一例皮瓣危象病例分析
早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。 1病例介紹 患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面積為76%，于當地醫院治療，約2月后創面愈合，后瘢痕逐漸形成并增生，影響功能及美觀，就診于我科，于2013年4月15日行頭、頸、胸及背部擴張器置入術，后行擴張器內定期注水，于2013年9月在全麻下行面部、左上肢瘢痕切除背部取皮，右側顳淺動脈皮瓣轉移覆蓋術，術中變換體位，用超聲多普勒探查患者右側顳淺動脈額支走形并標記，于皮瓣表面設計切口，沿設計線表面切開皮膚及皮下組織，完整取出擴張器。 將皮瓣向蒂部分離，形成約12 cm×7 cm大小皮瓣。將皮瓣蒂部皮膚切開、分離皮瓣蒂部、向下旋轉皮瓣見皮瓣可完全......閱讀全文
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
低分子肝素鈣治療前臂皮瓣靜脈危象病例報告
臨床病例?患者，男性，61歲，右側口底前1/3處0.5 cm×0.5 cm潰瘍，邊界欠清，充血，質硬，潰瘍表面呈白色顆粒狀；有輕度壓痛，右側頸淋巴結（﹣）伴有糖尿病">II型糖尿病,空腹血糖8.2mmol/mL。?入院后病理活檢報告為：鱗狀細胞癌。手術治療計劃：右口底腫塊擴大切除術（含同側鄰近下頜骨
一例垂體危象病例分析
病例[1]：患者，女，41歲，因產后閉經，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩時大出血，產后一直未再有月經，伴怕冷、乏力、腋毛及陰毛脫落，無溢乳，無異常色素沉著，無多飲多尿。當時診斷為“腺垂體功能減退癥”，曾間斷服用“潑尼松”治療，未定期復查，也未堅持服藥。約2周前因感冒后出現咳嗽、流
一例舌缺損股薄肌皮瓣修復病例分析
舌癌切除后常導致舌組織缺損，從而直接影響患者的生存質量，需要皮瓣或肌皮瓣進行修復；舌缺損的良好修復，不但恢復其形態，而且可以達到良好的語音效果以及恢復吞咽等運動功能。?目前臨床上常用的皮瓣有前臂皮瓣，胸大肌皮瓣，股前外側皮瓣等，股薄肌皮瓣用于修復舌缺損的報道少見；我科2014年6月采用股薄肌皮瓣修復
一例上臂內側管狀皮瓣修復面部復合缺損病例分析
面部復合缺損可由多種原因造成，包括先天缺損、外傷、感染以及腫瘤。由于皮瓣的選擇空間和部位有限，以及面部獨特的解剖學特點，面部復合缺損的修復始終是困擾整形外科醫師的難題。雖然分別修復鼻中隔、鼻小柱及上腭的方法很多，但沒有一種組織可以同時保證供受區組織較好的質地和色澤吻合。?1597年，GTagliac
局部任意皮瓣修復頭皮缺損病例分析
頭皮皮損切除后創面修復是皮膚外科的常見問題。由于皮損部位、周邊皮膚伸展性及皮損良惡性的不同，臨床處理方法有所不同，常用修復方法有直接拉攏縫合、游離皮片移植、局部任意、帶蒂皮瓣修復及應用皮膚擴張器等。直接拉攏縫合無疑是最簡便、安全的選擇，但在頭皮缺損面積較大或周邊頭皮移動性差的情況下常不能直接縫合。相
一例肌腱移植結合皮瓣治療跟腱再斷裂合并感染病例分析
