1級高血壓患者可從降壓藥中獲益
高血壓是目前全球疾病死亡中最重要的危險因子。符合臨床上定義的高血壓患者不斷增加,全世界約有十億人受到影響。但是我們知道,其中絕大多數患者是 1 級高血壓:即收縮壓 140-159mmHg 和 / 或舒張壓 90-99mmHg,并且沒有明顯心血管疾病。如何管理這批人成了也就成了一個爭議的問題,因為還沒有足夠多的循證醫學證據表明他們可從降壓獲益。 為此,以 Sundstrom 博士為首的降壓治療協作組日前公布了他們的系統回顧總結合 Meta 分析結果:輕度高血壓患者的有效降壓治療可以帶來臨床的獲益。 BPLTTC(Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration)總結了一系列的血壓 - 降壓藥的回顧試驗,其中有許多都入組了大規模 1 級高血壓并且既往不存在心......閱讀全文
1-級高血壓患者可從降壓藥中獲益
? 高血壓是目前全球疾病死亡中最重要的危險因子。符合臨床上定義的高血壓患者不斷增加,全世界約有十億人受到影響。但是我們知道,其中絕大多數患者是 1 級高血壓:即收縮壓 140-159mmHg 和 / 或舒張壓 90-99mmHg,并且沒有明顯心血管疾病。如何管理這批人成了也就成了一個爭議的問
雙相障礙患者可從抗抑郁治療中更多獲益嗎
有關抗抑郁藥在雙相情感障礙中的應用一直存在爭議。一些指南認為抗抑郁藥可以導致雙相障礙快速循環,應避免使用抗抑郁藥,但有些指南指出抗抑郁藥緩解雙相障礙抑郁癥狀的同時并不增加轉躁的危險。中國中南大學精神衛生研究所張迎黎博士所在研究團隊,依據Cochrane系統評價的原則,對長期應用抗抑郁藥治療雙相障
病例分析:高血壓患者咳嗽1年
? 病歷摘要:??? 患者,男性,48歲,咳嗽有痰1年余。患者自述一年前無明顯誘因出現咳嗽咳痰,呈陣發性**性咳嗽,可伴有少量痰涎,不易咳出,痰色白,有泡沫,味咸,略涼,與煙酒**并無明顯關系,夜間甚。 無氣喘,盜汗,惡心,咽痛等癥,偶有咽癢,納眠尚可,二便調。查:咽色淡,無充血,咽扁桃體一
降壓藥物治療高血壓的介紹
對檢出的高血壓患者,應使用推薦的起始與維持治療的降壓藥物,特別是每日給藥1次能控制24小時并達標的藥物,具體應遵循4項原則,即小劑量開始,優先選擇長效制劑,聯合用藥及個體化。 (1)降壓藥物種類 ①利尿藥。 ②β受體阻滯劑。 ③鈣通道阻滯劑。 ④血管緊張素轉換酶抑制劑。 ⑤血管緊張素
協警or幫兇?降壓藥與新冠高血壓患者的死亡率有關
截至4月23日,Altmetric(論文的社會化影響力指標,追蹤包括微博、Twitter或者Facebook等在內的社交媒體對某課題的影響力)最新數據顯示,我國學者關于降壓藥與新冠肺炎高血壓患者死亡率關系的研究,已經成為最具影響力前5%的研究之一。 上述研究發表在4月18日的國際心血管領域頂級
關于高血壓危象的常用降壓藥物介紹
根據高血壓危象不同類型選出療效最佳、不良反應最小的降壓藥,將血壓降至安全水平。具體的藥物選擇包括:依據臨床情況,選擇下列藥物的單獨或聯合使用。 (1)急性主動脈夾層可單用拉貝洛爾,或尼卡地平、烏拉地爾、硝普鈉聯用艾司洛爾、美托洛爾; (2)高血壓腦病選用烏拉地爾、拉貝洛爾、(此兩者不增加顱壓
關于小兒高血壓降壓藥物的選擇介紹
原則上對輕-中度高血壓開始用一種藥,從小量開始,逐漸增加劑量達到降壓效果。一種藥降壓效果不滿意時再加第2種藥。常用治療方案為首選噻嗪類利尿劑,無效時加用β受體阻滯劑,必要時再加血管擴張劑。近年來有良好降壓作用的鈣阻滯劑及卡托普利也常被用為第一線藥。用藥時應考慮高血壓的發病機制,有針對性地選擇用藥
高血壓患者卒中一級預防發展綜述
? 《2010年中國卒中一級預防指南》中明確提示:高血壓是所有心腦血管病危險因素中腦卒中最重要的***危險因子。據相關數據表明,我國高血壓控制的真實情況仍然是患病率高,知曉率低、治療率和控制率低。所以,如何加強對我國高血壓的控制,這對于降低高血壓患者腦卒中的一級預防具有非常重要的意義。對于卒中一
腎病患者中,降壓藥與NSAID的聯用風險研究
