簡述小兒肥胖通氣不良綜合征的臨床表現
患兒臨床主要表現為:不能平臥,心悸,口唇發紺,全身水腫,呼吸困難的癥狀。隨著病情的發展,出現間歇或潮式呼吸,神志不清,嗜睡或昏睡等。 1.通氣不足 出現一系列呼吸衰竭癥狀,如青紫和呼吸窘迫,血氣檢查見低氧血癥及二氧化碳潴留。 2.呼吸系統癥狀 呼吸淺促,夜間常有呼吸暫停發作,有周圍性或混合性睡眠呼吸暫停現象,且伴上呼吸道梗阻及夜間睡眠打鼾現象。 3.循環系統癥狀 早期癥狀有咳嗽,氣短,心悸,下肢水腫等癥狀,長期處于通氣不良狀態下,可導致慢性肺心病和心力衰竭,右心衰竭加重時,可出現呼吸困難,青紫,尿少等,少數患兒有全心衰竭表現。 4.神經系統癥狀 缺氧,乏力,頭痛,頭昏,心悸,多汗,煩躁不安,譫妄,抽搐,二氧化碳潴留,可致幻覺,精神異常,白天嗜睡,少數患兒智力減退或遲鈍。......閱讀全文
簡述小兒肥胖通氣不良綜合征的臨床表現
患兒臨床主要表現為:不能平臥,心悸,口唇發紺,全身水腫,呼吸困難的癥狀。隨著病情的發展,出現間歇或潮式呼吸,神志不清,嗜睡或昏睡等。 1.通氣不足 出現一系列呼吸衰竭癥狀,如青紫和呼吸窘迫,血氣檢查見低氧血癥及二氧化碳潴留。 2.呼吸系統癥狀 呼吸淺促,夜間常有呼吸暫停發作,有周圍性或混
小兒肥胖通氣不良綜合征的簡介
肥胖通氣不良綜合征即肥胖-肺換氣低下綜合征,又稱肥胖性心肺功能不全綜合征、肥胖癥伴心肺功能衰竭、特發性肺泡低換氣綜合征、心肺-肥胖性綜合征、肥胖-呼吸困難-嗜睡綜合征、發作性睡病伴發糖尿病性高胰島素綜合征等。本病征常見于體型極度肥胖的兒童,是嚴重肥胖癥的一個臨床綜合征。與過度肥胖至通氣功能低下有
如何診斷小兒肥胖通氣不良綜合征?
體重超過同性別、同身高正常兒均值20%者,為肥胖。體重超過30%~39%者,為中度肥胖,超過40%~59%者,為重度肥胖,超過60%以上,為極度肥胖,根據過度肥胖者伴有通氣功能降低,臨床表現有心臟及神經系統的癥狀及體征,結合肺功能檢查及血氣分析可以作出診斷。
小兒肥胖通氣不良綜合征的病因分析
能量攝入長期超過消耗,導致體內脂肪蓄積過多,至體重顯著超過同年齡、同身高正常小兒的標準,肥胖者因體重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不僅不能隨之而增加功能,反而肺活量明顯低于正常兒童,發生心肺功能不全綜合征的主要原因與患兒胸腔,腹腔內和全身的脂肪組織增多,導致胸腔容積縮小,膈肌運動受限,患兒肺部通
治療小兒肥胖通氣不良綜合征的相關介紹
給予吸氧、呼吸興奮劑、強心藥及利尿劑等對癥處理,可以取得暫時效果。此外,嚴格控制飲食,減少體重,才能出現明顯療效,使心肺功能得以改善。 1.減肥 減肥的目的是調整飲食結構,合理地吸收各種營養素,保證人的體質狀態良好。采取綜合性治療方案,減肥為預防本病征根本的措施,通過減肥,呼吸動力學異常可逆
關于小兒肥胖通氣不良綜合征的檢查方式介紹
