一例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害病例分析
妊娠劇吐誘發甲狀腺危象較罕見，國內外報道很少。本院收治1例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害，現報道如下。 病史資料患者女性，23歲，因停經15周，嘔吐2個月，意識不清半天于2011年11月15日入院。既往體健，否認甲狀腺疾病既往史和家族史，體重63kg。停經49d出現頻繁惡心、嘔吐，食欲缺乏、消瘦，當地衛生院門診按妊娠劇吐治療1周，癥狀未緩解，11月15日晨突發大汗，四肢痙攣抽搐，煩躁不安，意識不清，急診收住婦產科。體格檢查：體溫39.3℃，脈搏190次/min，呼吸26次/min。血壓160/100mmHg（1mmHg＝0.133kPa）。體重48kg。神志模糊，譫語，鞏膜無黃染，無突眼，甲狀腺無腫大。兩肺未聞啰音，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，子宮增大與停經月份相符，雙下肢無水腫。心電圖：竇性心動過速。彩超：雙側葉甲狀腺稍大；單胎，中妊。尿酮體+++，血糖6.9mmol/L，血鉀2.6 mmol/......閱讀全文
一例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害病例分析
妊娠劇吐誘發甲狀腺危象較罕見，國內外報道很少。本院收治1例妊娠劇吐誘發甲狀腺危象伴嚴重肝損害，現報道如下。? ? 病史資料患者女性，23歲，因停經15周，嘔吐2個月，意識不清半天于2011年11月15日入院。既往體健，否認甲狀腺疾病既往史和家族史，體重63kg。停經49d出現頻繁惡心、嘔吐，食欲缺乏
妊娠劇吐所致重癥妊娠相關甲亢病例分析
一、病歷資料患者，２２歲女性，因“停經１５＋６周，惡心、嘔吐 １＋ 月，加重伴頭暈、乏力８ｄ”為主訴入院，門診查尿 酮體：３＋，考慮妊娠劇吐，于２０１９年２月２０日１０ 時３０分收入我科。末次月經：２０１８年１１月１日。 本次為初次妊娠，否認甲亢及其他基礎疾病病史，孕 前基礎體重５９ｋｇ，孕６周出現
停經6周妊娠劇吐診治病例分析
【一般資料】女，27歲，職員。【主訴】停經8+周，劇烈嘔吐1天。【現病史】妊娠期女性，孕1產0,末次月經2018-1-13。停經6周左右有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者于1天前出現嘔吐加重，伴有輕微腹痛，于消化內科就診檢查未有異常，于婦產科會診，患者仍有惡心嘔吐，難以進食，無**流血及流液，為進一步處
妊娠劇吐并發－Wernicke－腦病死亡病例分析
1 病例報告患者， 25 歲，因胚胎移植術后 2+月，惡心、嘔吐 1+月，加重 10 天，伴煩躁、視物模糊 1+天，于2014 年9 月14 日10 時40 分 入院。既往未提供特殊病史，不良孕產史: 生化妊娠 1 次。末 次月經:2014 年 6 月 25 日， 2014 年 9 月 1 日因“妊
妊娠劇吐治療無效致流產診治病例分析
【一般資料】女，23歲，消瘦【主訴】停經10+周，劇烈嘔吐半天【現病史】孕1產0,末次月經2016-2-7，預產期2016-11-14。停經約6周有輕度惡心嘔吐等早孕反應。患者于早上感到惡心，后吃飯后嘔吐加重，難以忍受，后出現頭暈，為進一步處理擬“妊娠劇吐”收入院。精神模糊，二便正常。【既往史】否認
