牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告2
1.2臨床診斷 牙周炎第Ⅱ階段C級。 1.3預后判斷 根據Mcguire等制定的預后判斷標準，本患者的預后判斷見表1。 1.4治療方案 牙周基礎治療＋牙周內窺鏡治療＋牙周手術治療＋牙周支持治療。 1.5治療過程 （1）牙周基礎治療：口腔衛生宣教，指導患者正確口腔衛生維護方法。全口齦上潔治、齦下刮治、根面平整，分3次完成。每次治療過程中不斷強化口腔衛生知識。2112調整咬合。 （2）牙周內窺鏡治療：患者基礎治療后1個月復診，牙齦出血與探診深度大幅度減小，但7632112347651567仍有超過5mm的深牙周袋（圖3）。牙周治療再評估，進行內窺鏡下齦下檢查袋內仍然可見齦下牙石，內窺鏡下清除齦下牙石（圖4），患牙炎癥及松動度進一步減輕，為手術做好準備，術后效果更穩定。 ......閱讀全文
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告2
1.2臨床診斷?牙周炎第Ⅱ階段C級。?1.3預后判斷?根據Mcguire等制定的預后判斷標準，本患者的預后判斷見表1。?1.4治療方案?牙周基礎治療＋牙周內窺鏡治療＋牙周手術治療＋牙周支持治療。?1.5治療過程?（1）牙周基礎治療：口腔衛生宣教，指導患者正確口腔衛生維護方法。全口齦上潔治、齦下刮治、
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告1
牙周炎第Ⅱ階段C級患者，疾病進展迅速，患者就診時往往牙齒松動、移位，牙槽骨大量破壞，牙周破壞程度與菌斑堆積不成正比。常規的齦下刮治往往不能徹底清除深牙周袋中的齦下牙石和菌斑，導致炎癥繼續發展，病情不能得到控制，而此時牙齒松動度較大，炎癥較重的情況下行引導性組織再生術（guided?tissue?re
牙周內窺鏡輔助下牙周炎系統治療病例報告3
（3）牙周手術治療：牙周內窺鏡治療結束后復診，患者全口牙周Florida檢查2345探診深度5～6mm，建議2345行GTR聯合植骨術，手術過程見圖5。牙周手術后3個月復診，患牙術前、術后軟組織及影像學變化見圖6，可見軟組織和骨組織都有所增長，牙間隙減小。?（4）牙周支持治療：貫穿始終。內窺鏡治療后
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析2
1.3影像學檢查?初診全口根尖片示13—23和42—32牙槽骨吸收占根長2/3，11可見牙周膜間隙增寬；16近中牙槽骨垂直吸收達近中頰根根尖；26、36近遠中牙槽骨水平型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影；46牙槽骨混合型吸收達根長1/2，根分叉區可見透射影，近中根周圍牙周膜間隙增寬；余牙牙槽骨普
重度慢性牙周炎牙周與種植聯合治療病例報告
?牙周炎是成人牙齒喪失的首要原因。對于重度慢性牙周炎患者而言，保留余留牙齒，及時修復缺失牙，恢復完整牙列是維持口腔健康的重要保證。在控制牙周炎癥的前提下及時修復缺失牙，恢復咀嚼功能是治療的關鍵。本文記錄1例重度慢性牙周炎患者牙周基礎治療、牙周手術治療以及種植修復的過程，以期為慢性牙周炎序列治療研究提
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...2
2.危險因素分析及預后判斷?2.1危險因素分析?從患者水平的有利因素包括：年齡較輕，無全身系統性疾病，不吸煙，依從性好，精神壓力較小，經濟狀況尚可；不利因素包括：有遺傳易感性（父親重度牙周炎），部分牙齒超過6mm的深牙周袋、廣泛的探診出血等。?2.2預后判斷?依據《臨床牙周病學》第2版教材，主訴牙3