1.血氣分析 PaO2下降,PaCO2升高。 2.血生化檢查 主要表現為胰島素受體異常,葡萄糖轉運和代謝能力降低等。常出現高胰島素血癥,胰島素拮抗,糖耐量減低,血糖增高,同時可出現血脂增高。 3.血象 外周血紅細胞增多。 4.X線檢查 胸片可見兩側橫膈上抬,肺動脈段凸出,右心肥大。
簡述小兒糖吸收不良綜合征的臨床表現
雙糖酶缺乏的患兒可僅有實驗室檢查異常,而無臨床癥狀,因糖吸收不良引起臨床癥狀者,稱糖耐受不良,各種糖耐受不良常表現為相似的臨床癥狀,其基本病理生理變化是: 1.未被吸收的糖使腸腔內滲透壓升高引起滲透性腹瀉。 2.糖部分從糞便中丟失,部分在回腸遠段及結腸內經細菌發酵產生有機酸及CO2,H2及甲
簡述低通氣綜合征的臨床表現
除原發病的表現外,低通氣綜合征患者由于高碳酸血癥和低氧血癥還可出現一系列其他臨床表現。由于PaCO2升高,可引起腦血管擴張,患者可有晨起頭痛,白天乏力、困倦、精神恍惚,甚至智力受損。低氧血癥可引起繼發性紅細胞增多,而出現紫紺癥狀。長期肺泡低通氣、缺氧可造成肺血管痙攣,嚴重者可發生肺動脈高壓、右心
肥胖性低通氣綜合征的病因
能量攝入長期超過消耗,導致體內脂肪蓄積過多,至體重顯著超過同年齡、同身高正常小兒的標準。肥胖者因體重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不僅不能隨之而增加功能,反而肺活量明顯低于正常兒童。發生心肺功能不全綜合征的主要原因與患者胸腔、腹腔內和全身的脂肪組織增多,導致胸腔容積縮小,膈肌運動受限,患者肺部通
肥胖性低通氣綜合征的概述
肥胖通氣不良綜合征[1]又稱肥胖性心肺功能不全綜合征,本病征常見于體型極度肥胖的兒童,是嚴重肥胖癥的一個臨床綜合征。
肥胖性低通氣綜合征的診斷
體重超過同性別同身高正常兒均值20%者為肥胖健康搜索體重超過30%~39%為中度肥胖超過40%~59%為重度肥胖健康搜索,超過60%以上為極度肥胖根據過度肥胖者伴有通氣功能降低臨床表現有心臟及神經系統火罐網的癥狀及體征,結合肺功能檢查及血氣分析可予以診斷。
肥胖性低通氣綜合征的鑒別
1.呼吸中樞受抑制 與藥物腦炎等病變使呼吸中樞受抑制勱,減弱呼吸動力,至通氣功能障礙火罐網,造成缺氧及二氧化碳潴留相鑒別。 2.肺部病變 (1)生理無效腔加大通氣量降低:在肺炎、毛細支氣管炎哮喘及肺水腫時呼吸淺快,氣道痙攣狹窄或阻塞,通氣量減少生理無效腔加大,呼吸效率降低勱。呼吸肌麻痹如感染
肥胖性低通氣綜合征的病因及診斷
病因 能量攝入長期超過消耗,導致體內脂肪蓄積過多,至體重顯著超過同年齡、同身高正常小兒的標準。肥胖者因體重增加,需要更多的氧,但肥胖者肺不僅不能隨之而增加功能,反而肺活量明顯低于正常兒童。發生心肺功能不全綜合征的主要原因與患者胸腔、腹腔內和全身的脂肪組織增多,導致胸腔容積縮小,膈肌運動受限,患
肥胖性低通氣綜合征的診斷及鑒別
診斷 體重超過同性別同身高正常兒均值20%者為肥胖健康搜索體重超過30%~39%為中度肥胖超過40%~59%為重度肥胖健康搜索,超過60%以上為極度肥胖根據過度肥胖者伴有通氣功能降低臨床表現有心臟及神經系統火罐網的癥狀及體征,結合肺功能檢查及血氣分析可予以診斷。 鑒別 1.呼吸中樞受抑制
