跨腦室中樞神經細胞瘤病例分析
1.病歷摘要 男，30歲；因“惡心嘔吐2d，加重伴頭暈、頸項部酸痛半天”入院。既往體健，無家族史。專科查體未發現明顯陽性體征，僅轉向時頭暈稍加重。入院MRI提示：第三腦室-中腦導水管-第四腦室可見一塑形生長腫塊影，腫塊沿室間孔稍向左前上方突入左側側腦室，T1WI呈等稍低信號，T2WI呈混雜稍高信號，可見多發小囊狀更高信號影，DWI示腫塊實性部分彌散受限；增強掃描腫塊邊緣部分強化，MRS示腫塊NAA峰降低，Cho峰明顯升高；第三腦室及雙側側腦室擴張，雙側側腦室前角旁見少許小片狀T2FLAIR高信號影（圖1）。 術前診斷：側腦室-第三腦室-中腦導水管-第四腦室占位性病變，考慮腫瘤性病變（如淋巴瘤、中樞神經細胞瘤、室管膜瘤可能性大）。完善相關術前準備，在插管全麻下行腦室鏡輔助顯微鏡下幕上下聯合入路多腦室內腫瘤切除術。幕上入路為經左側額上溝中部底皮質造瘺進入側腦室，切斷膈靜脈第1支，進入第三腦室，通過中腦導水管到達第......閱讀全文
跨腦室中樞神經細胞瘤病例分析
1.病歷摘要?男，30歲；因“惡心嘔吐2d，加重伴頭暈、頸項部酸痛半天”入院。既往體健，無家族史。專科查體未發現明顯陽性體征，僅轉向時頭暈稍加重。入院MRI提示：第三腦室-中腦導水管-第四腦室可見一塑形生長腫塊影，腫塊沿室間孔稍向左前上方突入左側側腦室，T1WI呈等稍低信號，T2WI呈混雜稍高信號，
腦室外中樞神經細胞瘤病例分析
?1.病歷摘要?男，26歲，因“突發意識不清伴嘔吐2d”入院。入院查體未見神經系統陽性體征。影像學表現：CT表現為額前中線附近2 cm×2 cm大小的斑塊狀鈣化灶，邊界粗糙，可見周圍低密度水腫帶（圖1A）。MRI表現為囊實性占位，可見長T2囊變區，周圍水腫帶環繞，增強掃描見不均勻強化（圖1B
側腦室內多發性中樞神經細胞瘤病例分析
病例女，52歲。無明顯誘因出現頭暈1月余入院，無頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。MRI表現：右側側腦室下角、三角區及左側側腦室前角內多發軟組織腫物影，呈囊實性，大小不一，較大者位于右側側腦室三角區，大小約6.0cm×3.5cm×3.6cm，突向后角生長，形態不規則，邊緣分葉狀，腫物邊緣囊腫呈花環狀排列。腫物
腦室外神經細胞瘤誤診病例分析
中樞神經細胞瘤多位于腦室內，約占顱內原發腫瘤的0.25%～0.5%。腦室外神經細胞瘤（extraventricular?neurocytoma，EVN）較罕見且術前容易誤診，本院2016年2月收治術前誤診為大腦鐮旁腦膜瘤的EVN1例，現結合文獻報道如下。?1.臨床資料?男性患者，39歲，主因右下肢漸
MRI診斷兒童中樞脂肪神經細胞瘤病例分析
1.病例資料?患者男，12歲。頭痛、頭暈、走路不穩6月余，加重伴有嘔吐3天。查體：神志恍惚，有時言語混亂；雙瞳孔等大等圓，對光反射（+），共濟運動失調明顯。?MRI檢查示右側額葉見團塊狀囊實性混雜異常信號灶，T1WI呈低等高混雜信號，T2WI呈等高混雜信號，DWI呈低高混雜信號，病灶周圍腦實質內可見
鞍區中樞神經細胞瘤病例報告
中樞神經細胞瘤是相對較少見的顱內腫瘤，WHOⅡ級，常發生于腦室系統，尤其是透明隔、第三腦室、側腦室。最近也有報道該腫瘤發生于腦室外，并命名為腦室外中樞神經細胞瘤（extraventricular neurocytoma，EVN）。EVN患者的臨床表現、影像學表現與其他腫瘤具有類似之處，術前誤
右小腦血管母細胞瘤合并右側側腦室中樞神經細胞瘤...
