概述小兒化膿性腦膜炎的臨床表現
90%的化腦為5歲以下小兒，1歲以下是患病高峰，流感嗜血桿菌化腦較集中在3月～3歲小兒。一年四季均有化腦發生，但肺炎鏈球菌冬春季多見，而腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌分別以春、秋季發病多。大多急性起病。部分患兒病前有數日上呼吸道或胃腸道感染病史。腦膜炎球菌和流感嗜血桿菌引起的化腦有時伴有關節痛。 典型臨床表現可簡單概括為三個方面： 1.感染中毒及急性腦功能障礙癥狀 包括發熱、煩躁不安和進行性加重的意識障礙。隨病情加重，患兒逐漸從精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷到深度昏迷。約30%以上患兒有反復的全身或局限性驚厥發作。腦膜炎雙球菌感染常有瘀癍、瘀點和休克。 2.顱內壓增高表現 包括頭痛、嘔吐，嬰兒則有前囟飽滿與張力增高、頭圍增大等。合并腦疝時，則有呼吸不規則、突然意識障礙加重或瞳孔不等大等體征。 3.腦膜刺激征 以頸強直最常見，其他如克氏征和布氏征陽性。......閱讀全文
概述隱球菌腦膜炎的臨床表現
隱球菌性腦膜炎主要表現的是中樞神經系統的損害。 臨床上可分為4型：即腦膜炎型、腦膜腦炎型、肉芽腫型和囊腫型。 腦膜炎型 本型最常見，可呈急性、亞急性、慢性過程，主要表現為腦膜炎的癥狀體征。 ⑴ 上呼吸道感染癥狀：約2/3患者首先表現為上呼吸道感染癥狀，如畏寒、發熱、頭痛、頭昏、咽痛、鼻塞
概述化膿性脊髓炎的臨床表現
青壯年好發。因脊髓受侵部位不同可表現為頸痛、胸背痛和束帶感，雙下肢麻木、無力、干燥等。多于數小時或2-3天內病情達到高峰，當麻痹達到高峰期則疼痛癥狀便不明顯；如為橫貫性脊髓損害，急性期表現為脊髓休克；如為上升性脊髓炎，則可能出現吞咽困難、發音不清、呼吸肌麻痹甚至死亡。 1.本病多累及胸段脊髓。
化膿性腦膜炎的簡介
化膿性腦膜炎（purulent meningitis）仍然是全世界發病率和高病死率的疾病之一。不同國家和區域的流行病學情況不盡相同。美國的發病率為3/(10萬*年）。發展中國家的發病率更高，可能與缺乏疫苗接種有關。是由化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是中樞神經系統常見的化膿性感染。通常急性起病，
簡述小兒莫拉雷腦膜炎的臨床表現
本病臨床少見，主要表現為反復發作性頭痛，發熱，腦膜刺激征；每次發作無特殊誘因，亦無任何先兆，每次發作形式與臨床表現均十分相似；發作間歇期長短不等，發作與消退迅速，發作次數難以預料；有近50%的患者可出現輕重不一，歷時短暫的腦實質損害的表現；病程自限，預后良好。 本病征多見于小嬰兒，發作突然，數
簡述小兒急性化膿性甲狀腺炎的臨床表現
起病較急，全身癥狀可有發熱，一般在38℃～40℃，惡寒，喉痛，頸前甲狀腺可有腫塊。紅，腫，熱，可為一葉或兩葉，多侵襲左葉。當頭后仰或轉動以及吞咽時，均可使疼痛加劇，可放射至耳后、枕部，有時可影響呼吸，若為膿腫，則觸之有波動感，甲狀腺功能一般正常，當伴有甲狀腺濾泡破壞時可有一過性甲狀腺功能亢進表現
概述小兒腎結核的臨床表現
