開顱患者術后顱內感染的病原學特點及影響因素分析
該研究選擇神經外科住院治療的1126例顱內手術患者，回顧性分析患者的臨床資料，采用單因素及多因素 Logistic分析發生術后感染的影響因素，并對感染患者腦脊液分離出的病原菌進行分析。納入影響因素：年齡、性別、體質量指數、手術類型、手術次數及合并相關基礎疾病、有無頭皮下引流、有無腦脊液漏、ASA 評分、手術時間及術后白蛋白情況。 作者納入的研究因素比較全面，納入研究對象數量較多，能夠減少樣本量少引起的研究誤差。 通過單因素分析，發現患者有無頭皮下引流、有無腦脊液漏、ASA評分、手術時間及術后白蛋白是否＜35ｇ/L 是導致開顱術后患者顱內感染的相關影響因素。并對這些因素進行多因素 Logistic分析，發現開顱術后留置頭皮下引流、腦脊液漏及手術時間是導致患者術后發生顱內感染的***相關因素。 作者對所有研究因素分析均采用卡方檢驗的方法檢驗。年齡、體質量指數、ASA 評分、手術時間及術后......閱讀全文
開顱患者術后顱內感染的病原學特點及影響因素分析
該研究選擇神經外科住院治療的1126例顱內手術患者，回顧性分析患者的臨床資料，采用單因素及多因素 Logistic分析發生術后感染的影響因素，并對感染患者腦脊液分離出的病原菌進行分析。納入影響因素：年齡、性別、體質量指數、手術類型、手術次數及合并相關基礎疾病、有無頭皮下引流、有無腦脊液漏、
開顱術后顱內感染合并銅綠假單胞菌感染致切口膿腫...
開顱術后顱內感染合并銅綠假單胞菌感染致切口膿腫病例分析負壓封閉引流術（vacuum sealing drainage，VSD）是一種廣泛運用于燒傷、骨科、創傷科等各種創面治療的技術，包含有一根或者多根引流管以及由聚乙烯醇水合藻酸鹽泡沫制成的傷口敷料，用于覆蓋和填充有軟組織或者皮膚缺損的傷口，然后使用
文獻點評—４Ｆ干預神經外科患者術后顱內感染的影響
該研究納入神經外科術后的157例患者為研究對象，按照隨機數表法將其分為對照組78例和試驗組79例，對照組給予常規干預，試驗組在對照組的基礎上給予4F干預。比較兩組患者干預前后的感染率、心理健康狀況、治療依從性以及生存質量，并對術后顱內感染患者的病原菌進行，來探討4F干預神經外科患者術后顱內感染
開顱術后并發泛耐藥鮑曼不動桿菌性顱內感染病例報告
顱內感染是神經外科顱腦術后嚴重并發癥之一，因為血－腦屏障的存在，比其他系統的感染更難治療，一旦發生，不僅延長患者治療周期，甚至加重患者病情、導致死亡。而泛耐藥鮑曼不動桿菌感染，也是臨床治療的難題。本文就荊州市第一醫院1例腦血管畸形術后并發顱內泛耐藥鮑曼不動桿菌感染診治過程，分享如下。?1.資料與方法
重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染多因素分析
該研究以重型顱腦損傷行去骨瓣減壓術患者 220 例為研究對象，依據術后顱內感染情況分為兩組，手術時間、 合并癥、GCS 評分、腦脊液漏、腦室外引流和置管、開放性損傷、 抗菌藥物使用時間等研究因素進行單因素分析，來探討重型顱腦損傷去骨瓣減壓術后顱內感染的影響因素。220 例患者年齡為 16~76
影響顱內壓增高的因素