? 作者:Jeffrey Berns? 賓夕法尼亞大學佩雷爾曼醫學院??? 大家好,我是Jeffrey Berns.今天我要再次與大家討論之前談過的話題,就是腎病患者用藥安全性問題。??? 在之前的交流中,我們探討了非甾體抗炎藥(NSAID)在晚期腎臟疾病患者中使用的情況。非甾體抗炎藥的使用相當
新版高血壓防治指南“新”在哪兒
近日,《中華高血壓雜志》刊發了《中國高血壓防治指南》(2024年修訂版)(以下簡稱新版指南)。據悉,這是我國在1999年首版高血壓防治指南頒布后的第5版高血壓防治指南。“這是一部既具中國特色,又在學術層面與時俱進,兼具實用性和教育性的指導性文件。”新版指南的通訊作者、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院教
心梗后支架或搭橋手術減少1/3死亡,高齡患者也獲益
非ST段抬高心梗(NSTEMI)是常見的心梗形式,與保守治療相比,侵入性治療(包括冠狀動脈造影、支架植入或冠狀動脈搭橋手術)能為患者帶來更長的生存期。然而,對于更脆弱、病情也往往更復雜的老年患者而言,侵入性治療往往容易顯得較為“冒險”。有數據顯示,在60歲以下NSTEMI患者中,約 78%的患者
PD1聯合化療讓這類食管癌患者也能顯著獲益
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2022/12/490810.shtm中山大學腫瘤防治中心徐瑞華、王峰教授團隊圍繞晚期食管鱗癌一線治療中PD-L1低表達患者是否能夠真正從PD-1單抗聯合化療策略中取得顯著臨床獲益,這一爭議問題進行了深入探究,研究結果為
高血壓病人降壓藥物的合理選擇(一)
? 高血壓治療目標一般人的降壓要求為BP
高血壓病人降壓藥物的合理選擇(二)
? 2 選擇降壓藥應注意以下幾點??? ①代謝綜合征或糖尿病高危患者不應使用β-受體阻滯劑,尤其是與噻嗪類利尿劑聯合應用;②強調首選某種藥物進行降壓的觀念已經過時,因為為使血壓降至目標水平,大多數患者需應用種或多種的藥物;③應繼續關注藥物的副作用,因為副作用是無依從性的首要原因;④降壓作用應持續
癡呆患者行白內障手術可獲益
? 美國國立衛生研究院贊助的一項研究的初步結果顯示,白內障手術不僅可以使患者的視力改善,同時還可以改善癡呆患者的認知功能及神經精神癥狀。??? “記憶深刻依賴于感知力,如果你不感知事物,那么想要記住它是很難的。”凱斯西儲大學醫學院的神經學教授Alan J. Lerner指出。“人們有些時候不愿意
Meta分析:“A+C”聯合治療高血壓獲益更多
? 上海市第十人民醫院張毅、遲琛等進行的一項Meta分析結果顯示,對于高血壓患者,相較于其他聯合方案,血管緊張素轉換酶抑制劑/血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑(ACEI/ARB)聯合鈣拮抗劑(CCB,簡稱“A+C”)可帶來相似的降壓效果,同時能提供更多的心血管保護,保留更多的腎功能,并且相對更安全。??
全球腦卒中防治有了“中國處方”
我國心腦血管疾病以腦卒中為主,是健康的“頭號殺手”。9日,作為“中國腦卒中一級預防研究(CSPPT)”團隊首席科學家、北京大學第一醫院心內科及心臟中心主任霍勇教授在京公布了一項自主研發且獲得國際高度認可的重要成果,含有葉酸的降壓藥比單純降壓藥更能有效地降低高血壓患者發生腦卒中的風險,使用相關復方
我國智能衛星服務速度可從小時級提高到分鐘級
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498021.shtm4月6日,第21屆中國水色遙感大會在武漢大學開幕。包括中國科學院、中國工程院院士李德仁,中國科學院院士龔健雅、中國工程院院士潘德爐、蔣興偉等在內的300多名專家學者出席開幕式。李德仁在
老年高血壓個體化治療策略
? 初始藥物選擇??? 老年高血壓多以收縮壓增高為主,此類患者具有脈壓增大、血壓波動大、節律異常、動脈硬化、多種疾病并存及易發卒中等特點,這就要求老年高血壓患者進行個體化治療,實現降低收縮壓、降低脈壓、平穩降壓、改善動脈硬化,最終降低卒中風險。??? 在五類降壓藥中,老年高血壓患者的血壓特點(血
治療簡單的1級高血壓,積極降壓措施可行嗎?