臨床資料?患者，女，30歲，因“行右跟腱吻合術后25d，傷口皮緣壞死、滲液11d”于2015年7月入院。25d前患者因切割傷致右跟腱斷裂在外院行帶線錨釘縫合跟腱術，后出現傷口皮緣壞死與感染，行定期換藥與抗感染治療后無好轉，并出現跟腱外露。入院檢查：右跟部手術切口中下段有一直徑為2.5CM的皮膚缺損區
一例鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口病例分析
外傷或手術后某些創面因出血、感染、營養等因素導致創面愈合困難，甚至出現骨或內固定物外露，常規縫合或換藥治療難以達到滿意效果。筆者應用鄰近延遲皮瓣修復腰椎骨折術后難愈創口1例，對此類創口的修復有一定參考意義。現報告如下。?1.病歷資料?患者男，41歲，因腰椎骨折術后創口不愈50 d入院。患者于2014
一例兒童高血壓合并高血壓危象病例分析
患兒，男，10歲，46 kg，以頭部外傷后右側肢體軟癱1 d收入院。入院前1 d突發頭暈頭痛，繼之倒地撞傷頭部，3 h后出現右側肢體癱瘓，漸加重，不伴有意識障礙及抽搐。無腎臟疾病病史，無多汗、消瘦病史，無糖皮質激素及兒茶酚胺類藥物應用史，運動耐力良好，智力發育正常，無高血壓家族史。查體：左上肢血壓2
一例麻醉誘導期發生高血壓危象病例分析
?1.病歷簡介?患者，男，39歲，體重105 kg，術前診斷為膽脂瘤型中耳炎，擬在全身麻醉下行乳突根治術。患者高血壓病史5年，未行正規藥物治療，一年前發生腦卒中，無明顯后遺癥。入院后查體，無創血壓170/120 mmHg，心率72次/min，其他檢查均無異常。心內科會診，給予口服硝苯地平控釋片30
一例Bowen病并皮角病例分析
1 臨床資料 患者女， 82 歲。背部皮疹 3 年 余伴局部角質增生半年。3 年前， 無明顯誘因左側背部出現片狀紅 斑，上覆少量鱗屑或結痂，無明顯自 覺癥狀，未予治療，近半年來皮損逐 漸增大，且左側邊緣出現硬性增生 性腫物，伴疼痛和輕度瘙癢。患者 既往史無特殊。體檢: 各系統檢查 未見異常。皮膚
一例手部嗜中性皮病病例分析
患者男，66歲。因右手水腫性紅斑3周于2014年11月8日來診。3周前無明顯誘因于右手大、小魚際及手心出現數個綠豆大小水腫性紅斑，伴輕微疼痛，遂至皖南醫學院第二附屬醫院皮膚科門診就診，予口服枸地氯雷他定片、外用氟替卡松乳膏治療無效。皮損逐漸擴展至雙手背和前臂，紅斑基礎上出現環狀膿皰，疼痛加劇，伴有低
一例網狀色素性皮病病例分析
病例介紹患者男，30歲 。全身網狀黑褐色色素沉著20余年。患者足月順產，出生時皮膚色素正常，頭發發育尚可。10歲左右無明顯誘因頸部色素增加，5年后頭發開始脫落，同時指甲萎縮、脫落，未診治。隨年齡增長頸部、軀干及雙上肢黑褐色色素沉著逐漸增多，并逐漸形成網狀，皮膚稍粗糙。近7年病情明顯加重，皮損
一例巨大甲狀旁腺腺瘤合并高鈣危象病例分析
病歷資料女，44歲，因"食欲減退，惡心、嘔吐1個月"于2014年9月21日收住院。患者1個月前開始無明顯誘因出現食欲減退，惡心，嘔吐胃內容物，5~6次/d。病程中體質量明顯減輕，大便干結，便秘，后期出現骨疼，尿頻、尿急，尿量增多。當地醫院胃鏡檢查提示：慢性非萎縮性胃炎。予以抗炎、抑酸治療后，癥狀無明
運用－AT－皮瓣治療兒童口角巨大－Spitz－痣病例分析
