無菌性腦膜炎的鑒別診斷介紹
1.結核性腦膜炎 起病緩慢，有結核病史，或結核接觸史，腦脊液透明，細胞數增多，常數百個，以淋巴細胞為主，糖及氯化物減少，薄膜涂片、腦脊液培養或動物接種可檢獲結核桿菌。 2.隱球菌性腦膜炎 發病緩慢往往伴有肺及皮膚病變，患者有劇烈的頭痛，顱內壓明顯增高，腦脊液透明或輕度渾濁，細胞數百個，以淋巴細胞為主，糖減少，氯化物正常，腦脊液用印度墨汁染色可見典型的隱球菌。 3.流行性乙型腦炎 突然發病，高熱，頭痛，嘔吐抽搐，迅速進入昏迷狀態，特異性免疫球蛋白M抗體、血凝抑制抗體及補體結合試驗陽性。 4.布氏桿菌病腦膜炎 有牛羊接觸史及不規則的波浪熱、關節痛、多汗等癥狀，腦脊液中糖及氯化物減少，并能分離出布氏桿菌，血清凝集試驗陽性。......閱讀全文
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的癥狀體征介紹
無菌性腦膜炎綜合征(AMS)又稱漿液性腦膜炎，是指具有腦膜刺激癥狀和腦脊液細胞輕度或中度增多，而在腦脊液中找不到細菌的一種常見的臨床綜合征象。 本病征一年四季均可發病，夏秋季多。以兒童占多數。起病可緩可急，伴厭食、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、咽痛、肌痛等癥狀。發熱一般為中等度，平均4～6天熱退，有
復發性無菌性腦膜炎的病理病因
感染性（20%）： (1)病毒：單純皰疹病毒Ⅰ，Ⅱ型，腸道病毒，Epstein-Barr病毒，人類嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 復發性無菌性腦膜炎 復發性無菌性腦膜炎 (2)其他：新型隱球菌，伯氏疏螺旋體，Whipple病。 顱內及椎管內腫瘤和囊腫（20%）：
復發性無菌性腦膜炎的發病機制
除Mollaret復發性腦膜炎外，其他各種病因導致腦膜炎發病的機制，分別和患者機體的免疫狀態，病原在體內的潛伏，病原感染的可能性，應用的藥物和化學制劑有著重要的關系。 對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果，而是大多數患者免疫功能正常，有些只在發作期腦脊液IgG增高，IL-6，T
復發性無菌性腦膜炎的發病機制
除Mollaret復發性腦膜炎外，其他各種病因導致腦膜炎發病的機制，分別和患者機體的免疫狀態，病原在體內的潛伏，病原感染的可能性，應用的藥物和化學制劑有著重要的關系。 對Mollaret腦膜炎的免疫學研究未發現恒定的結果，而是大多數患者免疫功能正常，有些只在發作期腦脊液IgG增高，IL-6，T
復發性無菌性腦膜炎的病理病因
感染性（20%）： (1)病毒：單純皰疹病毒Ⅰ，Ⅱ型，腸道病毒，Epstein-Barr病毒，人類嗜T淋巴病毒-1(HTLV-1)及Kikuchis病。 復發性無菌性腦膜炎 復發性無菌性腦膜炎 (2)其他：新型隱球菌，伯氏疏螺旋體，Whipple病。 顱內及椎管內腫瘤和囊腫（20%）：
復發性無菌性腦膜炎的輔助檢查
（1）X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現，并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
復發性無菌性腦膜炎的其他輔助檢查
（1）X線攝片檢查 ①胸片可發現病毒性肺炎病灶。②顱腦和鼻竇平片可發現顱骨骨髓炎、鼻旁竇炎、乳突炎。 （2）CT、MRI檢查 病變早期CT或顱腦MRI檢查可正常，有神經系統并發癥時可見腦膜滲出表現，并可發現室管膜炎硬膜下積液。增強MRI掃描對診斷腦膜炎比增強CT掃描敏感。增強MRI掃描時能顯示
復發性無菌性腦膜炎的臨床表現
本病多見于兒童及青壯年，男女均可患病。 Evens(1993)將以往文獻中近50例Mollaret腦膜炎的臨床表現及特點，做過描述： 1.大多數起病為突然發熱，惡心，嘔吐，肌痛，頭痛。 2.出現腦膜刺激征如：Kernig及Brudzinski征陽性。 3.局灶性神經征候者罕見，僅個別報道
復發性無菌性腦膜炎的并發癥
