中弓韌帶壓迫綜合征合并腹腔動脈瘤病例分析
患者女，75歲，因“慢性腹痛10年，消瘦1年”就診。高血壓病史30年。體格檢查：中上腹輕微壓痛。超聲檢查：腹腔動脈起始段距離開口約5mm 處管腔狹窄，遠端瘤樣擴張，呈梭形，大小約17mm×11mm，瘤體內可見旋渦狀血流信號，呈紅藍交替改變（圖1A）。瘤體近心端狹窄處血流信號加速、紊亂，靜息狀態收縮期峰值流速約284 cm/s，囑患者深吸氣后狹窄處流速明顯減低至150 cm/s（圖1B），瘤體范圍略縮小；深呼氣后狹窄處流速明顯增高至339 cm/s，瘤體范圍稍增大（圖1C）。 圖1MALS合并腹腔動脈瘤 A．靜息狀態腹腔動脈起始段血流加速紊亂，遠端瘤樣改變，瘤體內血流紅藍交替（箭）；B．吸氣末腹腔動脈流速減低；C．呼氣末腹腔動脈流速明顯加快； 超聲診斷：中弓韌帶壓迫綜合征（median arcuate ligament syndrome，MALS）、腹腔動脈瘤。CTA：吸氣末掃描可見腹腔動脈近端......閱讀全文
中弓韌帶壓迫綜合征合并腹腔動脈瘤病例分析
患者女，75歲，因“慢性腹痛10年，消瘦1年”就診。高血壓病史30年。體格檢查：中上腹輕微壓痛。超聲檢查：腹腔動脈起始段距離開口約5mm 處管腔狹窄，遠端瘤樣擴張，呈梭形，大小約17mm×11mm，瘤體內可見旋渦狀血流信號，呈紅藍交替改變（圖1A）。瘤體近心端狹窄處血流信號加速、紊亂，靜息狀
正中弓狀韌帶綜合征合并胰十二指腸動脈瘤病例分析
患者女，32歲，因“體檢B超發現腹腔動脈瘤”就診。患者無腹痛等癥狀，體格檢查及實驗室檢查均未見異常。腹部增強CT提示腸系膜上動脈分支動脈瘤，大小約20mm×17mm，合并腹腔干起始處重度狹窄（圖1A、1B）。?圖1 正中弓狀韌帶綜合征合并胰十二指腸下動脈瘤 A．增強CT軸位MPR圖像示胰十二指腸動脈
腹腔動脈壓迫綜合征診治總結
腹腔動脈受壓綜合征定義為與中間弓狀韌帶壓迫腹腔動脈相關的慢性復發性腹痛。它也被稱為腹腔軸綜合征，中位弓狀韌帶綜合征和Dunbar綜合征。這是一種罕見的疾病，其臨床特征是餐后腹痛，體重減輕，有時還有腹部血管雜音。鑒于非特異性癥狀與其他形式的慢性腸缺血，診斷通常是排除法。治療包括腹腔軸的手術減壓。無法保
三角韌帶損傷合并副舟骨疼痛病例分析
臨床資料患者，男，54歲。10余年前有右踝扭傷史，2年前自覺負重行走時右側內踝下腫痛，并逐漸出現后足外翻，副舟骨區疼痛，休息時緩解，行走加重，曾口服非甾體類抗炎藥及行封閉、貼膏藥、熏藥等治療，效果不理想。2019年3月就診于我院。查體：右踝部腫脹，足弓低平，跟骨外翻。壓痛點位于副舟骨區，脛后肌腱走行
關于腹腔動脈壓迫綜合征的簡介
腹腔動脈壓迫綜合征是指由于弓狀韌帶或膈肌腳，以及神經組織等引起腹腔動脈壓迫，導致腸系膜缺血，從而引起腹痛、體重減輕等一組癥候群。 大多數系因橫膈弓形中肌腱或腹腔神經叢內過多的神經纖維組織壓迫腹腔動脈所致。
一例膈肌中腳壓迫綜合征并自發性腸系膜血腫病例分析
1病例簡介?男，63歲，突發性腹痛伴燒灼感隨后出現暈厥。體格檢查：體溫36℃，脈搏108次/分，呼吸8次/分，血壓146/90mmHg，心率108次/分，心音低鈍，腹部壓痛。實驗室檢查：氧分壓79mmHg，血糖6.91mmol/L。?CT檢查顯示腸系膜根部、右側腎旁前間隙及肝腎間隙可見大片狀高密度影