1.臨床資料?病人，女，42歲，因頭痛2個月入院。入院時體格檢查未發現明顯神經系統陽性體征。頭顱MRI示：右側腦室可見一T1WI呈中等稍低信號，T2WI呈中低混雜信號影，增強后呈顯著不均勻強化；右小腦見囊性病灶，內有結節，考慮右小腦血管母細胞瘤并右側腦室腫瘤。完善術前準備，首先取左側臥位行枕下正中入
一例多發腦室內原發中樞性淋巴瘤病例分析
患者，男性，52歲，以“不慎室內摔倒后神志不清1 d”為主訴于2013年12月22日急診入院，查體患者深昏迷、GCS評分4分，未發現體表外傷征、淺表淋巴結無腫大，急診CT提示多發腦室內腫瘤并腦積水，無腦挫傷及顱內血腫；入院后生化檢驗除乙肝表面抗體、e抗體、核心抗體陽性、谷丙轉氨酶68 U/L、谷草轉
兒童中樞神經細胞瘤伴血液生長激素異常改變病例分析
中樞神經細胞瘤（central?neurocytoma，CNC）是中樞神經系統少見的腫瘤，屬于神經元和混合性神經元-膠質瘤，WHOⅡ級，約占顱內腫瘤的0.1%～0.5%，好發年齡為20～40歲，兒童CNC非常罕見。CNC臨床癥狀無特異性，主要癥狀包括幕上梗阻性腦積水，顱內壓增高，頭痛、頭暈、惡心、視
第四腦室內原發性中樞神經系統淋巴瘤病例分析
1.臨床資料?患者，男，61歲，因“頭暈伴嘔吐半月余”于2017年8月1日入院。既往有銀屑病史十余年，外用藥物控制。查體見患者神清，精神可，頸軟，雙側瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏，四肢活動自如，肌力Ⅴ級，肌張力不高，指鼻試驗陰性。?頭顱MR平掃+增強檢查提示：四腦室后緣見結節影，呈長T1
腦室外神經細胞瘤的診斷與預后分析1
中樞神經細胞瘤是一種罕見顱內腫瘤，發病率為0.25%~0.5%。腦室外神經細胞瘤發病率更低，在組織學和影像學上，易被誤診為其他疾病。目前對腦室外神經細胞瘤的影像學和預后分析甚少。2008年8月-2019年6月首都醫科大學三博腦科醫院治療7例腦室外神經細胞瘤，本研究對臨床數據進行回顧，現報道如下。?1
腦室外神經細胞瘤的診斷與預后分析2
2.3術后并發癥?術后并發運動障礙3例，病灶位于基底核區；術后癲癇2例，病灶位于顳葉或基底核區，積極給予抗癲癇藥物治療后改善；顱內感染2例，分別給予腰椎穿刺和腰大池穿刺置管術，根據細菌培養結果和治療經驗，分別給予鹽酸去甲萬古霉素和磺胺嘧啶治療，待顱內相關感染指標正常后出院。1例鞍區病人術后存在腦積水
罕見側腦室壁膽脂瘤病例分析
男性，21歲，因左側肢體活動障15年，于2018年5月31日入院。患者6歲時發現右側側腦室壁占位病變，大小約2.0 cm×2.1 cm×1.6 cm。當時即出現左側肢體功能障礙，左側上下肢肌力Ⅳ級，四肢肌張力正常，并在外院行頭部伽瑪刀治療。7歲時復查，見右側側腦室壁占位病變無變化。?20歲時顱腦MR
右側側腦室節細胞膠質瘤病例分析
患者男，28歲，4個月前突然出現憋尿后意識喪失，2min后清醒；2個月前出現短暫性言語錯亂，之后反復發作。查體：神志清，精神可。MRI：右側側腦室前角見類圓形不均勻等長T1等長T2信號，約21mm×29mm×33mm，右側側腦室前角稍擴大，透明隔稍向左側偏移；增強掃描病變內見點片狀強化（圖1）。初步
