后腹腔鏡下左腎囊腫去頂術病例分析總結
【一般資料】男性，60歲，居民【主訴】主訴：發現左腎囊腫2年，左側腰脹痛1月【現病史】緣于入院前2年患者無明顯出現左側腰腹痛痛，泌尿系彩超示：左腎囊腫，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛，未接受任何治療，近1月來患者腰部脹痛明顯。患者此次為求徹底診治遂來我院，門診以“左腎囊腫”收入我科住院治療。患者發病以來精神可，無心慌氣短，無明顯消瘦及乏力。自發病以來，神志：清，精神：可，情志：調，無惡寒無發熱，食：不思飲食，睡眠：正常，無尿頻、尿急、尿痛，尿量：正常。【既往史】既往冠心病史6年余；高血壓病史15年余；糖尿病史15年余；腦梗塞病史10年余；十二指腸潰瘍病史1年余；否認肝炎、結核、傷寒、療疾等傳染病史；否認手術、外傷、輸血史；否認藥物、食物過敏史。【查體】T:36.4℃，P:80次/分，R:24次/分，BP:140/80mmHg。體溫36.4℃脈搏80次/分呼吸24次/分血壓140/85mmHg一般情況：發育正常，營養良好，神志清醒，自......閱讀全文
后腹腔鏡下左腎囊腫去頂術病例分析總結
【一般資料】男性，60歲，居民【主訴】主訴：發現左腎囊腫2年，左側腰脹痛1月【現病史】緣于入院前2年患者無明顯出現左側腰腹痛痛，泌尿系彩超示：左腎囊腫，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛，未接受任何治療，近1月來患者腰部脹痛明顯。患者此次為求徹底診治遂來我院，門診以“左腎囊腫”收入我科住院治療。患者發病以來
腹腔鏡下全子宮切除術蘇醒延遲病例分析
?患者，女，52歲，體質量62kg，診斷為子宮內膜癌，擬行腹腔鏡下全子宮切除術加盆腔清掃術，既往有高血壓史，血壓一般控制在140～150/80～90mmHg，ASAⅡ級，術前輔助檢查：心電圖、肝、腎功、電解質、血尿常規正常，T36.6℃，HR88次/min，BP148/90mmHg，入室監測：血壓、
腹腔鏡手術術中出現CO2皮下氣腫病例分析總結
【一般資料】男性，70歲，【主訴】腹痛腹脹肛門停止排氣排便4天。【現病史】患者4天前無明顯誘因出現腹痛腹脹及**停止排氣排便。腹痛為下腹部陣發性脹痛，無腰背部放射痛，無尿頻尿急尿痛及肉眼血尿；腹脹為全腹腹脹，伴惡心嘔吐，嘔吐多次，嘔吐物為胃內容物，總量約500ml，含有黑色物，不含有鮮血及咖啡色物，
左側重復腎后腹腔鏡上半腎切除術病例分析
【一般資料】女性，52歲，居民【主訴】間斷左側腰部疼痛不適4個月【現病史】患者4個月前無明顯誘因間斷出現左側腰酸腰痛，無肉眼血尿，無尿頻尿急尿痛等癥，未進行特殊治療。1天前患者于我院門診查：血常規：白細胞3.85*10^9/L,中性粒細胞百分比59.20%,血紅蛋白濃度87↓g/L,紅細胞壓積0.2
急性闌尾炎全麻下行腹腔鏡下闌尾切除術病例分析
【一般資料】女性,28歲,農民【主訴】右下腹痛痛1天【現病史】患者訴緣于入院前1天，無明顯誘因出現上腹部及臍周疼痛，呈持續性鈍痛，數小時后轉移并固定在右下腹部，無發熱，惡心無嘔吐，無腹脹、腹瀉，未經治療而來我院，門診以“急化闌尾炎”收入我科。自發病以來，患者神志清，精神可，飲食睡眠可，二便正常。【既
剖腹探查術、右腎切除術病例分析總結
