一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86歲，左顳部增生性腫物3個月，無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹，無任何不適，皮疹生長迅速，約3個月長至約核桃大小，表面出現破潰。體檢：各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物，表面結痂，質韌，與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞癌，行皮膚活檢。組織病理檢查：腫瘤位于真皮及皮下組織，由大小一致的圓形細胞構成，細胞核圓形或橢圓形，胞質稀少，核分裂象易見，瘤細胞排列呈巢團狀、彌漫片狀，間質較少(圖2A、2B)；表皮細胞異形，排列混亂，核深染(圖2c)。免疫組化示真皮及皮下組織腫瘤細胞突觸素(Syn)、神經細胞黏附分子(CD56)均為細胞膜陽性；細胞角蛋白(CK20)陽性，呈環狀帽狀或逗點狀分布在核周；真皮及皮下組織腫瘤細胞不表達高分子細胞角蛋白CK(H)、抗黑素瘤特異性單抗(HMB45)、S100蛋白、CD3及甲狀腺轉錄因子1(1vrF一1)；表皮內異形細胞陽性表......閱讀全文
一例皮膚Merkel細胞癌伴Bowen病病例分析
患者女，86歲，左顳部增生性腫物3個月，無痛癢。3個月前左顳部出現一赤豆大小丘疹，無任何不適，皮疹生長迅速，約3個月長至約核桃大小，表面出現破潰。體檢：各系統檢查無明顯異常。皮膚科檢查：左顳部見一暗紅色3cmX3cm×2cm隆起性腫物，表面結痂，質韌，與周圍組織分界清楚(圖1)。臨床擬診皮膚鱗狀細胞
皮膚Merkel細胞癌病例分析
皮膚Merkel細胞癌是皮膚的一種原發性神經內分泌細胞癌?好發于老年人日光損傷的皮膚,常單發迅速增長,臨床罕見,容易誤診?我科診治1例Merkel細胞癌,報道如下?臨床資料患者,女,77歲?因左側面部腫物3個月到我院皮膚科門診就診?3個月前患者發現左側面部有米粒大腫物,逐漸增大,無瘙癢,無疼痛,未予
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女， 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前， 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑，上覆少量鱗屑或結痂，無明顯自 覺癥狀，未予治療，近半年來皮損逐 漸增大，且左側邊緣出現硬性增生 性腫物，伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
一例浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移病例分析
膀胱癌轉移至皮膚的患者在臨床上極為罕見，不易被認識。?病例資料患者男性，65歲，發現左大腿皮疹1個月入院。查體：生命體征平穩，于大腿內側、腹部見大量質硬結節，結節表面皮膚稍紅（圖1），余全身未見異常，雙側腹股溝可捫及數個蠶豆大小腫大淋巴結。▲圖1?浸潤性膀胱癌伴皮膚轉移患者大腿內側皮膚質硬紅色結節?
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例皮膚巨大鱗狀細胞癌超聲表現病例分析
患者男，70歲。3年前發現右上臂外側一黃豆大小腫物，表面光滑，無觸痛，無出血，局部皮膚無紅、腫、熱、痛，無發熱、寒戰，未予特殊治療。6個月前腫物進行性增大，現如鵝蛋大小，表面粗糙不平，觸痛，觸之易出血，活動度可，無肢體活動障礙，無發熱、寒戰，為求進一步診治住入我院。患者既往無高血壓、冠心病、糖尿病，
一例皮膚癌肺轉移病例分析
病例資料：患者女，65歲。2009年6月發現背部約1cm結節，略痛，未就診。2011年6月因腫塊略有增大在外院門診手術切除，病理檢查顯示，腫物直徑約0.6cm，傾向皮膚附件腫瘤，局灶緊鄰基底切緣，遂入該院治療。于2011年7月18日在全麻下行背部皮膚癌切除，術中快速病理報告皮膚病灶四周及基底切緣未見
一例下頜骨成釉細胞癌伴囊性變病例分析
?1 病歷?患者，女，61歲，因“下頜骨疼痛性包塊1年余”入院。患者1年前偶然發現左下頜骨長有一約“花生米”大小包塊膨隆，無不適，未引起重視，未行任何治療，包塊逐漸生長波及右側下頜骨，疼痛加劇，2個月前曾在當地醫院就診，輸液抗炎（具體藥物不詳）半個月，未見好轉，遂于2013年4月11日來本院就診。?
