胸椎結核治療的術式選擇
一、手術治療的適應癥 胸椎結核的治療和其他部位的脊柱結核治療一樣，最關鍵的是抗結核藥物治療，應本著早期、適量、規則、聯合、全程的原則。手術的目的是減壓脊髓，穩定脊柱，矯正后凸畸形和防止畸形加重。由于胸廓的支持保護作用，胸椎的穩定性要好于頸椎和腰椎。但由于胸椎管內脊髓對膿腫壓迫的耐受性較腰椎管內的馬尾神經差，所以對椎管減壓的要求更高。以上兩個因素導致目前對于胸椎結核的手術適應癥仍存在爭議。 Nene等采用保守抗結核藥物治療了70例胸椎結核患者，44例伴有膿腫形成，其中硬膜外膿腫21例，伴有脊髓受壓癥狀7例。保守治療指征為：（1）無明顯的神經功能損害（Medical Research Council分級低于3級）；（2）保守治療期間神經損害癥狀無加重；（3）診斷明確；（4）后凸畸形<40°。經過平均40個月的隨訪，......閱讀全文
胸椎管狹窄癥臨床路徑
? 一、胸椎管狹窄臨床路徑標準住院流程??? （一）適用對象。??? 第一診斷為胸椎管狹窄癥（ICD-10:M48.02）??? 行后路椎管后壁切除術/后路椎管后壁切除內固定融合術/后路環形減壓內固定融合術（ICD-9-CM-3:81.05）。??? （二）診斷依據。??? 根據《臨床診療常規-骨科
胸壁結核病灶清除術的相關介紹
胸壁結核病灶清除術是用于治療結核病的手術方法。胸壁結核是全身性結核感染的一種局部表現，因此必須首先進行全身抗癆治療，在全身及局部病情穩定，血沉穩定以后，再進行局部病灶清除，縫合傷口。如冷膿腫有繼發化膿性感染，應先作切開引流，待繼發感染控制后，再作病灶清除術。
關于經口腔結核病灶清除術的簡介
經口腔結核病灶清除術是適用于頸椎1-2結核并發咽后壁膿腫清除的一項醫學手術。口腔結核是由結核桿菌通過黏膜或皮膚的創傷而引起的口腔慢性特異性的病損 。包括口腔黏膜結核初瘡，口腔結核性潰瘍，結核性骨髓炎等。其中以結核性潰瘍最常見。 適應癥： 頸椎1-2結核并發咽后壁膿腫清除的一項醫學手術 口腔
胸壁結核病灶清除術的手術步驟
1、選擇體位 按病灶部位采取仰臥或側臥位，病灶部位向上。 2、做出切口 以膿腫為中心，沿肋骨走向做皮膚切口。如有竇道或局部皮膚被累及，可做梭形切口，切除竇道和累及皮膚。 3、切除淺層膿腫 一般胸壁冷膿腫分為淺層及深層兩部分。手術原則是淺層膿腫應徹底切除；深層膿腫應刮除病灶，切除覆蓋膿腔
針刀治療胸椎管狹窄癥病例分析1
臨床資料患者，男，47歲，農民，于2013年3月出現腰痛伴腿部放射痛，于當地醫院就診，CT及MRI均顯示L4，5椎間盤突出。行針灸、牽引、推拿及理療等保守治療，療效不明顯。后患者于農忙時節因過度勞累癥狀加重。癥見腰部疼痛不適，下肢抽麻不能行走，俯臥位睡姿。服用通絡止痛類中成藥無明顯療效。于2015年
治療腸結核的相關介紹
腸結核的治療目的是消除癥狀、改善全身情況、促使病灶愈合及防治并發癥。強調早期治療，因為腸結核早期病變是可逆的。 1.休息與營養 可加強患者的抵抗力，是治療的基礎。 2.抗結核藥物 是本病治療的關鍵。藥物的選擇、用法、療程同肺結核。 3.對癥治療 腹痛可用抗膽堿能藥物。攝入不足或腹瀉嚴
結核病的治療原則
? 結核病臨床上有初、復治之分，病人有排菌和不排菌之別，結核菌有處于繁殖生長期和休眠靜止期之別。抗癆藥物有作用于酸性環境和細胞內酸性環境的藥物，還有作用細菌外得堿性或中性環境的藥物，一個合理正規的化療方案必然有二種或二種以上的殺菌藥，合理的劑量、科學的用藥方法，足夠的療程，還要規律、早期用藥，才
藥物治療肺結核的介紹
藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對于每個具體患者，則為達到臨床及生物學治愈的主要措施，合理化治療是指對活動性結核病堅持早期、聯用、適量、規律和全程使用敏感藥物的原則。 （1）早期治療 一旦發現和確診后立即給藥治療； （2）聯用 根據病情及抗結核藥的作用特點，聯合
簡述口腔結核的治療原則
1. 抗結核治療：結核病損僅局限于口腔黏膜或皮膚，可采用異煙肼口服，每日0.3～0.5g，療程2～6個月。 2. 局部封閉治療：口腔結核損害可采用鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或間日一次，可增強療效，縮短療程。 3. 對癥治療：應注意消除感染，去除局部創傷因子，采用支
關于盆腔結核的治療概述
