關于鉤端螺旋體病神經系統表現的簡介
鉤端螺旋體病(leptospirosis)簡稱鉤體病,是由各種不同血清型致病性鉤端螺旋體引起的、自然疫源性急性傳染病。俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。 其臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。由于大力開展預防工作,以肺大出血,肝、腎功能衰竭為表現的各種鉤體病已有所減少,但鉤端螺旋體感染后腦動脈炎和多發性神經根炎并不少見。 鉤端螺旋體病神經系統表現常見為腦膜腦炎型,起病后出現劇烈頭痛、頻繁嘔吐、嗜睡、譫妄或昏迷,部分患者有抽搐、癱瘓等。 重者可發生腦水腫,腦疝導致呼吸衰竭。神經系統后發癥較多見,早期后發癥以單神經炎、多發性神經炎、神經根炎及腦神經癱瘓為主,晚期并發癥以腦血管病多見。臨床上主要表現為缺血性腦血管病,患者常在急性期癥狀消失后1~5個月出現偏癱和失語等癥狀,反復多變是其臨床特點之一。......閱讀全文
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的簡介
鉤端螺旋體病(leptospirosis)簡稱鉤體病,是由各種不同血清型致病性鉤端螺旋體引起的、自然疫源性急性傳染病。俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。 其臨床特點為高熱、全身酸痛、乏力、球結合膜充血、淋巴結腫大和明顯的腓腸肌疼痛。重者可并發肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等。由于大力開展預防工作,
關于神經系統鉤端螺旋體病的簡介
鉤端螺旋體病是由各種不同血清型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性傳染病,俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其臨床特點也不一樣:有的癥狀明顯,病例呈現高熱、粘膜出血、黃疸、潰瘍或壞死,血紅蛋白尿;有的病例呈隱性經過,缺乏明顯的臨床癥狀。
鉤端螺旋體病神經系統表現的病因
感染(30%): 鉤端螺旋體屬密螺旋體科,菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀,沿中軸旋轉運動,在普通顯微鏡下難以看到,需要暗視野顯微鏡觀察;亦可用銀染色法檢查,菌體呈深褐或黑色,對熱,酸,干燥和一般消毒劑均敏感。 傳染途徑(20%): 病原體通過皮膚,黏膜或傷口進入人體,經小血管和淋巴管至血循環,
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的預后介紹
臨床表明早發現、早休息、早搶救和就地治療“三早一就”措施,是提高治愈率減少病死率的關鍵。通過上述治療,一般不留后遺癥。 鉤端螺旋體性腦動脈炎患者常有缺血性腦血管病的發作,尤其是短暫性腦缺血發作。部分患者因在發病時腦梗死面積大,而留有不同程度的后遺癥。
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的病理病因分析
鉤端螺旋體屬密螺旋體科,菌體的一端或兩端彎曲呈鉤狀,沿中軸旋轉運動。在普通顯微鏡下難以看到,需要暗視野顯微鏡觀察;亦可用銀染色法檢查,菌體呈深褐或黑色。對熱、酸、干燥和一般消毒劑均敏感。 病原體通過皮膚、黏膜或傷口進入人體,經小血管和淋巴管至血循環。在血流中繁殖,形成敗血癥,并釋放溶血素及內毒
鉤端螺旋體病神經系統表現的常見癥狀
1.臨床分期與類型 潛伏期為10天左右,多數起病急驟,臨床表現復雜,輕重差異很大。 根據發病原理可將本病臨床病程分為敗血癥期和免疫反應期。 另據臨床特點又可分為流感傷寒型,肺出血型,黃疸出血型(又稱Weil病),腦膜腦炎型,腎功能衰竭型及后發癥等。 (1)敗血癥期: ①急性期(起病后1
鉤端螺旋體病神經系統表現的病理改變
鉤體病的病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷,輕者除中毒反應外,無明顯的內臟損傷,重者可有不同臟器的病理改變。 主要表現為肺毛細血管廣泛擴張充血,彌漫性點片狀出血,肺泡含有紅細胞纖維蛋白及少量白細胞,部分肺泡內含有滲出的漿液,肺間質呈現輕重不等的充血,水腫,較輕的炎性反應,有的細胞質內有變性的鉤體