【一般資料】男性，46歲，居民【主訴】男性,46歲,居民車禍傷致頭部、胸部、腹部、右上肢疼痛3小時【現病史】緣于入院前3小時，患者被由后方駛來高速行駛汽車撞倒，當時撞出4m遠，頭部及胸腹部著地，當時有一過性意識不清，短時間內逐漸清醒，無劇烈嘔吐等癥狀，伴有全身多處疼痛出血，以頭部、胸部、肺部及右上肢
慢性胃炎胃息肉伴左腎囊腫診治病例分析
【一般資料】女性，34歲，職工【主訴】主因:間斷腹痛、納差2年入院。【現病史】患者緣于入院前2年無明顯誘因出現間斷腹痛、納差,夜間發作較頻繁,以上腹部為重,無胸痛、胸悶,無向肩背部放射,無大汗出,無燒心,無胸悶、氣短,無腹痛、腹瀉。患者在家口服中藥治療,病情無明顯好轉,故為進一步診治而來我院。查腹部
白塞病并發左鎖骨下動脈狹窄病例分析
?患兒女，16歲，以“發現皮膚結節性紅斑1年，左上肢乏力、無脈搏1個月”為主訴就診。1年前無誘因出現復發性口腔潰瘍、外陰部潰瘍、雙踝關節周圍皮膚結節紅斑伴紅腫熱痛，初步診斷為白塞病。?查體：左上肢未觸及脈搏，雙踝周圍可見陳舊皮疹。實驗室檢查：C反應蛋白16.2mg/L、紅細胞沉降率43.0mm/h、
全麻下腹腔鏡腹膜陰道成形術病例分析2
?2.討論?MRKH綜合征的治療包括心理治療和生理治療，生理治療包括陰道頂壓擴張和人工陰道手術，應該在患者性成熟且有治療意愿以后進行。針對因始基子宮內膜發育而出現周期性腹痛的患者，在進行全面評估后及早治療，以提高生活質量。目前，國內外應用較多的術式為腹膜法，說明腹膜法在MRKH綜合征陰道成形術中具備
腹腔鏡胰腺切除術中并發甲亢病例分析
病人，女，50歲，身高157 cm，體質量40kg。因間斷上腹痛1年余，加重5天就診。腹部CT檢查提示胰頭、體交界部囊性占位。有明顯消瘦、血糖增高病史，余無特殊。血、尿常規、肝腎功能無異常，血糖7.05mmol/L。?心電圖檢查竇性心律，心率89次/分鐘。心臟彩超：EF62%，E峰92 cm/s，A
全麻下腹腔鏡腹膜陰道成形術病例分析1
MRKH綜合征臨床中以始基子宮、無陰道為主要表現，功能正常的子宮在青春期發育后月經血排出受阻，出現周期性腹痛，可發展為子宮腺肌病、卵巢型或腹膜型子宮內膜異位癥，因此必須要在青春期時早治療。MRKH綜合征患者輸卵管及卵巢發育多數正常（部分病例存在卵巢異位或者發育異常），能正常保持女性性征。?其是由于胚
下腔靜脈連接左心房合并心內畸形病例分析
下腔靜脈連接左心房是一種非常罕見的心臟靜脈回流異常。在國內外僅有的少數報道中，此類畸形常確診于中年或青年人群中，病因可分為先天性和醫源性，常見的臨床表現有勞力后氣促、發紺，低血氧飽和度，高血紅蛋白血癥等。我們報道的為2例2~3個月大的嬰兒期患者，同時合并其他的心臟畸形，超聲、CT及術中探查幫助最終確
嬰兒腹腔鏡下幽門肌層切開術蘇醒延遲診療分析
腹腔鏡手術具有創傷小、術后恢復快等優點，但由于小兒的生理解剖特點：腹腔容積小、腹膜吸收CO2快及對缺氧耐受性差，麻醉管理有一定難度。先天性肥厚性幽門狹窄的嬰兒因長期營養不良，更是增加了麻醉管理的難度。因此，合理的麻醉方式和呼吸管理對嬰兒腹腔鏡手術具有重大意義。?1.患者資料?患兒男，42d，體質量5
腎囊腫診斷和治療
單純性腎囊腫（simplecysts)是最常見的腎囊性疾病。它通常為單側和單發，但也有多發和雙側發生。任何年齡均可發病，從嬰幼兒到老年，1歲以下發病率較穩定，其發病機制尚未完全闡明，屬非遺傳性先天性疾病。囊腫增大時才引起癥狀，包括腹塊、疼痛、高血壓、血尿等。根據典型的癥狀與體征，以及B型超聲、CT、
