致死性胃炎病例分析
導語 胃炎在無穿孔、大出血等其它并發癥的情況下也能致死？明人不說暗話，沒錯！今天小編就整理了這樣一份病例，雖罕見，但在臨床上若真遇上了，危險十足！請大家提高警惕！ 病例描述 一名健康的41歲女性因上腹疼痛、惡心、嘔吐伴發燒4天來就診。 入院時該患者發熱至40.1 C，她的血壓、心率和血氧飽和度均正常。而實驗室檢查結果發現C-反應蛋白達到了190 mg/L（參考范圍 <5 mg / L），白細胞計數為21,600/mm3（參考范圍，4500-10,500 / mm3）。 肝酶，胰脂肪酶和膽紅素都在正常范圍內。 腹部計算機斷層掃描結果提示胃竇壁增厚（圖A）。 胃鏡檢查顯示胃竇嚴重扭曲，伴有瘺管（圖B，C）。內窺鏡超聲檢查顯示胃竇壁周圍增厚達20mm，且粘膜下層內存在不均勻低回聲區（圖D）。 內鏡下活檢后，組織病理學提示粘膜和粘膜下層中性粒細胞廣泛浸......閱讀全文
致死性胃炎病例分析
導語?胃炎在無穿孔、大出血等其它并發癥的情況下也能致死？明人不說暗話，沒錯！今天小編就整理了這樣一份病例，雖罕見，但在臨床上若真遇上了，危險十足！請大家提高警惕！?病例描述?一名健康的41歲女性因上腹疼痛、惡心、嘔吐伴發燒4天來就診。?入院時該患者發熱至40.1 C，她的血壓、心率和血氧飽和度均正常
胃炎致上腹部痛15天診治病例分析
【一般資料】男性51歲，職工【主訴】主因:上腹部痛15天加重伴納差1天入院。【現病史】患者緣于入院前15余天無明顯誘因出現上腹痛,位于劍突下,呈持續性,近1天來疼痛較前加劇,伴大汗、納差,在家自行口服藥物治療(具體藥量不詳),效果欠住,為求進一步診治而來我院,門診查心電圖示:竇性心律心律78次/分。
急性胃炎病例分析
【一般資料】女，27歲，農民【主訴】惡心、嘔吐2周【現病史】2周前無明顯誘因出現反復惡心、嘔吐，嘔吐物為食物殘渣及褐色胃液，量少，非噴射性，伴頭疼、頭暈，無腹痛、腹瀉，無發熱、咳嗽。遂于當地社區輸液治療（具體不詳）4天，效果差。伴胸痛、嘔褐色胃液，今為進一步治療來診。急診以“惡心嘔吐待查”收入院。自
牙源性感染致頸胸部壞死性筋膜炎病例分析
壞死性筋膜炎是一種罕見的潛在威脅生命的進行性感染性疾病，表現為感染沿深淺筋膜播散，在累及的血管內形成血栓，引起皮膚、皮下組織及筋膜壞死，多伴有毒血癥。壞死性筋膜炎還可表現為傷口劇烈疼痛、皮膚泡性改變及水腫、捻發音、惡臭的液化壞死性液體以及迅速惡化的全身情況。早期正確的診斷有助于采取及時有效的措施使患
急性胃炎診治病例分析
【一般資料】37歲，女性，農民。【主訴】持續腹痛12小時入院。【現病史】于入院前12小時前無明顯誘因出現上部疼痛,開始程度不劇烈,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物,非咖啡色及膽汁樣物,無發熱、腹瀉,有排氣、排便,在家給予針灸治療,癥狀無明顯改善,并有持續加重的情況,為求進一步診治遂急來我院就診。門診查
臀部肌肉注射感染克雷伯桿菌致壞死性筋膜炎病例分析1
