雙種植體支持修復單顆缺失磨牙病例分析
目前，種植修復因其較高的成功率及優異的固位性，受到越來越多缺牙患者的青睞。采用單種植體修復單顆缺失牙，其臨床效果已得到醫生和患者的肯定；但由于磨牙咬合面積及咬合力明顯大于其他牙，故磨牙區多采用粗直徑種植體修復，以減少種植體折斷等并發癥的發生。但磨牙的近遠中向、頰舌向寬度較大，有時牙槽骨的骨量明顯不足，使植入粗直徑種植體的難度加大，從而限制了粗直徑單顆種植體在此區域的應用。 對于缺牙間隙相對較大的磨牙區，還可采用增加種植體數量來進行修復。本文報道1例雙種植體支持修復單顆缺失磨牙的病例，經過14年臨床隨訪觀察，取得很好的臨床療效，為臨床醫生遇到此類病例時提供參考。 1.病例資料 1.1病史與檢查 患者女，51歲，以“要求修復上頜磨牙”為主訴于2003年1月來中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院口腔種植科就診。1個月前，患者27因折裂拔除。患者既往身體健康，否認全身系統性疾病及家族遺傳性疾病史，無藥物......閱讀全文
一例磨牙縱折插片式固定修復病例分析
磨牙縱折是臨床上常見的牙體硬組織疾病，由于治療困難，療效不佳，常常導致病損牙被拔除，咬合功能受到很大影響。針對這些問題，我們試用了一種先擴大間隙，引流根分叉病變，后期采用“插片式鑄造帶環冠”填塞消除間隙的方法修復（圖1），取得很好的效果。現報告如下。?1病例資料?患者，女，35歲。主因6咬硬物后局部
窩洞固位的前牙單端全瓷樹脂粘接橋修復病例報告
?單顆牙缺失有多種修復方式，包括單牙種植、固定橋、活動橋等。粘接橋是一種微創的固定修復方法，用來修復少數缺失牙，主要適用于前牙和前磨牙缺失。國內有學者報道了關于粘接橋在單顆切牙缺失和青少年前牙缺失修復中的研究，發現其具有良好的臨床效果。粘接橋的種類包括馬里蘭橋、弗吉尼亞橋及化學粘接的樹脂粘接橋等。?
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例...1
多學科聯合治療重度牙周炎導致的前牙連續缺失病例分析因重度牙周炎伴有錯牙合畸形進而導致前牙美學區連續失牙是臨床上十分棘手的難題，若同時存在缺牙區軟硬組織缺損，采用種植修復將面臨巨大挑戰。因種植治療設計不但需要考慮種植修復三維空間及種植治療賴以成功的骨量基礎，還需要創造利于種植體健康維護的軟組織條件，盡
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例...
頜面部巨大成釉細胞瘤切除后修復重建下頜骨缺損病例報告成釉細胞瘤（ameloblastoma）是一種常見的牙源性上皮性腫瘤，占所有頜骨腫瘤的14%，并且是發展中國家最普遍的牙源性腫瘤。該疾病多發生于成年人，無明顯性別差異，好發部位為下頜磨牙區和下頜升支部，其次為上頜骨，偶見于脛骨或腦垂體內。患者早期一
牙槽骨缺損區引導骨再生后正畸牙移動的臨床分析
正畸牙齒移動的基礎在于牙根位于牙槽骨內，并且有足夠的牙槽骨包繞，當牙槽骨高度與寬度的不足時，牙齒在移動過程中會出現牙根吸收、骨開窗、骨開裂等并發癥。本文報道一例采用GBR技術修復缺損區牙槽骨，并在修復區牙槽骨中進行正畸牙移動，關閉缺牙間隙，探討應用GBR技術修復牙槽骨缺損并進行正畸治療的臨床可行性。
淺談雙種植體桿卡固位覆蓋義齒修復下頜無牙頜的臨...1
淺談雙種植體-桿卡固位覆蓋義齒修復下頜無牙頜的臨床應用?種植體支持的固定義齒可以為無牙頜患者提供良好的舒適度與咀嚼效率，但是對于牙槽骨嚴重吸收的患者，固定修復難以恢復水平向及垂直向的牙槽嵴喪失，同時昂貴的費用及口腔衛生維護也是制約口腔醫生和患者選擇種植固定義齒的另一因素。下頜頦孔間（interfor
下頜后牙垂直骨量嚴重不足植入人工骨粉延期種植診療...
