全髖關節置換聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱...
全髖關節置換聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱炎雙側髖關節病變病例分析強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，其病程特點為無菌性慢性進行性炎癥，主要表現為骶髂關節及脊柱椎間關節炎癥，并可累及外周關節，以非對稱性下肢大關節多見，髖關節受累后常出現關節強直，嚴重影響患者生活質量，甚至致殘。發病時間早、初期發病以外周關節表現為主及免疫反應較強為強直性脊柱炎患者出現髖關節病變的高危因素。然而強直性脊柱炎髖關節病變較股骨頭無菌性壞死存在病情較隱匿的特點，除以髖關節病變為首發癥狀的強直性脊柱炎外，大部分患者髖關節病變常伴隨骶髂關節炎及脊柱椎間關節病變，或在其后出現，往往被典型病變掩蓋，以致難以早期發現，發現時已存在關節軟骨破壞，關節間隙狹窄。治療上多選用人工全髖關節置換術，經過多年發展，該技術目前已相當成熟，并取得了良好的臨床療效。本院2017年8月收治了1例采用全髖關節置換術聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱炎雙側髖關節病變且單側人工......閱讀全文
全髖關節置換聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱...
全髖關節置換聯合對側人工關節翻修術治療強直性脊柱炎雙側髖關節病變病例分析強直性脊柱炎是血清陰性脊柱關節病的一種，其病程特點為無菌性慢性進行性炎癥，主要表現為骶髂關節及脊柱椎間關節炎癥，并可累及外周關節，以非對稱性下肢大關節多見，髖關節受累后常出現關節強直，嚴重影響患者生活質量，甚至致殘。發病時間早、
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼...
雙側全髖關節置換治療強直性脊柱炎髖關節病變伴髖臼內陷骨盆畸形病例分析2011年收治1例強直性脊柱炎（AS）髖關節病變伴髖臼內陷、骨折">骨盆骨折畸形愈合病例，分期行雙側全髖關節置換術（髖關節假體由北京愛康宜誠醫療器材有限公司提供），通過6年隨訪，治療效果良好。臨床資料患者，男，37歲，強直性脊柱炎1
雙側骨性強直髖合并單側股骨近端骨折病例分析
強直性脊柱炎是一種常見的自身免疫性疾病，具體表現為關節慢性炎癥，最終導致關節骨性強直，該病主要累及脊柱關節突關節和骶髂關節等部位，此外受累最多的是髖關節。強直性脊柱炎并髖關節損傷情況受到臨床重視，文獻報道其在強直性脊柱炎人群中發病率為30%~50%。髖關節完全骨性強直一般發生在強直性脊柱炎晚期，其發
褐黃病性骨關節病病例分析
病例介紹52歲女性患者，維吾爾族，主因全身多關節疼痛15年，右髖關節疼痛加重1年入院。患者訴15年前開始出現腰部疼痛，并逐漸蔓延至后背部疼痛，相繼出現雙肩、雙髖關節、雙膝關節疼痛，間斷口服止疼藥對癥治療，疼痛可忍受。近1年來，患者右髖關節疼痛明顯加重，并有活動受限，活動及休息時均有疼痛，為進一步治療
哪種情況適合進行同種異體骨移植手術？
以下情況通常適合進行同種異體骨植手術：大段骨缺損：例如嚴重創傷、復雜骨折、骨腫瘤切除后造成的較大骨缺損，自身骨無法滿足修復需求時。骨不連：經過多次治療仍無法愈合的骨折，且伴有骨量缺失。脊柱融合手術：用于脊柱側彎矯正、脊柱不穩定等需要增加融合效果的情況。關節置換中的骨缺損修復：如髖關節或膝關節置換手術