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析4
3.2.246植骨術+GTR術?44—47局麻下，自44頰舌側近中至47頰舌側近中行溝內切口，44頰側近中軸角行縱切口。雙側翻全厚瓣至嵴頂根方，暴露根面及骨面，徹底清創后使用生理鹽水沖洗，46近遠中可見深3mm、寬3mm的3壁骨下袋，頰側頸部可見釉質突起，Ⅲ度FI，44—47頰側骨嵴頂處增厚。渦輪鉆
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析3
2.3.2糾正軟硬組織形態缺陷，促進牙周組織再生?24—27、34—37主要為凹坑型骨吸收，酌情考慮翻瓣聯合骨成形術，糾正硬組織缺陷。46存在骨內缺損，酌情考慮GTR術結合植骨術治療。?2.3.3恢復口腔功能，改善美觀問題?正畸調整咬合關系、恢復咬合穩定性，關閉前牙間隙、糾正上前牙扇形移位、重建前牙
運用牙周特色治療改善重度牙周炎病例分析1
牙周炎作為最常見的口腔疾病之一，常常會引起牙周組織破壞，重者會導致牙齒松動、移位甚至喪失，嚴重影響患者的口腔和全身健康。根據第四次全國口腔健康流行病學調查結果，我國35歲以上人群牙周疾病患病率達82.6%~89.0%；而在全球范圍內牙周病的患病率為20%~50%，其中重度牙周炎的患病率高達10%。?
牙周正畸聯合治療上前牙重度牙周炎伴牙移位病例分析
?前牙重度牙周炎患者常由于牙周組織破壞導致牙齒伸長、松動以及繼發牙合創傷等，且牙合創傷會促進牙槽骨吸收，加重牙齒松動，最終導致牙齒脫落。現本文報道1例牙周－正畸聯合治療上前牙重度慢性牙周炎伴牙移位的復雜病例。我們通過牙周治療、根管治療和正畸治療實現前牙骨再生，改善前牙咬合和美觀，取得了良好的臨床效果
綜合治療重度牙周炎患牙臨床療效的病例報告
牙周炎是牙松動缺失重要的原因之一。重度牙周病的定義為：探診深度（probing?depth，PD）≥6mm，附著喪失≥5mm，X線片顯示骨喪失延伸至根長1/2以上，可發生牙周膿腫，多根牙可伴有根分叉病變，伴有咀嚼功能障礙，繼發性牙合創傷等。2016年4月我科收治1例重度牙周炎患者，經過治療最終咀嚼功
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...3
3.4?31種植和引導性骨再生（guided?bone?regeneration，GBR）術?31拔除9個月后，于2018-05-25行種植手術。術前全口PD均控制在4mm以下（圖7）。31術前CBCT示基底處唇舌向骨寬度充足，骨嵴頂處唇舌向寬度不足4mm，骨高度充足，骨嵴頂處可見骨粉充填影像（圖8
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、...1
應用牙周特色治療恢復侵襲性牙周炎患者的牙周健康、功能和美觀侵襲性牙周炎（aggressive?periodontitis，AgP）是一類發病年齡早、進展速度快的特殊類型牙周炎，患者經常在早期就出現牙齒松動移位甚至脫落，給其身心健康帶來嚴重不良影響。長期回顧性研究結果顯示，多數AgP患者經積極牙周治療
唾液腺內窺鏡輔助治療腮腺導管斷裂病例報告
腮腺導管位置表淺，因其特殊位置，在頜面部外傷時常常受累。若處理不當，則會導致腮腺導管瘺的形成，極大地影響患者的生活質量。因此準確地尋找到腮腺導管斷裂口并及時吻合，是防止術后腮腺導管瘺的重要措施。本文報道1例唾液腺內窺鏡輔助治療腮腺導管斷裂的病例，取得了很好的治療效果，現報道如下。?1.病例資料?1.