⑴年齡 嬰幼兒及小兒的顱縫未閉合或尚未牢固融合，顱內壓增高可使顱縫裂開而相應地增加顱腔容積，從而緩和或延長了病情的進展。老年人由于腦萎縮使顱內的代償空間增多，故病程亦較長。 ⑵病變的擴張速度 當顱內占位性病變時，隨著病變的緩慢增長，可以長期不出現顱內壓增高癥狀，一旦由于顱內壓代償功能失調，則病
顱內感染的診斷
在充分了解發病經過，并進行全面體格檢查后，如懷疑顱內感染主要的診斷方法是腰穿腦脊液檢查，血常規、腦電圖、CT或MRI檢查可以協助診斷和鑒別檢查。腦脊液檢查包括測壓、常規、生化、細菌學檢查和病毒抗體檢查等。測定腦脊液壓力可以確定顱內壓的高低，這是其他方法尚不能代替的。觀察腦脊液色澤、檢查腦脊液的細
顱內感染的病理病因
病原體通過昆蟲叮咬、動物咬傷或輸血等方式進入血液，經血行播散進入腦內。孕婦感染時病原體可經胎盤傳遞給胎兒。腦鄰近組織感染時病原體可直接擴散入顱。通過皮膚、呼吸道或胃腸道黏膜感染，病原體可進入血液或沿神經末梢，神經干進入腦內。顱內感染多數無明顯季節性，有兩種傳染性疾病有季節性。流行性乙型腦炎（簡稱
顱內腫瘤術后非術區硬膜外血腫病例分析
1.臨床資料?病例1：男性，26歲，因頭痛1個月余，加重伴嗜睡入院。查體：嗜睡，口齒不清，四肢肌力正常，余神經系統未見異常。入院后行頭部MRI示：右側額葉占位，T1稍低信號T2高信號（見圖1A），環形強化（見圖1B）。考慮膠質瘤，行開顱手術治療，術后復查CT示，右側頂枕部硬膜外血腫（見圖1C）。因患
兩例頭皮遲發性感染伴顱骨自溶病例分析
在神經外科中，顱內腫瘤的切除，顱內血腫、腦出血的外科治療，顱骨缺損的修補等均涉及開顱手術，而開顱手術后頭部傷口的愈合情況可影響術后患者的恢復、住院時間、住院費用等，甚至影響到手術的成敗。回顧我科收治的兩例開顱術后頭皮感染伴顱骨自溶的臨床資料，就其原因及處理作分析、探討。病例資料病歷1：患者男，42歲
文獻點評：ROSA－輔助與傳統幕下開顱術治療小腦出血的
ROSA(RobotofStereotacticAssistant，ROSA)是立體定向手術機器人。機器人立體定向手術具有微創、安全、可靠等特點，能迅速、精確地定位顱內病變的部位、大小、體積、形狀、與周圍腦組織關系。能迅速、精確的尋找最佳手術路徑，能迅速的對顱內病灶進行精確地毀損、調控、修復。該項研
顱內感染的概念是什么
中樞神經系統感染包括脊髓炎、腦脊髓炎、腦膜炎、脊膜炎、腦脊膜炎、腦炎和腦膜腦炎等，發生于腦部的又稱為顱內感染，以腦膜炎、腦炎和腦膜腦炎最常見。各種生物性病原體，包括病毒、細菌、真菌、寄生蟲、螺旋體、立克次體等均可侵犯腦或脊髓實質、腦膜和血管，引起急、慢性炎癥。
顱內感染的臨床表現
任何年齡均可患病，潛伏期為2～21天，平均6天；前驅期可有發熱、全身不適、頭痛、肌痛、嗜睡、腹痛和腹瀉等癥狀。多急性起病，常見癥狀包括發熱、頭痛、嘔吐、頸強直、抽搐、失語、偏癱、共濟失調、不自運動、精神障礙、意識障礙和腦膜刺激癥等。腦炎患者腦實質損害的表現突出，容易出現抽搐、失語、偏癱，精神及智
重型頏腦損傷患者術后腦積水的相關因素分析
該篇文獻納入336例重型顱腦損傷并采用開顱手術治療患者為研究對象，根據腦積水診斷標準將患者分為腦積水組53例和非腦積水組283例，統計術后腦積水發生率 ，分析年齡、 性別、 入院GCS評分、顱內血腫位置、 是否開放性顱腦損傷、 是否蛛網膜下腔出血、 手術時間、 是否實施去骨瓣減壓術、是否腰椎
文獻點評：利奈唑胺治療神經外科術后顱內感染的療效...