人工全髖關節置換術后早期脫位病例報告
臨床資料患者，女，68歲，18年前因右髖關節發育不良，在本市某醫院行右髖關節融合術。術后髖關節外展及屈髖活動受限伴跛行，由于髖關節強直嚴重影響生活質量而再次入院。入院體檢:右髖關節內翻僵直畸形，右腹股溝中點壓痛，4字征(+)，右下肢短縮4CM，末稍血運、感覺良好。骨盆平片顯示:右髖關節先天發育不良呈
全髖關節置換術后陶瓷頭碎裂翻修病例報告
人工全髖關節置換術在骨科臨床工作中較為常見，手術的目的是減輕患者髖關節病痛、恢復其關節功能。現階段關節假體的選擇主要有陶瓷對陶瓷、金屬對聚乙烯、金屬對金屬、陶瓷對聚乙烯等幾種。陶瓷假體在抗磨損、生物組織相容性和強度方面均顯示出更多優勢。但陶瓷假體因其脆性大，存在關節部異響、假體碎裂的并發癥可能，特別
戈謝病雙側全髖關節置換病例報告
戈謝病（GD）是一種較常見的溶酶體儲積病，為常染色體隱性遺傳病，又稱葡萄糖腦苷脂沉積病。是由于患者巨噬細胞內缺乏溶酶體葡萄糖腦苷脂酶（GBA），致使葡萄糖腦苷脂在網狀內皮系統的巨噬細胞溶酶體內大量聚積，形成“戈謝細胞”，從而引起以顯著肝脾腫大、貧血、骨質疏松及神經系統癥狀為特征的疾病。人群中戈謝病發
全髖關節置換術后的嚴重骨吸收翻修病例分析
臨床資料患者，女，56歲，20年前因右髖關節發育不良于外院行右側全髖關節置換術，2019年5月出現右髖部疼痛，經門診查體閱片診斷為右側全髖關節置換術后假體松動。收入山東中醫藥大學附屬醫院關節骨科，擬行右側全髖關節翻修術。術前髖關節正位X線片顯示(見圖1A)：右側全髖關節置換術后，髖臼上部局部骨質密度
人工全髖關節置換治療嚴重髖關節畸形伴骨盆嚴重傾斜...
人工全髖關節置換治療嚴重髖關節畸形伴骨盆嚴重傾斜診療分析髖關節疾患晚期常合并髖關節畸形、關節活動障礙等并發癥，同時逐漸導致骨盆嚴重畸形、髖關節強直等，長期行走姿勢異常而致脊柱嚴重側彎。本病常以單側病變為主，少數情況下出現雙側病變，發病機理為髖關節畸形、代償性骨盆傾斜（肢體短縮所致）、腰椎嚴重側彎，同
淺談日間全髖關節置換術圍術期管理
日間手術是指患者入院、手術和出院在24h內完成的手術，特殊病情不超過48h，且不包括門診手術。近年來，國家逐步重視這一高效益診療模式。我國髖關節置換術逐年增多，隨著外科與麻醉技術的飛速發展，以及加速術后康復理念的普及，髖關節置換日間手術成為現實。全髖關節置換日間手術已在國外普遍開展，但國內未見相關文
淺談雙杯技術在全髖關節翻修術中應用
臨床資料?患者，女，45歲，4個月前在當地醫院行左側初次人工全髖關節置換術，術后骨盆正位X線片（圖1a）示假體未脫位，坐骨支線性骨折。部分負重狀態下行功能鍛煉，術后2個月內出現多次脫位，曾在當地醫院手法復位，但仍出現反復脫位的情況，最后一次脫位時骨盆X線片（圖1b）示假體中心性脫位，坐骨支骨折線變模
兩例3D打印墊塊重建復雜髖臼骨缺損病例報告
臨床資料病例1患者女性，65歲，18年前因左髖疾病在外院行左髖人工關節置換術，13年前開始出現左側髖關節疼痛，無外傷，疼痛一般，間歇性發病，活動行走時癥狀加重，休息臥床時癥狀減輕。近1個月來，患者因髖關節持續性疼痛到上海市第六人民醫院關節外科門診就診。體格檢查:左側髖關節屈曲攣縮畸形，左髖部外側見一
全髖關節置換術治療脊髓癆性夏科氏髖關節病病例報告