妊娠劇吐指南的臨床解讀
妊娠劇吐作為產科門診當中常見的妊娠并發癥，此疾病容易造成孕婦出現嚴重而且持續的惡心、嘔吐，繼而出現電解質嚴重丟失、酮癥酸中毒，往往需要入院治療。中國作為生育大國，妊娠劇吐的發生也是一個非常巨大的數目。那么如何治療，治療的標準是什么，2015年中華醫學會婦產科學分會產科學組制定了關于中國人妊娠劇吐的指
妊娠劇吐的急診處理
? 在妊娠早期（停經1～2個月間）約半數以上孕婦有挑食、食欲不振、輕度惡心、嘔吐、頭暈、倦怠等癥狀，稱早孕反應。惡心、嘔吐多在清晨空腹時較重，對生活、工作影響不大，不需特殊治療。多在妊娠10～12周后自然消失。少數孕婦反應嚴重，持續惡心，嘔吐頻繁，不能進食，出現脫水、酸中毒者，稱為妊娠劇吐或妊娠
血透治療鋰中毒誘發甲狀腺危象病例報告
眾所周知，鋰鹽可影響甲狀腺功能，導致甲狀腺功能減退，偶可引發甲亢。然而，停用鋰鹽導致甲狀腺毒癥的個案則極少報告。以下發表于Prim Care Companion CNS Disord的個案中，一名年輕女性在循環血鋰水平下降后出現了甲亢危象。病例患者女性，18歲，白人，既往罹患雙相障礙，還曾因肥胖接受
一例垂體危象病例分析
病例[1]：患者，女，41歲，因產后閉經，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩時大出血，產后一直未再有月經，伴怕冷、乏力、腋毛及陰毛脫落，無溢乳，無異常色素沉著，無多飲多尿。當時診斷為“腺垂體功能減退癥”，曾間斷服用“潑尼松”治療，未定期復查，也未堅持服藥。約2周前因感冒后出現咳嗽、流
關于妊娠合并肝炎的鑒別診斷介紹
(一) 妊娠合并肝炎—妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦，初為一般早孕反應，但逐日加重，至停經8周左右發展為妊娠劇吐，由于反復嘔吐和長期饑餓，引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者脈搏增速，體溫上升，血容量減少，甚至肝腎功能受損，出現黃疸，血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日，可引
妊娠合并肝炎的鑒別診斷
(一)妊娠劇吐引起的肝損害妊娠劇吐多見于第一胎孕婦，初為一般早孕反應，但逐日加重，至停經8周左右發展為妊娠劇吐，由于反復嘔吐和長期饑餓，引起失水、電解質紊亂和代謝性酸中毒，嚴重者脈搏增速，體溫上升，血容量減少，甚至肝腎功能受損，出現黃疸，血膽紅質和轉氨酶增高(SB2g)數日，可引起急性脂肪肝、肝
一例皮瓣危象病例分析
?早期發現并及時處理血管危象是皮瓣成活的關鍵，本例患者術后1天出現血管危象，后經換藥處理，1周后皮瓣顏色正常，皮瓣完全成活，效果比較滿意，現將護理體會報道如下。?1病例介紹?患者，男，38歲，診斷“全身多處瘢痕攣縮畸形、擴張器置入術后”，緣于2011年6月在工作中被火焰燒傷軀干、四肢、面頸部，燒傷面
一例中期妊娠垂體泌乳素腺瘤伴垂體卒中病例分析
患者，女，35歲，妊娠28周，以視力下降及視野缺損20 d入院。查體視力：左/右0.08/0.08，雙眼視野近全盲。鞍區MRI平掃見類圓形等T1、長T2信號影，大小約2.0 cm×1.8 cm，視交叉受壓上抬（圖1）。血清泌乳素173.49ng/mL，其余垂體前葉激素水平正常。術前經麻醉科、
