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    治療胃十二指腸動脈的相關介紹

    治療原則是補充血容量,防治失血性休克,盡快明確出血部位并采取有效止血措施。 1.抗失血性休克治療,補充血容量建立可靠暢通的靜脈通道,快速滴注平衡鹽溶液,嚴密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環狀況,并判斷失血量指導補液和輸血及血漿代用品。 2.留置鼻胃管用生理鹽水沖洗胃腔,動態觀察出血情況。可經胃管注入200毫升含8毫克去甲腎上腺素的生理鹽水溶液,每4~6小時一次。 3.施行內鏡下電凝、激光灼凝、注射或噴灑藥物等局部止血措施。檢查前必須糾正病人的低血容量狀態。 4.靜脈或肌注止血、制酸、生長抑素等藥物。 5.約10%的病人需急癥手術止血。手術指征為:①出血速度快,短期內發生休克,或較短時間內要輸入較大量血液方能維持血壓和血細胞比容者;②年齡在60歲以上伴動脈硬化癥者自行止血機會小,對再出血耐受差,應及早手術;③近期發生過類似的大出血或合并穿孔或幽門梗阻;④纖維胃鏡檢查發現動脈搏動性出血,或潰瘍底部血管顯露再出血危險很大。......閱讀全文

    治療胃十二指腸動脈的相關介紹

      治療原則是補充血容量,防治失血性休克,盡快明確出血部位并采取有效止血措施。  1.抗失血性休克治療,補充血容量建立可靠暢通的靜脈通道,快速滴注平衡鹽溶液,嚴密觀察血壓、脈搏、尿量和周圍循環狀況,并判斷失血量指導補液和輸血及血漿代用品。  2.留置鼻胃管用生理鹽水沖洗胃腔,動態觀察出血情況。可經胃

    關于胃十二指腸動脈的檢查介紹

      1.紅細胞計數、血紅蛋白值、血細胞比容均呈進行性下降。  2.纖維胃鏡檢查纖維胃鏡為上消化道出血檢查的首選,應在出血后6~12小時內進行,如檢查時間超過12小時,則可因出血停止,黏膜愈合不易被發現。  3.選擇性動脈造影對診斷胃潰瘍出血部位有較高的準確性,出血速度在0.5~2ml/min即可顯示

    關于胃十二指腸動脈的基本介紹

      系肝總動脈的分支之一。此動脈經過幽門后方,分為胃網膜右動脈和胰十二指腸上動脈。胃網膜右動脈沿大彎從右向左走,分支到胃和大網膜;胰十二指腸上動脈位于胰頭和十二指腸之間,營養這兩個器官。

    關于胃十二指腸動脈的病因分析

      胃十二指腸潰瘍大出血潰瘍的病因為基底血管被侵襲導致破裂出血,大多為動脈出血。大出血的潰瘍一般位于胃小彎或十二指腸后壁,因此胃潰瘍出血的來源常為胃左右動脈及其分支,而十二指腸潰瘍出血多來自胰十二指腸上動脈或胃十二指腸動脈及其分支。

    治療胃隔膜的相關介紹

      術前應積極糾正水和電解質失衡、貧血和營養不良。胃擴張明顯者,應置胃管減壓,并用溫鹽水洗胃,恢復胃壁張力和減輕胃黏膜水腫。   對有孔胃隔膜可先經胃鏡球管擴張,若無效再行手術治療。術中如確診為胃隔膜,胃竇型可施行簡單的黏膜切除,幽門型需行幽門成形術。對合并有潰瘍的病例,也可選擇胃部分切除或選擇性

    治療胃十二指腸異物的概述

      1.一般治療  大部分吞咽異物或胃石會自動通過消化道排出,應密切觀察排便情況,尋找有無異物排出;如異物較小,可給予粗纖維食物以幫助排出;如為金屬異物可定期腹部X線檢查觀察異物位置。  2.藥物治療  部分胃石癥患者通過口服藥物可以排出。  3.手術治療  較長時間滯留于胃內的異物可以在胃鏡或十二

