血管濾泡性淋巴結樣增生癥的診斷及鑒別診斷
診斷 CD的臨床表現無特異性，凡淋巴結明顯腫大，伴或不伴全身癥狀者，應想到CD的可能，淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷，即CD的確診必須有病理學論據，然后根據臨床表現及病理，做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。 鑒別診斷： CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒感染所致)、漿細胞瘤、艾滋病及風濕性疾病等鑒別。它們有某些相似的臨床表現和(或)病理改變，仔細的病理學檢查，包括免疫組化檢查，以及某些原發病的檢出是鑒別要點。血管濾泡性淋巴結樣增生癥的淋巴結腫大須與下列疾病鑒別： 1.淋巴瘤雖然兩者都有淋巴結腫大 但表現各有不同，淋巴瘤可有持續或周期發熱，全身瘙癢，脾大，消瘦等表現。而血管濾泡性淋巴結樣增生癥臨床癥狀輕微，僅有乏力或臟器受壓后產生的癥狀，最主要的是病理上的不同，血管濾泡性淋巴結樣增生癥組織學特點是顯著的血管增生。 2.血管免疫母細胞淋巴結病是一種異常的非腫瘤性免疫增殖性疾病......閱讀全文
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的診斷及鑒別診斷
診斷 CD的臨床表現無特異性，凡淋巴結明顯腫大，伴或不伴全身癥狀者，應想到CD的可能，淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷，即CD的確診必須有病理學論據，然后根據臨床表現及病理，做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。 鑒別診斷： CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的鑒別診斷
CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒感染所致)、漿細胞瘤、艾滋病及風濕性疾病等鑒別。它們有某些相似的臨床表現和(或)病理改變，仔細的病理學檢查，包括免疫組化檢查，以及某些原發病的檢出是鑒別要點。血管濾泡性淋巴結樣增生癥的淋巴結腫大須與下列疾病鑒別： 1.淋巴瘤雖然兩者都有淋巴結
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的診斷
CD的臨床表現無特異性，凡淋巴結明顯腫大，伴或不伴全身癥狀者，應想到CD的可能，淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷，即CD的確診必須有病理學論據，然后根據臨床表現及病理，做出分型診斷。確診前還需排除各種可能的相關疾病。
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的鑒別診斷及實驗室檢查
鑒別診斷： CD應和惡性淋巴瘤、各種淋巴結反應性增生(大多為病毒感染所致)、漿細胞瘤、艾滋病及風濕性疾病等鑒別。它們有某些相似的臨床表現和(或)病理改變，仔細的病理學檢查，包括免疫組化檢查，以及某些原發病的檢出是鑒別要點。血管濾泡性淋巴結樣增生癥的淋巴結腫大須與下列疾病鑒別： 1.淋巴瘤雖然
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的并發癥及診斷
并發癥 1.約1/3的患者可并發卡波西肉瘤或B細胞淋巴瘤。 2.合并神經系統、內分泌及腎臟病變，還可合并舍格倫綜合征（干燥綜合征），血栓性血小板減少性紫癜等。 診斷 CD的臨床表現無特異性，凡淋巴結明顯腫大，伴或不伴全身癥狀者，應想到CD的可能，淋巴結活檢獲上述典型的CD病理改變才能診斷
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的治療
局灶型CD均應手術切除，絕大多數患者可長期存活，復發者少。病理上為漿細胞型的局灶性CD，如伴發全身癥狀，在病變的淋巴結切除后也可迅速消失。 多中心型CD，如病變僅侵及少數幾個部位者，也可手術切除，術后加用化療或放療，病變廣泛的多中心型CD只能選擇化療，或主要病變部位再加局部放療，大多僅能獲部分
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的概述
血管濾泡性淋巴結樣增生癥屬原因未明的反應性淋巴結病之一，臨床較為少見。其病理特征為明顯的淋巴濾泡、血管及漿細胞呈不同程度的增生，臨床上以深部或淺表淋巴結顯著腫大為特點 部分病例可伴全身癥狀和（或）多系統損害，多數病例手術切除腫大的淋巴結后，效果良好。
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的病因