一例氟比洛芬酯誘發嚴重支氣管痙攣病例分析
患者，男，40歲，74kg，因“鼻息肉、慢性鼻竇炎”擬全麻下行“鼻內窺鏡鼻竇術”。既往健康狀況一般，否認傳染病史，有哮喘一年，藥物控制。否認有其它藥物過敏史。術前體格檢查：T36.5℃，HR90次/分，RR18次/分，BP145/85mmHg。心肺腹未見明顯異常。?專科檢查：雙側鼻腔黏膜蒼白水腫，雙
一例甲狀腺髓樣癌伴乳頭狀癌病例分析
患者女性,27歲,因左側頸前腫物1個半月于2014年6月2日來江西省九江市第一人民醫院就診?患者于1個月前體檢發現左側頸部腫物,余無不適?入院查體:氣管居中,左側頸部可觸及大小4.5cm×2.5cm包塊,質中,表面光滑,邊界清楚,可隨吞咽上下移動;左側頸部可觸及多枚淋巴結腫大,右側甲狀腺未觸及腫物和
甲狀腺危象的病因分析
甲狀腺危象由內科疾病引發的較由外科情況引起的多見。 (1)內科方面的誘因:是甲狀腺危象常見的誘發原因。誘因可以是單一的，也可由幾種原因合并引起。常見的誘因有： ①感染:常見4/5的內科方面的危象是由感染引起，主要是上呼吸道感染、咽炎、支氣管肺炎，其次是胃腸和泌尿道感染，膿毒病。其它如皮膚感染
妊娠合并高血壓病例分析2
?邢愛耘( 產科教授) : 該患者入院時的病情傾向于 妊娠期高血壓疾病，但經過完善檢查后發現患者有甲 亢危象前期。那么患者到底是同時有妊娠期高血壓 疾病和甲亢危象前期? 還是能用甲亢危象前期解釋 所有病情? 兩者的鑒別診斷是一個重點和難點，亦或 是兩者同時存在。患者入院時訴外院監測血壓高，最
一例幻視伴激越病例分析
病例精神科接到一例會診單：女性，61歲，主訴視幻覺和激越，自入院以來已持續1周余。幻覺呈發作性，持續數分鐘至數小時不等；患者未找到幻覺出現或消失的特異性誘因。癥狀特點：患者的幻視生動清晰，如走廊里或房間一角處的人臉，患者訴感覺自己像是在一個“倉庫”中看到這些人臉。患者自己不了解為何會出現上述現象，進
一例異位妊娠伴葡萄胎樣病變病例報告
妊娠滋養細胞腫瘤，也稱為妊娠滋養細胞疾病（GTD），是一組罕見的滋養細胞異常增殖疾病。GTD通常是良性的，但是，由于其能夠滲入和破壞子宮肌層，并且具有轉移能力，所以有時也會發生惡性病變，這組腫瘤被稱為妊娠滋養細胞腫瘤（GTN）——一種罕見的，即使發生大面積擴散，也可以治愈的腫瘤。本篇文章闡釋的是一例
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲狀腺功能亢進癥患者肝衰竭...
一例丙硫氧嘧啶致妊娠期甲狀腺功能亢進癥患者肝衰竭病例分析病例資料患者女，25歲。主因心悸、多食、消瘦4年，宮內孕19周，肝功能受損12周于2014年8月6日入院。患者4年前無明顯誘因出現心悸、多食、消瘦，伴多汗、手抖、乏力、大便次數增多，就診于當地醫院，查甲狀腺功能提示“甲狀腺功能亢進（甲亢）”，開
妊娠合并肝豆狀核變性病例分析
l病例報告 患者，26歲，因停經38+4周，發現總膽汁酸升高12天于 2017年6月8日入院。停經30+天查尿妊娠試驗">妊娠試驗陽性，B超檢 查證實官內早孕，孕14+周建卡定期產前檢查。孕期多次血常 規提示血小板降低(最低57×109兒)。孕期查甲狀腺功能、早 中期唐氏篩查、tllll￡葡萄糖耐量
一例CT診斷腹腔妊娠病例分析
