用藥治療外陰梅克爾細胞癌的簡介
本病屬惡性腫瘤,并可轉移致死,因此應爭取早期手術切除,對已復發或淋巴結轉移者可擴大切除范圍,多發性者需植皮。晚期病人只能采用化療和放療。 1.手術 對早期患者,局部廣泛手術切除使切緣陰性為原則。以往建議包括周圍正常組織2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)經比較,發現手術切緣距腫塊>2cm、1~2cm、<2cm三組患者的局部復發率和總生存率并無差異。外陰梅克爾細胞癌大多采用局部病灶廣泛切除或根治性外陰切除加腹股溝淋巴結切除術,何者為佳尚待積累更多的經驗。 2.放療 體外培養的梅克爾細胞癌細胞對放療很敏感。在頭頸部梅克爾細胞癌中,Eich等(2002)發現術后給予放療的患者的局部復發率和疾病緩解生存率均明顯低于術后未行放療者。Goessling等也建議在術后對原發部位和受累淋巴結給予45~50Gy劑量放療,可能阻止局部復發。外陰梅克爾細胞癌患者中5例術后予放療,除1例失訪外,其余分別在術后......閱讀全文
用藥治療外陰梅克爾細胞癌的簡介
本病屬惡性腫瘤,并可轉移致死,因此應爭取早期手術切除,對已復發或淋巴結轉移者可擴大切除范圍,多發性者需植皮。晚期病人只能采用化療和放療。 1.手術 對早期患者,局部廣泛手術切除使切緣陰性為原則。以往建議包括周圍正常組織2~3cm,基底部也要超出2cm,但Gillenwater等(2001)經比
關于外陰梅克爾細胞癌的簡介
外陰梅克爾細胞癌是皮膚原發小細胞癌,類似肺燕麥細胞癌。為外陰大陰唇、小陰唇、前庭大腺、陰蒂、后陰唇系帶的活動的無痛性腫塊,有的可出現局部接觸性出血和潰瘍。轉移部位可以較廣。
關于外陰梅克爾細胞癌的預后介紹
本瘤侵襲性強,病程發展迅速,有17%的病例死于廣泛轉移。其中6例患者就診時伴有腹股溝淋巴結轉移。術后1個月~2年均見復發,常見局部復發伴區域淋巴結轉移,其中8例伴有遠處轉移。1例行外陰局部廣泛切除術后隨訪13個月無瘤生存外,其余均在11天~2.5年內死亡,其中6例1年內死亡。
簡述外陰梅克爾細胞癌的癥狀體征
外陰梅克爾細胞癌生長緩慢,一般都表現為外陰活動、無痛性腫塊,短期內增大,多呈結節狀,也可表現為斑塊狀,部分伴表面皮膚潰瘍和接觸性出血。逐漸增大至一定程度后停止生長,病程為數周至數月不等。除主要見于大陰唇外,有4例發生于小陰唇,還可見于前庭大腺、陰蒂周圍、后陰唇系帶。半數以上病人出現腹股溝淋巴結轉
概述外陰梅克爾細胞癌的發病機制
腫瘤位于表皮,侵犯真皮。黃色或紅紫色腫塊,表面光滑,大小1.5~9cm,質硬。切面灰白色,邊界不規則,伴局灶出血、壞死。 鏡檢見大小一致的小圓形細胞排列呈梁狀、巢狀或片狀,偶見菊形團結構。細胞界限不清,胞漿少,核大,圓形或卵圓形,空泡狀,顆粒性染色質及多個核仁,核分裂象較多,并可見細胞凋亡。偶
關于外陰梅克爾細胞癌的檢查方法介紹
一、檢查方法 1、實驗室檢查: 免疫組化檢查:低分子量角蛋白(包括CK20)和神經特異性烯醇化酶(NSE)均為陽性、腫瘤標志物檢查、分泌物檢查。 2、其他輔助檢查; 3、組織病理檢查。 二、并發癥 常合并毛發上皮瘤。
外陰梅克爾細胞癌吃那些對身體好
一、補充β-胡蘿卜素。β-胡蘿卜素在體內會轉化為維生素A,有助于保護免疫系統免受自由基分子的攻擊,并具有明顯的免疫增強作用。有研究表明,β-胡蘿卜素攝入量低為外陰癌、宮頸癌危險因素。 二、補充維生素C的攝入。維生素C可以抑制病毒,增強人體免疫,包括對抗體的產生、促進免疫細胞的成熟速度等。另外,
關于外陰梅克爾細胞癌的疾病診斷介紹
組織學尚需與惡性淋巴瘤、小細胞黑色素瘤、汗腺癌、神經母細胞瘤、Ewing瘤及血管上皮樣肉瘤等相鑒別。病理上由于瘤細胞形態大小一致而不成熟,因此易誤診為母細胞型淋巴瘤或轉移癌,特別是來源于肺部的燕麥細胞癌,后者在瘤細胞內也含中心致密顆粒,因此需做電鏡檢查才能鑒別。
關于梅克爾細胞癌的檢查介紹
破損組織病理顯示腫瘤由大小形狀一致排列成片的圓形、卵圓形細胞構成。細胞大小為成熟淋巴細胞的2~3倍,胞核卵圓形,染色質細小而分散,核膜明顯。核仁通常不明顯胞漿稀少。腫瘤邊緣呈浸潤型小梁為其特征,常見廣泛性壞死區,個別細胞壞死和特征性壓碎“人工現象”很常見。鄰近基質呈纖維化,血管豐富及淋巴細胞漿、
