關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤呈梭形、圓形陰影,沿自左心室,胸透可見腫塊呈膨脹性搏動,聽診可聞及雜音,二維超聲檢查可發現升主動脈擴張,彩色多普勒檢查可見湍流頻譜,胸部CT像可顯示升主動脈局限性瘤樣擴張。診斷有困難時可行升主動脈造影。 近年來MRI在臨床上應用逐漸增多,對于心臟大血管畸形及血管瘤的診斷有特殊的價值,是區分縱隔腫瘤與升(降)主動脈瘤敏感而有效的檢查方法。......閱讀全文
關于垂體腺瘤的鑒別診斷介紹
1、確診有垂體瘤; 2、明確垂體腺瘤類型; 3、了解垂體功能和周圍組織受損情況。 根據臨床表現、X線檢查發現(根據需要選擇頭顱正側位片及斷層攝影、CT、氣腦造影、腦血管造影等)和內分泌檢查確診。有內分泌功能的腺瘤則有各自的臨床表現和內分泌特點;無功能者,需注意與鞍旁腫瘤和由身體其他部位轉移
關于胸腺瘤的鑒別診斷介紹
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。 縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤
關于甲狀腺腺瘤的鑒別診斷介紹
1.結節性甲狀腺腫 甲狀腺腺瘤主要與結節性甲狀腺腫相鑒別。后者雖有單發結節但甲狀腺多呈普遍腫大,在此情況下易于鑒別。一般來說腺瘤的單發結節長期間仍屬單發,而結節性甲狀腺腫經長期病程之后多成為多發結節。另外甲狀腺腫流行地區多診斷為結節性甲狀腺腫,非流行地區多診斷為甲狀腺腺瘤。在病理上,甲狀腺腺腺
關于生長激素腺瘤(GH腺瘤)的鑒別診斷介紹
1.畸形性骨炎此病可有脊柱彎曲,顱骨增大,長骨增厚等。但軟組織不增生,面部極少受影響,沒有肢端肥大表現等可資鑒別。 2.骨性獅面癥(leontiasisossium)又名顱骨纖維結構不良癥。主要為頭部改變而肢端正常,無內分泌癥狀,故鑒別不難。 3.異位生長激素釋放因子綜合征(ectopicg
關于胸壁浸潤的鑒別診斷介紹
影像學檢查可鑒別胸壁腫瘤與肺部腫瘤,MRI可用于區分軟組織腫瘤與血管病變。 早期胸壁腫瘤病人,大多數均無明顯癥狀,其癥狀的輕重與腫瘤大小、生長速度和腫瘤的病理類型密切相關。有時病人自行發現胸壁無痛性隆起腫塊或變形,腫塊質地較硬,邊界清晰。良性胸壁軟組織腫塊一般均可活動,胸壁骨骼腫瘤則腫塊呈固定
關于胸壁結核的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫 局部表現為急性炎癥,常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫 脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸 包塊經穿刺后,明顯縮小,然后又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確診。 4.乳房結核 位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳房處。臨
關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷介紹
1.胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別,但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%~65%),而囊性腫瘤則較少相通(
關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷介紹
1.胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別,但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%-65%),而囊性腫瘤則較少相通(
關于垂體微腺瘤的鑒別診斷介紹
腦垂體微腺瘤的診斷主要根據患者的臨床表現、視力視野障礙及其他神經系統所見,以及內分泌學檢查和放射學檢查等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體瘤,癥狀不太明顯時,診斷并不容易,甚至不能發現。 臨床表現與患者的性別,年齡,腫瘤大小和擴展方向及分泌激素的類型有關,包括以下4組癥狀: 1.垂體瘤分