一例皮膚鱗狀細胞癌誤診為帶狀皰疹病例分析
1 臨床資料 患者女， 72 歲。右側腰腹部紅斑、糜爛伴疼痛1 年。1 年前 無明顯誘因右側腹部出現3 顆綠豆大小的丘疹，無疼痛;1 個月 后右側腰腹部出現較多綠豆至黃豆大小的水皰，無疼痛，自用 燈心草灼燒治療，其后水皰破潰、糜爛，局部出現陣發性疼痛， 當地醫院以“帶狀皰疹”予對癥治療后病情緩解。1
一例疏忽性皮膚病病例分析
患者女，18歲，因鼻部、雙面頰對稱性粗糙灰褐色結痂 性斑塊2個月，于2016年12月7日來我院皮膚科就診。患者 2個月前日光曝曬后面頰出現紅斑，稍疼痛，自此患者潔面 時僅用少量清水稍加拍洗。約6 d后左側面頰出現數個粟粒 大灰褐色丘疹，表面粗糙，成簇分布，無瘙癢或疼痛。此后皮 損逐漸增多、增
一例卵巢上皮性癌多發皮膚轉移病例分析
患者75歲，因“腹脹4個月余”于2012年4月27日收入院。入院后盆腔MRI檢查提示占位性病變，考慮來源于卵巢。遂于5月3日行剖腹探查術，術中見腹腔淡黃色腹水約2900 ml，盆腹腔腹膜、腸管、腸系膜、子宮、膀胱表面均可見散在的結節樣腫物，較大者直徑為0.8 cm，右側卵巢可見質脆、菜花樣腫物，
疣狀癌伴鱗狀細胞癌病例分析
疣狀癌（verrucous?carcinoma）是口腔鱗狀細胞癌的一種低度癌。極少數疣狀癌可同時伴隨常規的鱗狀細胞癌（oral?squamous?cell?carinoma，OSCC）。是一種罕見的發生于口腔的惡性腫瘤。近年我院收治1例疣狀癌伴隨鱗狀細胞癌的患者，現報告如下。?1.病例報告?患者，男
一例兒童皮膚型Rosai?Dorfman病病例分析
病例介紹患兒女，13歲。左面部紅色斑塊伴瘙癢8年。2007年5月患兒無明顯誘因左面部出現散在紅色丘疹，米粒大小，伴輕度瘙癢，皮疹逐漸增多增大，部分融合形成斑塊。曾于當地醫院按“濕疹”間斷給予外用藥物（具體不詳）治療，瘙癢程度減輕，皮疹無消退。2個月前患兒左耳后出現類似皮疹，伴瘙癢和觸痛等不適，為進一
一例皮膚型ＲosaiDorfman病病例分析
1臨床資料?患者男，44歲，漢族，右側面部及右鼻背皮損1年。患者1年前無明顯誘因右側面部及右鼻背皮膚出現黃豆大小紅色丘疹，無明顯自覺癥狀。患者自行反復擠壓，之后皮損逐漸增大，左側顳部頭皮出現類似皮損。皮損未曾出現過破潰、出血，未予重視。近半年自覺皮損較前明顯增大，影響美觀，遂于本科就診。患者發病以來
一例甲狀腺髓樣癌伴乳頭狀癌病例分析
患者女性,27歲,因左側頸前腫物1個半月于2014年6月2日來江西省九江市第一人民醫院就診?患者于1個月前體檢發現左側頸部腫物,余無不適?入院查體:氣管居中,左側頸部可觸及大小4.5cm×2.5cm包塊,質中,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動;左側頸部可觸及多枚淋巴結腫大,右側甲狀腺未觸及腫物和
卵巢癌皮膚轉移病例分析
1 病歷摘要患者70歲，2013年7月因腹脹就診于濱州醫 學院附屬醫院，行腹水細胞學檢查發現癌細胞，各 項檢查完善后考慮卵巢癌，行TP方案（紫杉醇 240mg+順鉑120mg）靜脈化療2周期，于2013-1006行全子宮+雙附件+大網膜+闌尾切除術+盆腹腔 轉移灶減瘤術，為滿意的腫瘤細胞減滅術，
一例伴骨化的皮膚非典型纖維黃瘤病例分析
病例資料患者男，78歲。因右顳部包塊1年余，于2014年7月21日來我科就診。患者1年多前無明顯誘因于右顳部出現一指頭大小結節，漸增大，自行破潰，無自覺癥狀。?患者既往體健，未訴有外傷史、傳染病史或家族遺傳病史。?體檢：一般情況尚可，未觸及淺表淋巴結腫大。?皮膚科檢查：右顳部一直徑約2 cm的皮色結
一例皮膚漿細胞肉芽腫病例分析
病例介紹漿細胞肉芽腫（PCG）是一種特發性炎性假瘤，發生在皮膚非常罕見。因皮膚PCG發病率低，醫生對其認識不足，其表現出的惡性生物學行為與其性質不相符，臨床上易造成誤診。我院診治1例皮膚PCG，現報告如下。1病歷摘要患者男，51歲。因左側顳部腫物7個月就診。7個月前患者左側顳部無明顯誘因出現一約黃豆