下頜后牙垂直骨量嚴重不足植入人工骨粉延期種植診療分析種植修復已經成為牙缺失修復的主要方法，但植入骨內的種植體需要足夠骨硬組織支持。下頜后牙牙缺失區由于牙周病等各種原因導致牙槽骨垂直骨量不足而影響牙種植。?通常垂直骨量不足一般應用Onlay植骨，但是Onlay骨移植也存在移植骨塊吸收比較多，同時也有移
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種...2
1.3影像學檢查?CBCT示67缺牙區牙槽嵴可見少量均勻骨吸收，骨嵴頂較平坦，未見明顯骨質菲薄區域，6缺牙區近中骨嵴頂位于5釉牙骨質界根方約3mm，67缺牙區骨嵴頂距下頜神經管高度約為10～13mm，嵴頂根方2mm處牙槽骨頰舌向寬度約為8～10mm（圖3）。?圖3?67缺牙區CBCT資料顯示植入區牙
雙側上頜第四磨牙病例報告
多生牙（Supernumerary teeth）也稱額外牙，是一種牙齒發育異常現象，指比正常牙列多的牙；多生牙可發生于任何生牙區，最常見于切牙區（89.6%），其次是尖牙、前磨牙區（9.0%）及磨牙區（0.5%）。多生牙可單個或多個、單側或雙側發生，形態可同正常牙，也可是畸形牙、過小牙。這種病癥通常
一例伴上頜竇囊腫的上頜竇底外提升種植術診療分析
在嚴重萎縮上頜后牙區行種植治療時，上頜竇側壁開窗提升術是獲取種植所需骨高度的一種有效方法。這一技術最早由Boyne和James在1980年提出。該技術需要在上頜竇的外側壁開鑿骨窗，在上頜竇黏膜與底壁之間獲得空間用于填充骨移植材料，這一技術的突出優點是可以獲得上頜竇的直視通路。?雖然該技術已獲得很高的
CBCT輔助診斷上頜雙側第一磨牙雙根雙根管病例報告
上頜第一磨牙通常有2個頰根，1個腭根，共3-4個根管。2018年9月北京市門頭溝區醫院口腔科診治1例上頜第一磨牙有1個頰根，1個腭根，共2個根管的病例。?患者，女性，31歲，2018年9月主訴因左側上頜第一磨牙冷熱持續痛2個月就診。檢查見6牙冠形態及其余牙冠形態正常（見圖1，圖2），6近中臨牙合面齲
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟...1
應用引導骨再生及游離齦移植術改善種植失敗區域軟硬組織條件后再次種植修復的臨床觀察隨著社會經濟水平及患者口腔保健意識的提升，越來越多的患者選擇種植修復缺失牙齒。然而，種植體并不是一勞永逸的修復方式，發生在種植體周圍軟硬組織的炎癥性破壞性疾病，即種植體周圍炎，會造成種植體周圍骨組織的破壞吸收，嚴重者可導
數字化種植修復病例報告
近年來，如何實現精準、微創、高效、舒適的牙種植及上部結構修復，已經成為國內外研究的熱點。隨著口腔醫學影像學及計算機輔助技術的發展，數字化技術已經逐步應用到牙種植外科及上部結構修復診療的全過程中。本文報道1例后牙缺失患者，全程使用數字化技術完成種植及修復。?1.病例?患者，男，20歲。左下后牙因齲壞拔
罕見雙側下頜第二、三磨牙水平阻生病例分析
牙萌出定義為牙齒從頜骨內發育位置向其功能位置在牙合平面上的軸向或牙合向移動。牙萌出干擾可能導致異位萌出、阻生、乳牙滯留和萌出停止等不良后果。下頜第二磨牙阻生發病率約為0.65%～2.0%。最常見的阻生形式為近中傾斜阻生，男性多見，常見于單側下頜骨，通常與牙弓過短有密切關系。第三磨牙阻生則將為常見。但