鉤端螺旋體病神經系統表現的發病機制
病原體在血流中繁殖,形成敗血癥,并釋放溶血素,細胞致病作用物質,細胞毒因子及內毒素樣物質等致病物質,引起臨床癥狀,病情的輕重與鉤體的菌型,菌量及毒力有關,鉤體侵入人體后,血液中粒細胞,單核吞噬細胞增多,呈現對鉤體的吞噬作用,發病1周后,血液中出現特異性IgM抗體,繼之出現IgG抗體,隨著鉤體血癥
鉤端螺旋體病神經系統表現的診斷標準
1.在本病流行地區,夏秋季節,于1~3周內有疫水接觸史或病畜接觸史。 2.臨床上出現寒熱,酸痛,全身乏力,眼紅,腿痛,淋巴結腫大等三癥狀,三體征。 3.出現神經系統損害的臨床表現;或在患過鉤體病后半月到9個月出現腦血管病樣表現和周圍神經損害的表現。 4.結合血清學檢查,即可做出診斷。 但
鉤端螺旋體病神經系統表現的鑒別診斷
在急性期應與流感,傷寒,細菌性敗血癥,結核,各種腦膜腦炎,病毒性肝炎,瘧疾等鑒別。 鉤端螺旋體性腦動脈炎注意與各種其他原因所致的腦動脈炎相區別。
鉤端螺旋體病的簡介
鉤端螺旋體病,1886年外耳氏(A.weil)曾描寫一種流行性急性傳染性黃疸病,并報告了四例;其主要臨床癥狀為驟起的寒戰發熱、全身無力、黃疸、出血、肝、脾腫大及腎功能衰竭等。自此以后,在一般醫學文獻中也稱本病為外耳氏病(weil\"s disease)。 危險性最大的有兩類人群:生活在城市貧民
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的其他輔助檢查介紹
1.腦CT可發現因腦動脈炎導致腦梗死的低密度影。 2.腦MRI可更準確地發現大小不等的腦梗死灶。 3.腦血管造影顯示動脈炎改變,表現為頸內動脈末段、大腦前、中動脈起始段不同程度的狹窄,管腔粗細不均,管壁不光滑,呈蠶食狀,甚至可完全閉塞而不顯影。同時可見豐富的側支循環,以顱底部為主的細小新生和
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的預防護理介紹
1.避免與帶菌動物(尤其是豬與鼠類)及被其尿所污染的水接觸。 2.驅鼠、滅鼠。 3.嚴禁食用病畜肉及帶菌動物的生肉及其他產品。 4.管好豬、犬等家畜,接種獸用鉤體菌苗,避免使用新鮮畜肥。農田在插秧前施石灰氮,割禾前10天放干田水。 5.人群在流行季節前1個月接種鉤體菌苗。
概述鉤端螺旋體病神經系統表現的發病機制
1.發病機制 病原體在血流中繁殖,形成敗血癥,并釋放溶血素、細胞致病作用物質、細胞毒因子及內毒素樣物質等致病物質,引起臨床癥狀。病情的輕重與鉤體的菌型、菌量及毒力有關。鉤體侵入人體后,血液中粒細胞、單核吞噬細胞增多,呈現對鉤體的吞噬作用。發病1周后,血液中出現特異性IgM抗體,繼之出現IgG抗體
鉤端螺旋體病神經系統表現的并發癥
鉤體大量侵入內臟如肺,肝,腎,心及中樞神經系統,病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷,導致相關臟器充血,點狀出血,缺血及缺氧損害,并出現相應臟器的功能障礙和(或)細胞壞死等并發癥。
藥物治療鉤端螺旋體病神經系統表現的介紹
首先進行病因治療。鉤體對多種抗生藥物敏感,如青霉素、鏈霉素、慶大霉素、四環素、氯霉素、頭孢西丁(頭孢噻吩)等以及甲硝唑(甲硝噠唑)。 國內首選青霉素G,常用40萬~80萬U,每6~8小時1次,至退熱后3天即可,療程一般5~7天。但其治療首劑后發生赫氏反應者較多。 赫氏反應:部分鉤體病患者在青
概述鉤端螺旋體病神經系統表現的癥狀體征
1.臨床分期與類型 潛伏期為10天左右。多數起病急驟,臨床表現復雜,輕重差異很大。 根據發病原理可將本病臨床病程分為敗血癥期和免疫反應期。 另據臨床特點又可分為流感傷寒型、肺出血型、黃疸出血型(又稱Weil病)、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型及后發癥等。 (1)敗血癥期: ①急性期(起病后1~
關于鉤端螺旋體的簡介