臨床資料45歲男性患者，因右髖關節間歇性疼痛1年，摔倒后疼痛加重伴行走困難2周入院。既往史：2年前曾因“潛伏梅毒”行規范抗生素治療。否認糖尿病、結核病病史，否認冶游史。查體：跛行步態，全身無皮疹，右下肢短縮外旋畸形，右髖部輕度腫脹，局部無瘢痕、竇道，右腹股溝中點、大轉子輕度壓痛，右側髖關節被動活動范
治療股骨頭缺血性壞死的相關介紹
目前尚無一種方法能治愈不同類型、不同分期及不同壞死體積的AVN。制訂合理的治療方案應綜合考慮分期、壞死體積、關節功能以及患者年齡、職業等。 股骨頭壞死的非手術治療要注意非手術治療本病的療效尚難預料。 1.保護性負重 學術界對于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提
褐黃病性關節病病例分析
臨床資料患者，男，55歲，因“左髖部疼痛2個月，加重伴左髖部活動受限1周”入院。患者2個月前無明顯誘因出現左髖部疼痛，伴有腰背部僵硬，于當地醫院拍X線片及CT(外院)顯示：雙側髖關節炎伴左側髖關節無菌性壞死，椎體周緣骨贅唇樣增生、多節段椎間隙狹窄，椎間盤真空征，腰椎退變。當時予以口服止痛藥物、臥床休
關于血清陰性脊柱關節病的治療方法介紹
1、關節鏡治療 通過關節鏡進入病變關節，用旋轉刨削刀切除滑膜組織并將其吸出，可以有效地緩解脊柱關節炎難治性關節滑膜炎癥。關節鏡操作的微創性顯著減少了傳統開放手術對關節及其周圍組織的損傷，使患者術后康復期大大縮短。關節鏡檢查術還可用于檢查關節軟骨、獲取滑膜組織。 2、外科治療 對于強直性脊柱
人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關...
人工全髖關節置換術治療多發性骨軟骨瘤并髖關節骨關節炎病例報告病例介紹患者男，70歲。因左髖部疼痛活動受限、跛行20年，加重1年于2015年10月入院。24年前曾因左髖部骨折行保守治療，具體不詳。入院檢查：左髖關節活動受限，屈曲90°、后伸10°、外展20°、內收10°、內旋5°、外旋15°，4字試驗
3D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節...
3-D打印技術輔助人工全髖關節置換術治療CroweⅣ型髖關節發育不良合并股骨近段畸形病例報告先天性髖關節發育不良患者合并的股骨近段畸形，大多為兒童時期行截骨矯形術所致。此類患者在行人工全髖關節置換術（THA）時，往往需要使用特定假體及特殊截骨方法，存在手術難度大、療效不確切、并發癥發生率高等問題。2
關節病性銀屑病伴髖關節結核病例分析
關節病性銀屑病（PSA）是一種與銀屑病相關聯的疾病，即可累計關節內，也可累及關節外，并且血清學檢查呈陰性的系統性炎性疾病。發病機制目前尚未明確，目前普遍認為本病是一種獨立的疾病，一部分患者可有骶髂關節炎和（或）脊柱炎的表現。根據Moll-Wright分類標準將本病分為5中類型：①遠端指（趾）間關節型
強直性脊柱炎的診斷和治療內容總結
強直性脊柱炎（AS）是一種慢性炎癥性疾病，表現為腰背部疼痛和進行性脊柱僵硬。AS特征性地影響年齡在20至30歲之間的年輕成年人。雖然經典地認為是脊柱疾病，但多達50％的患者會發生外周關節的短暫性急性關節炎。此外，其他器官如眼睛，肺，心臟和腎臟也會受到影響。強直性脊柱炎（AS）患者治療的主要目標是通過
首例！采用“個體化3D打印髖臼假體”完成髖關節翻修術
6月27日，隨著中南大學湘雅二醫院駐張家界市人民醫院骨科執行主任竇鵬程帶領該學科骨關節團隊，采用“個體化3D打印髖臼假體”完成全市首例髖關節翻修手術患者的康復出院，標志該院骨科關節外科團隊在當地數字化手術、髖關節翻修手術技術等方面取得了新的突破。 78歲的李奶奶，因髖關節置換術后假體松動導致右