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種...1
應用游離齦移植術增寬磨牙缺失區域角化組織利于種植治療的臨床觀察種植體周圍良好的軟硬組織條件是種植修復取得長期穩定的功能恢復與良好的生物學及美學效果的前提和基礎，而牙齒缺失后相應位置的牙槽嵴常出現角化組織寬度的不足甚至缺如，同時前庭溝變淺，直接影響種植修復后的菌斑控制。與天然牙相比，種植體周圍軟組織的
牙列重度磨耗伴牙列缺損咬合重建病例分析
牙列重度磨耗及牙列缺損在中老年口腔病人中比較常見，常引起牙齒酸痛、食物嵌塞、咀嚼困難等。臨床上對這類病人常需要進行咬合重建修復，以往多采用牙合墊、可摘義齒或者固定義齒的方式修復，患者異物感強、咀嚼效率低、影響發音及美觀。現今，利用固定義齒及種植義齒來進行咬合重建修復已成為一種重要的手段，從而有效的恢
計算機輔助設計與制造外科導板下種植體植入術病例報告
目前，口腔種植修復在很大程度上已替代多種常規修復方法，成為恢復牙列缺損或缺失的重要手段，被廣大患者所接受。然而，口腔種植受患者頜骨骨質、骨量、解剖結構等多方面的限制，目前大部分醫師還是憑借自己的臨床經驗進行種植體植入術，導致常因種植體的位置、角度不佳而影響后期修復，使之不能達到完美的美學和功能要求，
骨缺損患者種植術式研究進展
口腔種植體的成功植入依賴于骨愈合機制、牙槽骨重建和種植體與新骨整合的能力。牙槽嵴足夠豐滿是種植體成功植入的前提。一些患者因牙周炎、外傷等因素，牙槽骨存在一定程度的丟失，選擇種植體修復缺失牙，常需要進行骨移植。現今對種植牙區骨量不足的處理主要有引導骨再生膜技術（guided bone regene
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連...1
軟硬組織增量技術配合種植治療修復上前牙美學區連續失牙臨床研究近年來，上前牙美學區連續失牙的種植美學修復已成為臨床關注的焦點和診療的難點。眾所周知，缺牙區足夠的軟硬組織是種植修復取得良好功能和美觀效果的前提，因重度牙周炎造成上前牙美學區連續失牙的患者常合并軟硬組織缺損，種植修復需克服種植體唇側輪廓塌陷
CBCT診斷上頜第二磨牙雙腭根病例報告
上頜第二磨牙牙根及根管系統變異較多，結構復雜。通常為近中頰根、遠中頰根和腭根3個；少數牙近中或遠中頰根與腭根融合，或近、遠中頰根融合而成2個牙根；極少數為近、遠中頰根和腭根相互融合；發生4個牙根（2個頰根、2個腭根）的情況相當少見（0.28%~1.4%）。本文報道2例上頜第二磨牙為腭側雙根的病例，其
修復聯合正畸治療先天缺牙病例分析3
1.4治療結果?患者前牙恢復正常覆牙合、覆蓋關系，后牙完全遠中牙合，牙齦形態自然協調，患者對美觀和功能的治療效果均滿意。2年后隨訪，24種植體骨結合良好，無明顯骨吸收；14種植體根部1/3近中出現小面積陰影，余未見明顯異常，種植體無松動，口內牙冠及牙齦無異常。2年后隨訪的頭顱側位片、曲面斷層片、患者
CBCT輔助診斷上頜第一磨牙罕見雙腭根病例分析
根管治療是目前對牙髓炎、根尖周炎最理想的治療方法。根管治療中，額外牙根或根管的遺漏是導致治療失敗的重要原因。所以，對根管系統的準確判斷和必要的輔助檢查是根管治療成功的關鍵。上頜第一恒磨牙多為獨立的三個牙根，分別是近頰根、遠頰根、腭根，常見3～4個根管，其中近中頰根較易出現雙根管且研究報道較多。對于腭