一例腰椎管狹窄癥合并黃韌帶囊腫病例分析
臨床資料?患者，男，69歲，主因“腰痛伴左下肢疼痛1年，伴間歇性跛行5個月，加重2個月”于2016年11月7日入院。患者1年前左下肢疼痛，以左臀部及大腿外后側為重，為間斷性鈍痛，5個月前出現間歇性跛行，4個月核磁檢查：L4，5間盤水平左側黃韌帶內見一小類圓形長T1長T2信號影，邊界清晰，硬膜囊受壓（
后天性膝外翻合并前交叉韌帶損傷病例分析
臨床資料患者，女，52歲，走路扭傷致左膝關節呈屈曲外翻位，當時出現腫脹，聽到彈響，于2017年8月25日急診入院。查體：左膝關節呈屈曲外翻畸形，略腫脹，周圍無紅腫，皮溫正常，關節屈伸活動度10°～100°，過伸痛(－)，過屈痛(+)，浮髕試驗(－)，磨髕試驗(－)，內側關節間隙壓痛(+)，外側關節間
關于腹腔動脈壓迫綜合征的輔助檢查介紹
1.多普勒超聲 可通過血流速測定，鑒別動脈硬化患者的腹腔干動脈壓迫和腸系膜上動脈狹窄。年輕和瘦小患者中準確性高。 2.CT血管掃描 能證實腹腔干動脈狹窄及其近側擴張，甚至擴大的側支血管。 3.動脈造影 腹腔干動脈壓迫綜合征確診依靠動脈造影。
簡述腹腔動脈壓迫綜合征的臨床表現
多見于年輕婦女。主要表現為與飲食無關的間歇性上腹部疼痛，以鈍痛為主，可伴有惡心、嘔吐或腹瀉等非特異性胃腸道癥狀。上腹部可聽到較響亮的收縮期吹風樣雜音，不向下傳導。少數患者可無癥狀。
關于腹腔動脈壓迫綜合征的診斷治療介紹
1、診斷 臨床表現無特異，對未明原因的上腹痛尤其是婦女應考慮到本病。診斷主要靠腹腔動脈造影。 2、鑒別診斷 需與腹主動脈瘤鑒別，腹主動脈瘤多由動脈粥樣硬化引起，主要發生于腎動脈分支以下，常呈梭狀擴大，破裂前常無明顯癥狀。 3、治療 癥狀顯著，有明顯餐后腹痛、消瘦、上腹部雜音，以及血管造
關于內臟動脈慢性閉塞的病因分析
腹腔動脈、腸系膜上動脈和腸系膜下動脈是胃腸道的營養血管。它們之間的側支循環可提供足以維持受累腸管活力和功能的血供。因此，大多數單獨的腸系膜上動脈慢性閉塞是無癥狀的。然而，當有第2支血管也有供血不足時，則相對缺血的腸管不能滿足攝食所需的血供增加要求這是腸絞痛典型的“進食痛”的原因。 而導致內臟動
前交叉韌帶斷裂合并半月板桶柄樣撕裂病例分析
前交叉韌帶（ACL）斷裂和半月板損傷是膝關節常見的運動損傷。桶柄樣撕裂（BHT）是半月板的大型撕裂，常常由縱裂發展而來，起自半月板后角附著點或后體部，向前方延伸至前體部區域，撕裂部分常常發生位移至股骨髁間窩。BHT的發生率在9%~24%，以內側半月板受累多見。半月板與ACL均是維持膝關節穩定性的重要
一例進行性聲音嘶啞診斷分析
患者70歲，男性，表現為進行性聲音嘶啞，既往有高血壓性心臟病、心衰和冠狀動脈手術史。影像學檢查結果見下圖，該患者的診斷是？A. 神經系統副腫瘤綜合征B. Ortner綜合征C. 腦干腫瘤D. 縱隔良性腫瘤E. 繼發性喉癌答案：B. Ortner綜合征影像分析杓會厭襞平面頸部軸位CT顯示：同側杓會厭皺
腰椎黃韌帶囊腫病例分析