未進入臨床腎結核階段的患者，臨床上無顯著癥狀，但尿液結核菌可陽性。 1.尿路刺激癥狀 尿頻、尿急、尿痛是腎結核的典型而突出的臨床癥狀，尿頻常最早出現，初發病時尿頻可不伴尿痛，應用一般抗生素治療無效，嚴重的患者可發生尿失禁，排尿困難和夜尿，這與膀胱受累有關。 2.血尿 腎、輸尿管或膀胱結核
概述小兒脾大的臨床表現
1、小兒脾大的起病方式與病程： 細菌性、病毒性所致急性感染性脾腫大起病多急驟。脾大的時限可長可短，血液病性脾大多數病程長。 2、小兒脾大的貧血、黃疸： 多為溶血性貧血，脾和淋巴結腫大常伴有發熱、肝大、貧血、出血傾向多、惡性組織細胞增生癥或惡性淋巴瘤晚期等。 3、小兒脾大伴消化道出血 考
概述小兒腦膿腫的臨床表現
腦膿腫臨床癥狀受許多因素影響。膿腫的部位、大小及形成的速度不同可臨床癥狀有許多差異。腦膿腫的臨床表現主要包括： 1.感染中毒表現 在急性腦炎和腦膜炎期主要表現為高熱、頭痛、嘔吐、煩躁、易激惹和驚厥發作等。如并發腦膜炎則癥狀尤著，并有典型腦膜刺激征。 2.顱內壓增高癥狀 化
概述小兒汞中毒的臨床表現
1.急性中毒 急性汞中毒主要由口服升汞等汞化合物引起。 （1）消化道癥狀 服后數分鐘到數十分鐘即引起急性腐蝕性口腔炎和胃腸炎。表現為口咽部發緊和疼痛、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉水樣便或血便，嘔吐物和糞便常有血性黏液和脫落的壞死組織。患者常可伴有周圍循環衰竭和胃腸道穿孔。 （2）呼吸道損害
概述小兒肝腫瘤的臨床表現
小兒肝母細胞瘤主要發生于3歲以下嬰幼兒，而肝細胞性肝癌則較多見于5歲以上兒童。因早期癥狀不明顯，故早期發現有一定困難。多以不規則局限性肝腫大為最初癥狀，腫塊位于右腹或右上腹部。病史中常記述腫瘤生長迅速，有的可達臍下或超越中線，表面光滑，邊緣清楚，硬度中等，略能左右移動，無壓痛。早期除有輕度貧血外
概述小兒肝硬化的臨床表現
絕大多數患兒并無急性發病過程，臨床表現少且不典型，多數呈亞臨床經過。肝硬化代償期僅有食欲不佳、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等消化道癥狀。主要體征為肝腫大，脾臟亦可增大。失代償期臨床表現逐漸明顯，患兒逐漸消瘦、乏力，出現門脈高壓、腹水、脾功能亢進、有出血傾向。亦可見肝掌、蜘蛛痣，但嬰幼兒期較少。患兒面色
概述小兒急性胃炎的臨床表現
多急性起病，表現為上腹飽脹、疼痛、噯氣、惡心及嘔吐，嘔吐物為胃內容物、水及黏液，可帶血呈咖啡樣，較多出血時表現為嘔血及黑便。感染性胃炎伴有腹瀉時稱為急性胃腸炎。有細菌感染的患兒可伴發熱等感染中毒癥狀。嘔吐嚴重可引起脫水、電解質紊亂、酸中毒，失血可致休克。 1.急性單純性胃炎 起病較急，多在進
概述小兒鼻出血的臨床表現
如以臨床表現看，鼻出血輕者，僅為涕中帶血，或鼻腔中有結痂血塊而無血液流出，或單側或雙側鼻出血，僅有有少量血液從前鼻腔滴出，出血時間短，有時不經處理可以自然止住。；重者則常血流如注，或口鼻同時涌出血液，出血時間較長，不易簡單止住。 如以鼻黏膜損害、出血部位而言，大致分為以下4個部位： 1)鼻腔
概述小兒戈謝病的臨床表現