慢性截癱患者腹腔鏡術中突發高血壓病例分析
1.臨床資料?患者，女性，50歲，60kg，既往史：痛經、經量增多7個月，加重7天，診斷為子宮腺肌病，擬在全身麻醉下行腹腔鏡下全子宮切除術。16年前車禍傷及胸椎導致截癱，行胸椎骨折復位術，此后留置尿管至今，否認高血壓、糖尿病、腎病等。T4以下無痛覺、運動覺，有本體感覺，溫覺。T4以上運動痛溫覺正常，
左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折手術病例分析總結
【一般資料】男性，41歲，農民【主訴】男性,41歲,農民左腕部腫痛畸形伴不敢活動1小時。【現病史】患者于1小時前，不慎摔倒，左手先著地，當即左腕部腫痛畸形伴不敢活動。急來我院就診，急診攝DR示：左橈骨遠端粉碎性骨折，左尺骨莖突骨折，移位。急診以左橈骨遠端骨折伴尺骨莖突骨折為診斷收入院治療。病來無發熱
囫圇吞栗致胃內異物取出術病例分析總結
【一般資料】女性，22歲，學生【主訴】女性,22歲,學生胃痛胃脹8小時【現病史】患者8小時前不慎吞入整個板栗出現胃痛胃部脹滿不適，伴惡心，無胸悶心痛，喝水后出現嘔吐，急來我院就診，擬行胃鏡檢查以明確。【既往史】既往體健，無重大病史可載，否認有藥物及食物過敏史。【查體】T:36.5℃，P:96次/分，
硬膜外麻醉腹腔鏡膽囊切除術呼吸心跳驟停病例分析
1.病例?女，58歲，身高151 cm，體重69kg，因右上腹不適、隱痛10年，B超檢查發現“慢性膽囊炎、膽囊多發結石”入院。擬在持續硬膜外麻醉下行腹腔鏡膽囊切除術（LC）。?患者既往史無特殊，ASAI級，實驗室檢查：三大（血、尿、大便）常規、出凝血時間、肝腎功能、血生化、心電圖、胸部X線片均未見異
左側睪丸引降固定術+下腹壁腫物切除術病例分析總結
【一般資料】男性，2歲，居民【主訴】左側陰囊空虛3天【現病史】現病史：患者父母訴3天前無意中發現患兒左側陰囊空虛，不能觸及翠丸，與**無關系，無血尿及尿頻，隨年齡增長，陰囊持續處于空虛狀態，今為明確診斷及徹底治療而來我院，門診醫師檢查后以“左側隱罩”收入院自發病以來：神志：清精神：可情志：調無惡寒無
小腸壞死腸切除腸吻合術，腸粘連松解術病例分析總結
【一般資料】女性，54歲，居民【主訴】腹痛伴惡心嘔吐1天【現病史】緣于1天前無明顯誘因出現臍周脹痛，無放射他處，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物及黃綠色膽汁，具體量不詳，非噴射狀，無嘔吐咖啡樣物，無發熱、腹瀉、胸悶、胸痛，入獻縣人民醫院診治，具體不詳，癥狀無緩解。今來我院門診，為求進一步診治，擬“腹痛持
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
全身麻醉下拔牙后嗅覺味覺改變病例分析
例1患者，女，23歲。因“雙側下后牙疼痛不適3月”入院，于全麻下行“38、48阻生牙拔除術”。患者既往體健，否認有藥物過敏史，味覺、嗅覺無異常。術前用藥：鹽酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司瓊3mg、咪達唑侖2mg、枸櫞酸芬太尼0.15mg、依托咪酯16mg、羅庫溴銨50mg、地塞米松5mg。經鼻氣管插管