    保守治療胃扭轉的相關介紹

      (1)手法復位 ①站立前傾位整復法 患者口服鋇劑300~500ml,身體前傾,整復者站在其側后,雙手環抱其腹部,令患者放松腹部或行腹式深呼吸,整復者用手反復拍擊其腹部,如器官軸型胃扭轉,可用手從上腹向下推壓,然后令患者迅速直立,在透視下觀察是否已整復。②跪趴位整復法 患者口服鋇劑300~500m

    治療胃內異物的相關介紹

      1.自然排出法  80%以上的胃內異物可自然排出。異物自然排出的平均時間約為5天。可給予液狀石蠟或中藥等幫助其自然排出。但少數尖銳的異物(牙簽、釘子、玻璃碎塊等)和有毒物品(含強堿的電池等)易損傷消化道黏膜而致胃穿孔,應對異物進行積極處置,必要時可行內鏡或手術取出。  2.內鏡取出法  經內鏡取

    手術-治療胃扭轉的相關介紹

      手術治療分為開腹手術和腹腔鏡手術,前者具有手術暴露清晰、易于操作等優點,后者具有手術創傷小、恢復快等優點,最終選擇視患者具體狀況而定。  (1)手術適應證 ①急性完全性胃扭轉;②發現引起胃扭轉病因(潰瘍、腫瘤、食管裂孔疝等)需要手術者,可同時手術解決胃扭轉;③經保守復位后反復發作者。  (2)手

    治療十二指腸淤積癥的相關介紹

      無明顯癥狀者可不必處理。急性發作期給予靜脈營養包括脂肪乳劑,鼻飼管減壓和抗痙攣藥物治療急性胃擴張。平時宜少量多餐,餐后作膝胸位半小時,加強腹肌鍛煉。如內科保守治療不明顯,可采用手術治療。手術方式可選用:  ①游離十二指腸韌帶;  ②十二指腸空腸吻合術;  ③十二指腸復位術。

    治療十二指腸憩室的相關介紹

      1.治療原則  有一定的臨床癥狀而無其他的病變存在時,應先采用內科治療,包括飲食的調節、制酸劑、解痙藥等,并可采取側臥位或換各種不同的姿勢,以幫助憩室內積食的排空。由于憩室多位于十二指腸第二部內側壁,甚或埋藏在胰腺組織內,手術切除比較困難,故僅在內科治療無效并屢并發憩室炎、出血或壓迫鄰近臟器時才

    治療胃食道反流的相關介紹

      凡診斷為病理性胃食管反流的患兒必須及時進行治療。包括體位治療、飲食治療、藥物治療和外科手術治療。  (一)體位治療:在清醒狀態下最有效的體位為直立位和坐位,睡眠時保持右側臥位,將床頭抬高20~30cm,以促進胃排空,減少反流頻率及反流物吸入。  (二)飲食療法。  (三)藥物治療包括三類:即促胃

    治療腎動脈栓塞的相關介紹

      腎動脈栓塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流,其標準化治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療可靜脈輸入肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物為主要治療手段。腎缺血耐受時間一般為60~90分鐘,故血管再通越早,腎功能恢復越好

    治療腎動脈閉塞的相關介紹

      1.急性腎動脈閉塞  急性腎動脈閉塞治療的關鍵是盡早恢復腎臟血流,治療包括抗凝及溶栓治療。抗凝治療用普通肝素、低分子肝素和口服華法林等。溶栓治療包括全身性溶栓和腎動脈內溶栓,全身性溶栓出血風險相對較高,通過介入直接選擇腎動脈腔內注射溶栓藥物。溶栓治療完成后可對殘留的腎動脈狹窄行球囊擴張及支架植入

