心電圖分析：這是哪種心動過速？
50歲男性有繼發孔型房間隔缺損病史，童年時曾接受開胸手術。患者現有高血壓及阻塞性睡眠呼吸暫停，曾被診斷為陣發性房顫。后來患者轉診至心臟病門診，其心電圖檢查結果如下：圖1 患者初始檢查結果（點擊查看大圖）你的診斷結果是？A 竇性心動過速伴房室文氏現象B 竇性節律伴交界性二聯律C 房室結折返性心動過速伴2:1逆行性阻滯D 非折返性房室結心動過速伴快慢通路文氏現象E 完全心臟傳導阻滯討論這是個窄波心動過速，心率為124bpm。QRS波形態及電軸正常。QTc延長至528ms（正常男性390~450ms）。固有P波似乎為竇性（II、III及aVF中為直立）。室性波似乎以5次搏動為一組，期間有RR間隔交替。只有每組的第一、三和五次搏動有先導P波，PR間隔延長。V1導聯能夠最好的展示心房活動。無逆行P波。該模式是一種順行傳導沿快速通路（實線房室）下傳及同時順行傳導沿慢通路（虛線房室）下傳的雙房室結生理模式，兩種傳導均可使結下傳導系......閱讀全文
心電圖分析：瀕死心電圖演變
患者男，55歲，臨床診斷：冠心病，急性非ST段抬高型心肌梗死，心功能KILLIPⅡ級。三年前曾患“非ST段抬高心肌梗死”，患者平時未接受規律治療。本次入院前一周反復發作心絞痛，入院時血清肌鈣蛋白Ⅰ為0.04μmol/L，心臟彩超提示左室后壁波幅降低，各房室大小正常，EF為52%，血糖、血脂、肝腎功能
心電圖分析：有趣的“異常”心電圖
最近在Circulation雜志看到了一份“有趣”的包含多處異常的心電圖，學習到很多，拿出來和大家分享。患者52歲男性，因“發作性胸悶2月余”就診。患者2月余前外出旅行時出現胸悶，無胸痛，持續約20分鐘后自行緩解。后胸悶未再發，患者活動耐量無明顯受限，跑步、打羽毛球時均無胸悶癥狀發作。患者既往有高血
一例心動過速，竇性/房性/室性待診斷的心電圖分析
79歲男性，有高血壓病史，目前服用β受體阻滯劑和ACEI類藥物。患者無法提供可靠的病史，自己記得在五六年前接受過心臟手術。脈搏不規則，心電圖如圖1，提示什么？圖1A. 竇性心動過速，左束支傳導阻滯（LBBB），Mobitz II型B. 竇性心動過速，心房（A）感知，心室（V）起搏，偶爾無感知節律D.
心電圖分析：看似簡單的室性心動過速，結果卻出人意料
為一個3小時前行髖關節修復術的患者會診，該患者術中出現嚴重出血。術后常規行心電圖檢查，醫療團隊認為是室性心動過速。該患者應該診斷為何種心律失常？心電圖分析此圖顯示節律規整，頻率為138次/分。盡管Ⅲ導聯T波終末部分可以看到切跡（*），但是P波并不明顯。心動過速時，經常可以在T波的終末部分看到P波，尤
房室結內折返性心動過速的心電圖檢查
心電圖表現為：①心率150－250次/分鐘，節律規則；②QRS波群形態與時限運正常，但發生室內差異性傳導或原有束支傳導阻滯時，QRS波群形態異常；③P波與逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯倒置），常埋藏于qrs波群內或位于其終末部分，P波與QRS波群保持恒定關系；④起始突然，通常由一個房性期前收縮觸發，
尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點
基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速發作時心室率多在200次/min，寬大畸形、振幅不一的QRS波群圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每約連續出現3-10個同類的波之后就會發生扭轉，反向對側。
心電圖分析：心電圖和造影出現背離
患者為32歲女性，因胸痛及呼吸急促前來就診，沒有相關既往病史。詢問得知她最好的朋友剛剛過世了，患者情緒低落。BP：90／60mmHg，P：90次/分，R：24次/分，SO2：88%。聽診可聞及肺部啰音和S4心音，頸靜脈壓升高，肌鈣蛋白水平顯著升高。心電圖如下所示：從心電圖中可以看出患者為竇性心律、前
心電圖分析：根據心電圖猜犯罪血管
患者男，64歲，因自覺胸骨下壓迫1小時前來就診。自覺惡心明顯，并嘔吐1次。BP：140/90mmHg，P：60次/分，R：20次/分，S02：95%。肺部聽診正常，無頸靜脈怒張，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?心電圖顯示為竇性心律，下壁導聯ST段抬高心肌梗死（II、III、aVF導聯），相反導聯（
