一例維庫溴銨誤注入硬膜外腔病例分析
患者，男，69歲，60kg，因“左小腿開放性骨折，脛骨平臺骨折”入院，擬在腰–硬聯合麻醉下行擇期骨折切開復位內固定術。患者術前檢查肝腎功能正常，無低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥、低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質，ECG示I度房室傳導阻滯。 患者入室NIBP147/64mmHg，HR75次/分，RR16~19次/分，SpO296%。患側臥位取L2~3為腰麻穿刺點，腰穿成功后給予0.5%布比卡因2ml（0.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖注射液1ml混合液），另取L1~2為硬膜外穿刺點，穿刺成功后置入硬膜外導管，將患者置仰臥位，測麻醉平面T10以下，此時患者NIBP125/82mmHg，HR60次/分，RR16~19次/分，常規吸氧SpO2100%。 腰麻30min時患者各項生命體征平穩，硬膜外給予局麻藥時誤將5ml（5mg）的維庫溴銨推入硬膜外腔，密切觀察并詢問患者有無不適。20min后患者主述憋氣，吸......閱讀全文
一例維庫溴銨誤注入硬膜外腔病例分析
患者，男，69歲，60kg，因“左小腿開放性骨折，脛骨平臺骨折”入院，擬在腰–硬聯合麻醉下行擇期骨折切開復位內固定術。患者術前檢查肝腎功能正常，無低鉀血癥、高鎂、低鈣血癥、低蛋白血癥、脫水、酸中毒、高碳酸血癥、惡液質，ECG示I度房室傳導阻滯。?患者入室NIBP147/64mmHg，HR75次/分，
一例羅庫溴銨致過敏性休克病例分析
全身麻醉誘導期間需短時間內應用多種藥物，藥物起效的同時可能會發生過敏性反應。過敏性反應的臨床表現多樣，包括皮疹、顏面水腫、呼吸道痙攣、血壓急劇下降、心率增快或減慢等，過敏性休克罕見卻極其危險，搶救不及時可威脅生命。麻醉狀態下，尤其是全身麻醉，患者不能及時提出不適主訴，亦有手術無菌單等覆蓋身體，這些因
一例羅庫溴銨導致的過敏反應病例分析
患者，女，55歲，48?kg，左眼視力下降10年，伴眼突4年。MRI檢查示左眼球后偏，顳側肌錐內軟組織大腫塊占位，邊界清楚，擬眶占位收入院。患者3年前因“左下肺占位”于外院全身麻醉下胸腔鏡下腫瘤切除術，恢復順利。無吸煙史，偶在感冒時有氣促表現；無過敏性相關疾病。?本次入院心電圖、胸部X線片、血常規及
關于維庫溴銨的簡介
維庫溴銨（vecuronium bromide），別名溴化凡寇羅寧，是一種白色或類白色粉末的化學品。化學名稱溴化1-〔3α-17β-二乙酰氧基2-β（1-哌啶基）-5α-雄甾烷-16β-基〕-1-甲基哌啶，分子式為C34H57BrN2O4 ，分子量為325.4242，無臭、味苦、有引濕性。在乙醇
關于維庫溴銨的鑒別測定介紹
（1）取本品約10mg，加水2ml溶解后，加1，2-二 氯乙烷lml與甲基橙指示液1滴，振搖，分離，用硫酸酸化有機層，即顯紅色。 （2）取本品約10mg，加水10ml溶解后，滴加硝酸銀試液，即生成淡黃色凝乳狀沉淀，分離，沉淀能在氨試液中微溶，但在硝酸中幾乎不溶。 （3）本品的紅外光吸收圖譜應
簡述維庫溴銨的藥理作用
系單季銨類固醇，為泮庫溴銨的衍生物，中效非去極化型肌肉松弛劑。其作用與泮庫溴銨、筒箭毒堿相似。維庫溴銨能競爭膽堿能受體，阻斷乙酰膽堿的作用，其作用可被新斯的明等抗膽堿酯酶藥所逆轉。維庫溴銨的肌肉松弛作用比泮庫溴銨強1/3，但產生肌肉松弛作用的潛伏期短，初期相同劑量所產生的肌肉松弛持續時間比泮庫溴
關于維庫溴銨的含量測定介紹
【含量測定】 取本品約0.25g，精密稱定，加冰醋酸15ml與醋酐溶解后，加醋酸汞試液5ml與萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液顯黃綠色，并將滴定的結果用空白試驗校正，每1ml的高氯酸滴定液（0.1mol/L）相當于31.89mg的C34H57BrN2O4 [4]
關于維庫溴銨的用法用量介紹