    手術治療十二指腸外瘺的相關介紹

      手術治療 十二指腸外瘺病人的手術可分為輔助性手術與確定性手術。剖腹探查、引流、腸造口等輔助性治療手術,可按需要隨時進行。而那些為消除腸瘺而施行的修補、切除等確定性手術(definitive operation)的手術時機選擇則決定于腹腔感染的控制與病人營養情況的改善。一般在瘺發生后3~6個月進行

    藥物治療胃食管反流的相關介紹

      如果通過改變生活方式不能改善反流癥狀者,應開始系統的藥物治療。  (1)H2受體阻滯劑 H2受體阻滯劑是目前臨床治療胃食管反流的主要藥物。此類藥物與組胺競爭胃壁細胞上H2受體并與之結合,抑制組胺刺激壁細胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流液對食管黏膜的損害作用,緩解癥狀及促進損傷食管黏膜的愈

    急性胃十二指腸潰瘍穿孔的相關檢查

      1.實驗室檢查  可見白細胞計數增加,血清淀粉酶輕度升高。  2.腹腔穿刺或灌洗  抽出含膽汁或食物殘渣的液體時,可作出診斷。  3.X線立位腹部平片檢查  多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。  4.B超檢查  可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲,其后方常伴有多重反射。坐位檢查,通過肝

    治療肺動脈瓣閉鎖的相關介紹

      肺動脈瓣閉鎖一經確診,原則上應盡快手術。手術方式有閉鎖的肺動脈瓣切開術、人造肺動脈瓣置換術及合并心臟畸形矯治術等。  1.室間隔完整型肺動脈瓣閉鎖:原則上采用姑息療法,使肺動脈血流有適應的供應及右室腔減壓,改善缺氧,促使右室盡可能早發育,以待二期根治。  2.室間隔缺損型肺動脈瓣閉鎖:手術治療根

    手術治療動脈硬化的相關介紹

      如果患者病變嚴重,特別是冠狀動脈、主動脈、腎動脈和四肢動脈出現明顯管腔狹窄或閉塞,可采取介入或手術治療,如經皮腔內球囊擴張術(PTA)、支架植入術、旁路移植術等。  1、動脈硬化的介入治療  包括球囊擴張和支架植入術:是目前常用治療動脈硬化等各類血管狹窄疾病的微創介入療法。患者術后仍需堅持藥物治

    藥物治療頸動脈狹窄的相關介紹

      藥物治療則主要包括穩定動脈粥樣硬化斑塊以及抗血小板聚集藥物。臨床上常用的為他汀類調脂藥物以及阿司匹林和/或氯吡格雷。除此以外,藥物治療尚包括針對危險因素如高血壓、糖尿病的藥物治療。藥物治療只能起到穩定動脈粥樣硬化斑塊,盡量減少血栓形成,減緩動脈粥樣硬化的進展的目的,從而降低腦缺血事件的發生,并不

    治療頸動脈竇暈厥的相關介紹

      1.一般治療  避免突然轉頸,不穿高領或硬領衣服,避免同時按壓雙側頸動脈,行頸部手術時切勿損傷頸動脈竇區。  2.對癥治療  對反復發作者,可長期服用普魯本辛;藥物療效不佳者,可做頸動脈竇普魯卡因局部封閉;發作過于頻繁伴心率緩慢者,可考慮人工心臟起搏。

    介入治療頸動脈狹窄的相關介紹

      上世紀90年代之后,隨著設備和器械的進步,頸動脈支架血管成形術(Carotid Stenting Angioplasty, CAS)逐漸開展和普及,并有取代CEA的趨勢。頸動脈支架主要是以血管內介入技術為基礎,采用球囊或是支架擴張頸動脈的狹窄部位,從而達到重建頸動脈血流的目的。  1998年,英