脊柱黃韌帶囊腫是發生在椎管內的一種少見的退變性脊柱病變，1976年由Moile首先報道。黃韌帶囊腫無特征性的臨床表現，通常表現為病變部位疼痛，可能因神經根或脊髓受壓，從而引起神經癥狀，與椎間盤突出癥、腱鞘囊腫和滑膜囊腫非常相似，診斷上存在一定難度，容易引起誤診。本科收治1例腰椎黃韌帶囊腫病例，行手術
超聲診斷雙下肢真性動脈瘤合并血栓形成病例分析
1.臨床資料?患者男，70歲，因“左下肢疼痛2年，近來加重，伴左足壞死1個月”來我院就診。既往有消化道出血、雙側斜疝，曾行腰交感神經切除術。入院查體：雙下肢皮色發白，左足黑紫，左小腿及左足多發散在水皰；雙下肢皮溫低，右側為著；雙側股動脈搏動減弱，雙側足背動脈、脛后動脈搏動未觸及；左下肢運動功能受限。
淺析腦膜瘤合并顱內動脈瘤的治療
1.病歷摘要?病例1：女，54歲；因“右眼失明伴左眼視力下降4年”于2016年4月入院。病人4年前因鞍結節腦膜瘤行右眉弓入路腫瘤切除術，因CT復查腫瘤復發再次入院。臨床表現：左眼視力0.5，顳側偏盲，右眼無光感。術前檢查：垂體激素水平大致正常。?鞍區MRI增強掃描見腫瘤明顯均勻強化，大小約2.5
妊娠合并魯登巴赫綜合征病例分析
1 病例報告 患者， 31 歲，因孕 34+5周，發現魯登巴赫綜合征 2+周，為監 護母胎情況于 2017 年 4 月 7 日入院。患者停經 30+天，查血 β-hCG 陽性，診斷為早孕。G3P1，末次月經 2016 年 8 月 21 日， 預產期 2017 年 5 月 20 日。孕早期
重疊綜合證合并Sweet綜合征病例分析
重疊綜合征（OS）指的是患有兩種或兩種以上結締組織病的重疊。結締組織病的重疊發生通常以傳統的幾個結締組織病最常見，如系統性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎和多發性肌炎、類風濕關節炎、結節性多動脈炎等。Sweet綜合征也稱急性發熱性中性粒細胞性皮膚病，1964年由Robert Sweet首次報道。Sweet綜
上腔靜脈綜合征的鑒別診斷
（一）支氣管肺癌 上腔靜脈阻塞最常見的原因有胸腔惡性腫瘤，其中又以支氣管肺癌為主要病因。本病診斷要點： 1、40歲以上病人突然發生刺激性嗆咳持續兩周以上治療無效；或原有慢性呼吸道疾病，咳嗽性質突變者。 2、痰中帶血或有明顯胸痛。 3、頑固性發熱，經抗生素治療效果不佳者。 4、晚期可出現
關于缺血性腸絞痛的鑒別診斷介紹
1.胃潰瘍 上腹痛多在餐后0.5～1小時出現，經1～2小時逐漸自行緩解，但發作有周期性，易發生在初春及秋末季，服用抗酸藥及黏膜保護劑疼痛可緩解，胃鏡檢查可確定。 2.慢性胰腺炎 有進食后腹痛、體重減輕、腹瀉、消化不良等癥狀，與本病相似。根據腹部B型超聲檢查、CT、MRCP、ERCP及腹部平
上腔靜脈綜合征的診斷及鑒別診斷
診斷 詳細詢問病史 1、對40歲以上的男性患者有長期吸煙史、有胸痛、血痰、多次復發肺炎或肺不張者，必須警惕支氣管肺癌的可能。 2、有周圍淋巴結腫大，尤其是頸淋巴結腫大者應考慮惡性淋巴瘤。 3、如數月或數年前曾有嚴重胸外傷或較頑固的慢性肺部感染史者，應想到慢性纖維性縱隔炎的可能性。 4、
顴弓軟骨肉瘤病例分析
?軟骨肉瘤是發生率僅次于骨肉瘤的原發性骨惡性腫瘤，約占所有惡性骨腫瘤的20%，常發于骨盆、股骨兩端、肱骨近端及肋骨。原發于顴弓的軟骨肉瘤非常罕見，1986年報道首例顴弓軟骨肉瘤后，尚無相關文獻報道。軟骨肉瘤缺乏骨質結構，會產生軟骨基質，并可能會出現成骨、鈣化和黏液樣變等現象，患者常因局部腫塊、疼痛或