簡述小兒單純性肥胖癥的臨床表現
重度肥胖多見于年長兒及青少年,嬰幼兒時期比較少見。患兒食欲特別旺盛,食量超過一般小兒,都偏愛淀粉、油脂類食品,不喜歡蔬菜。有些病兒在就醫時食量較小,但于開始長胖之前必要進食過多的階段。患兒脂肪積累,以乳、腹、髖、肩部為顯著,腹部往往出現粉紅色皮膚淺紋,四肢肥大,尤以上臂和股部特別明顯。男孩外生殖
簡述小兒巴特綜合征的臨床表現
本病臨床表現復雜多樣,以低血鉀癥狀為主。胎兒期表現為間歇性發作的多尿,致孕22~24周出現羊水過多,需反復抽羊水,以阻止早產。兒童型最常見癥狀為生長延緩,其次為肌乏力,還有消瘦、多尿、抽搐、煩渴等。較少見癥狀有輕癱、感覺異常遺尿、夜間多尿、便秘、惡心、嘔吐甚至腸梗阻,嗜鹽、醋或酸味腌菜直立性低血
簡述吸收不良綜合征的臨床表現
1.癥狀 大部分患者有腹瀉。大便次數從數次到十余次不等,腹瀉和腹痛是本病最主要的癥狀。腹瀉一般多為“脂肪瀉”,脂肪瀉的特點是大便量多,色淡棕或黃色、灰色,便不成形,味惡臭,表面有油膩狀的光澤或如泡沫狀,因便中含大量脂肪,因此大便常可漂浮在便盆表面。由于吸收不足,導致營養不良,常見體重減輕、倦怠
肥胖性低通氣的診斷
患者臨床主要表現為:不能平臥、心悸、口唇發紺、全身水腫、呼吸困難的癥狀。隨著病情的發展,患者出現間歇或潮式呼吸、神智不清、嗜睡或昏睡等。 1.通氣不足癥狀及體征 出現一系列呼吸衰竭癥狀,如青紫和呼吸窘迫,血氣檢查見低氧血癥及二氧化碳潴留。 2.呼吸方面癥狀及體征 呼吸淺促,夜間常有呼吸暫停發
肥胖性低通氣的鑒別
1.呼吸中樞受抑制 與藥物、腦炎等病變使呼吸中樞受抑制,減弱呼吸動力,至通氣功能障礙,造成缺氧及二氧化碳潴留相鑒別。 2.肺部病變 (1)生理無效腔加大通氣量降低:在肺炎、毛細支氣管炎、哮喘及肺水腫時呼吸淺快,氣道痙攣、狹窄或阻塞,通氣量減少,生理無效腔加大,呼吸效率降低。呼吸肌麻痹如感染性
簡述小兒營養不良性水腫的臨床表現
1、水腫出現前 小兒已有營養不良癥狀,如生長發育落后,肌肉消瘦、松弛,蒼白無力,怕冷,精神不振或易激動,先貪食,后厭食。如果食物中長期缺乏蛋白質,則逐漸出現水腫,但在瀉痢患兒亦可短期內出現水腫,最短者僅十余日。 水腫是本病主征,兩側對稱,先見于下肢,尤以足背為顯著。病程較久者股部、腰骶部、外
小兒視網膜色素變性肥胖多指綜合征的臨床表現
男性多見,兒童期發病,通常在10~15歲。 1、小兒視網膜色素變性-肥胖-多指綜合征— 視網膜色素變性 常有視力減弱“夜盲”,有的甚至完全失明,檢查為色素性視網膜炎所致,尚可見眼球震顫、小眼球、上瞼下垂、內眥贅皮、圓錐角膜、虹膜缺損、白內障、斜視、近視或遠視、嬰兒性青光眼等眼部癥狀。 2、
簡述小兒愛德華茲綜合征的臨床表現
患兒的特征為枕部后突,前額窄小,小頭,前囟寬,耳低位伴畸形,眼裂短,下頜小,內眥贅皮,眼瞼下垂,唇裂或伴腭裂。頸短,頸部皮膚過剩,腹股溝疝或臍疝,氣管食管瘺,膽道閉鎖。馬蹄腎或異位腎,雙尿道,腎積水及多囊腎。外生殖器發育不良,男性可見尿道下裂,隱睪,女性可見陰蒂大。患兒智力低下,肌張力高,腦積水
