顯微手術結合腦室外引流治療高血壓小腦出血的臨床療效
該項研究隨機選取130 例高血壓小腦出血患者的治療，平均劃分為兩組對照組與觀察組，每組各 75 例。作者進行兩組患者術前比較兩組的高血壓小腦出血患者的一般資料進行對比，發現比較結果差異具有統計學意義。作者在研究中沒有區組方法進行敘述，最常見的分組方式為隨機數表法。另外采取的分組方法是否合理沒有辦法判斷，作者應該進行補充。兩組研究對象一般資料比較存在統計學差異，那么在此基礎上進行的研究就沒有了意義。通過研究發現：觀察組的手術時間要明顯短于對照組的手術使用時間，其中觀察組患者的恢復良好比例明顯要比對照組存在較強的優異性；另外觀察組的中、中度殘疾與植物生存比例和對照組比較結果，具有統計學意義（ P< 0.05）。作者于文中根本沒有比較手術時間，所以觀察組的手術時間要明顯短于對照組的手術使用時間結果不成立，不能主觀臆斷。觀察組患者的恢復良好的比例差異有統計學意義，中、重度殘疾與植物生存比例兩組差異沒有統計學意義，結果自相矛盾。并且......閱讀全文
腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用
該項研究作者納入90 例自發性小腦出血破入腦室患者為研究對象進行研究，按隨機數字表法將其分為研究組和對照組，對照組采用顱內血腫微創清除術治療，研究組在此基礎上增加腰大池引流，治療結束后比較兩組患者近期、遠期療效及感染情況，以探討腰大池引流在自發性小腦出血并破入腦室患者中的應用效果。研究組患者 4
文獻點評：開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性...
文獻點評：開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值小腦出血是神經外科臨床上比較常見的一個病癥，該篇文章主要探討了開顱治療在小腦出血破入第四腦室并發急性梗阻性腦積水治療中的價值。 作者選取64例小腦出血伴腦積水患者作為研究對象，隨機分為兩組，A組行雙側側腦室額角外引流+后顱窩
高血壓性腦出血的外科治療方法介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復，手術宜在發病后6～24小時內進行，預后直接與術前意識水平有關，昏迷患者通常手術效果不佳。 （1）手術適應證 ①腦出血患者顱內壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等； ②小腦半球血腫量≥10毫升或蚓部>6毫升，血腫破入第四腦
關于基底節區出血的外科治療介紹
可挽救重癥患者生命及促進神經功能恢復，手術宜在發病后6－24h內進行，預后直接與術前意識水平有關，昏迷患者通常手術效果不佳。 （1）基底節區出血— 手術適應證： ①腦出血病人顱內壓增高伴腦干受壓體征，如脈緩、血壓升高、呼吸節律變慢、意識水平下降等； ②小腦半球血腫量≥10ml或蚓部>6ml
腦室出血錐顱引流術后反復出血診療分析
腦室出血是神經外科常見病與多發病，死亡率及致殘率較高。腦室出血穿刺引流手術目前在基層醫院已被廣泛開展，術后再出血是鉆孔引流術后最為兇險的并發癥，給患者往往帶來災難性后果。本文回顧2例術后再出血患者的診治過程并復習最新指南及相關文獻，現總結如下。?1.病例摘要?患者1，女性，53歲。因突然頭痛伴惡心嘔
文獻點評：自發性小腦半球出血的微創手術治療
該篇文獻主要探討穿刺術治療自發性小腦半球出血的方法及效果。摘要研究目的沒有明確。穿刺術有好多，穿刺血腫，側腦室穿刺，腰椎穿刺等。本文穿刺術為穿刺血腫，急性梗阻性腦積水同時行額角穿刺腦室外引流術。 研究方法為對32例自發性小腦出血的患者進行術后預后分析。沒有設立對照組。并且32例小腦出血患者
文獻點評：顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出...