房撲心電圖分析
讀圖，診斷？A. 房撲B. 偽差形似房撲答案：A. 房撲下壁導聯可見明顯的鋸齒狀房撲波。在5個搏動后由2:1傳導變為4:1傳導。在5個搏動的周期中，每個QRS波與房撲波保持固定的關系。QRS波振幅發生變化是由于它與不同高度的房撲波疊加的結果。知識鏈接：如何鑒別偽差與心房撲動？?有時在描記心電圖過程中
心電圖分析：寬QRS波+窄QRS波
寬QRS波一定代表室性心律失常嗎？窄QRS波一定代表房性心律失常嗎？就上述兩者之一進行討論時，我們往往都會覺得力不從心，當兩者一同襲來，我們還能否招架得住？最近有學者在《Circulation》上報道了這樣一個病例，值得我們認真分析和學習。患者男性，18歲，因心悸、乏力就診于當地醫院，12個月前因預
心電圖知識：不適宜性竇性心動過速
不適宜性竇性心動過速（inappropnatesinustachycardia;IST）又稱非陣發性竇性心動過速（nonparoxysmalsinustachycardia）或持續性竇性心動過速（permanentsinustachycardia）,其特征為患者常在休息狀態下心律增快，輕微活動或應激
簡述尖端扭轉型室性心動過速的心電圖特點
基礎心律時QT延長、T波寬大、U波明顯、側融合。室速常由長間歇后舒張早期室早（RonT）誘發。室速發作時心室率多在200次/min，寬大畸形、振幅不一的QRS波群圍繞基線不斷扭轉其主波的正負方向，每約連續出現3-10個同類的波之后就會發生扭轉，反向對側。
心電圖分析：LBBB還是？
68歲男性，有陣發性房顫病史，服用索他洛爾治療。心電圖如下，你有什么發現？圖1A. 正常竇性心律B. 房顫C. 竇性心律，Mobitz I型阻滯D. 房撲，伴不等比例傳導E. 房性心動過速，伴不等比例傳導F. 左束支傳導阻滯診斷：房性心動過速，伴不等比例傳導（2：1和3：1）和室內傳導延遲。心律規整
異常心電圖病例分析
76歲女性，因腹部不適、惡心、嘔吐和腹脹入院。診斷為小腸梗阻。既往曾接受膽囊切除術，否認其他疾病及手術史。入院后12導聯心電圖如下，提示什么？A．正常竇性心律，房性早搏（PAC）B．正常竇性心律，交界性逸搏C．正常竇性心律，Mobitz I阻滯，房早未下傳D．正常竇性心律，竇性停搏E．房性心動過速，
患者暈厥心電圖分析
一名24歲的HIV陽性患者，目前接受聯合抗反轉錄病毒治療。主因頭痛、鼻竇痛加重兩天就診。初診醫生診斷為細菌性鼻竇炎和中耳炎，處方用紅霉素治療。幾天后患者出現突發性暈厥。在去醫院途中行心電圖檢查，結果如下。心電圖中可見什么異常？暈厥的原因可能是什么？心電圖分析▲ 房性異位心律，QT間期延長（長QT綜合
心電圖分析：你能從心電圖中發現什么？
女性患者，21歲，家族性擴張性心肌病，因鍛煉后發作重度呼吸困難送入急診科，患者自述近期常于夜間平臥后發作呼吸困難。體格檢查：坐立時無特殊不適；生命體征值得注意的是，心率140次/分，心肺功能檢查頸靜脈壓14 mmHg，且為單相波形，肺部聽診水泡音，心臟聽診可聞及第三心音奔馬律。其余體格檢查無明顯異常
心電圖分析：給你病史和心電圖，如何判斷病因？
【病史摘要】48歲，男性，因持續胸痛1.5小時入院。胸痛持續不緩解，伴出汗、頻死感。既往高血壓病史2年。急診心電圖如圖1所示。圖1根據病史和心電圖表現，可能的診斷為（單選）A.高鉀血癥B.心肌梗死">急性心肌梗死C.肥厚型心肌病D.急性肺栓塞【圖像解析】圖1：V2~V4導聯ST段斜型向上抬高，T波直
竇特發性室性心動過速的典型心電圖特點
(1)LBBB型特發性室性心動過速：本型占特發性室性心動過速的70%。分為以下兩型。 ①LBBB型非持續性特發性室性心動過速的心電圖特點： A.反復發作短陣的單形性室性心動過速：每次發作系連續3個或3個以上的室性期前收縮。大多持續在30s內而自行終止。一般為連續3～20個室性期前收縮，故為
簡述束支折返性室性心動過速心電圖的特點
束支折返型室性心動過速表現為持續性單形性室性心動過速。發作時QRS≥0.12秒，常可出現室房分離。大多呈左束支阻滯圖形。因為束支折返激動最常見的是QRS呈左束支阻滯圖形，即激動經左束支逆傳至希氏束，再由希氏-右束支系統前傳至心室。少數患者的QRS波呈右束支阻滯圖形，激動經右束支逆傳至希氏束而前傳