3D打印技術在PaproskyⅢ型髖臼骨缺損翻修手術中應用
隨著髖關節置換術的患者總數的增加、年齡的增長以及人均壽命的延長，髖關節翻修的手術量越來越多，根據美國學者的預測，到2026年全美髖關節翻修手術的總量將會是目前髖翻修手術的兩倍。全髖關節置換后行髖關節翻修手術的原因很多，包括感染、假體聚乙烯內襯磨損、假體脫位和假體無菌性松動、假體周圍骨折等。在全髖關節
全髖關節置換術中動脈損傷病例分析
全髖關節置換術（THA）中動脈損傷較罕見，相關報道較少，但是后果嚴重，處理不當甚至危機生命。現報道1例經后外側入路THA術中旋股內側動脈損傷病例，并對相關文獻回顧分析，總結經驗教訓。臨床資料患者，男性，45歲，因強直性脊柱炎性髖關節炎于2020年11月12日在全麻下行右THA，因關節僵硬，術中松解股
心臟瓣膜置換術后患者行全髖關節置換術麻醉處理
?1.病例?女性，58歲，因摔傷后致左股骨頸骨折1w入院。既往患“風心病，房顫”，17年前因"腦梗塞"致左側肢體不全癱，肌力Ⅲ級；7年前行“二尖瓣及主動脈瓣置換術”，術畢持續口服華法林至入院前。?入院時心功能評估為Ⅲ級。入院后停華法林，予左下肢牽引術。查體：雙下肢無腫脹、皮膚無瘀斑，雙肺散在哮鳴音，
雙側膝關節人工關節置換術后相繼感染病例分析
病歷資料患者，女性，62 歲，因“左膝關節置換術后疼痛半年，加重伴流膿1 月，右膝關節曠置術后疼痛伴活動受限2 月”入住寧夏醫科大學總醫院脊柱骨科。患者15 年前無誘因下出現雙膝關節疼痛不適，2008 年患者自覺上述癥狀加重并出現雙膝關節活動受限，至寧夏武警醫院就診，于2008 年6 月8
一例褐黃病性全身多發骨關節病病例分析
臨床資料患者男性，70歲，因全身多關節疼痛20年，左膝加重1年入院。患者自述近20年來相繼出現背痛、僵硬感和駝背，雙膝、雙髖、雙肩關節疼痛，活動受限，需拄拐行走。1年前患者感左膝關節疼痛加重，活動明顯受限，口服西樂葆等消炎鎮痛藥癥狀未見明顯緩解，嚴重影響正常生活。既往高血壓病史10年，口服珍菊降壓片
3D技術在髖關節布魯氏菌感染二期翻修術中的應用
人工髖關節置換術（THA）是目前治療各種終末期髖關節疾病的主要手術方法，而髖關節置換術后假體周圍感染（PJI）一旦發生對于患者是一種災難性的并發癥，徹底清創、掌握假體周圍感染病原學特點，選擇敏感藥物治療，對控制感染至關重要。翻修中骨缺損處理尤其髖臼骨缺損處理是術中核心問題，隨著3D技術在骨科領域應用
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術...
CroweⅣ型髖關節發育不良的機器人輔助全髖關節置換術病例報告成人發育性髖關節發育不良（DDH）是人工全髖關節置換術（THA）的主要適應證之一。DDH解剖結構畸形，以CroweⅣ型的高脫位DDH尤為嚴重，其高脫位的假關節、發育不良的真臼、骨量的不足、下肢長度的不等都為THA手術帶來挑戰，術中骨折、血
老年骨質疏松患者全髖曠置+翻修術中骨折病例分析
髖關節置換術是目前治療骨折">股骨頸骨折、骨性關節炎、先天性髖關節發育不良等髖關節疾病較好的方法之一，其術后并發癥包括假體松動、關節脫位、血栓和感染等，其中以感染最為令人擔憂，它的發生將暗示著手術的失敗，可能后期會面臨不止一次地清創，甚至是翻修。更有甚者會導致關節壞死，進而危及生命，對于感染，不容忽