簡述小兒史約綜合征的臨床表現
多形性紅斑型Stevens-Johnson綜合征的臨床表現多種多樣,該型病變發病突然,常出現在手腳的背側和前臂、腿、腳掌、足底表面。其早期表現為環形紅斑和丘疹,某些損傷能夠相互融合成囊泡或水皰,也可出現蕁麻疹斑。這種病變的持續時間不超過4周。伴發熱、咽痛、不適、關節痛和嘔吐。水皰性病變可累及口咽
簡述小兒波杰綜合征的臨床表現
本病為遺傳性疾病,可發生在任何年齡,但以青少年多見,平均年齡為26歲。就診時,多以不明原因腹痛為主訴,有間歇性腹絞痛,常在臍周。皮膚黏膜上有色素斑沉著,伴有典型反復發作的痙攣性腹痛為其主要癥狀。痙攣性腹痛多由腸套疊引起,可伴有血便,腹痛時可摸到臘腸樣腫物。腸套疊多為暫時性的,有的可以自行復位,隔
簡述小兒雅克什綜合征的臨床表現
本病征多發生在6個月至2歲的嬰幼兒,起病緩慢,面色逐漸蒼白或蠟黃,身體瘦弱,精神萎靡,常由于反復感染而有不規則發熱,有時可見皮膚出血點和水腫,肝脾逐漸增大,尤以脾大明顯,甚可達盆腔,質地亦較硬,由于脾腫大腹部多較膨隆,可伴有維生素D缺乏病的臨床表現。
簡述小兒紫斑濕疹綜合征的臨床表現
1.出血傾向 患兒可于出生后數小時或嬰幼兒期即出現紫癜及瘀淤斑,往往有外傷后出血不止或鼻出血,黏膜出血,消化道和泌尿道出血等,有的學者認為胃腸道出血可能是本病的首發癥狀,這些出血癥狀是由于血小板減少或功能形態異常所致。 2.濕疹皮損 濕疹性皮損往往在出生后2~3個月后發生,好發于頭面,四肢
簡述小兒進行性骨干發育不良的臨床表現
1.多在兒童時期發病,最常見于6歲以下的兒童。男孩多見。 2.食欲缺乏、體重不增、發育不良、肌肉萎縮、無力或疼痛、步態蹣跚、易疲勞,出牙也晚。 3.觸診可感到長管狀骨粗大。發病部位為脛骨、股骨、腓骨、肱骨、橈骨及尺骨。7歲前遲早出現肢體疼痛,并有特殊搖擺步態。隨年齡增長,骨病變的范圍逐漸擴大
簡述小兒功能性消化不良的臨床表現
臨床癥狀主要包括上腹痛、腹脹、早飽、噯氣、厭食、燒心反酸、惡心和嘔吐,病程多在2年左右,癥狀可反復發作,也可在相當一段時間內無癥狀。或發病時以某一癥狀為主,也可有多個癥狀的疊加。引起或加重病情的誘因說不清。功能性消化不良分為4型:運動障礙型;反流型;潰瘍型;非特異型。 1.運動障礙型消化不良
肥胖性低通氣的發病機制
腹部脂肪堆積,腹腔內壓力升高,橫膈抬高使胸腔壓力增高,縱隔障內大量脂肪堆積,胸壁肥厚,限制胸廓擴張和膈肌運動,限制了肺的呼吸功能。全胸順應性降低,引起肺部通氣不良,潮氣量減少,肺通氣減少,肺功能減弱,患者肺活量、儲備呼氣量、功能殘氣量以及全部容量均行減少。且體重的不斷增加,其不均勻的換氣程度也加
簡述小兒溶血尿毒綜合征的臨床表現
主要發生于嬰幼兒和兒童,男性多見。散發多見,少數地區呈爆發流行,國內以晚春及初夏為高峰。典型臨床表現為: 1.前驅癥狀 近90%的患兒有前驅癥狀,多數為胃腸炎表現,腹痛、腹瀉、嘔吐及食欲不振,伴重度發熱。腹瀉可為嚴重血便,極似潰瘍性結腸炎。少數病例以呼吸道感染癥狀為前驅癥狀。前驅期約持續數天