? 1級高血壓降壓的影響尚不明,因此,英國學者們進行了一項薈萃分析,探討了1級高血壓患者應用藥物降壓可否預防心血管事件和死亡,結果表明,對不復雜的1級高血壓患者進行降壓治療(降低3.6/2.4 mm Hg)可能預防患者卒中和死亡。相關文章12月23日在線發表于《內科學文獻》(Ann Inte
慢性腎病合并高血壓患者僅有約1/3血壓達標
? 盡管目前可以獲取的抗高血壓藥物多種多樣,但這仍是一個有明確未被滿足醫療需求的領域,Panagiotis Mavros博士在歐洲心臟病學會(ESC)年會上說。 阿姆斯特丹—根據一項大型全國研究的結果,80%的美國慢性腎病(CKD)患者合并高血壓,但血壓得到控制的病例僅占大約1/3。???
高血壓患者卒中一級預防藥物組合策略
? 2010年中國卒中一級預防指南[1]指出:在所有心腦血管病危險因素中,高血壓是腦卒中最重要的***危險因素。同時2010年高血壓防止指南[2]中也指出:腦卒中是高血壓主要的并發癥。目前,我國高血壓的現狀仍然是患病率高,知曉率低、治療率和控制率低。因此,加強對高血壓患者的管理對于腦卒中的一級預防具
關于高血壓的治療方法介紹
(一)原發性高血壓的治療 1.治療目的及原則 高血壓治療的主要目標是血壓達標,降壓治療的最終目的是最大限度地減少高血壓患者心、腦血管病的發生率和死亡率。降壓治療應該確立血壓控制目標值。另一方面,高血壓常常與其他心、腦血管病的危險因素合并存在,例如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等,協同加重心血管疾
ASH/ISH社區高血壓管理指南:降壓藥分類概述
? 降壓藥分類概述??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物??? 血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物通過阻斷RAS系統起降壓作用——阻止血管緊張素I向血管緊張素II轉換,同時阻止緩激肽降解。血管緊張素轉換酶抑制劑類藥物耐受性較好,主要副作用是咳嗽,在女性以及亞洲或非洲患者中更常見。血管源性水腫并不常見,但
中國高血壓防治指南2018年修訂版正式出版:9大要點一覽
中國高血壓防治指南2018年修訂版于2018年12月由中國醫藥科技出版社正式出版發行。指南共分為10個章節,并對重要章節和段落進行了要點總結。現將指南所有的要點匯總如下,供廣大讀者在最短時間內學習和了解新版指南的核心內容。 要點1 我國人群高血壓流行情況 -我國人群高血壓的患病率仍呈升高趨
百萬慢乙肝患者獲益強效低耐藥
“至今,國內已有近460萬乙肝患者在接受抗病毒治療,其中有超過100萬的慢性乙肝患者在接受強效低耐藥藥物的治療。”北京大學醫學部教授、中國工程院院士莊輝教授認為,過去十年是乙肝抗病毒治療在中國高速發展的十年,不但“乙肝抗病毒治療是關鍵”的理念得到確立,而且對規范抗病毒治療的認知越來越完善,因此越
高血壓理念轉變:從單純降到全程管理
? 除血壓控制外,更應關注對多種危險因素的綜合干預,合理優化地選用降壓藥物將會推動全面血壓管理策略的實施。??? 理念轉變??? 從單純降壓到有效疾病管理??? 以往人們試圖通過調整降壓藥物和強化治療提高達標率,但最近 20 年我國高血壓的控制率仍很低,全人群的血壓控制率從2.8%僅提高到 6.1%
高血壓的個體化治療
? 高血壓是我國心腦血管病最主要的危險因素,2005年中國高血壓防止指南公布的高血壓患病人數為1.6億,成人高血壓患病率18.8%,2006年中國心血管病報告指出,全國高血壓現患人數2.0億,每年以1千萬的速度在增長。提高高血壓的三率(知曉率、治療率、控制率)是擺在我們面前的重要任務。本文簡要介
高血壓患者突然發病該如何急救?
? 高血壓引發的多種并發癥很容易引起猝死,因此高血壓患者隨時有可能會出現危險。掌握高血壓的急救知識是很必要的,大家就一起來學習一下吧。??? 高血壓患者一旦出現血壓突然升高的狀況,很容易引起嚴重后果。尤其是高血壓引發的多種并發癥很容易引起猝死,也就是說高血壓患者隨時有可能會出現危險,因此高血壓的
研究稱可從皮膚中檢測出“瘋牛病”
據新德里電視臺(NDTV)11月23日報道,11月23日,研究人員稱,可以在皮膚中檢測到“瘋牛病”,即新變異型克雅氏病(CJD)中破壞人類腦部的變異蛋白質,由此提出了對這種傳染性疾病的擔憂。 這份刊登在《科學轉化醫學期刊》(Science Translational Medicine)的報告說