1 臨床資料患者女性,32 歲。因“蕁麻疹”而予以右臀部肌肉注射抗 過敏藥物（曲安奈德50 mg，維生素B12 0.5 mg，撲爾敏 10 mg， 復方甘草單胺 10 mg）。注射第 10天，患者出現發熱伴局部隱 痛，右下肢活動受阻，遂于當地醫院就診，予以抗感染、地塞 米松抗炎治療，因未見明顯好轉而
臀部肌肉注射感染克雷伯桿菌致壞死性筋膜炎病例分析2
圖 2 二次手術前超聲檢查 a. 術前右下肢低回聲區范圍 280 mm×14 mm b. 術后 10 d，皮下軟組織結構清晰，未 見異常占位性回聲 圖 3 右臀部注射感染致下肢壞死性筋膜炎 a. 局部切開見大量壞死組織 b. 擴大切開，充 分引流 c. 術后 40 d2 討論壞死性筋膜炎是皮
子癇致胎兒死亡病例分析
【一般資料】女，23歲，教師【主訴】停經35+5周，抽搐1小時【現病史】妊娠期女性，G1P0。患者既往月經不規律。LMP：2017-03-10，EDC：2017-12-17。停經早期有輕度惡心嘔吐等早孕反應。孕4月感胎動至今，孕期有在本院定期產檢，中孕唐氏篩查提示低風險，后OGTT示妊娠期糖尿病，唐
壞死性唾液腺化生病例分析
壞死性唾液腺化生（necrotisingsialometaplasia，NS）是一種發生于小唾液腺較為罕見的可自愈性疾病，由Abrams在1973年首次報道，凡是存在小唾液的部位均可發生，通常發生于硬腭，可單側或雙側，口底、鼻黏膜等也會發生。?NS臨床及病理表現均與惡性腫瘤酷似，病變可表現為無癥狀或
一例急性化膿性胃炎病例分析
病例資料：患者女，61歲，因腹痛1周于2015年1月18曰來我院就診。患者1周前出現腹痛，左上腹為主，呈陣發性，進食后加劇，無發熱、腹脹，無惡心、嘔吐。查體：腹軟，左上腹壓痛，無反跳痛，余無特殊異常。既往有高血壓病史20年，間斷服用降壓藥物；否認冠心病、糖尿病、胃潰瘍等病史。胃鏡檢查示：胃竇后壁近幽
胃炎性纖維性息肉的MDCT表現病例分析
病例女，53歲，上腹不適2月余。自訴2月前無明顯誘因出現上腹不適，伴有噯氣、反酸，病程中無腹痛及惡心嘔吐。門診胃鏡發現胃竇巨大隆起性病變伴潰瘍。為進一步明確診治，遂就診于我院。?胃鏡檢查：胃竇前壁見一大小約4 cm×6 cm潰瘍型新生物，根部呈短寬基底，可見黏膜橋。ME-NBI（放大內鏡聯合內鏡窄帶
慢性非萎縮性胃炎診治病例分析
【一般資料】患者男72歲農民【主訴】患者主因上腹部疼痛1月余，加重3天，于2018年2月18日住院治療。【現病史】患者緣于入院1月前無明顯誘因出現上腹部疼痛，以劍突下為主，伴燒心、腹脹，無反酸，無惡心、嘔吐，無腹痛、腹瀉，3天前腹痛加重，呈持續性，在家自行口服藥物治療(具體不詳)，上述癥狀無明顯緩解
壞死性口炎病例報告
壞死性口炎（necrotic?stomatitis，NS）又稱走馬疳是指發生于口腔顏面部組織的急性壞死性炎癥。本病多由奮森氏螺旋體和厭氧菌梭形桿菌引起。多為3～12歲且抵抗力低下的兒童。該病與口腔衛生狀況密切相關。近年來、隨著我國居民生活水平不斷提高、口腔衛生保健意識逐漸加強，該病已少見。我院收治壞
白塞病致尿道陰道瘺病例分析
?1 病例簡介?患者，49 歲，G4P2，因“反復陰道疼痛 3 年，加重 1 月”于 2020 年 6 月 29 日就診于浙江中醫藥大學附屬第二醫院婦產 科。患者 3 年前無明顯誘因出現陰道疼痛伴白帶增多，就診 于當地醫院予抗炎治療后癥狀緩解，但仍反復，一年發作 3 ～ 4 次。近 1