盆腔結核診斷一經明確，不論病情輕重，均應給予積極治療，尤其輕癥病人，難以肯定其病灶是否已靜止或治愈，為防止日后病人一旦免疫功能下降，病情有發展可能；即使無明顯癥狀，亦應曉以利害，說服其接受治療。 目前盆腔結核治療，包括一般治療，抗結核藥物治療及手術治療。
治療皮膚結核的相關介紹
皮膚結核應視為全身感染的一部分，強調早期、足量、規則、全程及聯合使用3～4種抗結核藥物，以保證療效，延緩或防止結核分枝桿菌的耐藥性。必要時配合外科治療。 1. 系統治療：一線抗結核藥物包括利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、利福噴丁、利福布丁；二線抗結核藥物包括環絲氨酸、乙硫異煙胺、丙硫異煙胺
手術治療肺結核的介紹
外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒別時，復治的單側纖維厚壁空洞、長期內科治療未能使痰菌轉陰者，或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反復咯血或繼發感染者，可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和（或）支氣管胸膜瘺經內科治療無效且伴同側活動性肺結核時，宜作肺葉-胸膜切除術
手術治療盆腔結核的簡介
盆腔結核以抗結核藥物治療為首選，一般不作手術治療。為避免手術時感染擴散，減少盆腔器官廣泛粘連、充血而導致手術操作困難，也有利于腹壁切口的愈合，術前應作抗結核治療一二個月。 只有在： ①藥物治療6個月，盆腔包塊持續存在； ②多種藥物耐藥； ③癥狀(盆腔疼痛或子宮異常出血)持
手術治療頸椎結核的介紹
在抗結核藥物的控制下，及時徹底地清除結核病灶，可以大大縮短療程，預防畸形或截癱的發生，大大提高了頸椎結核的治愈率。同時應強調手術適應證，還應系統使用抗結核藥物。對全身狀況較差者應加強營養，盡量糾正貧血和低蛋白血癥等。必要時輸血、人體白蛋白等。寰樞椎結核有脫位發生和出現嚴重畸形的患者術前作牽引治療
簡述口腔結核的治療原則
1. 抗結核治療：結核病損僅局限于口腔黏膜或皮膚，可采用異煙肼口服，每日0.3～0.5g，療程2～6個月。 2. 局部封閉治療：口腔結核損害可采用鏈霉素每日0.5g，或異煙肼每日0.1g局部封閉，每日或間日一次，可增強療效，縮短療程。 3. 對癥治療：應注意消除感染，去除局部創傷因子，采用支
小兒先天性膽管擴張癥的常用手術方式及術式選擇
隨著對本病認識程度的提高，其手術方式的選擇也發生了很大的變化。盡管曾經廣泛應用的手術方式及目前正在推崇進行的手術的具體種類繁多，但大體可以歸納為三大類型。 ①膽總管外引流手術， ②擴張膽總管腸管吻合的內引流手術， ③擴張膽總管、膽囊切除，肝總管腸管吻合的胰膽分流、膽道重建手術，也即所謂根治
關于肋間神經炎的手術治療和物理治療介紹
1、肋間神經炎的手術治療： 對于肋間神經痛患者，只有其他治療均不能達到滿意效果的情況下，才考慮選擇手術治療。治療目的在于阻斷異常痛覺沖動的產生、傳導或感知。 目前較常用的手術方法有：肋間神經根切斷術、經皮脊髓束切斷術等。 此外，對于一些腫瘤、或者胸椎疾病引起的肋間神經炎，可能需要進行腫瘤切
脊柱內固定術后手術部位感染并脊柱結核診療分析
手術部位感染（SSI）是脊柱內固定術后常見并發癥之一，指在無內置物材料30d內或有內置物材料手術12個月內發生的與手術相關的感染，包括表淺切口感染、切口深部感染及鄰近器官和組織間隙的感染。臨床上，脊柱術后感染病原菌以金黃色葡萄球菌多見（45.2%），其次是表皮葡萄球菌（31.4%），其他常見的致病菌
關于女性生殖器結核的抗結核藥物的治療
抗結核藥物的出現，使結核病的治療發生了大的變革和飛躍，其他治療措施已大多廢棄，以往需要手術的病例也為安全、簡便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達到理想療效，必須貫徹合理化治療的五項原則，即早期、聯合、適量、足程和規則使用敏感藥物。早期結核病變處于細菌繁殖階段，病變愈早愈新鮮，血供愈佳，藥物愈易
怎樣治療膀胱結核？
1.藥物治療 目前有臨床應用價值的藥物較多，但以異煙肼、鏈霉素、對氨水楊酸的療效較好，毒性較小，被稱為第一線藥物，其他如氨硫脲、吡嗪酰胺、卡那霉素、環絲氨酸紫霉素等，這些藥物效果，不及第一線藥物，毒性亦較大，僅在結核菌對第一線藥物產生抗藥性時方始采用，故稱為第二線藥物。利福平、乙胺丁醇系較新的