本病雖起病迅速，反復發作，歷時數天至數周，但未曾給予特殊處理，也能自行緩解；除原發病(如SLE)表現外，目前尚未查到出現其他系統并發癥的相關資料。
怎樣治療復發性無菌性腦膜炎？
對復發性無菌性腦膜炎的治療應視病因而定。由于Mollaret腦膜炎的病因未能明確故尚無針對性極強的治療對策，如為單純皰疹病毒感染，即應采用阿昔洛韋（無環鳥苷）靜脈滴注治療，劑量可按單純皰疹性腦炎的治療方法進行，并在發作間歇期口服阿昔洛韋（無環鳥苷）片劑預防再發。抗病毒新藥如伐昔洛韋更有利于口服后
隱球菌腦膜炎的診斷與鑒別診斷
隱球菌性腦膜炎的診斷主要根據臨床癥狀、體征、病理檢查及實驗室檢查，而最后確診有賴于各種標本直接鏡檢、培養或病理檢查發現隱球菌。 隱球菌腦膜炎最易誤診為結核性腦膜炎，鑒別要點見表1。此外，還應與化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腦膿腫、腦蛛網膜炎、腦血管疾病、格林巴利綜合征等相鑒別。
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的預后和發病機制介紹
1、預后 本病征及時確診，適當的治療，預后良好，多無合并癥。留有后遺癥的極少見，但文獻報道1歲以內患腸道病毒神經系統感染的有神經系統后遺癥的較多。 2、發病機制 病毒性腦膜炎是全身病毒感染經血流播散至中樞神經系統的結果。某些病毒主要感染腦膜，脈絡叢和室管膜而不感染腦實質者則造成腦膜炎；而另
關于耳源性腦膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.血常規顯示白細胞總數升高，多形核粒細胞增加。 2.腰穿腦脊液壓力增高、混濁，白細胞、蛋白含量增高，氯化物和糖含量減少，涂片或培養可找到致病菌。 3.顳骨CT顯示有骨質破壞或膽脂瘤空洞。 二、鑒別診斷 需要和其他類型腦膜炎，如流行性腦膜炎、結核性腦膜炎等鑒別。
關于肺炎鏈球菌腦膜炎的鑒別診斷介紹
反復發作的肺炎鏈球菌腦膜炎應與Mollaret腦膜炎鑒別。Mollaret腦膜炎為一種病因不明的少見病，以良性復發為特點。青少年多見發病年齡最小者5歲。表現為發作性發熱頭痛、嘔吐、頸強直、克氏征與布氏征陽性。有時伴癲癇大發作、暈厥、昏迷，一過性視力、語言障礙，暫時性面癱復視瞳孔不等大等癥狀多突然
關于利斯特菌腦膜炎的鑒別診斷介紹
本病應與其他化膿性腦膜炎鑒別。腦脊液細胞分類以多核為主者，需注意與結核性腦膜炎或真菌性腦膜炎鑒別。病情輕，腦脊液細胞數不太多者應與病毒性腦膜炎鑒別。
簡述復發性無菌性腦膜炎的臨床表現
1.大多數起病為突然發熱、惡心、嘔吐、肌痛、頭痛。 2.個別報道出現短暫性神經障礙如抽搐、幻覺、譫妄、昏迷、復視、瞳孔不等大、腦神經癱瘓及病理征。 3.癥狀在幾小時內達高峰，持續數小時至1周后癥狀及體征完全消失，腦脊液也恢復正常。 4.兩次發作的間隔時間由幾天或幾周至數月或數年。 5.在
復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
（1）Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多，蛋白輕度升高而糖含量正常，病后最初24小時內可發現Mollaret細胞，并在24小時后迅速減少。 （2）在非Mollaret腦膜炎病因的患者，則根據不同的病因有選擇性的檢查；如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
（1）Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多，蛋白輕度升高而糖含量正常，病后最初24小時內可發現Mollaret細胞，并在24小時后迅速減少。 （2）在非Mollaret腦膜炎病因的患者，則根據不同的病因有選擇性的檢查；如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
簡述小兒無菌性腦膜炎綜合征的發病機制
病毒性腦膜炎是全身病毒感染經血流播散至中樞神經系統的結果。某些病毒主要感染腦膜，脈絡叢和室管膜而不感染腦實質者則造成腦膜炎；而另一些病毒則傾向于感染神經元和膠質細胞，所以造成腦炎。實際上兩種感染不可能截然分開，都有一定重疊。