關于梅克爾細胞癌的基本介紹
梅克爾細胞癌又名皮膚小梁狀癌、原發性皮膚神經內分泌癌、皮膚原發性小細胞癌及皮膚APUD瘤。1972年首先由Toker報告。最新研究發現大約80%的梅克爾細胞癌與梅克爾細胞多瘤病毒感染相關,20%的梅克爾細胞癌未發現梅克爾細胞病毒感染,提示梅克爾細胞癌還有其他致病因素。
簡述梅克爾細胞癌的臨床表現
腫瘤呈堅實性圓頂狀,紅色或紫色結節,直徑0.5~2cm,常單發,迅速增長,常見于老年患者的曝光部皮膚。平均發病年齡為68歲,女性多于男性。原發部位為頭、頸部(44%),腿部(28%),臀部(9%),臂部(16%)。腫瘤趨于局部浸潤到脂肪、筋膜及肌肉,可以早期轉移,通常轉移至局部淋巴結。腫瘤也可通
梅克爾細胞癌合并派姆單抗相關粘膜類天皰瘡病例分析
【據《British Journal of Dermatology》2018年5月報道】題:梅克爾細胞癌合并派姆單抗相關粘膜類天皰瘡1例(作者V. Haug等)派姆單抗是一種抗-程序化細胞死亡蛋白1(PD-1)的藥物,通常用于治療轉移性黑色素瘤或非小細胞肺癌,最近被證明在轉移性梅克爾細胞癌(MCC)
梅克爾憩室臨床路徑
? 一、梅克爾憩室臨床路徑標準住院流程??? (一)適用對象。??? 第一診斷為梅克爾憩室(ICD-10:Q43.001)。??? 行憩室切除+小腸吻合術(ICD-9-CM-3:45.3301/45.3302+45.9101)。??? (二)診斷依據。??? 根據《臨床診療指南-小兒外科學分冊》(中
梅克爾憩室的病因分析
由于卵黃管殘余部分退化程度不同,Meckel憩室的形態也不同。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。若卵黃管未完全閉合,與回腸相通,則形成回腸遠端憩室,即Meckel憩室。
梅克爾憩室的基本介紹
Meckel憩室是末端回腸壁上的指狀突出物,為卵黃腸管部分未閉所遺留下來的一種先天性畸形,Meckel于1809年首先對該病作了比較完整的描述,故稱為Meckel憩室。在胚胎早期,中腸與卵黃囊之間原有卵黃腸管相連接,于胚胎第5~6周,近臍端卵黃管先閉合,形成纖維條索后逐漸消失,中腸與臍完全分離。
梅克爾憩室的臨床表現
Meckel憩室無并發癥時,無臨床癥狀。當發生并發癥時,可出現各種不同的癥狀。 1.腸梗阻 可因憩室向回腸腔內翻轉,形成腸套疊;若以臍帶為軸心旋轉,可發生小腸扭轉;由于憩室纖維帶與腹壁或腹腔內臟器相連,可壓迫小腸形成腸梗阻;憩室還可嵌頓于疝囊內。以上各種因素均可引起腸梗阻,出現惡心、嘔吐、腹
關于梅克爾憩室的檢查和治療介紹
檢查 Meckel憩室及其并發癥并無特殊的臨床表現,與其他急腹癥很難鑒別。當患兒出現以上癥狀時,應考慮到Meckel憩室及其并發癥的可能性。99m锝(99mTc)同位素掃描診斷Meckel憩室的準確率為70%~80%。主要是利用99m锝對胃黏膜壁層細胞具有親和力,能被攝取的特性。因此,憩室壁層
絞窄性梅克爾憩室病例分析
病例資料患者女性,28歲。主因右下腹疼痛并伴有惡心和低熱一天入院。體格檢查顯示右下腹深部觸診不適。實驗室檢查結果顯示白細胞計數輕度升高為11.3 k/uL,其余未見異常。腹部CT檢查顯示右下腹存在脂肪堆積,未發現闌尾。患者最初選擇保守治療,經過6小時的觀察,其疼痛加劇。接受診斷性腹腔鏡檢查,術中發現
克爾效應簡介
在外電場作用下,液體就成為光學上的單軸晶體,其光軸同電場方向平行。通常的作法是:把液體裝在玻璃容器中,外加電場通過平行板電極作用在液體上,光垂直于電場方向通過玻璃容器,以觀察克爾電光效應。這種裝置稱為克爾盒。這時兩個主要折射率n0與ne,分別稱為正常與反常折射率。容器中的液體稱為正或負雙折射物質,取
梅的簡介
梅(學名:Prunus mume Siebold & Zucc.),別名春梅,干枝梅,酸酶等,薔薇目薔薇科李屬植物。[1] 梅,小喬木,高4-10米;樹皮淺灰色或帶綠色,小枝綠色,光滑無毛。葉片卵形或橢圓形,花瓣倒卵形,白色至粉紅色;果實近球形,黃色或綠白色,被柔毛,味酸;花期冬春季,果期5-