文獻點評：利奈唑胺治療神經外科術后顱內感染的療效及安全性分析該研究納入39例神經外科術后顱內感染并使用利奈唑胺治療的患者為研究對象，通過比較利奈唑胺治療前后患者的癥狀、體征、實驗室檢查及細菌培養結果等指標來評價利奈唑胺治療神經外科術后顱內感染的有效性及安全性。作者在文獻中詳細說明了顱內感染的判定標準
類似腫瘤的顱內隱球菌感染病例分析
?1.病例?女，29歲，間歇性頭痛、頭暈伴惡心、嘔吐1月。曾于當地醫院查頭顱CT考慮左側額葉腦腫瘤伴卒中。為求進一步手術治療，門診擬“顱內占位”收入院。入院查體：頸項強直，雙肺呼吸音清，布氏征陽性，T37.8℃，BP111/75mmHg。?復查頭顱CT：左側上頜竇及篩竇內見軟組織密度影伴斑點狀鈣化密
影響內鏡下經蝶垂體瘤切除手術并發顱內感染的...
該篇文獻的主要研究目的是分析影響內鏡經蝶入路（EETA）垂體瘤切除手術并發顱內感染的***危險因素。作者根據術后并發顱內感染情況將研究對象分為感染組（研究組，n=19）和未感染組（對照組，n=175），研究性別、腫瘤類型、腫瘤直徑、糖尿病、術前應用激素、術前應用抗菌藥物、術前垂體功能低下、腦脊液漏、
超劑量替加環素治療廣泛耐藥鮑曼不動桿菌顱內感染...2
2.討論?顱內感染是臨床常見的神經外科重癥疾病之一，發病迅速，病情驟然加重；如感染無法在短時間內得到控制，將導致患者意識障礙急劇加深，甚至危及生命。開顱術后顱內感染以革蘭氏陽性球菌較為多見，但仍有45.7%的患者感染致病菌為革蘭氏陰性菌。?另有一項臨床微生物學研究顯示，神經外科顱內感染患者的腦脊液病
開顱術后創腔張力性積液病例分析1
開顱手術雖然可以切除占位性病變，緩解占位效應，但是如果術后創腔未及時閉合，繼而進行性增大，對腦組織形成新的壓迫，病情會再次加重。常見的術后病情加重原因為術后出血、腦梗死、腦水腫等，而表現為創腔內張力性積液較為少見。本文報道2例開顱術后創腔張力性積液，并結合相關文獻進行分析。?1.?病例資料?病例1：
開顱術后創腔張力性積液病例分析2
急診手術探查，術中見硬腦膜張力較高且與腦組織皮層粘連緊密，硬腦膜下有血凝塊使硬腦膜與腦組織皮層粘連影響腦脊液流通，將硬腦膜向顱底方向翻起，見首次手術皮層造瘺口有黃褐色膠凍樣物質形成，創腔內有黃色液體，清除創腔內膠凍樣物質及黃色液體，生理鹽水沖洗干凈，沿硬膜下間隙分離打通側裂池及顳葉底面見腦脊液涌出。
顱內動脈瘤的術后護理相關介紹
(1)一般護理：抬高床頭15-30°，以利靜脈回流、減輕腦水腫、降低顱內壓。 (2)病情觀察：觀察生命體征，盡量使血壓維持在一個穩定水平；注意觀察病人瞳孔的大小、動態觀察意識的變化。 (3)穿刺點的護理：術后股動脈穿刺部位加壓包扎后，嚴密觀察穿刺肢足動脈搏動情況及下肢溫度、顏色和末梢血運情況
核酸內切酶的影響及因素
限制性酶切反應速度與底物的性質有很大的關系，底物的單雙鏈結構、分子的構型、DNA鏈中酶識別位點的數目以及位點附近的序列等都影響著酶的催化反應。共價閉合環(超螺旋構型)DNA比其相應的線性分子的酶解作用要慢，要使超螺旋構型DNA徹底降解，需要的酶量就大。對于DNA-RNA雜合雙鏈的酶切作用，Mol
顱內腫瘤切除術后術區水腫擴大病例分析