一例妊娠合并Gitelman綜合征病例分析
病例資料患者女，27歲，孕10周，因2周前產檢意外發現低鉀血癥于2015年4月8日入院，平素無心悸、氣促、手足麻痹、肌無力等癥狀；無妊娠劇吐癥，無高血壓病史；初胎妊娠；血壓111/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，體重指數(BMI)19.15 kg/m2，發育正常，心肺腹及神經系統
一例LADA合并傾倒綜合征病例分析
成人隱匿性自身免疫糖尿病（LADA）的胰島β細胞所受免疫損傷進程緩慢，胰島素分泌進行性減少，最終需要胰島素治療。傾倒綜合征是導致功能性血糖">低血糖癥的原因之一。我們近來收治一例LADA合并傾倒綜合征的患者，現介紹如下。病史患者，女性，60歲，因“發現血糖升高21年，間歇性神志模糊半月”人院，患者2
罕見完全內臟轉位合并脾動脈瘤、胰頭占位病例分析
病例女，56歲。近1年來反復腹痛，體質量下降約12.5kg，來我院檢查。自述腹痛發作時大致位于左上腹，無放射痛，無腹脹、腹瀉及黃疸。門診查體：身高161 cm，體質量49kg，血壓138/86mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部未觸及明顯包塊，未見明顯壓痛區，心尖搏動位于右鎖骨中線第5肋間
單側煙霧病合并顱內多發動脈瘤病例分析1
煙霧病和顱內多發動脈瘤的發病率均較低，而煙霧病合并顱內多發動脈瘤更是少見。研究表明，煙霧病合并動脈瘤破裂出血是導致煙霧病顱內出血的重要原因之一，其治療方法因人而異，根據動脈瘤的位置、是否破裂出血以及患者的病情等可選擇開顱手術、介入治療或保守治療等。但若動脈瘤破裂出血且出血量大產生明顯的占位效應時，一
單側煙霧病合并顱內多發動脈瘤病例分析2
2.結果?患者術后無明顯并發癥，意識狀態較術前明顯好轉，復查頭顱CT示血腫清除完全，顱內情況穩定，環池清晰，中線無明顯移位（圖3）；復查DSA未見動脈瘤（圖4）。已好轉出院，隨訪中。?圖3 術后CT?圖4 術后DSA?3.討論?煙霧病是一種病因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病，多表現為雙側頸內動脈及
多囊腎合并動脈瘤性蛛網膜下腔出血病例分析
1.病例資料?女性，46歲。因被發現跌倒、肢體活動障礙18 h入院。入院后體格檢查：神志嗜睡，雙側瞳等大等圓，直徑約2.5mm，對光反射靈敏；四肢肌張力正常，雙上肢肌力5級，雙下肢肌力2級，雙側錐體束征陽性，腦膜刺激征陽性。既往有高血壓病5年余，有多囊腎病史。?頭顱CT示蛛網膜下腔出血，CTA示前交
煙霧病合并動脈瘤栓塞治療病例報告
煙霧病是一種病因尚未明確，主要表現為雙側頸內動脈及顱底動脈環緩慢而又逐漸進展的狹窄、閉塞，同時伴有顱底煙霧狀血管增生的疾病。煙霧病的臨床癥狀通常表現為腦缺血和出血，其中，煙霧病合并的動脈瘤是其顱內出血的主要原因。煙霧病合并動脈瘤的發生率大約在3.4%～14.8%之間，遠遠高于正常人群的動脈瘤發生率。