重度牙周炎患牙的保存治療分析2
2.牙周牙髓聯合病變患牙的保存?“牙周牙髓聯合病變的患牙，其預后不佳”是一個比較常見的認知。事實上，牙周牙髓聯合病變的患牙，其預后與病因密切相關。根據病因來源不同，可以分為牙髓來源、牙周來源的牙周牙髓聯合病變患牙以及“真正的聯合病變”患牙。牙髓來源的牙周牙髓聯合病變患牙，預后一般較好，在此不再贅述；
下前牙區多生牙病例報告
?1.病例報告?患者1，女，15歲，2010年7月因牙列不齊來東南大學醫學院附屬江陰醫院口腔科就診。母親孕期無疾病、服藥及特殊接觸史，無多生牙遺傳史。?專科檢查：頜面部左右對稱，唇齦及頜骨發育正常，無軟硬腭裂，磨牙中性關系，12呈錐形過小牙，舌傾且存在個別牙反牙合，下頜可見5顆下切牙，排列整齊（圖1
意向性牙再植治療下頜磨牙難治性根尖周炎病例報告2
1.3結果及預后?拆線時拔牙創有輕度水腫，2周后復查，患者僅覺輕微不適感。臨床檢查：固定器穩定，患牙松動度I°，頰側固定器邊緣處牙齦潰瘍。術后6個月后復查，患牙無不適，臨床檢查正常，X線片顯示骨破壞區被新骨充填（圖2）。?圖2?再植患牙相關圖片。A：術前47口內像（箭頭所指為竇道開口）；B：術后2周
經皮內窺鏡下治療胸椎管黃韌帶骨化癥病例報告
臨床資料患者，男，64歲，雙下肢麻木無力不能行走1年余，于2016年4月8日入院。自訴“無誘因出現雙下肢麻木無力，逐漸不能下床行走”。體格檢查：頸部無明顯不適，雙上肢無明顯麻木，三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、腕屈伸肌力5級，腱反射正常。T10，11水平棘突間隙壓痛，雙側下肢踝關節陣攣，雙側屈髖肌力、股
牙周感染引起硬膜下膿腫病例分析
1.?病例資料?男，68歲。因突發意識不清伴右側肢體抽搐6 h入院。發病前無明確外傷史。既往6個月前曾行左側第2磨牙拔除術，術后繼發牙周感染；3個月前行左側下頜皮膚膿腫切開引流術，傷口愈合不良，長期使用抗生素。?入院時體格檢查：體溫37.2 ℃，血壓140/90 mmHg；左下頜見一約2 cm×
應用牙間牽引成骨輔助唇腭裂牙槽植骨術前治療病例報告
先天性唇腭裂的序列治療是一項內容復雜、時間跨度長、多學科交叉的系統工程。對于其伴發的牙槽裂修復，現在普遍傾向用自體骨移植關閉牙槽突裂隙，并在同期關閉口-鼻瘺。臨床上常見牙槽裂隙過寬的病例，如直接植骨，軟組織瓣難以封閉，往往導致骨暴露、骨吸收甚至植骨失敗。?自1900年Codivilla首次報道下肢長
乳磨牙牛牙癥病例報告2
牛牙癥常常是一些綜合征的典型臨床表現，如唐氏綜合征（Down?syndrome）、克氏綜合征（Klinefelter?syndrome）、眼腦腎綜合征（Lowe?syndrome）、毛牙骨性綜合征（trichodento-osseous?syndrome）、威廉斯綜合征（Williams?syndr
CBCT輔助診斷牙源性竇道病例報告
?牙源性竇道是慢性化膿性根尖周炎的炎性滲出物穿過骨及軟組織，并通常開口于面頸部皮膚，形成瘺孔或炎性結節的疾病。臨床上常用X線片作為輔助診斷，我們收集使用CBCT輔助診斷的牙源性竇道6例，更為直觀的體現了病變特點，現報道如下。?1.病例報告?病例1：患者男，33歲。因下頜頦部竇道20年來院就診。病史：