左心房巨大血栓病人行腹腔鏡膽囊切除術麻醉處理
1.臨床資料?病人，女，61歲，身高156cm，體重54kg，間斷性上腹部痛20a，加重伴后背痛2mo余，以“膽囊結石伴膽囊炎”收入院。既往風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房纖顫病史35a，口服維拉帕米、倍他樂克進行治療；17年前胸悶氣短、頭暈心悸等癥狀加重不緩解，在全麻下行二尖瓣置換術，長期口服阿司匹
腹腔鏡下小兒食管裂孔疝修補術麻醉管理
食管裂孔疝指胃的一部分或腹腔內臟器經食管裂孔疝及其旁入胸腔，為先天性發育異常，引起呼吸系統、循環系統及胃腸道癥狀，重者會影響肺和氣管發育。食管裂孔疝患兒心肺臟器多發育不良、營養差，加之腹腔鏡手術二氧化碳氣腹對呼吸、循環等系統生理影響。因此，腹腔鏡下小兒食管裂孔疝修補手術對麻醉管理要求極高。?1.?病
腹腔鏡下結腸癌根治術的治療經驗分享
結腸癌是我國消化系統常見惡性腫瘤之一，隨著人口老齡化以及我國居民飲食習慣的改變發病率呈逐年上升趨勢。目前結腸癌的診治仍強調早期診斷和以手術為主的綜合治療[1]。以前主要是進行開腹手術治療，隨著微創外科技術的發展，腹腔鏡下結腸癌手術治療得到的廣泛的臨床應用。 現選擇一例筆者遇到的臨床病例，談談對腹腔鏡
單通道腹腔鏡手術治療下腔靜脈后輸尿管
? 下腔靜脈后輸尿管是一種少見的泌尿系先天性疾病，主要由于下腔靜脈胚胎發育異常所致。在正常情況下，下主靜脈和上主靜脈逐漸發育成下腔靜脈，而后主靜脈逐漸退化萎縮。但如果發育異常，后主靜脈不退化，并成為下腔靜脈的一部分，此時輸尿管則處于下腔靜脈之后，并繞過下腔靜脈的前方下行而稱為下腔靜脈后輸尿管。下
患者右腰部憋漲不適CT示雙腎多發囊腫病例分析
【一般資料】男性,59歲,農民【主訴】發現右腎囊腫20年，右腰部憋漲不適10天【現病史】患者訴入院前20年前，患者體檢時發現右腎囊腫，囊腫較小，建議定期復查，患者6-12月復查有一次，囊腫增長緩慢，未治療。于入院前10天前患者出現右腰部憋脹不適，在本地給予查B超右腎囊腫（無報告單），未特殊治療，近來
異位嗜鉻細胞瘤圍術期發生急性左心衰竭病例分析
?患者，女，39歲，156cm，51kg，ASAⅡ級，因“上腹痛7d，加重4d”入院，行腹部超聲提示胰腺后方腹主動脈旁囊實性混合性病灶，入院檢查H135-兒茶酚胺及其代謝物：血漿腎上腺素0.63nmol/L，血漿去甲腎上腺素13.30nmol/L，H134-兒茶酚胺及其代謝物檢測（24h尿）尿香草扁
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析2
討論放療是惡性骨腫瘤的重要治療手段之一，是不斷提高腫瘤患者生存率的重要治療措施。但是大劑量、不規范的放療有導致腫瘤惡變及加重正常組織損傷的風險。Bolek等通過研究認為，骨折的發生率與放療的分割劑量大小有很強的正相關性。放射性骨損傷是指在接受放療后，輻射區腫瘤周圍的正常骨組織出現骨萎縮或者骨丟失的現
左股骨放療后骨壞死合并病理性骨折病例分析1
放療（RT）是惡性骨腫瘤的有效治療方法之一，目前已有的多項大樣本、多中心的隨機臨床試驗，均證實了放療能顯著降低惡性骨腫瘤術后的局部復發率，改善患者總生存率。但是，隨著其應用的日益廣泛，人們在注重療效的同時，也更加關注放療所導致的不良反應。放射性骨損傷（RBI）是指骨組織在接受射線照射后出現（臨床發現