雙側上頜磨牙區對稱性多生牙病例分析
在正常牙列應有牙齒數目之外、過多發育的牙齒即為多生牙，亦稱額外牙。多生牙的生長一般無確切時間，恒牙列較乳牙列多見，恒牙列和乳牙列的發生率分別為0.5%~5.3%和0.2%~0.8%，男性多于女性。多生牙可發生于任何生牙區，不過雙側上頜磨牙區對稱性多生牙且有家族史的病例仍較為罕見。現報告如下。?1.病
下頜無牙頜微創骨劈開引導骨組織再生并同期牙種植...2
永久修復：①二期手術：術后4個月復診，記錄軟硬組織愈合情況，拍攝CBCT評估骨結合狀況（圖5）。行二期手術，取出封閉螺絲，更換愈合基臺。取藻酸鹽印模制作個性化托盤。②取模：半個月后待軟組織完全愈合，更換多基基臺，各基臺加力至35N·cm，取開窗式印模，灌注石膏模型，制作暫基托和蠟堤確定咬合關系，堤轉
腭部種植體支抗配合高位TPA矯治拔除第一磨牙前突病...2
2.矯治結果?矯治療程為30個月，矯治結束時，四個區域第一磨牙拔牙間隙關閉，第二、三磨牙近中移動，代替第一、二磨牙，雙側磨牙、尖牙關系均建立中性關系；上、下頜牙齒排列整齊，前牙覆合覆蓋正常；軟組織側貌得到改善；術后曲面斷層片示：牙根平行度良好，無明顯牙根吸收；療效穩定后上下頜Hawley保持器保持。
淺談富血小板纖維蛋白在后牙即刻種植中的應用
即刻種植能夠避免拔牙后骨質的過度吸收，手術創傷小，縮短治療周期，越來越多的應用于口腔種植臨床。但由于后牙牙體解剖結構的限制，常遇到骨缺損或軟組織不足的問題，增大后牙區即刻種植手術失敗風險。PRF是自體靜脈血經離心后獲取的富含血小板和多種生長因子的纖維蛋白凝膠，具有潛在高效的促進軟硬組織修復再生的能力
應用種植體支抗壓低上頜伸長磨牙矯治后牙鎖牙合2
6）矯治過程：上頜粘接MBT直絲弓托槽及頰面管，依次使用0.016、0.018英寸鎳鈦絲及不銹鋼絲排齊牙列后，在左側上頜26、27之間頰側以及25、26之間腭側牙槽間隔處各植入一枚微螺釘種植體，橡皮鏈跨過26咬合面掛在頰腭側種植體上，加力100g（圖4、5）。利用頰側種植體支抗與37、38行交互牽引
單顆種植義齒咬合大腦激活區域研究2
2.2種植義齒與自然牙咬合時的大腦激活區域組分析結果?自然牙咬合時大腦的激活區域包括雙側的中央前回、腦島、輔助運動區、額下回、中央后回、丘腦，右側的小腦、扣帶回。種植義齒咬合時的大腦激活區域包括左額上回，雙側小腦、中央前回、中央后回、丘腦、腦島、輔助運動區、扣帶回，左側的頂下小葉（圖8）。在六個興趣
淺談固定－活動－種植義齒聯合應用于咬合重建
牙列缺損伴重度磨耗使正中牙合位喪失，咬合垂直距離降低嚴重者可影響咀嚼功能和面容，甚至可出現顳下頜關節紊亂綜合征，降低患者生活質量，對此類患者在正中牙合位進行咬合重建可獲得滿意療效。筆者報道1例口腔條件差，正中牙合位無牙合接觸，息止牙合間隙6mm，用固定－活動－種植義齒聯合進行咬合重建修復的病例。?1
應用種植體支抗壓低上頜伸長磨牙矯治后牙鎖牙合1
后牙鎖牙合是臨床常見的一種錯牙合畸形，多個后牙的鎖牙合會造成嚴重的咀嚼系統功能紊亂，引起顳下頜關節病。長期的偏側咀嚼，形成下頜肌肉的異常動力平衡，易造成骨性畸形，后牙鎖牙合的矯治難點主要在于如何在垂直方向上矯治伸長的磨牙，以及上下頜寬度的協調。筆者采用微螺釘種植體支抗壓低伸長的上頜磨牙，牽引扶正下頜