CD的病因未明。漿細胞型則認為可能和感染及炎癥有關，有作者提出免疫調節異常是CD的始發因素，臨床上25%的中心型病例證實伴HHV-8感染，還認為至少部分CD處于B細胞惡性增生的危險中，少數多中心型可轉化為惡性淋巴瘤，然多數病例追隨結果并未轉化為惡性腫瘤。
血管濾泡性淋巴結樣增生癥治療及預后介紹
局灶型CD均應手術切除，絕大多數患者可長期存活，復發者少。病理上為漿細胞型的局灶性CD，如伴發全身癥狀，在病變的淋巴結切除后也可迅速消失。 多中心型CD，如病變僅侵及少數幾個部位者，也可手術切除，術后加用化療或放療，病變廣泛的多中心型CD只能選擇化療，或主要病變部位再加局部放療，大多僅能獲部分
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的病因及發病機制
病因： CD的病因未明。漿細胞型則認為可能和感染及炎癥有關，有作者提出免疫調節異常是CD的始發因素，臨床上25%的中心型病例證實伴HHV-8感染，還認為至少部分CD處于B細胞惡性增生的危險中，少數多中心型可轉化為惡性淋巴瘤，然多數病例追隨結果并未轉化為惡性腫瘤。 發病機制： 由于其淋巴結濾
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的發病機制
由于其淋巴結濾泡中存在一個以上的血管生發中心，部分病例還有血管脂肪瘤成分，且病變也可發生于正常時不存在淋巴組織的部位，故曾認為是一種錯構瘤，血管造影的圖像也類似于其他的血管錯構瘤。以漿細胞增生為主的CD被認為和感染(主要是病毒感染)、炎癥有關，因其病理上呈炎癥樣改變，如漿細胞免疫母細胞及毛細血管
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的輔助檢查
1.組織病理學腫大的淋巴結活檢顯示上述CD的特殊病理改變。病變主要累及身體任何部位的淋巴組織，偶可波及結外組織 CD病理上分為以下兩種類型： (1)透明血管型：占80%～90% 淋巴結內顯示許多增大的淋巴濾泡樣結構，呈散在分布。有數根小血管穿入濾泡，血管內皮明顯腫脹，管壁增厚，后期呈玻璃樣改變
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的臨床表現
CD臨床上分為局灶型及多中心型。 1.局灶型青年人多見，發病的中位年齡為20歲。90%病理上為透明血管型。患者呈單個淋巴結無痛性腫大，生長緩慢 形成巨大腫塊 直徑自數厘米至20cm左右 可發生于任何部位的淋巴組織，但以縱隔淋巴結最為多見，其次為頸、腋及腹部淋巴結 偶見于結外組織， 如喉、外陰、
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的發病機制及臨床表現
發病機制 由于其淋巴結濾泡中存在一個以上的血管生發中心，部分病例還有血管脂肪瘤成分，且病變也可發生于正常時不存在淋巴組織的部位，故曾認為是一種錯構瘤，血管造影的圖像也類似于其他的血管錯構瘤。以漿細胞增生為主的CD被認為和感染(主要是病毒感染)、炎癥有關，因其病理上呈炎癥樣改變，如漿細胞免疫母細
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的實驗室檢查
1.外周血 輕至中度正細胞正色素性貧血，部分病例有白細胞和(或)血小板減少，也可表現為典型的慢性病性貧血。 2.骨髓象 部分患者漿細胞升高 自2%～20%不等，形態基本正常。 3.血液生化及免疫學檢查 肝功能可異常，表現為血清轉氨酶及膽紅素水平升高，少數病人腎功受累，血清肌酐水平上升，血清免
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的流行病學及病因
流行病學 局灶型，年輕人多見，發病的中位數年齡為20歲 多中心型，中年以上多見，中位年齡為57歲。19世紀20年代CD首先被描述，1954年Castleman等正式報道一種局限于縱隔的腫瘤樣腫塊，組織學顯示淋巴濾泡及毛細血管明顯增生的疾病，稱為血管濾泡性淋巴樣增生。1969年Flendring
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的實驗室檢查及輔助檢查
實驗室檢查 1.外周血 輕至中度正細胞正色素性貧血，部分病例有白細胞和(或)血小板減少，也可表現為典型的慢性病性貧血。 2.骨髓象 部分患者漿細胞升高 自2%～20%不等，形態基本正常。 3.血液生化及免疫學檢查 肝功能可異常，表現為血清轉氨酶及膽紅素水平升高，少數病人腎功受累，血清肌酐水
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的臨床表現及并發癥