?Spitz 痣是一種少見的來源于黑素細胞的良性腫 瘤，臨床上大于 1cm 的兒童 Spitz 痣更為罕見。 “A-T” 皮瓣是修復口唇組織缺損的一種常用方法。 筆者報告 了 1 例位于口角的兒童巨大 Spitz 痣，切除后采用 A-T 皮瓣修復缺損，重建口角，取得了良好的效果。 現報告
一例三尖瓣前葉血性囊腫病例分析
臨床資料患者，女，41 歲，發現心臟雜音15年。查體：胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ級收縮期吹風樣雜音。心電圖示室性早搏，完全性右束支傳導阻滯，右心室肥厚。胸部X線片示左向右分流性先天性心臟病，房間隔缺損可能，伴肺動脈高壓。超聲心動圖提示：右房室擴大，房間隔中后部回聲脫失約33 mm，三尖瓣環擴大，前葉腱索
一例胸大肌皮瓣修復頸部高壓電擊傷氣管外露病例分析
?1 病例介紹?患者男，16歲。因工作時不慎被高壓電線（約1萬伏）掛住頸部，導致電擊傷伴意識不清，全身躁動3h入院。查體：T36.2℃，P82次/min，R22次/min，BP165/86mmHg（1mmHg＝0.133kPa），頸部腫脹，雙肺及心臟未見異常，神經系統無法檢查，燒傷創面約占體表面積的
一例同一供區兩塊穿支皮瓣修復多指缺損創面病例分析
1病例資料?患者男，42歲，系梳棉機絞傷致左手多指指背皮膚缺損急診入院。查體：左手食、中、環、小四指的中遠節背側皮膚軟組織缺損，部分指體骨質及伸肌腱缺損，食指缺損面積為1.2?cm×3.0?cm，中指缺損為1.8?cm×4.5?cm，環指缺損為1.4?cm×4.0?cm，小指背側皮膚缺損為1.0?c
一例主動脈瓣關閉不全病例分析
患者男，42歲，現有呼吸困難、下肢水腫以及疲勞等臨床表現。否認胸痛、心悸或暈厥等。聽診舒張早期II/ IV級短雜音伴隨收縮期卡塔音。心尖部II／IV級舒張期雜音。如果患者來做心超，最可能看到什么情況？A主動脈瓣狹窄B主動脈瓣關閉不全C二尖瓣狹窄D肺動脈瓣返流E房間隔缺損討論正確答案：B主動脈瓣關閉不
一例增殖型壞疽性膿皮病病例分析
患者男，66歲，因頭面部、四肢多發無痛性潰瘍6個月收 住鄭州大學第一附屬醫院皮膚科。患者6個月前無明顯誘 因雙側小腿及踝部散發黃豆大小紅色丘疹，無自覺癥狀。其 后皮損逐漸呈環狀向外擴大，中央潰瘍形成，伴膿血性分泌物，部分皮損融合成片。1個月前就診于外院．考慮壞疽性膿皮病，口服沙利度胺片">沙利度胺片
一例鼻背中線皮樣囊腫及瘺管病例分析
資料患兒男性，7歲。因發現鼻背部腫物1年余人院。無誘因出現腫物，逐漸增大，無紅、腫、疼痛、發熱，不伴頭痛、惡心、嘔吐等。家長訴患兒1周歲左右鼻背部外傷，未行清創縫合手術，傷后鼻背部腫脹明顯，局部硬結形成，約1年后完全吸收。體格檢查：鼻背部局部隆起半圓形腫物，大小約1.0 cm×1.O cm，表面光滑
一例復發性眼眶皮樣囊腫病例分析
病例資料?患者，女性，23歲，于2009年發現左眼眉稍顳上方腫物，約蠶豆大小，無特殊不適感。在當地美容機構行腫物切除，自訴當時行顳側發際線切口，術后3個月腫物復發；此后在當地醫院先后行3次腫物切除，術后均出現腫物復發，甚至潰爛、流膿，且短暫愈合后又反復復發。于2014年3月，為明確診治首次來我院就診
一例幼兒前囟區皮樣囊腫病例分析