關于PRL腺瘤的診斷與鑒別介紹
一、檢查與診斷 (一)臨床表現 女性多見,主要表現為溢乳一閉經綜合征,男性早期以性功能減退為主,腫瘤瘤體增大時則表現為壓迫癥狀,引起視力減退和垂體功能低下等。 (二)放射學檢查 1.蝶鞍平片:可根據蝶鞍鞍底下沉、雙鞍底、蝶鞍擴大等征象間接診斷鞍區病變,垂體腫瘤術前蝶竇的氣化情況可根據側位
關于胰腺囊腺瘤和囊腺癌的鑒別診斷介紹
1、胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均 很難與黏液性囊腺瘤相互區別 但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%~65%),而囊性腫瘤則較少相通(
甲狀腺瘤的診斷鑒別
甲狀腺瘤的診斷鑒別甲狀腺腫瘤分良性和惡性兩類。良性中多為腺瘤,惡性中多為癌,肉瘤極為少見。(一甲狀腺腺瘤:甲狀腺腺瘤是甲狀腺最常見的甲狀腺良性腫瘤。此病在全國散發性存在,于地方性甲狀腺腫流行區稍多見。⒈病理及臨床特點:甲狀腺腺瘤病理上可分為濾泡腺瘤和**狀囊性腺瘤兩種。前者較常見。切面呈淡黃色或深紅
關于胰腺囊腺瘤的鑒別診斷及并發癥介紹
鑒別診斷 1.胰腺假性囊腫 假性囊腫特別是非典型者,因其內含有凝血塊、壞死組織或周邊鈣化加之囊壁厚度不均很難與黏液性囊腺瘤相互區別,但假性囊腫在逆行胰管造影(ERCP)上多見囊腫與主胰管相通(60%-65%),而囊性腫瘤則較少相通(
關于胰腺囊腺瘤的診斷介紹
由于本病在臨床上非常少見、癥狀不典型,病程進展緩慢,腫瘤外觀常似良性病變,病理上常因其結構特殊而不能準確定性,因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時,應進一步檢查腫塊是否位于胰腺、且為囊性,常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對確診有幫助。
關于腺瘤的診斷和治療介紹
診斷 根據臨床表現和相關檢查不難得出診斷。 治療 1、甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺葉切除術是一種比較徹底的手術方法。術時冰凍切片如果證實是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結即可定期隨訪。對于臨床認為單發而實際上是多發的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術。 2、乳腺纖維腺瘤 乳腺纖維瘤最有
關于胰腺囊腺瘤的診斷介紹
由于本病在臨床上非常少見、癥狀不典型,病程進展緩慢,腫瘤外觀常似良性病變,病理上常因其結構特殊而不能準確定性,因此常常導致誤診誤治。當遇到有上述臨床表現時,應進一步檢查腫塊是否位于胰腺、且為囊性,常用診斷胰腺疾病的生化檢查及影像學檢查對確診有幫助。
胸腺瘤的臨床鑒別診斷
需要與胸腺瘤鑒別的病變包括畸胎瘤和升主動脈瘤。畸胎瘤常發生在中青年,可無癥狀,或有反復發作的肺部感染,有時有咳出毛發或油脂樣物的病史,X線檢查腫塊內可有牙齒或骨骼鈣化影,囊性畸胎瘤經超聲波檢查予以確定。縱隔腫瘤誤認為升主動脈瘤,或將升主動脈瘤誤診斷為胸腺瘤均有發生。在胸部側位相升主動脈瘤呈梭形、圓形
關于血胸的診斷治療的介紹
一、診斷 有胸部創傷史(包括醫源性所致),自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應臨床表現和胸片檢查結果,一般可做出診斷。胸腔穿刺可明確診斷。 二、鑒別診斷 血胸應與氣胸、血氣胸、橫膈破裂、陳舊性胸腔積液、創傷性乳糜胸等相鑒別。 三、并發癥 血胸易并發氣
關于胸壁結核的檢查診斷介紹
一、檢查 X線檢查對胸壁結核的診斷有幫助,有可能顯示肺或胸膜的結核病變、肋骨或胸骨的破壞,胸壁軟組織陰影。但肋軟骨病變不能在X片上顯出。 二、診斷 胸壁結核在胸壁疾病中常見,對沒有急性炎癥之胸壁,腫塊或已有慢性竇道形成者,應考慮胸壁結核的診斷。患者肺部或其他器官如有結核病,診斷為胸壁結核可
關于血性胸水的鑒別介紹