臨床表現 CD臨床上分為局灶型及多中心型。 1.局灶型青年人多見，發病的中位年齡為20歲。90%病理上為透明血管型。患者呈單個淋巴結無痛性腫大，生長緩慢 形成巨大腫塊 直徑自數厘米至20cm左右 可發生于任何部位的淋巴組織，但以縱隔淋巴結最為多見，其次為頸、腋及腹部淋巴結 偶見于結外組織，
血管濾泡性淋巴結樣增生癥的流行病學
局灶型，年輕人多見，發病的中位數年齡為20歲 多中心型，中年以上多見，中位年齡為57歲。19世紀20年代CD首先被描述，1954年Castleman等正式報道一種局限于縱隔的腫瘤樣腫塊，組織學顯示淋巴濾泡及毛細血管明顯增生的疾病，稱為血管濾泡性淋巴樣增生。1969年Flendring和Schil
濾泡增大的檢查及鑒別診斷
檢查 1.超聲表現： (l)體積較小，囊壁光滑纖薄，透聲良好，常為單發性，突出于卵巢表面。內部呈無回聲區，后壁及后方回聲有增強效應。 (2)在定期隨診中，可發現其自行縮小或消失。 2.CT表現： (1)邊緣清楚、壁薄，圓形低密度腫塊。 (2)CT值一般在0～20HU，有出血或感染時C
丘疹性血管增生的診斷檢查及診斷鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料，難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理：真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔，由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層，偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染，呈非典型性，偶見多核細
濾泡增大的鑒別診斷
功能性囊腫：這是最常見的囊腫。發生在排卵周期的育齡婦女，異常量的液體聚集在濾泡內或黃體內，形成濾泡囊腫或黃體囊腫。這種功能性囊腫有時會很大，但不管用藥與否，通常會在三個月內自行消失。 1、出血性囊腫：有時濾泡囊腫及黃體囊腫生長過速，造成卵巢的組織牽扯而裂開流血。這些血液因沒有出口出去而積在卵巢
血管肉瘤的診斷及鑒別診斷
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
乳腺囊性增生癥的鑒別診斷
1.乳腺癌：有些乳腺癌可有類似增生癥的表現，但乳腺癌的腫塊多為單側，腫塊固定不變，且有生長趨勢，在月經周期變化中表現為增大，而無縮小。 2.乳痛癥：以乳房疼痛為主，與月經周期有明顯關系，每當經潮開始后，疼痛即減輕或消失。乳腺觸診陰性，僅疼痛區乳腺腺體增厚，無明顯腫塊感，僅有小顆粒狀感覺，很少有
上皮樣血管瘤病的鑒別診斷及治療
鑒別診斷 上皮樣血管瘤病與Kaposi肉瘤、化膿性肉芽腫相鑒別非常重要。 1.化膿性肉芽腫：無中性粒細胞碎裂現象，無核塵，無由細菌組成的紫色物質顆粒凝塊。 2.Kaposi肉瘤：真皮內許多血管形成，內皮細胞顯著增生，梭形細胞形成，含有血管裂隙，可見紅細胞外溢及含鐵血黃素沉積。 治療 紅
血管迷走神經性暈厥的診斷及鑒別診斷
對于反復暈厥發作的患兒，經過詳細的詢問病史，了解發作時的癥狀與體征，再通過必要的輔助檢查如心電圖、腦電圖、生化檢查和直立傾斜試驗等手段不難診斷，但要與以下疾病進行鑒別： 心源性暈厥 該病是由心臟疾患引起的心排血量突然降低或排血暫停，導致腦缺血所引起。多見于嚴重的主動脈瓣或肺動脈瓣狹窄、心房黏
腦血管堵塞的臨床診斷及診斷鑒別
臨床癥狀 （一）一般癥狀：本病多見于50～60歲以上有動脈硬化的老年人，有的有糖尿病史。常于安靜時或睡眠中發病，1～3天內癥狀逐漸達到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發作。除重癥外，1～3天內癥狀逐漸達到高峰，意識多清楚，顱內壓增高不明顯。 （二）腦的局限性神經癥狀：變異較大，與血管
膠樣粟丘疹的診斷及鑒別診斷
診斷 多見暴露部位，尤其是眼瞼及其周圍、頰和額部、鼻部、手背、成人也可見于陰囊。皮損為1～2mm大小的白色或黃白色皮內小囊腫，表面光滑，常多發性，皮疹用針挑破后可擠出粘性膠樣物質。常對稱分布。相互不融合。無自覺癥狀。兒童型于成年后可消退。注意與粟丘疹、扁平苔蘚和皮膚淀粉樣變相鑒別，粟丘疹為白色
丘疹性血管增生的診斷檢查及檢查鑒別
診斷檢查 本病需與化膿性肉芽腫、Kaposi肉瘤和血管肉瘤相鑒別。如沒有足夠的臨床資料，難以排除Kaposi肉瘤和血管肉瘤。 檢查鑒別 組織病理：真皮見非典型性血管增生。小的毛細血管腔，由許多大而突出的柱狀內皮細胞排列成一層，偶可見雙層。血管間的間質有許多細胞核深染，呈非典型性，偶見多核細
系統性血管炎的診斷及鑒別
診斷 （1）首先區分原發與繼發性 （2）ANCA，以上已對ANCA的意義進行了說明，這里主要強調下其在血管炎診斷中的應用。近來研究表明聯合使用IIF法檢測ANCA和ELISA方法檢測PR3和MPO抗原，對于ANCA相關的血管炎具有很高的特異性。 ANCA相關血管炎：WG、CSS、MPA，這