?患兒男，8個月。“家長發現頭部包塊8月余”入院。患兒足月剖宮產，出生時發現額部一小包塊，隨著年齡增長成漸進性增大，包塊偶有破潰，有濃性分泌物排出。頭顱CT掃描：額部頭皮下可見約3.3 cmx2.1 cm囊實性包塊，邊緣光滑，其內可見多囊狀脂肪密度影，局部顱骨受壓（圖1），增強后包塊內實性部分強化明
一例手術治療壞疽性膿皮病病例分析
病例資料患者女，53歲，雙下肢潰瘍反復發作4年。2009年9月患者無誘因出現雙下肢皮膚散發潰瘍，于當地醫院就診，未明確診斷，創面經換藥后愈合。?此后雙下肢皮膚反復出現潰瘍。2012年12月患者因右足皮膚再次出現潰瘍，外用碘伏、莫匹羅星軟膏換藥處理，同時口服含激素類藥物(藥物名稱及用量不詳)，但病情無
頭頸部重建皮瓣分類及皮瓣設計原理
病理解剖口腔的重建因其解剖學和功能復雜性而變得復雜。作為進入呼吸消化道的部位，它包含幾種特殊組織：下頜骨，牙列，舌頭和軟腭。重建的指導原則是用定性和定量相似的組織替換缺失的組織。良性和惡性疾病的消融缺陷可預測術前計劃。創傷性缺陷則不太可預測，通常需要臨時確保傷口床適合重建。先前放療或涉及頸部和一般疾
弧形皮瓣成形術治療頸蹼病例報告
頸蹼是一種先天性頸部畸形，由Kobylinski在1883年報道，表現為頸部皮膚、皮下組織呈蹼狀增寬，蹼的前面皮膚一般無毛發生長，后面皮膚常常有低平的發際線，甚至延伸到頸項部。頸蹼的患者很少發生頸部活動功能受限，但是其嚴重的外觀缺陷容易使患者產生自卑心理，患者多由于頸部美觀問題而來就診。因此，恢復正
一例行主動脈瓣置換術病例分析
患者男性，68歲，有梅毒病史，易疲勞。無呼吸困難、下肢水腫、端坐呼吸等癥。BP：170 /90 mm Hg，P：80次/分。胸骨右上緣可聞及III/IV級、較短的、舒張早期雜音。可見懸雍垂搏動，輕壓甲床可見毛細血管搏動。超聲心動圖證實主動脈根部擴大且存在嚴重的主動脈瓣反流。射血分數為60%。
一例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害病例分析
妊娠劇吐誘發甲狀腺危象較罕見，國內外報道很少。本院收治1例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害，現報道如下。? ? 病史資料患者女性，23歲，因停經15周，嘔吐2個月，意識不清半天于2011年11月15日入院。既往體健，否認甲狀腺疾病既往史和家族史，體重63kg。停經49d出現頻繁惡心、嘔吐，食欲缺乏
一例經皮左心耳封堵術治療房顫病例分析
患者 男性，75歲，因持續性心房顫動(簡稱房顫)、卒中高危于2015年1月27日在本中心接受經皮左心耳封堵治療。患者CHA2DS2-VASc評分為3，但不愿接受長期華法林抗凝治療。全身麻醉下，穿刺左側股靜脈，送入心內三維超聲導管(Soundstar)至右房，超聲清晰顯示出左心耳位置，并證實左心耳內無
頭頸部腫瘤皮瓣修復術后上消化道出血死亡病例分析
消化道出血">上消化道出血（upper?gastrointestinal?bleeding，UGB）是臨床上較為常見的急癥，急性UGB的發病率約為每年（60～150）/10萬，死亡率約為5%～10%。UGB是一種緊急危重、病情復雜的內科以及外科常見疾病，雖然近年來新研發的藥物、診療儀器和設備越來越多