原發部位不明的顱內黑色素瘤病例報告
原發部位不明的黑色素瘤一般以轉移灶為首發表現，且原發部位不明，臨床上可誤診為原發性黑色素瘤。現報道原發部位不明的顱內黑色素瘤1例如下。 1.病例 男，38歲，因“陣發性頭痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前無明顯誘因下出現頭疼，呈陣發性，以左額部為著，無惡心嘔吐，服用止痛藥物，效果差。查體未見明顯陽性體征，血檢查結果未見異常。 頭顱CT示左側額葉占位性病變類圓形稍高密度影，周邊水腫明顯。頭顱MRI示左側額葉長T1、長T2信號影均勻強化。擬診轉移瘤或水腫型腦膜瘤入院。 男性腫瘤系列指標未見異常。行開顱左額占位性病變切除術，術中見腫瘤外硬腦膜藍染，剪開硬腦膜后未見硬腦膜變黑，軟腦膜及腫瘤呈黑色，邊界清楚，質地軟，血運一般，沿瘤邊水腫帶將腫瘤整塊切除，送常規病理檢查。術后復查頭顱CT示水腫仍較明顯。 給予脫水藥物治療，1周后病情好轉出院。病理免疫組化示HMB45（+），......閱讀全文
原發部位不明的顱內黑色素瘤病例報告
原發部位不明的黑色素瘤一般以轉移灶為首發表現，且原發部位不明，臨床上可誤診為原發性黑色素瘤。現報道原發部位不明的顱內黑色素瘤1例如下。?1.病例 ?男，38歲，因“陣發性頭痛12d”于2012年7月21日入院，患者12d前無明顯誘因下出現頭疼，呈陣發性，以左額部為著，無惡心嘔吐，服用止痛藥物，效果差
顱內原發RosaiDorfman病病例報告
Rosai-Dorfman病為一種罕見組織細胞增生性疾病，又被稱為竇組織細胞增生伴淋巴結病，于1969年首次報道，原發于顱內病例罕見，國內報道不足30例。顱內原發Rosai-Dorfman病易誤診為腦膜瘤后手術切除，經病理學檢查確診，該病變組織細胞S-100蛋白和CD68表達陽性為可靠診斷依據。?患
兒童顱內原發RosaiDorfman病病例報告1
Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）又名竇組織細胞增生伴巨大淋巴結病（sinus histiocytosiswith masive lymphadenopathy，SHML），發病率低，是一類原因不明的良性組織細胞增生性疾病，首次報道于1965年
兒童顱內原發RosaiDorfman病病例報告2
1.5 后續治療?患兒術后出現皮下積液及反復發熱等情況，多次抽取積液加壓包扎后頭皮無法貼附，予以皮下置管引流，1周后引流量減少，患兒皮下積液消失，拔除引流管后未見復發。術后加用激素治療（潑尼松40 mg口服，每日1次）及化學藥物治療（氨甲喋呤+6-巰基嘌呤+強的松方案聯合達沙替尼）。患兒目前化學藥物
顱內原發纖維肉瘤多處遠隔轉移病例分析
1.病例資料?21歲男性，因突發倒地意識不清10min伴頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、四肢抽搐在當地醫院住院治療，顱腦CT及MRI檢查示右額葉血腫（圖1A~C），顱腦CTA檢查未見明顯異常（圖1D）。治療6d后，仍訴頭痛、頭暈，遂來我院診治。入院體格檢查：神志清楚，雙側瞳孔等大等圓，直徑約2.5mm，對光
鞍下原發顱咽管瘤惡變病例報告