一例皮膚顆粒細胞瘤病例分析
1 臨床資料患者男， 43 歲。左肩胛部結節 10 余年，增大伴輕壓痛 1 年，于1 年前就診。患者10 年前無明顯誘因發現左肩胛部出現 一花生米大小結節，無疼痛及瘙癢等自覺癥狀，皮損漸增大，未 診治。近1 年自覺增大明顯并伴有輕壓痛，故就診本科。患者 既往體健，否認外傷史，家族中無類似病史。體
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例青少年Menetrier病伴重度貧血病例分析
患者男，15歲。主因乏力10個月就診。體檢：皮膚蒼白，余無明顯異常。實驗室檢查：血常規：（1）2012年10月11日：白細胞（WBC）4.55×109/L（參考正常值：4×109/L～10×109/L），血紅蛋白（Hb）52g/L（正常參考值：120～160g/L），血小板（PLT）391×109/
一例兒童痣樣基底細胞癌綜合征伴高血壓病例分析
痣樣基底細胞癌綜合征（nevoid basal cell carcinoma?syndrome，NBCCS），也稱Gorlin綜合征，是罕見的常染色體顯性遺傳病。目前認為是常染色體9q（22.3.q31）位點PTCH1基因的突變所致，發病率為1/57 000～1/256 000。NBCCS多見于成人
一例先天性尿道皮膚瘺伴陰莖頭畸形病例分析
患者，男，24歲。因發現陰莖頭畸形24年伴尿道異位開口10余年于2015年3月2日入院。追問病史，患者幼兒時期排尿時尿線較短，青春期排尿時發現陰莖腹側冠狀溝處少量漏尿，尿液仍主要由陰莖頭頂端尿道外口排出。現因冠狀溝處瘺口明顯且漏尿較前加重就診于我科。既往無包皮環切及陰莖外傷病史。查體（圖1）：陰莖成
鼻咽癌頸部皮膚轉移病例分析
1 臨床資料患者女，51 歲，左側頸部術后斑塊、潰瘍 1 年。 患者1 年前因鼻咽癌( T2M0N1) 于外院行手術治 療，拆線后行根治性放射治療，手術切口持久不愈 合，切口處隨后出現潰瘍，潰瘍四周可見浸潤性鮮紅 色斑塊，范圍逐漸擴大。體檢: 神志清，精神狀態一 般，全身淺表淋巴結未觸及，心
皮膚垢著病病例分析
患者男，20 歲。左側額部黃褐色油膩性結痂 6 個 月。6 個月前左側額部發際線內出現少許黃色油膩性 斑塊，伴輕微瘙癢，自行抓破后遺留紅色糜爛面，因洗 頭時疼痛，未正常清洗患處，后皮損范圍逐漸增大增 多，顏色加深并融合形成黃褐色污垢樣厚痂。患病以來 未行任何治療，厚痂形成后出現精神緊張，于 2017
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
一例“女性隱睪伴精原細胞瘤超聲表現病例分析
患者女，28歲，已婚，有性生活史，未產。?既往于院外診斷“原發性閉經”，染色體異常，為“XY”。半年前，捫及右側腹股溝區一雞蛋大小包塊，表面光滑。時有隱痛，近日包塊逐漸增大，約鵝蛋大小。?超聲檢查：右側腹股內側皮下探及大小約8.0?cm×5.7?cm×5.4?cm的卵圓形腫塊，邊界清晰，規則，可見包
一例伴濾泡的T細胞淋巴瘤病例分析
患者男，82歲，表現為頸部和腋下淋巴結腫大，無其他癥狀。頸部淋巴結活檢顯示淋巴結結構模糊（圖A，蘇木精和伊紅染色；圖B，IgD免疫組化），可見異常淋巴細胞，其特點為胞漿透明，CD3、CD10、BCL6和PD-1為陽性（圖C）。間變性大細胞淋巴瘤樣細胞部分累及鼻竇（圖D），免疫組化示CD20、CD79
一例宮頸鱗狀細胞癌外陰轉移病例分析
患者女，35歲，因外陰腫脹半年，發生淡紅色丘疹結節1個月就診：半年前，患者大陰唇出現腫脹，無痛癢，就診前1個月表面出現紅斑、丘疹、結節，并逐漸增多。患者自述4年前因宮頸癌于無錫市婦幼保健院行全子宮切除+雙附件移位+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈旁淋巴結切除術，術后病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌2—3級，癌腫累