文獻點評：顱內血腫微創術聯合腰大池引流治療小腦出血并破入腦室效果分析后顱窩代償容積較小，小腦出血時血腫容易壓迫第四腦室、導水管、兩側側孔及正中孔，致使急性腦室系統梗阻。血腫破入腦時室易引起腦室鑄型出血，造成顱內壓升高，誘發枕骨大孔疝，增加病死風險。該文獻主要研究腰大池引流于小腦出血破入腦室患者中的療
軟通道顱內血腫清除術治療高齡小腦出血
隨著老齡化社會的發展，原發性小腦出血中高齡患者人數逐漸增多。高齡患者基礎疾病多，對開顱手術耐受性差，尤其在基層醫院，患者家屬往往拒絕開顱手術。 該文獻的研究目的主要是對軟通道顱內血腫清除術治療高齡小腦出血患者的效果進行探討。該項研究結果對患者預后功能評分進行描述，術后隨訪３個月，ＧＯＳ評分：５分（恢
成人顱后窩腦膜瘤術后并發小腦性緘默綜合征病例分析
1.病例資料?55歲女性，因間斷性頭痛1年入院。入院神經系統體格檢查示右側指鼻試驗陽性、右側跟膝脛試驗陽性。頭顱MRI平掃+增強示右側小腦半球類圓形占位性病變，對周圍腦組織造成推擠，呈T1等-低信號、T2等-低信號，均一強化，內部信號欠均一（圖1A、1B）。經右側枕下乙狀竇后入路手術。術中見腫瘤基底
內鏡輔助經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血
蘇州市相城人民醫院神經外科2016年5月-2018年5月采用內鏡輔助下經側腦室額角入路手術治療重型腦室型丘腦出血病人12例，現總結經驗報告如下。?1.對象與方法?1.1臨床資料?男9例，女3例；年齡52～79歲，平均年齡63.5歲；從發病到本院急診科就診的時間0.5～16.0h。入院GCS評分：9～
概述自發性腦室內出血的外科治療
由于自發性腦室內出血約93%的病人屬于繼發性腦室內出血，而且腦出血血塊期作為占位性病變，以及急性梗阻性腦積水的形成，存在著顱內高壓和腦受壓、腦疝的威脅，內科治療措施不盡滿意。因此，自發性腦室內出血作為自發性腦出血的一種嚴重類型，外科治療更值得探討。 (1)手術方法與適應證：手術方法大致可分為直
側腦室三角區術后孤立性顳角形成病例報告2
2.討論?ETH臨床相對發生概率較低，隨著顯微外科技術的進步和深部病變手術的逐步開展，近年來文獻報道逐漸增多，常見的臨床癥狀包括頭痛、癲癇、精神性格改變和意識障礙、以及對內囊和丘腦區域壓迫造成對側肌力下降，位于優勢半球可出現失語。目前臨床對其關注較少，對其演變、轉歸以及治療尚無足夠認識和統一意見。一
內鏡經通道經頂上小葉入路切除側腦室三角區腦膜瘤2
3.討論?腦膜瘤多位于大腦凸面或顱底，腦室內腦膜瘤相對少見，約占顱內腦膜瘤的0.5%～4.5%。腦室腦膜瘤起源于腦室脈絡叢蛛網膜顆粒帽狀上皮細胞，而腦室脈絡叢主要位于側腦室三角區，故腦室腦膜瘤主要發生于側腦室三角區，占腦室腦膜瘤的70%～80%。?側腦室三角區腦膜瘤多位于左側，女性好發；臨床表現以顱
治療顱壓增高的相關概述
1.內科治療急救處置 （1）糖皮質激素為治療惡性腫瘤腦轉移繼發性腦水腫的極重要的有效的輔助藥物，常用的藥物有地塞米松、甲潑尼龍（甲基強的松龍）、潑尼松（強的松），它們可阻斷腫瘤毒性代謝對血管的影響。 （2）滲透療法應用滲透性利尿劑以減少腦細胞外液量和全身性水分。常用藥物有甘露醇、尿素、山梨醇
文獻點評：探討立體定向手術治療高血壓腦出血手術指征