心電圖知識：竇性心動過速與竇性心動過緩
背景知識1907年，英國解剖學和生理學家keith和Flack首次發現了竇房結，并報道了竇房結是哺乳動物正常心搏的起始部位。精確的心內標測顯示，竇性激動的形成是一個動態的過程，并且可能是多源的。在人類，竇房結具有最高的自律性，正常竇性心律基本整齊，其頻率范圍，國際上公認為60-100bpm。嬰兒為1
心電圖分析：頻發室顫，心電圖顯示高猝死風險
患者男性，10歲，因反復頭暈5年，近1周暈厥2次入院。近5年患者反復發作頭暈，無暈厥，夜間睡眠中突然尖叫，哭喊后驚醒。1周前患者安靜時突發暈厥，伴二便失禁，2 min后意識自行恢復。急送至當地醫院心電圖示：QRS時限40 ms，I、aVL、lI、III、aVF和V2-V6導聯J波及ST段弓背向下抬高
心電圖分析：根據這份心電圖，能診斷冠心病嗎？
63歲男性患者，既往有糖尿病、高血壓病史。因為間歇性勞力性胸骨后壓迫感6個月，進行了運動負荷實驗。最大運動量時記錄心電圖A，第2天記錄心電圖B。心電圖A心電圖B問題：心電圖潛在節律是什么？患者有冠心病嗎？心電圖分析心電圖A顯示規則的節律130次/分，大部分導聯P波不明顯。但是，在V4～V6導聯每一個
心電圖分析：異搏心律
患者男性，62歲，既往有高血壓史，現出現間歇性心悸。心電圖如下所示：元芳，你怎么看？先不論別的，跳得快跳得慢還是很容易分辨的，關鍵在于辨別這是哪種“跳得快”。這位患者很顯然是房性心動過速。為啥？?房性心動過速的動作電位不發生在竇房結，而發生在心房，且頻率比竇性動作電位更快，每分鐘可大于100次。這種
脈搏慢患者心電圖分析
75歲男性，有高血壓病史，接受ACEI和CCB治療，有糖尿病病史，口服藥物治療。近3天，患者感到頭暈，有暈厥前癥狀。查體除了脈搏慢，未發現其他異常。下面的12導聯心電圖提示什么？A．正常竇性心律，完全性心臟傳導阻滯，交界性逸搏節律B．正常竇性心律，完全性心臟傳導阻滯，室性逸搏節律C．正常竇性心律，M
心電圖分析：消失的心悸
34歲男性，因心悸反復發作來診，發作時間較長，但可自行緩解。遙測心電圖發現有暫停（圖1），你的判斷是什么？圖1A．竇性停搏B．心房節律C．未下傳的房性早搏和房室結雙徑路D．Mobitz I型阻滯E．交界性節律答案和分析圖2 正常竇性心律，房室結雙徑路，未下傳的房性早搏，交界性逸搏節律規整，心率72次
心梗定位心電圖分析
該患者心肌梗死的部位在哪里？心肌梗死的部位在哪里？" width="630" height="364" border="0" hspace="0" vspace="0" style="width: 630px; height: 364px;"/>A. 下、側壁B. 下壁和右心室答案：B討論下壁梗死顯
房室分離的心電圖分析
76歲男性，2天前曾出現胸骨下壓迫感，遂來診，患者自認為與胃食管反流病有關。胸部不適緩解，但隨后患者出現呼吸急促。入院時，患者血壓正常，肺部聽診雙側可聞及啰音，胸片提示血管充血。12導聯心電圖如下圖所示，你的診斷是？A．正常竇性心律，等律性房室分離，交界性心律，側壁心肌梗死B．心房節律，側壁心肌梗死
心電圖病例分析：竇性早搏
實例解析? 圖例資料：? ? 圖中藍色標注處為竇性早搏；患者女性，80歲，以咳嗽、咳痰二天前來就診；? 心電圖診斷：竇性心律；竇性早搏；左心房異常；T波改變 ? ?? 知識點，背景知識：? 1908年，Wenckebach描述了“竇房結期前收縮
心電圖分析：溶栓orPCI？
患者68歲男性，主訴胸痛并向右臂及上腹部放射，疼痛9/10度，并伴呼吸急促及汗出。既往有高血壓史、糖尿病史及顱內出血史。T：37.7℃，BP：160/90mmHg，R：20次/分，P：70次/分。血氧飽和度正常，胸片正常，可聞及S4心音，心電圖如下所示：?最近的可行PCI的醫院路程需要120分鐘，目
心電圖分析：ST段抬高
一名64歲男性患者，主訴上腹部和胸部不適。兩周前出現上腹部疼痛，伴有噯氣和惡心。患者最初認為疼痛與消化不良有關，未就診。疼痛最終減輕但出現胸部刺痛，吸氣及仰臥位時加重。心電圖如下。圖1問題：心電圖有何表現？可能的診斷是什么？心電圖分析：圖2 竇性心律，陳舊性下壁心肌梗死（MI），心包炎心臟節律規整，