壞死性松解性游走性紅斑病例分析
1 臨床資料患者女， 69 歲。軀干四肢反復起紅斑水皰伴瘙 癢半年，加重半月。患者半年前無明顯誘因出現雙 下肢紅斑，紅斑上出現水皰，伴癢，搔抓后水皰破潰， 出現滲液，在當地診所治療，診斷為濕疹，具體用藥 不詳，好轉，不久病情再次發作，皮損逐漸向上泛發 到臀部及雙上肢，瘙癢劇烈，夜間難以入睡。患者曾
地佐辛肌注致昏迷病例分析
患者，男，68歲，因“全身多處淋巴結腫大1月余”于2016年12月5日入院，既往體健，否認精神疾病史。B超檢查示：雙側腋窩皮下極低回聲結節，考慮腫大淋巴結。入院診斷：全身多處淋巴結腫大性質待查（淋巴瘤？淋巴結核？）。?因患者主訴全身腫塊脹痛不適、難以忍受，遂予以地佐辛5mg肌注鎮痛，約40min后患
輸血致過敏性休克病例分析
病例患者，女，26歲，因停經近2月，腹痛伴乏力2h余，于2018年4月16日18：00急診入院，入院半小時后在全麻下擬行剖腹探查、右側輸卵管切除術，患者曾有輸血史，無過敏癥狀。對青霉素過敏，高蛋白過敏。?術前查體：T：36.2℃，BP：60-70/30-40mmHg，HR：90次/min，SPO2：
羥基脲致下肢潰瘍病例分析
臨床資料患者，女，82 歲。因下肢潰瘍 5 年，于 2016 年 4 月就診。5 年前，患者出現下肢潰瘍，逐漸擴大， 疼痛劇烈，一直予外用中藥治療（具體不詳），無明顯改善。曾于外院行潰瘍分泌物真菌培養（＋），予伊曲康唑膠囊 100 mg 每日 2 次口服，連續 1 周，現已停藥。既往原發性血小板增多
椎管內麻醉致氣顱病例分析
?1.病例介紹?患者，女，21歲，身高145cm，體重65kg，因“停經38+6周，不規則腹痛、陰道流水90min”急診入院。診斷：（1）胎膜早破；（2）孕1產0孕38+6周，左枕前位，單活胎；（3）骨盆出口狹窄；（4）妊娠期糖尿病。?產婦要求行剖宮產終止妊娠，擬在腰硬聯合麻醉下行剖宮產術。術前凝血
胃液分析胃炎
測定基礎胃液分泌量（BAO）及組胺試驗或五肽胃泌素后測定量大泌酸量（MAO）和高峰泌酸量（PAO）以判斷胃泌酸功能，有助于慢性萎縮性胃炎的診斷及指導臨床治療慢性淺表性胃炎胃酸多正常，廣泛而嚴重的慢性萎縮胃炎胃酸降低。
一例小兒軀干嚴重壞死性筋膜炎病例分析
?患兒女，6歲，于2012年7月5日因全身多處出現紅色斑丘疹伴有發熱，在當地醫院診斷為水痘，給予抗病毒治療，治療期間因發熱間斷應用了糖皮質激素，7月11日發現腰背部出現小片狀紅腫，且逐漸加重，局部皮膚變黑、壞死，且范圍逐漸擴大，同時伴有高熱，最高體溫39.5℃，精神欠佳，因病情變化快，癥狀逐漸加重，
宮腔鏡術中發生嚴重致死性肺水腫病例分析
?肺水腫是宮腔鏡檢查和治療中的常見并發癥之一，隨著臨床醫師對該并發癥的認識和防范意識的增強，目前在常見婦科病患者中嚴重肺水腫的發生已經明顯減少。但是，對于一些婦科少見病例，由于其解剖和生理的特殊性，在實施宮腔鏡操作時存在短時間內導致嚴重致死性肺水腫的高風險，而這在臨床上非常罕見，其風險往往不為臨床醫