文中作者隨機抽取65例高血壓性腦出血GCS評分、出血量等臨床資料，隨機分成立體定向治療組和大骨瓣開顱治療組，比較兩種手術方式治療高血壓腦出血患者的療效。評分標準參照1995年全國第四節腦血管病學術會議關于腦卒中臨床療效評價標準。基本痊愈（1級）：完全恢復日常生活能力，神經功能改善90％以上，生活完全
聽神經瘤合并腦積水的診療分析
聽神經瘤是主要起源于前庭神經鞘膜施萬細胞的顱腦常見腫瘤，占橋小腦角區腫瘤的80%~90%。大型聽神經瘤壓迫周邊腦組織造成繼發性腦積水，最終危及病人生命。目前，對聽神經瘤合并腦積水的治療尚無規范指南。蘇州大學附屬第一醫院神經外科2013年1月-2019年6月收治聽神經瘤合并腦積水21例，回顧性分析臨床
顯微切除腦干血管網狀細胞瘤診療分析3
討論?HB為罕見腫瘤，占后顱窩腫瘤的7%~10%。據報道從新生兒到80歲均可發病，但以青壯年多見，30~40歲最易患病，男性稍多于女性，男女比例為2∶1。囊實混合型腫瘤大多數位于小腦半球，而實質型腫瘤多位于腦干、小腦蚓部及脊髓，根據頭部MRI表現，該患者為實質性腦干HB。一般情況下實質性腫瘤有較豐富
妊娠合并腦卒中診治病例分析
【一般資料】女性，22歲，職員【主訴】突發頭痛，嘔吐11小時，神志模糊1小時【現病史】患者今日凌晨1時許睡覺時突發頭痛，頭暈，嘔吐胃內容物數次，無大小便失禁，無抽搐，4時許送至我院急診科，密切觀察病情，出現雙下肢乏力，不能站立，上午10時:30許出現煩躁，言語模糊，查頭顱CT示：左側小腦半球腦內血腫
腦積水腦室腹腔分流術后腦室內出血7例處理分析1
腦積水主要手術治療方式有第三腦室底造瘺術和分流術［包括腦室-腹腔分流術（ventriculoperitoneal?shunt，VPS）、腦室-心房分流術、腦室-上矢狀竇分流術、腰大池-腹腔分流術等]。VPS是治療腦積水的主要術式，常見并發癥有梗阻、感染、引流過度/不全、顱內出血等。2015年9月1日
治療自發性腦室內出血的方式介紹
1.內科治療 (1)適應證 自發性腦室內出血內科保守治療的具體指征包括： ①入院時意識清醒或朦朧； ②臨床輕、中度腦定位體征，保守治療過程中無惡化傾向； ③入院時血壓≤26.7kPa（200/120mmHg）； ④無急性梗阻性腦積水或僅有輕度腦積水的原發性腦室內出血； ⑤中線結構移位
C臂X光機下鉆孔引流術治療重型腦干出血診療分析1
以往，高血壓性腦干出血主要采用非手術治療，效果不理想。研究表明，手術是高血壓性腦干出血的有效治療方法。由于腦干解剖位置深在，結構非常復雜，手術難度大，創傷大，風險高，所以，長期以來腦干出血手術在基層醫院未能普及開展。2015年1月至2017年12月采用C臂X光機下鉆孔引流術治療重型高血壓性腦干出血5
面肌痙攣微血管減壓術后并發遲發性小腦出血病例分析1
面肌痙攣（hemifacial?spasm，HFS）是面神經支配的肌肉發生單側、陣發性、非自主性、強直性、陣攣性抽搐。普遍認為HFS是由面神經根出腦干區的血管壓迫引起。微血管減壓術（microvascular?decompression，MVD）是治療面肌痙攣的主要外科方法。隨著MVD技術的不斷進步
三例兒童小腦出血急診手術病例分析
30%~50%兒童腦出血是因腦血管畸形破裂引起。很多報道50%~70%兒童腦血管畸形臨床表現為腦出血。小腦出血是嚴重威脅患兒生命的急癥。我院從2012年1月到2014年1月收治3例兒童小腦血管畸形出血，報告如下。例1，女，11歲。以突發頭痛、嘔吐為首發癥狀。深昏迷狀態，GCS：1+1+2=4分，瞳孔