病例報告患者女，31歲，因“左側鼻塞、頭痛4個月”于2003年6月3日就診于安徽省立醫院。患者左側持續性鼻塞4個月，伴枕部脹痛，漸進性加重，伴睡眠打鼾、嗅覺下降，無明顯流涕及鼻出血，伴雙側耳悶、耳鳴，聽力無明顯改變，無張口受限及面部感覺異常。外院CT及MRI檢查顯示蝶竇、蝶鞍病變向下達鼻咽部(圖1)
液體活檢可能檢測出不明原發部位腫瘤的來源
不明原發部位腫瘤（CUP）是一種較為罕見的疾病，發生率大概在7-10/10萬人左右。由于來源不明，給臨床診治帶來了很多不便及不確定性。 CUP的定義為通過生物標記物(Biomarkers) 、內鏡、影像學、體格檢查、病例及特異性免疫組化檢查仍未確定原發腫瘤位置的一種疾病類型。 接近6
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析1
惡性小圓細胞腫瘤是一種小而圓，分化差且比較少見的惡性腫瘤，尤其在頭部更是罕見。由于其未分化的或原始的特性，很難做出鑒別診斷。免疫組織化學染色和染色體研究對這些腫瘤的分類很有幫助。它通常包括滑膜肉瘤、EWS/PNET（尤文肉瘤/原始神經外胚層腫瘤）、橫紋肌肉瘤、神經母細胞瘤等。將對本院收治的1例巨大型
顱內原發中樞神經系統淋巴瘤病例分析
患者女，66歲，頭暈伴雙下肢無力2周。查體：雙下肢淺感覺減退。MRI見雙側額葉深部腦白質區及胼胝體膝、體部對稱性彌漫性異常信號，T1WI不均勻稍低信號，T2WI稍高信號，DWI（b=1 000s/mm2）高信號，ADC低信號，病灶周圍未見明顯水腫帶；增強掃描見自胼胝體向外周白質沿髓靜脈放射狀
2月齡原發顱內低分化滑膜肉瘤病例分析2
?圖5 病理結果HE，10×10 腫瘤細胞呈圓形，大小較一致，染色深，胞漿少，彌漫排列?圖6 免疫組織化學結果，10×10a.CD99彌漫表達；b.Bcl－2彌漫表達；c.Ki－67（70%＋）；d.Syn（－）?1.7 術后治療及隨訪 ?患兒術前及術后予萬古霉素靜脈滴注，術后數小時后出現持續高熱，
顱底骨折的好發部位介紹
1.顱前窩由額骨的眶板、篩板、蝶骨體前部和蝶骨小翼構成，其中篩板和眶板為骨折的好發部位。 2.顱中窩由蝶骨大小翼、蝶骨體、顳骨鱗部和巖部構成，骨折后可出現海綿竇綜合征、致命性鼻出血、眶上裂綜合征、面聽神經損傷、眩暈和平衡覺障礙、腦脊液耳漏（鼓膜破裂）或鼻漏（骨膜未破）。 3.顱后窩前界為鞍背
成人顱內神經母細胞瘤病例報告
?原發性顱內神經母細胞瘤屬于極為少見的高度惡性顱內腫瘤，可發生于兒童，成年患者罕見。2011年5月南京軍區福州總醫院神經外科收治1例成人顱內神經母細胞瘤患者，術后無瘤生存至今。現對該患者的臨床資料進行分析，并結合文獻探討顱內神經母細胞瘤的臨床、影像及組織病理學特點，以及治療策略和預后。?1.臨床資料
顱內孤立性纖維性腫瘤病例報告
顱內孤立性纖維性腫瘤（solitary?fibrous?tumor，SFT）是一種起源于肌纖維母細胞的間質性腫瘤，約占中樞神經系統腫瘤的0.25%。本文回顧性分析2012年3月至2017年2月術后病理證實的8例顱內SFT的臨床資料，并結合文獻進行復習。?1.資料與方法?1.1一般資料?8例中，男6例
急診顱內血腫清除術中超聲診斷對沖性遲發血腫病例報告