由于β-糖腦苷脂酶缺乏的程度不同，臨床表現有較大差異。生長發育落后，甚至倒退。肝脾進行性腫大，尤以脾大更明顯，肝功能異常，脾功能亢進，可有淋巴結腫大。骨和關節受累，可見病理性骨折。門脈高壓、肺動脈高壓。肺受累有咳嗽、呼吸困難和發紺。眼部可見眼球運動失調、斜視、水平注視困難、球結膜對稱性棕黃色楔型
概述小兒流涎癥的臨床表現
1.生理性流涎 嬰幼兒時期流涎的原因很多，有的在出生后2～4個月開始流涎，以后越來越多，特別是在5～6個月時更加顯著。這是因為初生時唾液腺還沒有發育好，到3～4個月以后發育逐漸成熟，唾液分泌也就逐漸增加，到5～6個月出牙時又刺激了局部的神經，使唾液腺分泌更多，而這時小兒尚不習慣于吞咽唾液，再加
腎上腺皮質激素對小兒化膿性腦膜炎的作用
腎上腺皮質激素不僅可抑制多種炎癥因子的產生，還可降低血管通透性，減輕腦水腫和顱內高壓。常用地塞米松，一般連續用2～3天，過長使用并無益處。必須在首劑抗生素應用的同時使用地塞米松。對新生兒非常規應用皮質激素。
概述急性化膿性腹膜炎的臨床表現
1.癥狀 （1）腹痛 腹痛是最主要的癥狀，其程度隨炎癥的程度而異，但一般都很劇烈，不能忍受，且呈持續性。深呼吸、咳嗽、轉動身體時都可加劇疼痛，故患者不變動體位。疼痛多自原發灶開始，炎癥擴散后蔓延及全腹，但仍以原發病變部位較為顯著。 （2）惡心、嘔吐此為早期出現的常見癥狀。開始時因腹膜受刺激引
概述急性化膿性脊髓炎的臨床表現
1.本病多累及胸段脊髓 最初有畏寒及發熱，出現根性疼痛，迅速發展成截癱，一般數天內即達癥狀的高峰。損害平面以下感覺完全缺失，并有大小便括約肌障礙，腦膜及脊神經根刺激性癥狀明顯。 2.運動異常 主要表現為上肢單側或雙側無力、肌力減退、手部肌肉萎縮，嚴重者小指，無名指形成爪形，上肢肌肉廣泛萎縮
化膿性腦膜炎的疾病分類
本病潛伏期1～7日，一般2～3日，臨床上按病情及表現分為三型： 普通型 占病例的90%。急性起病，上呼吸道感染癥狀，如咽痛、流涕，進入敗血期后出現高熱、畏寒、寒戰。70%的病例皮膚粘膜出現暗或紫紅色大小不等、分布不勻的瘀點、瘀斑。1～2日后進入腦膜炎期，出現顱內高壓，表現為頭痛加劇，嘔吐頻繁
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 1) 常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生
化膿性腦膜炎的特點介紹
化膿性腦膜炎是一種常見的急性顱內感染性疾病，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。發燒、頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性；CSF外觀混濁或膿性，以嗜中性粒細胞為主，糖和氯化物降低、蛋白增高。常見的原因腦膜炎雙球菌及流感桿菌，小兒多見。肺炎球菌多見于老年人及嬰幼兒。也見于金黃色葡萄球菌、鏈球菌、變形桿菌、厭氧
化膿性腦膜炎的診斷依據
根據急性起病的發熱、頭痛、嘔吐，查體有腦膜刺激征，腦脊液壓力升高、白細胞明顯升高，即應考慮本病。確診須有病原學證據，包括腦脊液細菌涂片檢出病原菌、血細菌培養陽性等。 一、常規實驗室檢查 a) 血常規：白細胞總數及中性粒細胞明顯增加。貧血常見于流感桿菌腦膜炎。 b) 血培養：早期、未用抗生素