胸積水從性質上可分為滲出性及漏出性。滲出性的病因很多,歸納起來為兩大類:一類是炎癥性病變所致,如由細菌、病毒或真菌等感染胸膜引起感染性炎癥,導致胸腔積液,或由于肺栓塞、胰腺炎、結締組織疾病等非感染性炎癥引起胸腔積液;第二類是腫瘤性,如癌腫長在胸膜長或轉移侵犯胸膜引起積液,可見于胸膜間皮瘤、肺癌、
關于纖維腺瘤的診斷依據介紹
1.病史 詢問發病年齡,該腫瘤多見于青年女性,高發年齡20~25歲。一般表現為無痛性乳房腫塊,生長常較緩慢。 2.體檢 可發現乳房腫塊呈卵圓或橢圓形;大小不一,小者如櫻桃,大的瘤徑可超過10厘米(如瘤徑≥7厘米即稱為巨纖維腺瘤);質堅如硬橡皮,表面光滑,邊界清楚,與周圍組織不粘連,觸之易滑
胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌的鑒別診斷介紹
1.潴留性囊腫:一般為單房性,沒有包膜,其體積一般較小,且囊腫有時大時小的特點。囊壁由單層立方扁平上皮被覆,囊壁外常為慢性胰腺炎病變,有導管阻塞,且常伴有胰結石癥等。囊內液中炎性滲出成分不多,而胰淀粉酶常呈強陽性反應。 2.囊腺瘤:有纖維組織間隔與包膜,可發生玻璃樣變性及鈣鹽沉著,鄰近包膜的胰
嗜酸性腺瘤的鑒別診斷
與腮腺炎相鑒別: 腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后2-3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側 耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1 -3天最明顯,以后
關于胸主動脈夾層動脈瘤的鑒別診斷介紹
1.撕裂的內膜片與偽影鑒別 前者為一層薄而略為彎曲的線樣結構,而條形偽影則表現為較粗的直線結構。 2.假腔內充滿血栓時須與動脈瘤的血栓形成鑒別 真性主動脈瘤表現為單個顯影和擴張的管腔被一層薄的主動脈壁所環繞,加上沿主動脈壁的周圍性鈣化。而主動脈夾層則表現為兩個顯影的腔被一層薄的內膜片隔開或
關于滲出性胸水的癥狀診斷介紹
一、癥狀 主要癥狀為呼吸困難,體溫正常,心音高朗。胸壁叩診時兩側呈水平濁音,其濁音界的位置隨病人體位的改變而變化。聽診時,在濁音區聽不到肺泡音,有時可聽到支氣管呼吸音。常伴有腹水、心包積水和皮下水腫現象。 二、診斷 根據缺乏熱候等全身癥狀和叩診的水平濁音,不難確診。但須與胸膜炎相區別。胸膜
關于血性胸水的診斷依據介紹
1、胰性胸水 胰性胸水約40%位血性,是假性囊腫內部出血所致,慢性酒精性胰腺炎的胸水也可為血性 2、自發性氣胸自發性氣胸可引起胸膜粘連帶內的血管破裂引起血胸 3、腫瘤惡性腫瘤并發血性胸水很常見,肺癌占4.2%,其次為乳癌、淋巴瘤及其他腫瘤胸膜轉移, 胸膜間皮瘤和其他罕見腫瘤為0.5%。
關于乳腺纖維腺瘤的診斷依據介紹
乳房位于體表,典型的乳腺纖維腺瘤相對容易診斷。青少年女性,無意中或體檢中發現乳房無痛性腫塊1~3cm,圓形或卵圓形,與周圍無粘連,活動度大,觸診有滑脫感;生長緩慢,與月經周期無關;臨床可考慮為乳腺纖維腺瘤。但對于妊娠后,特別是絕經后婦女,乳房發現無痛性腫塊,要提高警惕,不要輕易診斷乳腺纖維腺瘤,
關于胸部平掃的胸腺瘤診斷介紹
一般位于心臟大血管前區正中線上,也可偏于一側或突向兩側。CT觀察腫塊是否突破包膜具有重要的臨床意義,對判斷預后和決定治療方法有很大價值。CT是術前了解胸腺瘤范圍的最好的方法。根據腫瘤是否侵犯到胸腺的包膜以外而把胸腺瘤分為侵襲性和非侵襲性兩種。非侵襲性胸腺瘤呈圓形或橢圓形,局限于心血管前間隙,邊緣
胸壁結核病灶清除術的鑒別診斷介紹
1.化膿性胸壁膿腫:局部有急性炎癥表現,并常有全身感染癥狀,病程較短且于膿腋中多可查到化膿菌。 2.脊柱結核及脊柱旁膿腫:脊柱X線檢查即可確診。 3.外穿性結核性膿胸:包塊經穿刺后,可見明顯縮小,然不久又可迅速隆起。胸部X線檢查即可確定診斷。 4.乳房結核:一般位于女性胸大肌淺部,前胸壁乳
關于多發性內分泌腺瘤Ⅱ型的鑒別診斷介紹
本癥須與MENSⅠ、Ⅲ型鑒別,Ⅰ型為甲狀腺、垂體、腺學腫瘤為主;Ⅲ型以多發性神經瘤伴甲狀腺髓樣癌及(或)腎上腺嗜鉻細胞為主;而本癥MENSⅡ型是以甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細胞瘤、甲狀旁腺功能亢進叁者并存為特點。