膽管細胞癌的簡介
[病因病理] 肝內膽管癌即從肝左右管合流部(肝門部)至末梢的膽管上皮細胞發生的癌。組織學表現為腺樣分化或伴有粘液分泌,富于纖維性間質,比肝細胞癌硬。根據其發生部位分為末梢型膽管癌(肝內膽管瘤)及肝門部膽管癌。 [臨床表現] 臨床癥狀因發生部位不同而異。末梢型膽管癌早期無癥狀,晚期可有上腹不
一例宮頸鱗狀細胞癌外陰轉移病例分析
患者女,35歲,因外陰腫脹半年,發生淡紅色丘疹結節1個月就診:半年前,患者大陰唇出現腫脹,無痛癢,就診前1個月表面出現紅斑、丘疹、結節,并逐漸增多。患者自述4年前因宮頸癌于無錫市婦幼保健院行全子宮切除+雙附件移位+盆腔淋巴結清掃術+腹主動脈旁淋巴結切除術,術后病理診斷為宮頸鱗狀細胞癌2—3級,癌腫累
外陰癌一例診療分析
【一般資料】女性,56歲,農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余,發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律,周期30天,經期3天,月經量少,偶有痛經。目前絕經17年,絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢,無疼痛及其他不適,多次當地衛生室按**炎給予治療,效果不佳。1天前本院就
外陰癌診療病例分析總結
【一般資料】女性,56歲,農民【主訴】女性,56歲,農民外陰瘙癢1年余,發現外陰腫物1天【現病史】患者平素月經規律,周期30天,經期3天,月經量少,偶有痛經。目前絕經17年,絕經后無**流血及流液。1年前患者無誘因出現外陰瘙癢,無疼痛及其他不適,多次當地衛生室按**炎給予治療,效果不佳。1天前本院就
克爾效應的概念簡介
在外電場作用下,液體就成為光學上的單軸晶體,其光軸同電場方向平行。通常的作法是:把液體裝在玻璃容器中,外加電場通過平行板電極作用在液體上,光垂直于電場方向通過玻璃容器,以觀察克爾電光效應。這種裝置稱為克爾盒。這時兩個主要折射率n0與ne,分別稱為正常與反常折射率。容器中的液體稱為正或負雙折射物質,取
克爾磁光效應簡介
克爾磁光效應線偏振光入射到磁化媒質表面反射出去時,偏振面發生旋轉的現象。也叫克爾磁光效應或克爾磁光旋轉。這是繼法拉第效應發現后,英國科學家J.克爾于1876年發現的第二個重要的磁光效應。按磁化強度和入射面的相對取向,克爾磁光效應包括三種情況:極向克爾效應, 即磁化強度 M 與介質表面垂直時的克爾效應
光學克爾效應簡介
光學克爾效應,或AC克爾效應是指其電場由光本身所產生的情況。這導致變異的折射率與輻射光本身的輻照度成正比。這種折射率的變化導致了的非線性光學效應的自聚焦、自相位調制以及調制不穩定性,并且是克爾透鏡鎖模的基礎。此效應僅在非常強烈的光束下才能較明顯的表現出來,比如激光。
超聲診斷巨大梅克爾憩室合并膿腫病例分析
?患者女,40歲,因“右下腹持續脹痛1個月”入院,入院前于外院靜脈輸注抗感染藥物治療2周(具體藥物不詳),效果差。6個月前因右下腹痛于外院行“闌尾切除術”,術后病理診斷:急性單純性闌尾炎,術后恢復良好,至本次發病前無腹痛、發熱等癥狀。?專科體格檢查:腹部平坦,右下腹壓痛,無反跳痛。實驗室檢查:血常規
休克爾規則的的簡介
休克爾規則表明,對完全共軛的、單環的、平面多烯來說,具有(4n+2)個?π電子(這里n是大于或等于零的整數)的分子,可能具有特殊芳香穩定性。隨著磁共振實驗方法的出現,對決定一化合物是否具有芳香性起了重要的作用,并對芳香性的本質有了進一步的了解。因此芳香性更廣泛的含義為:分子必須是共平面的封閉共軛體系
休克爾規則的原理簡介
為什么4n+2個π電子平面單環共軛體系才具有芳香性呢?從分子軌道能級計算發現,當平面單環體系中的成鍵軌道數目為2 n+1時,如果有4n+2個π電子剛好能給滿成鍵軌道,從而具有類似惰性氣體的電子排布,而將具有最大的成鍵能而變得穩定,平面或接近平面, 電子的離域才有效;當環上的原子存在空間的排斥作用