    藥物治療動脈硬化的相關介紹

      1、動脈硬化的抗血小板治療  阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板治療,有助于防止血管阻塞性病變的發展,用于預防冠心病和腦動脈血栓栓塞。不良反應主要為消化道癥狀和出血。  2、動脈硬化的抗凝和溶栓治療  部分動脈內急性血栓形成的患者可進行溶栓治療,如尿/鏈激酶、重組組織型纖溶酶原激活劑等。部分

    治療假性動脈瘤的相關介紹

      假性動脈瘤自愈者很少,傳統的治療方法是手術,包括載瘤動脈結扎、動脈瘤切除端端吻合及血管移植、動脈瘤囊內血管修補等。血管內治療應用可脫球囊、鎢絲螺旋圈閉塞動脈瘤腔、載瘤動脈或用彈簧圈閉塞載瘤動脈;對鄰近鎖骨下動脈的頸動脈巨大假性動脈瘤,單用手術或血管內治療有較大困難者,用氣囊導管經血管腔內暫時阻斷

    關于胃十二指腸異物的檢查介紹

      1.實驗室檢查  異物可穿破胃腸道引起腹膜炎,會導致白細胞計數升高等。  2.影像學檢查  (1)X線檢查 不透性異物在腹部平片檢查即可發現;對于可透性異物,需用鋇餐造影才能確診。  (2)超聲 胃石在超聲檢查時可呈強回聲團。  (3)內鏡 可以看到異物。

    關于胃十二指腸異物的基本介紹

      胃十二指腸異物可分為兩類,一類是吞咽固有形狀的物品,在胃、十二指腸內保持原有的形態,多見于兒童;另一類為咽下的食物與毛發,在胃腸道內逐漸形成大小、形狀不等的團塊,稱為胃石癥。胃十二指腸異物大部分可順利通過胃腸道從肛門排出,但機械刺激可使胃、十二指腸黏膜充血水腫,甚至可形成潰瘍,異物較大者可引起幽

    胃恒徑動脈綜合癥的治療

      疑為Dieulafoy病應快速清除胃內積血并用冰鹽水或去甲腎上腺素水沖洗,然后重新觀察胃底胃體,如發現胃底黏膜局限性缺損、淺潰瘍或糜爛,見小動脈破裂出血或其表面血塊附著以及破裂血管殘端等特征可確診。  在反復嘔血,胃鏡未能確診的病人可選擇性血管造影,經腹動脈插管至腹腔動脈造影可檢出0.5ml/m

    治療外傷后頸內動脈閉塞的相關介紹

      外傷后頸內動脈閉塞的治療:輕癥者頸內動脈閉塞不完全、側支循環較好的病人可試行內科療法,適量給予激素和血管擴張藥如罌粟堿、碳酸氫鈉、尼莫地平、低分子右旋糖酐加丹參溶液、含5%二氧化碳的氧吸入及頸交感神經封閉等治療。必要時可酌情采用抗凝療法。此外,為減輕腦水腫降低腦耗氧量,可以給予降溫及巴比妥藥物療

    治療小兒單純肺動脈狹窄的相關介紹

      狹窄輕微無需手術,須注意預防感染性心內膜炎。中度至重度的狹窄,首先糾正酸中毒,控制心力衰竭,新生兒術前可考慮應用前列腺素E1,以保持動脈導管開放,改善氧合狀況。對于肺動脈瓣狹窄者,首選治療方法是應用經皮球囊導管擴張肺動脈瓣,多數可以獲得滿意的近期和遠期療效,即使在嬰兒時期亦可采用。合并漏斗部狹窄

    治療小兒動脈導管未閉的相關介紹

      年齡小,動脈導管比較細小、不影響生長發育者可以觀察。有癥狀者、比較粗大者均應治療。  目前采用最常用的方法是經心導管的動脈導管未閉封堵術,用心導管將特殊裝置送到動脈導管部位堵塞導管,效果可靠,手術恢復時間短,不留瘢痕,基本取代了開胸的手術結扎。  有一些過于粗大的或早產兒的動脈導管未閉,還是采用

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