鉤端螺旋體菌體纖細,長短不一,一般為6~20um,寬0.1~0.2um,具有細密而規則的螺旋,菌體一端或兩端彎曲呈鉤狀,常為“c”、“s”等形狀。在暗視野顯微鏡下可見鉤體象一串發亮的微細珠粒,運動活潑,可曲屈,前后移動或圍繞長軸作快速旋轉。電鏡下鉤體為圓柱狀結構,最外層是鞘膜,由脂多糖和蛋白質組
神經系統鉤端螺旋體病的概述
鉤端螺旋體病是由各種不同血清型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)所引起的一種急性傳染病,俗稱"打谷黃"或"稻瘟病"。由于感染的菌型不同,其臨床特點也不一樣:有的癥狀明顯,病例呈現高熱、粘膜出血、黃疸、潰瘍或壞死,血紅蛋白尿;有的病例呈隱性經過,缺乏明顯的臨床癥狀。
關于鉤端螺旋體病神經系統表現的實驗室檢查介紹
1.周圍血象白細胞計數增高,中性粒細胞增多,血小板減少,輕度貧血。 2.部分患者出血、凝血時間延長。 3.尿常規有蛋白質和管型,腎損害重時尿蛋白明顯增多,鏡檢有紅白細胞,尿膽紅素陽性。 4.SGPT升高,血膽紅素亦增高,尿素氮增高明顯。 5.腦脊液(CSF)一般正常,少數患者CSF白細胞
鉤端螺旋體病的臨床表現
鉤端螺旋體病的臨床癥狀是極復雜多樣的,輕型病例可以無明顯癥狀,嚴重的則甚至可以引起死亡。不同菌型和同一菌型的不同毒力株,以及由于受感染者的個體差別和免疫力的差異等因素,都能影響臨床表現。另一方面鉤端螺旋體侵犯不同的臟器,所以,其臨床癥狀實為在流行性感染性疾病基本表現的基礎上,加上臟器受損的癥狀如
鉤端螺旋體病的臨床表現
潛伏期2~20天。因受染者免疫水平的差別以及受染菌株的不同,可直接影響其臨床表現。 1.早期(鉤體血癥期) 多在起病后3天內,本期突出的表現是:發熱、頭痛、全身乏力、眼結膜充血、腓腸肌壓痛、全身表淺淋巴結腫大。本期還可同時出現消化系統癥狀如惡心、嘔吐、納呆、腹瀉;呼吸系統癥狀如咽痛、咳嗽、咽
簡述鉤端螺旋體病神經系統表現的并發癥
鉤體大量侵入內臟如肺、肝、腎、心及中樞神經系統,病變基礎是全身毛細血管中毒性損傷,導致相關臟器充血、點狀出血、缺血及缺氧損害,并出現相應臟器的功能障礙和(或)細胞壞死等并發癥。
關于鉤端螺旋體病的腎損害的簡介
鉤端螺旋體病(leptospirosis)是由致病性鉤端螺旋體引起的急性全身性感染性疾病。病程中期常發生各器官的損害和功能紊亂,重癥患者也可發生嚴重的肝腎功能衰竭,從而危及患者的生命。1886年,由德國Weil首次報告一種流行性出血熱黃疸病,稱為外耳病,后被證實為黃疸型出血型鉤體病。
關于鉤端螺旋體病肺出血型的簡介
鉤端螺旋體病肺出血型是由各種不同型別的致病性鉤端螺旋體(簡稱鉤體)引起的急性傳染病。是接觸帶菌的野生動物和家畜,鉤體通過暴露部位的皮膚進入人體而獲得感染的人畜共患病。在鉤體血癥基礎上,出現咳嗽、血痰或咯血,根據胸部X片病變的深度和廣度,以及心肺功能表現。 ⑴血象:血白細胞總數及中性粒細胞增高。
關于神經系統鉤端螺旋體病的用藥安全介紹
對有鉤端螺旋體病的疫區應搞好環境衛生,防止洪水泛濫,大力滅鼠,家畜應圈養,防止老鼠及家畜的尿污染水源,做好飲水消毒工作,對病畜要及時治療,小兒應避免與家畜密切接觸,教育小兒不要到疫水中戲水、洗澡,對病人應及時隔離治療。對易患病者可進行鉤端螺旋體多價菌苗預防接種。
關于神經系統鉤端螺旋體病的病理生理介紹
1、疾病病因 類鉤端螺旋體病是細螺旋體的單獨類別L.interrogan引起,分三個亞型:犬型、波摩那型和黃疸出血型。 2、病理生理 接觸受感動物組織、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋體通過皮膚粘膜破損處侵入人體,與動物組織有較多接觸機會的實驗室、屠宰場和食品加工人員易被感
神經系統鉤端螺旋體病的病理生理
接觸受感動物組織、尿液或被污染地下水、土壤或蔬菜等可引起感染,螺旋體通過皮膚粘膜破損處侵入人體,與動物組織有較多接觸機會的實驗室、屠宰場和食品加工人員易被感染。
神經系統鉤端螺旋體病的診斷檢查
MRA或DSA顯示腦動脈狹窄或閉塞,CT或MRI可見大腦半球多發性或雙側梗死灶。年輕病人預后良好,50歲以上患者常合并嚴重肝病和黃疸,病死率達50%。
神經系統鉤端螺旋體病的傳播途徑
農業勞動者,接觸污染的田水,經皮膚(特別是破損的皮膚)、消化道粘膜引起感染;對于患此病的孕婦,鉤端螺旋體還可經過胎盤使胎兒受染。