化膿性腦膜炎的鑒別診斷
1)病毒性腦膜炎腦脊液白細胞計數通常低于1000×10∧6/ L，糖及氯化物一般正常或稍低，細菌涂片或細菌培養結果陰性。 2)結核性腦膜炎通常亞急性起病，腦神經損害常見，腦脊液檢查白細胞計數升高往往不如化膿性腦膜炎明顯，病原學檢查有助于進一步鑒別。 3)隱球菌性腦膜炎通常隱匿起病，病程遷延，
關于小兒肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床表現
1.腦膜刺激征 在肺炎流行季節，出現腦膜刺激征。在肺炎球菌腦膜炎發病后不久，即易出現昏迷和驚厥。 2.其他特點 除具有細菌性腦膜炎的臨床表現外，還有以下特點： （1）病情較重 患者病情一般較重，易發生頻繁驚厥，重者昏迷。 （2）病程易遷延 病程易遷延和反復再發。 （3）常見并發癥 有
暴發型化膿性腦膜炎
此型多見于兒童，病情兇猛，如不及時搶救可于24小時內死亡。常高熱，頭痛，嘔吐，嚴重精神萎靡，意識障礙，時有驚厥，少尿或無尿，患腦實質損害患者迅速進入昏迷，驚厥頻繁，肢體偏癱，血壓高，一側瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定很快出現呼吸衰竭而死亡。此型又分為暴發休克型和暴發腦炎型。休克型除普通型癥狀外
概述肺炎鏈球菌腦膜炎的臨床表現
在肺炎流行季節健康搜索，出現腦膜刺激征。 1.腦膜刺激征要熟練掌握上述嬰幼兒化腦臨床表現特點。值得指出，在肺炎球菌腦膜炎發病后不久，即易出現昏迷和驚厥。對可疑病例應及時作腰穿檢查腦脊液重癥或晚期病例，椎管內膿液黏稠，不易流出腰穿時若針尖已進入脊椎腔仍健康搜索不見腦脊液流出可注入少量生理鹽水反復
概述小兒急性肺炎的臨床表現
由于病原體、機體反應不同，臨床表現輕重不等。 （一）輕型支氣管肺炎起病可急可緩、一般先有上呼吸道感染癥狀，但也可驟然發病。 1、發熱大多數較高，在39-40℃左右，不規則，熱型不定，多呈弛張熱型，嬰幼兒患佝僂病、營養不良者體溫可不高；新生兒患肺炎時，可出現體溫不升。 2、咳嗽是本病的早期癥
概述小兒醛固酮過多癥的臨床表現
1.產生醛固酮的腺瘤（APA） 癌腫一般>3cm，故定位診斷多為陽性，但其尚可分泌其他激素，故臨床表現多嚴重而復雜，生化紊亂如低血鉀、堿中毒等較明顯，易發生早期轉移；腺瘤大多為單發，直徑一般
概述小兒血友病的臨床表現
出血癥狀不愧是本組疾病的主要感謝表現，終身于輕微損傷或小手術本地后有長時間順心出血的傾向，但血友病丙的出血癥狀藥品幫助一般較輕，血友病甲和乙大多在2時發病，亦可在新生兒期即發病。 1、皮膚、粘膜出血 明顯由于皮下組織、口腔、齒齦粘膜易于受傷，為出血好發部位，幼兒亦常見于頭部碰撞后出血和血腫。
概述小兒腎性糖尿的臨床表現
1.原發性腎性葡萄糖尿 遺傳因素引起的近端腎小管對葡萄糖重吸收障礙臨床上有兩種疾病：小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征及良性家族性腎性糖尿。小腸葡萄糖-半乳糖吸收不良綜合征是空腸及腎小管上皮細胞對半乳糖及葡萄糖轉運的先天性缺陷，主要表現為腸道吸收障礙初生兒水樣腹瀉，脫水與營養不良，大便中可檢出大