藥物治療小兒無菌性腦膜炎綜合征的簡介
主要為對癥支持治療。注意休息、營養，對體弱年幼小兒，支持療法很重要。加強護理，防治繼發感染。有驚厥者應給予鎮靜藥。若無菌性腦膜炎綜合征是由細菌感染引起的，應給予特效的抗生素治療。動物實驗證明激素可加重腸道病毒感染，故不主張用激素。 病毒引起者，在早期可使用干擾素治療。
如何診斷腦膜炎球菌性腦膜炎？
1.流行病學資料 本病在冬春季流行，患者主要為兒童，但在大流行時成人亦不少見，應予以注意。如本地區已有本病流行，尤應提高警惕。 2.臨床資料 突起高熱、頭痛、嘔吐、皮膚黏膜瘀點、淤斑（尤其在病程中迅速擴大者，其他病少見）、頸項強直及其他腦膜刺激征。 3.實驗室資料
關于色素膜腦膜炎綜合征的鑒別診斷介紹
伏格特-小柳-原田病應與能夠引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎、視盤炎、神經視網膜炎、全葡萄膜炎和復發性肉芽腫性前葡萄膜炎等類型鑒別，其中最重要的有交感性眼炎、類肉瘤病、眼內淋巴瘤等。 交感性眼炎 交感性眼炎無論從臨床表現上，還是從組織學上都與伏格特-小柳-原田病有很多相似之處，有助于鑒別的最重要
關于鏈球菌性腦膜炎的檢查診斷介紹
一、檢查 1.腦脊液檢查 腰椎穿穿取腦脊液，進行常規檢查和細菌培養。 2.抗原檢測 在未見細菌的情況下，應用聚合酶鏈反應（PCR）檢測肺炎鏈球菌特異性DNA，可確診。 3.血象檢查 外周血有白細胞和中性粒細胞計數顯著增高。 二、診斷 根據患者出現惡心、嘔吐、發熱、頭痛、意識障礙等
診斷外傷性腦膜炎的基本信息介紹
根據患者的頭部外傷史，傷后急性化膿性腦膜炎的發作史及顱內壓增高表現和腦局限性癥狀、體征，結合各項檢查結果，不難做出診斷。顱骨X線檢查，有助于了解有無碎骨片或異物存留。CT掃描不僅使大部分患者在術前能夠明確診斷，而且可幫助選擇治療方法和手術時機。CT掃描是最準確、快速的檢查方法，既可顯示膿腫的大小
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的病理病因分析
柯薩奇病毒及埃可病毒是本病征常見的病原，曾在世界各地引起數次大流行。其次是腮腺炎病毒。少數為其他病毒引起，如單純皰疹病毒、淋巴脈絡叢腦膜炎病毒、蟲媒病毒、腺病毒、EB病毒，此外還有鉤端螺旋體、急性細菌感染等。上海市用病毒分離和雙份血清檢查，在明確病原的79例小兒無菌性腦膜炎中，柯薩奇病毒和埃可病
簡述復發性無菌性腦膜炎的實驗室檢查
（1）Mollaret腦膜炎腦脊液中出現淋巴細胞增多，蛋白輕度升高而糖含量正常，病后最初24小時內可發現Mollaret細胞，并在24小時后迅速減少。 （2）在非Mollaret腦膜炎病因的患者，則根據不同的病因有選擇性的檢查；如懷疑系統性紅斑狼瘡可查找狼瘡細胞、抗dsDNA抗體抗Sm抗體陽性
關于小兒無菌性腦膜炎綜合征的病理病因分析
柯薩奇病毒及埃可病毒是本病征常見的病原，曾在世界各地引起數次大流行。其次是腮腺炎病毒。少數為其他病毒引起，如單純皰疹病毒、淋巴脈絡叢腦膜炎病毒、蟲媒病毒、腺病毒、EB病毒，此外還有鉤端螺旋體、急性細菌感染等。上海市用病毒分離和雙份血清檢查，在明確病原的79例小兒無菌性腦膜炎中，柯薩奇病毒和埃可病
關于無菌性腦膜腦炎的實驗室檢查與診斷介紹
無菌性腦膜炎的腦脊液多有異常改變，通常表現為輕度細胞和(或)蛋白增多，糖和氯化物一般正常。早期腦脊液炎性細胞中可以中性粒細胞為主，以后則以淋巴細胞為主。蛋白質定量多在lg/L以下。在疾病極期可有輕度顱壓增高。 腦電圖檢查常見彌漫性慢波增多，個別可見癇樣放電，隨病情好轉腦電圖異常也逐漸恢復，在并
腦膜炎的鑒別診斷及并發癥狀
鑒別診斷 1.化膿性腦膜炎：其中最易混淆者為嗜血流感桿菌腦膜炎，因其多見于2歲以下小兒，腦脊液細胞數有時不甚高。其次為腦膜炎雙球菌腦膜炎及肺炎雙球菌腦膜炎。鑒別除結核接觸史、結素反應及肺部X線檢查可助診斷外，重要的還是腦脊淮檢查，在細胞數高于外，重要的還是腦脊液檢查，在細胞數高于1000×10
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生