顱內血腫清除術是神經外科最常見的急診手術，患者病情常常危重。對于重型、特重型顱腦損傷術中發生急性腦膨出，病情嚴重、處理棘手，同時嚴重影響患者的預后，導致較高的致殘率和病死率，需盡可能在短時間內明確原因并采取恰當的處理措施，才能挽救患者生命。超聲目前在醫學界掀起狂潮，在麻醉學各個領域均得到廣泛應用。本
低齡原發腮腺多形性腺瘤病例報告
多形性腺瘤又稱良性混合瘤，是最常見的唾液腺腫瘤，可發生于各唾液腺體，最常見于腮腺。腮腺多形性腺瘤屬于臨床常見良性腫瘤，好發于中老年患者，罕見低齡患者。本文通過報道1例低齡原發腮腺多形性腺瘤的診療經過，并結合本院2005~2017年就診的低齡原發腮腺多形性腺瘤資料及文獻復習，討論該疾病的臨床特征、術式
顱內原發性惡性黑色素瘤病例分析
患者男，47歲。20余天前無明顯誘因出現頭暈頭痛、一過性意識障礙，呈發作性，每日發作2～3次，數秒后緩解。于當地醫院就診，行控制血壓治療。10余天前，患者出現行走不穩，呈持續性，遂來本院就診。發病以來神志清，精神欠佳。?MRI檢查：小腦中線處小腦上蚓部見團塊狀低T1、高T2信號（圖1，2），內可見點
顱內神經內分泌癌病例報告2
3.?討論?神經內分泌癌的起源細胞遍布于神經系統和內分泌系統，幾乎可以出現在任何器官，其中最主要的是肺和胃腸道系統。顱內的病變主要是由外周轉移而來，其中以肺部病變腦轉移為主。本文6 例中，4例由肺部轉移而來。原發于顱內的神經內分泌腫瘤則十分少見。顱內原發性神經內分泌癌的發病率約0.74%，可
顱內神經內分泌癌病例報告1
神經內分泌癌是一種起源于彌漫性神經內分泌系統的極其少見的惡性腫瘤。顱內神經內分泌癌常見于其他部位神經內分泌癌的顱內轉移，占顱內腫瘤的0.74%，術前診斷較為困難，預后差。本文報道6例顱內神經內分泌癌，并結合文獻進行分析，以提高此病的診治水平。?1.?資料與方法?1.1 一般資料?2000~2018年
MRI診斷顱內血管周細胞瘤病例報告
?患者，男，28歲，因“間斷頭痛4月余”于2016年2月22日收入四川省人民醫院神經外科。神經系統查體：雙下肢肌力4級，雙上肢肌力正常，四肢肌張力正常，其余未見異常。?入院行頭部磁共振成像（MRI）檢查示左側顳頂部見一腫塊影，呈分葉狀，大小約6 cm×6 cm×5 cm，T1WI呈稍長、長T
原發性顱內軟骨肉瘤病例報告
?原發性顱內軟骨肉瘤是一種罕見的顱內原發惡性腫瘤，多來源于胚胎時期的軟骨細胞異常殘留，通過影像學診斷本病較為困難。吉林大學第一醫院2016年12月-2017年2月收治1例右側顳葉軟骨肉瘤病人，現對診療經驗加以總結。?1.病歷摘要?男，57歲；因體檢時頭部CT偶然發現右側顳部占位性病變入院。查體：無陽
一例顱內多發惡性黑色素瘤病例分析
1.病例資料?病人，女，50歲。因左側聽力下降1年余、行走不穩并進行性加重5個月、頭痛2個月入院。入院時體格檢查：神志清楚，全身皮膚無黑痣，閉目難立征（+），指鼻試驗欠穩準，左側聽力下降。?術前頭部MRI顯示：左側橋小腦角區團塊灶及右側頂部硬膜下類圓形灶，呈短T1、長T2信號，增強明顯均一強化（圖1
神經梅毒樹膠腫誤診為顱內腫瘤病例報告
神經梅毒（neurosyphilis，NS）是由梅毒螺旋體入侵中樞神經系統所致一種晚期梅毒，常在梅毒感染3~20年后發病。神經梅毒樹膠腫（cerebral syphilitic gummata，CSG）是NS的一種罕見類型，發病率僅2.17%，發病人群以中老年男性為主，多以顱內占位初診。其起