?1.病例資料?病例1：32歲男性，因頭痛頭暈12d、加重伴抽搐4d入院。入院頭顱MRI平掃+增強考慮左側額葉囊性星形細胞瘤（圖1A~C）？全麻下行經左額開顱腫瘤切除術，全切腫瘤，術野仔細止血，未見活動出血后關顱。術后病理為浸潤型星形細胞瘤（WHO分級Ⅱ級）。?術后4d，頭痛加重，復查頭顱CT示腦水
一例蛛網膜囊腫術后顱內高壓病例分析
顱內蛛網膜囊腫(intracranial arachnoidcyst，IAC)多為先天性疾病，是兒童一種常見的顱內良性病變，約占顱內病變的1%。多因囊腫壓迫周圍組織所致顱內高壓出現頭痛、癲癇、顱骨變形外突、或者繼發腦積水、發育遲緩等就診，及在頭部外傷檢查時發現。目前臨床上應用最多的手術方式是蛛網膜囊
顱內靜脈血栓的病理因素
一般來說，靜脈血栓形成有以下三大因素，但機體不同部位靜脈血栓，以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷。 (1)化學性損傷。(2)機械性損傷。(3)感染性損傷。 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加。(2)凝血活性增高。(3)抗凝血活性降低。
鞭炮爆炸傷后致顱內感染病例分析
鞭炮爆炸致顱腦損傷具有病情急、傷勢重、伴隨污染重、病情易變等特點，后期易形成顱內感染或膿腫，救治難度大，中國人民解放軍聯勤保障第960醫院成功救治1例鞭炮爆炸傷致顱內感染復雜病例，現復習相關文獻總結如下。?1.病例資料?1.1病史資料?患者36歲男性，在燃放花炮時傷及頭部，當地醫院CT檢查示右側額部
顱內靜脈血栓的病理因素及并發癥狀
病理因素 一般來說，靜脈血栓形成有以下三大因素，但機體不同部位靜脈血栓，以不同因素為主。 1.靜脈血流滯緩。 2.靜脈管壁損傷。 (1)化學性損傷。(2)機械性損傷。(3)感染性損傷。 3.血液成分改變。 (1)血黏度增加。(2)凝血活性增高。(3)抗凝血活性降低。 并發癥狀 全
成人腦室腹腔分流術后的晚期感染并發癥病例報告3
1.4病例4?女，50歲。因“發熱、癇樣發作，伴尿頻、尿急3個月”于2018年3月21日入院。患者2013年12月因腦外傷在外院行“右側開顱血腫清除術+左側側腦室-腹腔分流術”。術后4年（2017年12月）起無明顯誘因出現間斷發熱（最高體溫38.9℃）及癇樣發作，伴尿頻、尿急、夜尿增多（4～8次/晚
鞍區胚胎癌卒中開顱術后死亡病例分析
1.病例資料?女，19歲，因停經40余天、下腹痛10余天，伴頭痛、惡心、嘔吐3 d入院。以“異位妊娠？妊娠劇吐？”收入我院婦科，給予補液對癥治療2 d，頭痛持續加重，漸呈嗜睡狀，雙眼視力較前明顯減退，為40 cm數指；顱腦CT檢查發現顱內鞍區巨大占位，占位部分呈卒中樣表現。?立即轉入神經外科，給予脫
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水...
經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后嚴重顱內感染合并腦積水病例分析?經鼻蝶入路手術已成為垂體腺瘤公認的首選手術方法。2013年1月至2016年4月收治經鼻蝶入路垂體腺瘤切除術后發生嚴重顱內感染合并腦積水2例，現報道如下。?1.?病例資料?病例1：男，38歲，因性功能障礙4年、視物模糊1個月入院。入院時體格檢查