靜脈注射或靜脈滴注 不可肌內注射，成年人用于氣管插管劑量為0.08～0.1mg/kg；手術中維持用量為0.01～0.015mg/kg，（或靜脈注射補充0.03～0.05mg/kg）根據需要可重復給藥。與安氟烷或異氟烷合用，可減少前兩藥用量的20%～30%。1～10歲兒童初始劑量可稍增，重復給藥的
腦科患者疑似羅庫溴銨過敏病例分析
羅庫溴銨過敏在白種人麻醉過程中更易于出現。而隨著羅庫溴銨在國內臨床的廣泛應用，近年逐漸有患者發生羅庫溴銨過敏事件。如果患者在手術過程中發生羅庫溴銨過敏，麻醉醫生不能正確及時地判斷并處理，會導致嚴重的臨床事件發生。現以1例羅庫溴銨過敏患者為例，結合目前國內外的研究結果，對如何處理麻醉誘導后的羅庫溴銨過
注射用維庫溴銨的檢查方法
溶液的澄清度取本品5瓶,各加水1m1,2分鐘內應溶解,10分鐘內應澄清。酸度取本品,加水溶解制成每1m1中含維庫溴銨4.0mg的溶液,依法測定(通則0631),pH值應為3.8~4.2干燥失重取本品約0.15g(稱樣環境相對濕度不得過40%),在105℃干燥4小時,減失重量不得過4.0%(通則083
使用維庫溴銨的不良反應介紹
維庫溴銨對心血管的作用極小，偶見支氣管痙攣、皮膚潮紅、皮疹、過敏反應。肝硬化、膽汁郁積或嚴重腎功能障礙者使用維庫溴銨時，肌肉松弛持續時間及恢復時間延長。連續使用維庫溴銨達130mg/kg（95%阻滯量的3倍）也未發現有心動過速或動脈壓變化，無蓄積作用，亦無變態反應 [2-3]。
關于維庫溴銨的注意事項介紹
1、適應證： 與全麻藥合用，適用于各種手術，也可用于全麻時氣管內插管 [2] 。 2、禁忌證： 孕婦禁用。對維庫溴銨或溴化物過敏者禁用 [2] 。 3、注意事項： 維庫溴銨對孕婦的安全性尚未結論。由于嬰兒對維庫溴銨較敏感，故恢復時間是成人的1.5倍。未滿月嬰兒不宜使用。兒童不推薦使用。
簡述維庫溴銨的藥物相互作用
1、藥物相互作用? 維庫溴銨與氟烷、乙醚、硫噴妥鈉、甲氧氟氟氟烷、氯胺酮、芬太尼、利尿劑、氨基糖苷類抗生素、多肽類抗生素、鹽酸硫胺、奎尼丁、魚精蛋白、甲硝唑等聯合應用，使藥效增強。與新斯的明、騰喜龍、吡啶斯的明、苯妥英鈉、卡馬西平聯合應用，使藥效降低 。 2、專家點評 國內報道，上海第二醫
關于維庫溴銨的基本信息介紹
1、基本信息 中文名稱：維庫溴銨 中文別名：溴化凡寇羅寧； 英文名稱：vecuronium bromide 英文別名：Vecuronium bromide； Vecuronium Bromide； Vecuronium Bromide Hydrate； CAS號：50700-72-6
關于維庫溴銨的物質檢查介紹
溶液的澄清度與顏色 取本品0.1g，加水25ml，置溫水浴中振藥使溶解后，放冷，溶液應澄清無色；如顯色，與黃色1號標準比色液（中國藥典2000年版二部附錄Ⅸ A第一法）比較，不得更深。有關物質 取本品，加0.02mol/L鹽酸溶液-乙醇（1:1）分別制成每1ml中含5.0mg的供試品溶液和每1m
關于維庫溴銨注射液的簡介
維庫溴銨注射液為單季銨類固醇類中效非去極化肌松藥，結構與泮庫溴銨相似，通過與乙酰膽堿競爭位于橫紋肌運動終板的煙堿樣受體，而阻斷神經末梢與橫紋肌之間的傳導與去極化。 一、維庫溴銨注射液的適 應 癥：主要作為全麻輔助用藥用于全麻時的氣管插管及手術中的肌肉松弛 二、維庫溴銨注射液的規格：4MG*1
一例硬膜外腔導管拔出困難診療分析
硬膜外腔置管后拔管困難在臨床上并不多見。若麻醉后出現了拔管困難，一般先用常規方法來拔管。采用常規方法無效后，保留導管，待導管周圍組織反應形成后，再將松動的導管拔出。仍然失敗后，可借助深靜脈置管器拔出或手術取出。現將本院收治的1例行剖宮產術患者發生硬膜外腔置管后拔管困難的病例報道如下。?1臨床資料?患
注射用維庫溴銨的含量測定方法
照高效液相色譜法(通則0512)測定供試品溶液取本品10瓶,分別精密加入0.01mol/L鹽酸溶液2ml,超聲使維庫溴銨溶解對照品溶液取維庫溴銨對照品,精密稱定,加0.01mol/L鹽酸溶液溶解并定量稀釋制成每1ml中約含2mg的溶液。色譜條件用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-氯化銨溶液(取氯