一例腦室鏡下完整切除第三腦室顱咽管瘤病例分析
患者，男性，40歲，因頭痛伴右眼視力進行性下降1個月，于2008年11月20日入院。查體：意識清楚，視力左眼1.2，右眼0.8，視野雙顳側偏盲，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5 mm，對光反射靈敏，余神經系統檢查未見明顯異常。頭顱MRI檢查可見第三腦室內短T1長T2信號，并均勻強化，堵塞室間孔，伴梗阻
右側側腦室三角區神經鞘瘤病例分析
患者女，29歲，間斷性頭暈8個月余，休息后可緩解，伴雙眼視物模糊，無發熱、惡心、嘔吐，頭痛等，近三天頭暈癥狀加重，休息后不能緩解，遂來本院就診，神經系統專科查體：神志清，GCS評分15分，查體合作，自動體位，言語清晰，記憶力、理解力、定向力檢查未見異常。自訴嗅覺無異常。雙眼視力視野正常，雙眼裂等大，
第四腦室卵黃囊瘤病例報告1
卵黃囊瘤（yolk?sac?tumor，YST）又稱為內胚竇瘤，是一種罕見的高度惡性生殖源性腫瘤，好發于性腺（睪丸、卵巢），性腺外少見，很少發生于顱內。顱內原發的卵黃囊瘤為非生殖細胞生殖細胞瘤（non?germinomatous?germ?cell?tumors，NGGCTs）的一種，通常發生于松果
第四腦室卵黃囊瘤病例報告2
2.討論?卵黃囊瘤亦稱為內胚竇瘤；由于腫瘤的結構類似于大鼠胎盤的內胚竇，1959年Telium首先提出并將其命名為內胚竇瘤。卵黃囊瘤好發于兒童和青少年，中位年齡為16歲，85%～90%發生于性腺內，10%～15%發生于性腺外。顱內原發的純卵黃囊瘤非常罕見，約占顱內NGGCTs的2%，多位于松果體和鞍
MRI無強化側腦室額角室管膜下瘤病例分析
1.病歷摘要?1.1臨床資料?男，54歲；因“反復頭暈2個月，再發加重1周”就診于心內科。查體：T36.7℃，BP155/100mmHg（20.6/13.3kPa），P61次/min，R20次/min，神志清楚，尿便正常，一般情況尚可。專科查體：瞳孔及視力視野正常，肌力肌張力正常，共濟運動檢查正常。
第三腦室內混合性生殖細胞瘤病例分析
1.病例資料?男，19歲，因突發高熱10d入院。入院體格檢查：體溫38.5℃，神志清楚，GCS評分15分，雙側瞳孔直徑3mm、對光反射靈敏，四肢肌力及肌張力正常，病理征陰性。頭部CT平掃示第三腦室稍高密度影。頭部MRI示第三腦室內混雜T1、T2信號，FLAIR呈高信號，增強后病灶呈明顯不均勻強化（圖
跨右側小腦幕上下孤立性纖維瘤病例分析
孤立性纖維瘤（solitary?fibrous?tumors，SFTs）是一種少見的梭形細胞腫瘤，1931年由Klemperer等首次提出。此類腫瘤好發于胸膜腔，胸膜外其他組織也可發生。大多數SFTs表現為良性或交界性，惡性較少見。中樞神經系統的SFTs相對較少見，現將我科收治的1例顱內孤立性纖維瘤
原發性中樞神經系統淋巴瘤病例分析
?1.病例資料?病人，男，53歲。因頭痛伴記憶力減退1個月、加重3d人院。人院時體格檢查：神志清楚，言語流利，右側肢體肌力1~IV級，肌張力正常。頭部MRI平掃示：左側額、顳葉見一不規則形腫塊影，大小約6.5?cm×5.0?cm×4.3 cm；T1呈等或低信號（圖1A），T2不均勻高信號（圖1B），