綜合介入治療重癥顱內靜脈竇血栓病例報告
?顱內靜脈竇血栓形成（cerebral?venous?sinus?thrombosis，CVST）是以多種原因所致的腦靜脈回流受阻、腦脊液吸收障礙為特征的一組特殊類型腦血管疾病。發病率不足所有卒中的1%，通常以兒童和青壯年多見。其病因復雜，發病形式多樣，臨床表現輕重不一，最常見為頭痛、顱高壓、顱內出
顱內多中心少突星形細胞瘤病例報告
多中心腦膠質瘤（Multicentric?glioma）是指同時或先后在不同腦葉或半球出現的2個及以上發生的膠質瘤病灶，且病灶間無法用已知的播散或轉移途徑（包括聯合纖維、腦脊液、室管膜、血管和臨近的衛星灶等）來解釋的多發性膠質瘤，但可以用已知的播散轉移途徑解釋的多發膠質瘤被稱為多局灶膠質瘤（Mult
顱內巨大軟骨黏液纖維瘤病例報告
?軟骨黏液纖維瘤是一種由骨的結締組織起源的軟骨性腫瘤，是臨床較少見的良性軟骨類腫瘤，常發生在四肢長骨的干骺端，其中最常見的部位為脛骨近端和股骨遠端，也可發生在短骨、肋骨、髂骨、肩胛骨、頸椎椎體等部位，單純發生于顱內者十分罕見。2013年11月蘭州軍區蘭州總醫院神經外科收治1例顱內巨大軟骨黏液纖維瘤患
顱內占位的腦型肺吸蟲病病例報告2
治療?確診后予吡喹酮治療（按照25mg·kg-1計算，分3次口服，連用3d后休息1周，共2個療程）、同時予抗感染、預防癲、降低顱內壓等對癥處理。治療后（出院時2017月4月14日）頭痛緩解，右手握力恢復至5-級。?病例2住院號：1502×××，女，年齡7歲（病例1的妹妹），學生。因“發作性左手不自主
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者，女性，67歲，因“左眼瞼下垂10月，頭暈伴嘔吐半月”入院，既往有慢支病史。查體：左動眼、滑車、展神經麻痹，右側肢體肌力IV級。顱腦MRI：左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號，病灶明顯均勻強化（圖1）。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
顱內占位的腦型肺吸蟲病病例報告1
肺吸蟲病（pulmonary?distomiasis）是由于寄生在人體各臟器的并殖吸蟲所致的一種慢性寄生蟲病，故又稱并殖吸蟲病，多系人吞食含有并殖吸蟲活囊蚴的溪蟹或蛄而受感染，因其多寄生在人的肺部而得名。腦型肺吸蟲病（cerebral?paragonimiasis）系因肺吸蟲成蟲侵入腦內，成蟲在腦內
腦內原發黑色素瘤伴出血病例分析
中樞神經系統原發性黑色素瘤（primary?melanocytic?neoplasms，PMN）起源于軟腦膜黑色素細胞，臨床少見，占中樞神經系統腫瘤的0.06%～0.10%。而中間級別黑色素瘤國內外少見報道，合并出血者尚未見報道。吉林大學第一醫院2016年2月收治1例，結合文獻報告如下。?1.臨床資
原發于下頜骨內神經鞘瘤病例報告2
術后給予營養神經用藥，隨訪半年，腫瘤無復發，無下頜骨病理性骨折發生，咬合關系尚可，但右下唇麻木癥狀無明顯改善。半年隨訪拍攝CBCT提示右側下頜骨病灶無復發，部分成骨表現，下唇麻木仍無明顯改善（圖4）。?2.討論?李嘉瑤等的研究顯示：神經鞘瘤在全身發病位置上以顱神經鞘瘤發病率最高，椎管內神經鞘瘤次之，