗。 4.B超顯示