宮腔粘連致不孕診治病例分析
【一般資料】女，28歲，無業【主訴】不孕2年【現病史】患者為已婚青年女性,G2P0,既往人流2次。自訴平素月經規律,初潮13歲，周期23－24天,經期7天,量中等,色暗紅,有血塊。LMP：2018-03-10。患者月經來潮時出現腹痛，月經量較前減少，患者不孕2年，行B超檢查未見異常，后行宮腔鏡檢查示
羊布魯氏菌致肩關節感染病例分析
布魯氏菌廣泛存在于自然界中，人類通過與動物密切接觸后被感染。人感染布魯氏菌后癥狀表現為發熱和一個或多個系統受累。單個關節感染占人感染布魯氏菌總數的19%~69%，關節周圍的軟組織感染率約為30%。筆者于2019-05-15診治羊布魯氏菌致肩關節感染1例，報道如下。?病例報道?患者，女，54歲，因右肩
腰椎穿刺致反常性腦疝病例分析
對于急性顱內壓增高，特別是存在腦疝風險的患者來說，去骨瓣減壓手術是一種行之有效的處理方式。但由于失去了顱骨的完整性，在大氣壓及顱內組織重力作用下，患者腦脊液及顱內血流量發生一系列改變，帶來很多并發癥，如術后再出血、腦脊液漏、傷口感染和反常性腦疝等。?反常性腦疝多見于去大骨瓣減壓術后，在進行促使腦脊液
刀砍傷致肱骨頭骨折病例分析
肱骨頭骨折屬于關節內骨折，多發生于青壯年人群，單純肱骨頭骨折較少見，主要因間接外力導致。筆者于2014-07收治刀砍傷致肱骨頭骨折1例，報道如下。病例報道患者，男，21歲，因被他人用刀砍傷致左肩部流血、疼痛伴活動受限1h入院。查體：生命體征較平穩，心肺腹未見異常。專科檢查：左肩外側可見長約500px
ABO抗體缺失致血型鑒定困難病例分析
ABO 抗體是人類最重要的天然抗體，是一些類似 A 或 B 抗原的非特異抗細菌物質和免疫系統自我調節的產物。在臨床常規 ABO 血型鑒定過程中，正、反定型不符造成血型鑒定困難的案例時有報道，ABO 抗體減弱或缺失為原因之一。近期對1例血標本進行血型鑒定時，發現正、反定型不符，最終證實是由 ABO 抗
慢性胃炎胃息肉伴左腎囊腫診治病例分析
【一般資料】女性，34歲，職工【主訴】主因:間斷腹痛、納差2年入院。【現病史】患者緣于入院前2年無明顯誘因出現間斷腹痛、納差,夜間發作較頻繁,以上腹部為重,無胸痛、胸悶,無向肩背部放射,無大汗出,無燒心,無胸悶、氣短,無腹痛、腹瀉。患者在家口服中藥治療,病情無明顯好轉,故為進一步診治而來我院。查腹部
右側腹股溝區急性壞死性筋膜炎超聲表現病例分析
患者男，63歲，發現右側腹股溝區腫物半月余，紅腫、疼痛3 d就診。自訴于半個月前右側腹股溝區無明顯誘因出現一核桃大小腫物，無疼痛。站立位或劇烈活動時，腫物明顯增大，平臥位時腫物自行縮小。3 d前感右側腹股溝區腫物明顯增大，且觸痛明顯，腫物周圍皮膚出現紅腫。門診以“右側腹股溝斜疝”收入院。?體
一例曬黑燈致曬傷病例分析
患者女，29歲，意大利國籍，在家中使用曬黑燈照射傘身20 min，數小時后感全身發熱，十幾小時后感全身皮膚灼痛，以冷水沖洗約15 min后未行處理。次日創面疼痛加劇，前胸及后背部起水皰并有滲液。3～4 d后，破潰創面擴大至四肢。傷后7 d，腹部出現紅腫及輕度色素沉著，創面滲出增多伴劇痛，收治入筆者單