內鏡下基底節區血腫清除術后血腫腔積液病例分析
1.病例?患者，男，48歲，因“突發意識不清2h”入院。既往有“高血壓病”病史5年，長期不規則服用降壓藥，具體用藥不詳，血壓未監測。入院查體：T36.5℃，呼吸頻率（RR）20次/min，心率（HR）78次/min，血壓（BP）153/102mmHg（1mmHg≈0.133kPa）。昏迷評分（GCS
枕下后正中入路行小腦后下動脈多發動脈瘤夾閉病例...
病人，女，58歲。突發頭暈、頭頸部疼痛伴惡心嘔吐6小時入院。既往高血壓病史8年余，腦梗死病史2年余。體格檢查：雙瞳等大同圓，光反射靈敏，伸舌居中，頸強，四肢活動自如，肌力及肌張力正常，GCS15（E4V5M6）。頭顱CT檢查顯示出血主要集中于枕骨大孔區，合并第四腦室及小腦蚓部出血（圖1a，1b）。?
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病...
以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤病例分析本文報道1例以顳葉出血并破入腦室為首發CT表現的后交通動脈瘤，該病例中患者頭部CT未見明顯蛛網膜下隙出血，臨床工作中容易漏診，現將其診斷、治療進行分析，并就相關文獻進行復習，以提高臨床醫師對顱內動脈瘤破裂后CT表現的認識，減少漏診。?患者男，因
文獻點評：顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血...
文獻點評：顱內血腫微創術聯合腰大池引流對小腦出血破入 腦室患者神經功能的影響該文獻目的明確，主要是分析小腦出血破入腦室患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術的治療效果。研究方法：采取隨機對照試驗，對照組采取患者實施顱內血腫微創術治療，觀察組患者實施顱內血腫微創術聯合腰大池引流術治療，確立了腰大池引流
高血壓腦出血手術時機及手術方式分析探討
高血壓腦出血（Hypertensive Intracerebral Hemorrhage，HICH）高血壓引起的腦出血簡稱高血壓腦出血，發病年齡主要發生在50至60歲之間的高血壓患者中，占非創傷性腦出血病因的50%左右。其死亡率是非創傷性腦出血的第一位。高血壓性腦出血是由高血壓引起的顱內動脈、靜
復合手術治療側竇區硬腦膜動靜脈瘺病例分析
硬腦膜動靜脈瘺（dural?arteriovenous?fistula，DAVF）是一種較少見腦血管畸形，約占顱內血管畸形10%~15%；其特點為硬腦膜動脈與靜脈竇或皮質靜脈之間的血液直接溝通，少數DAVF為先天性病變，部分與顱腦手術、頭部創傷或硬腦膜靜脈竇血栓形成有關。南方醫科大學南方醫院收治1例
文獻點評：軟通道與硬通道聯合應用治療小腦出血的體會
本文的主要目的是總結軟通道與硬通道聯合治療小腦出血的體會，發現適用于基層醫院推廣的小腦出血治療方法。硬通道治療為顱內血腫微創穿刺清除術；軟通道治療為側腦室穿刺引流術。研究對象為作者所在醫院2011 年 6 月—2017 年 6 月期間收治的小腦出血患者 200 例，隨機分為 2 組，參照組 10