注射用維庫溴銨的基本性狀
本品為白色或類白色疏松狀物。
注射用維庫溴銨的鑒別檢查方法
鑒別(1)取本品約10mg,加水2ml溶解后,加1,2二氯乙烷1ml與甲基橙指示液1滴,振搖,分離,用硫酸酸化有機層,即顯紅色。(2)取本品約10mg,加水10ml溶解后,滴加硝酸銀試液,即生成淡黃色凝乳狀沉淀,分離,沉淀能在氨試液中微溶,但在硝酸中幾乎不溶檢查溶液的澄清度取本品5瓶,各加水1m1,
使用注射用維庫溴銨過量的介紹
1、藥物： 在用藥過量及神經肌肉阻滯延長的情況下，病人應給予機械通氣，并給予適量的膽堿脂酶抑制劑(如：新斯的明、吡啶斯的明、騰喜龍)作為拮抗劑。當使用膽堿脂酶抑制劑不能回復本品的神經肌肉作用時，機械通氣應延續至自主呼吸恢復。反復使用膽堿脂酶抑制劑是危險的。 2、藥理： 本品為競爭性非去極化
注射用維庫溴銨的鑒別方法
(1)取本品約10mg,加水2ml溶解后,加1,2二氯乙烷1ml與甲基橙指示液1滴,振搖,分離,用硫酸酸化有機層,即顯紅色。(2)取本品約10mg,加水10ml溶解后,滴加硝酸銀試液,即生成淡黃色凝乳狀沉淀,分離,沉淀能在氨試液中微溶,但在硝酸中幾乎不溶
一例腰硬聯合麻醉后延遲性硬膜外腔出血病例分析
?患者，女，81歲，體重46kg，身高153 cm，因“左足第一足趾外翻畸形矯正術后創面皮膚缺損”入院。完善各種術前檢查后，擬在腰硬聯合麻醉下行：①左足第一足趾清創術；②左足第二足趾局部皮瓣轉移修復創面術。?術前檢查：血常規：RBC 4.32×1012/L，WBC 4.43×109/L，PLT 13
簡述維庫溴銨注射液的藥理作用
維庫溴銨注射液為單季銨類固醇類中效非去極化肌松藥，結構與泮庫溴銨相似，通過與乙酰膽堿競爭位于橫紋肌運動終板的煙堿樣受體，而阻斷神經末梢與橫紋肌之間的傳導與去極化。神經肌肉阻斷藥如琥珀酰膽堿不同本品，不引起肌纖維成束顫動，靜脈注射0.08-0.1mg/kg1分鐘內顯效，3-5分鐘達高峰，維持時間
兒童使用注射用維庫溴銨的相關介紹
由于兒童神經肌肉接頭的敏感性不同，特別是對新生兒(四周以內)和嬰兒(四個月以內)，首次劑量0.01-0.02mg/kg即可，如顫搐反應末抑制到90-95%，可再追加劑量。在臨床手術中，用藥劑量不應超過0.1mg/kg。5個月至l歲的嬰幼兒所需劑量與成人相似。然而本品在新生兒與嬰兒中起效時間較成人
注射用維庫溴銨的類別及貯藏方法
類別肌松藥。規格4mg貯藏密閉,在陰涼處保存。
關于維庫溴銨的藥代動力學介紹
維庫溴銨藥代動力學符合二室開放模型。血漿吸收半衰期約4min，消除相半衰期約31min。平均穩態血藥濃度為0.137μg/ml。靜脈注射后60%～90%與血漿蛋白結合。主要在肝臟代謝，代謝產物的肌肉松弛作用很弱。85%經膽汁、15%經腎排出，伴有慢性腎功能不全的病人，清除率下降12%。肌肉松弛作
使用注射用維庫溴銨的不良反應
最常發生的不良反應(ADRs)包括生命體征的改變和神經肌肉阻滯作用的延長。上市后監測期間最常報告的ADR是過敏和類過敏反應以及相關的癥狀。 1、類效應 神經肌肉阻滯作用延長 非去極化阻滯類藥物最常見的不良反應是藥物的藥理作用延長，超過了所需的作用時間。這種作用會有不同的臨床表現，從骨骼肌無
關于注射用維庫溴銨的用法用量介紹
注射用維庫溴銨，主要用于輔助全身麻醉，易化氣管插管及手術中骨骼肌松弛。 維庫溴銨僅供靜脈注射使用。 在插管期不論是否使用維庫溴銨，為滿足平衡麻醉下各種手術的肌肉松弛需要，以下劑量可作為首劑和維持劑量的參考。 插管劑量：維庫溴銨0.08-0.1mg/kg。 用琥珀酰膽堿行氣管插管后所需的首
關于維庫溴銨注射液的用法用量介紹
維庫溴銨注射液僅供靜脈注射或靜脈滴注不可肌注溶劑：維庫溴銨注射液可用下列注射液溶解成1mg/ml 濃度供用，滅菌注射用水、5%葡萄糖注射液、0.9%氯化鈉注射液、乳酸林格氏液、葡萄糖氯化鈉注射液；稀釋劑：維庫溴銨注射液用滅菌注射用水溶解后可用下列注射液混合稀釋40mg/L濃度供用，0.9%氯化