胸壁結核病灶清除術的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫：局部有急性炎癥表現，并常有全身感染癥狀，病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫：脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸：包塊經穿刺后，可見明顯縮小，然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。 4.乳房結核：一般位于女性胸大肌淺部，前胸壁乳
關于經口腔結核病灶清除術的麻醉介紹
一般多選用經氣管切開氣管內麻醉，其優點是： ①病人不會感到在術中長時間張口引起的不適； ②不會有象表麻或局麻不完善引起的惡心、掙扎，妨礙手術進行； ③可以防止膿液誤入氣管，引起吸入性肺炎或結核播散； ④可以防止術后咽喉水腫引起呼吸困難。施行麻醉前，應先擺好手術體位，再于局麻下作顱骨牽引及
關于腰骶椎結核經腹腔病灶清除術的介紹
腰骶椎結核經腹腔病灶清除術用于腰5、骶1椎體結核病灶清除術。 1、癥狀介紹 經腹腔入路進行結核病灶清除，容易引起腹腔內感染及腸管粘連，因此不要作為常規切口。但是，如果病人已做過多次手術或因混合感染，估計局部粘連嚴重，從腹膜外不易到達腰5骶1前方時，可采用該入路。手術相關解剖。 2、麻醉和體
關于骨、關節結核病灶清除術的簡介
骨、關節結核病灶清除術，即用手術方法直接進入結核病灶，盡可能地清除冷膿腫、死骨、結核性肉芽組織、壞死組織以及增生肥厚的滑膜組織。病灶清除術可以達到下列目的：徹底切除某些骨、關節（如股骨大轉子）結核病灶，使之于短期內愈合。某些骨、關節（如脊柱）結核，由于解剖關節，雖難以徹底切除，但可清除大部分，制
關于經口腔結核病灶清除術的步驟介紹
1.體位 仰臥位，肩部墊軟枕，頸呈過伸位，頭向后仰。 2.張口及顯露病灶部位（見頸椎前側顯露途徑）。 3.切開膿腫 拉開縫牽引線的懸雍垂，顯露咽后壁膿腫。于其四周堵塞紗布，以防膿液流入氣管。口內置入帶燈壓舌板及吸引器。穿刺癥實膿腫后，沿咽后壁中線縱行切開膿腫壁，即有膿液涌出，將其吸盡。
手術治療兒童胸椎蝴蝶椎并肋骨畸形病例報告
蝴蝶椎是一種罕見的脊柱椎體先天性異常，是胚胎椎體的兩個軟骨化中心異常融合，從而形成由矢狀軟骨隔隔開的兩個部分椎體或完全分離的半椎體組成，這種異常也被稱為矢狀裂椎、前脊柱裂、軀體裂等。它好發于腰椎，多為良性病變，可能與一些復雜的先天性綜合征有關，如Pfei?ffer綜合征、Jarcho-Levin綜合
流式細胞術實驗抗凝劑的選擇
抗凝劑的選擇：外周血標本可采用EDTA、ACD或肝素抗凝。如果用同一份血標本做白細胞計數和流式分析，則應用EDTA抗凝；對于血小板分析的實驗，一般不用肝素抗凝。骨髓穿刺液常用肝素或EDTA抗凝。由于相對大量的ACD會通過改變pH而影響骨髓細胞活性問題，通常不推薦用ACD作骨髓穿刺液的抗凝劑。
硬膜外脂肪瘤內痛風石形成致脊髓壓迫癥病例分析
臨床資料患者，男，38歲。因“雙下肢麻木、無力1個月，加重5d”入院。平車推入病房。T7、T8棘突壓痛及叩擊痛，伴雙下肢放射痛，恥骨聯合水平以下感覺減退；左下肢肌力（3＋），右下肢肌力（3－），雙下肢肌張力減弱，雙上肢肌力5級，肌張力正常。右腕關節及右踝關節處腫脹明顯，壓痛陽性。雙下肢直腿抬高試驗及
關于骨與關節結核的抗結核藥物治療介紹
骨與關節結核化療用藥應按照：早期、規律、全程、適量和聯用的原則。1972年起以異煙肼和利福平為主組成短程化療，療程縮短至6～9個月。 （1）標準化療關于單用藥物或用藥同時并施行病灶清除術治療脊椎結核，其化療方案采用異煙肼和對氨柳酸鈉，前三個月加用鏈霉素，治愈率高。 （2）短程化療適用于初治的
治療胸壁結核的基本介紹
結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核是其局部表現，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不宜手術治療。只有在肺部或全身其他部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后，方可對胸壁結核施行手術治療。在抗生素幫助治療下，一般均可一期愈合。術后繼續抗癆