內窺鏡輔助疑難上頜竇底提升術病例分析2
1.5手術過程?常規消毒鋪巾，局麻下切開16處牙槽嵴黏骨膜，翻瓣（圖2A），逐級備洞，術中行冰生理鹽水冷卻，預備深度為距上頜竇底2mm。行兩階段穿牙槽嵴頂上頜竇底提升術：第一階段骨鑿法：用骨鑿提升上頜竇底骨塊3～4mm（圖2B），內窺鏡下可見上頜竇底骨質被均勻離斷頂起，周圍骨折線明顯，竇底黏膜完整且
牛牙癥病例報告
牛牙癥是指髓腔大而長，牙根短小，牙槽座點向根方移位，或髓室頂至髓室底的高度大于正常的牙齒，亦稱牛牙型牙、牛牙樣牙。Gorjanovic-Kramberger于1908年首先發現這種牙髓腔異常的牙齒。1913年，Keith認為其類似于反芻類動物的磨牙，首先提出“牛牙癥”的概念。筆者在臨床收治2例牛牙癥
重度牙周炎患牙的保存治療分析1
重度牙周炎患牙，尤其是某些被判斷為“預后無望”的患牙，是否可以嘗試保存？對口腔醫生甚至是牙周專科醫生而言，都是較為困難的選擇。雖然已有權威的專家學者不斷完善重度牙周炎患牙的拔牙決策，然而，無論如何完善都會面臨爭議。究其原因，是因為患者的臨床狀況非常復雜，這決定了任何一個指南都只能涵蓋大部分患者。?對
上頜第二磨牙雙生牙的根管治療病例報告2
2.討論?臨床上有許多與雙生牙類似形態的牙齒發育異常，如多生牙、融合牙與結合牙等。有學者等對國內報道的雙生牙病例進行回顧，發現多數雙生牙術前多容易誤診為多生牙，拔除患牙后發現為多生牙。?多生牙通常是數目多于正常牙數的牙齒發育異常，可發生于頜骨的任何部位，可萌出于口腔或者埋伏于頜骨內，臨床上形態多為較
外科正畸聯合治療埋伏牙伴大型含牙囊腫病例報告2
治療過程：與患者及家屬充分溝通治療計劃，并簽署了知情同意書。治療過程主要包括：（1）上頜方圓形弓絲擴弓，開拓間隙，使13、23順利萌出。（2）在直立下前牙的過程中，為避免41、42牙根與43牙根發生碰撞，初始42暫時不粘托槽，41不完全入槽。（3）下頜初始弓絲為直徑0.033cm（0.013英寸）的
意向性牙再植治療下頜磨牙難治性根尖周炎病例報告1
傳統的根管治療（root?canal?therapy，RCT）是牙髓或根尖周組織發生炎癥或感染時首選的治療方法。但有時雖進行了完善的RCT，根尖周病損或癥狀可能還會存在，表現為反復發作的根尖周膿腫和進行性的骨質破壞，此類疾病被稱為難治性根尖周炎。對于難治性根尖周炎，口腔科醫生為了保存天然牙的功能，可
重度牙周炎引導性組織再生術后5年復發病例報告1
牙周炎是由菌斑微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，已成為成人牙齒喪失的主要原因，對于年輕、病情較重的牙周炎患者而言，明確的診斷、適宜的治療方案、創造長期保持牙周組織健康的環境是治療的關鍵。本文報告1例年輕患者重度牙周炎治療過程，該患者通過牙周基礎治療及手術治療，獲得了良好治療效果，但由于未按
牙半切術治療上頜尖牙與多生牙融合病例報告
融合牙屬于一種異常牙齒形態，其主要是患者在牙齒發育期間，其牙胚出現兩個以及兩個以上的融合。通常而言，臨床上較常采用牙半切術對患有融合患者進行治療，研究其治療的有效性為臨床治療融合牙提供有效的治療方式。?1.一般資料與治療方式?1.1 患者一般資料?患者，男性；年齡28歲，其左上尖牙形狀存在著異常，異