左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染病例分析
室管膜瘤是神經膠質細胞瘤中的一種，起源于室管膜細胞，WHO分級Ⅱ級，占神經上皮腫瘤的3%~9%。2017年7月深圳市第二人民醫院收治1例左側側腦室室管膜瘤術前合并顱內感染，現報道如下。?1.病例資料?43歲男，因突發意識模糊伴間斷抽搐3 h入院。入院體格檢查：，體溫39.7℃；煩躁不安，查體欠配合；
兒童側腦室毛細胞型星形細胞瘤合并NF1病例分析
毛細胞型星形細胞瘤（pilocytic?astrocytoma，PA）合并神經纖維瘤病1型（neurofibromatosis?type?1，NF-1）發生于側腦室極其罕見，手術治療困難。2019年1月連云港市第一人民醫院神經外科收治1例側腦室PA合并NF-1病兒，采用顯微外科手術切除腫瘤，報道如下
巨型基底動脈動脈瘤表現為第三腦室占位病例分析
1.病例介紹 ?患者，女，48歲。因“頭痛伴下肢乏力2個月”于2017年8月28日入院。2個月前患者無明顯誘因出現頭痛，間斷發作，伴下肢無力，行走時摔倒，無頭暈、惡心、嘔吐、意識障礙、無大小便失禁等癥狀。到當地醫院就診，頭部CT提示：第三腦室占位病變。?既往史：20年前行剖宮產手術，2年前行腹腔鏡膽
第四腦室表皮樣囊腫病例分析
顱內表皮樣囊腫是一種顱內良性腫瘤，因腫瘤質地柔軟，外觀呈乳白色，類似珍珠，也稱為珍珠瘤。約占顱內原發性腫瘤0.2%～1.8%。分為先天性和后天性兩種，以先天性多見。表皮樣囊腫多見于腦外蛛網膜下腔，以橋小腦角區最常見，其次為鞍上、松果體區，發生于腦室者相對少見，中國人民解放軍總醫院海南分院神經外科于2
中樞神經系統脫髓鞘假瘤MR表現病例分析
中樞神經脫髓鞘徦瘤（demyelinating?pseudo?tumor?lesion,DPT），又稱為腫瘤樣脫髓鞘病變（tumor?like?masses?of?demyelination）、假瘤樣脫髓鞘病（pseudo?tumor?formus?of?demyelinating?disease）
成神經細胞瘤的病因分析
病因尚不清楚。流行病學調查結果提示，本病有一定的地區性，在好發BurKitt淋巴瘤的非洲，很少發生。有報道稱，本癥易并發神經纖維瘤病和先天性巨結腸病。本病亦有家族性，提示具有遺傳傾向。具家族性成神經細胞瘤的患者，常伴有1號染色體異常。
側腦室原發性胚胎性癌病例分析
1.病歷摘要?男，10歲；因“頭痛伴嘔吐5d”入院。既往有腦炎病史。入院時對答反應欠佳，輕度認知功能障礙，神經系統檢查無陽性體征。外院頭部CT顯示：腦室內腫瘤伴腦積水。MRI檢查顯示：右側側腦室前部見類圓形異常信號，邊界清，大小約36mm×37mm×40mm，T1WI低信號伴片狀高信號，T2WI混雜
一例導航輔助下神經內鏡活檢全腦室淋巴瘤病例分析
男，62歲；因“頭暈伴惡心、嘔吐半個月”2014年2月就診于北京市密云醫院，病人無其他神經系統陽性體征，血液檢驗未見異常，急診頭顱CT可見腦室內異常高密度影，為明確病灶進一步行頭顱MRI檢查，結果提示第三腦室、第四腦室、側腦室占位性病灶，增強序列可見病灶均強化（圖1A～1C）。同時為排查其他部位轉移