患者女，33歲。因停經4月余，腹痛2周，伴惡心，嘔吐就診。14d前無明顯誘因出現反復全腹疼痛，伴惡心，嘔吐，無發熱，無陰道出血。患者平素月經規律，6d/月，量中，末次月經2012-11-09，停經后有早孕反應，自查妊娠實驗陽性。?查體：貧血貌，全腹壓痛（+），因患者無法平臥，故無法婦檢。血象：Hb6
淺談甲狀腺危象
先來看一個病例[1]一名46歲的男性患者，因「胸悶氣促半月，加重半天」就診。半個月前患者確診為「甲狀腺功能亢進癥」，醫生建議住院治療，患者拒絕，予以「丙基硫氧嘧啶片 50mg tid，心得安片 10mg bid」口服治療。癥狀有所改善。2天前患者自行停藥，停藥后時有胸悶氣促，未予重視。半天前，癥狀加
一例咳嗽伴皮膚異常病例分析
1名50歲白人女性主訴咳嗽和呼吸苦難，雖然口服抗菌素治療可能的慢阻肺急性加重，但仍無效，于是就診。患者中度咳痰，偶爾輕度咯血。否認近期與病人接觸或近期旅行。此外，她報告頻繁和經常鼻出血。否認發熱、盜汗或無意識的體重降低。最近無腹瀉、黑便，或便血。患者除了有癲癇發作、季節性過敏、高血壓、胃動力障礙、焦
一例癡呆患者伴激越病例分析
作為兼職精神科醫師，作者Dean Schuyler在當地一家退伍軍人醫院的姑息治療團隊工作。該團隊的3名內科醫師負責處理患者的軀體疾病，而Dean Schuyler負責心理及情緒狀況。病區內的很多患者同時存在內科及精神科問題；其中，一名癡呆伴有激越行為的患者最難應對，下文將進行介紹。激越的臨床表現差
一例腹痛、腹瀉伴便血病例分析
病例詳情患者，男性，50歲，2016年5月24日因“腹痛、腹瀉2個月余伴便血1個月余”入我院肛腸科就診。患者2個月前不潔飲食后出現下腹陣發性疼痛，伴腹瀉，大便由3～4次/d黃色稀便逐漸至7~8次/d，并出現便中帶粘液鮮血，當地醫院查ESR 33 mm/h，hsCRP 56.2~113.8 mg/L。
一例兒童高血壓合并高血壓危象病例分析
患兒，男，10歲，46 kg，以頭部外傷后右側肢體軟癱1 d收入院。入院前1 d突發頭暈頭痛，繼之倒地撞傷頭部，3 h后出現右側肢體癱瘓，漸加重，不伴有意識障礙及抽搐。無腎臟疾病病史，無多汗、消瘦病史，無糖皮質激素及兒茶酚胺類藥物應用史，運動耐力良好，智力發育正常，無高血壓家族史。查體：左上肢血壓2
一例麻醉誘導期發生高血壓危象病例分析
?1.病歷簡介?患者，男，39歲，體重105 kg，術前診斷為膽脂瘤型中耳炎，擬在全身麻醉下行乳突根治術。患者高血壓病史5年，未行正規藥物治療，一年前發生腦卒中，無明顯后遺癥。入院后查體，無創血壓170/120 mmHg，心率72次/min，其他檢查均無異常。心內科會診，給予口服硝苯地平控釋片30
一例木村病骨損害病例分析
患者男，62歲，因右腮部腫脹1個月，紅色丘疹20d，于 2014年11月24日來診。患者1個月前無明顯誘因右腮部腫 脹，約拳頭大，無自覺癥狀，無發熱等不適，當地以腮腺囊腫行 手術治療，術后腫脹略有改善，病理報告為淋巴細胞增生。20d 前腫脹加重，面積擴大，表面出現黃豆大淡紅色丘疹、結節， 自
肺部感染伴脂肪肝診治病例分析
【一般資料】患者，男.31歲，職工【主訴】主因間斷發熱伴咳嗽、咳痰10天入院【現病史】患者緣于入院前10天無明顯誘因出現間斷發熱癥狀，最高體溫達39℃，無寒顫，同時伴咳嗽、咳痰癥狀，白色粘痰痰量不多，無胸痛、胸悶、腹痛等不適。偶有燒心、反酸癥狀，在當地給子靜點藥物（具體藥名劑量不詳）治療，病情無好轉