關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現,鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外,還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素,應仔細對患兒進行前鼻鏡,鼻內鏡、鼻咽鏡檢查,排查鼻粘膜病變,鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史,是哪一個鼻孔出血,出血量有多少,多長時間出血一次,身上皮膚是否有出血點。......閱讀全文
關于小兒鼻出血的鑒別診斷介紹
鼻出血常常作為一種癥狀在臨床診療中出現,鼻出血的背后除鼻部本身的疾病以外,還常常帶有全身性疾病及腫瘤等因素,應仔細對患兒進行前鼻鏡,鼻內鏡、鼻咽鏡檢查,排查鼻粘膜病變,鼻腔和鼻咽部有無腫瘤。詳細詢問病史,是哪一個鼻孔出血,出血量有多少,多長時間出血一次,身上皮膚是否有出血點。
關于小兒鼻出血的預后介紹
兒童鼻出血的預后一般較成人要好的多,約90%的鼻出血在短時間內能夠止血,多不需要住院治療。部分血液病兒童、鼻部血管瘤的患兒由于出血量較大,全身狀況較差,需要住院接受規范治療,甚至手術治療。由于目前醫療水平的發展,在兒童中發生鼻出血死亡的病例已經極少出現。
關于小兒鼻出血的急救措施介紹
雖然鼻出血有多種病因,需要綜合治療,但首先應該及時止血,以免引起并發癥。對于正在出血的患兒,首先家長不能恐慌,反而應該鼓勵讓孩子鎮靜,情緒鎮定可以減緩出血,不要讓孩子躺下,應直立端坐,不要口吞血液,可以將孩子頭低垂,并將已流入口中的血液盡量吐出,以免咽下刺激胃部引起嘔吐。用食指和拇指將鼻前部捏緊
關于小兒鼻出血的藥物治療介紹
1、全身藥物治療 兒童鼻出血容易緊張、恐慌,所以可以適當使用鎮靜劑,減緩出血的速度。止血藥的使用應在急救止血的同時進行,常用藥品有立止血、安絡血、止血敏、凝血酶等;而維生素C、K、P也應同時靜脈輸入。對于大量失血者,應統計出血量,及時補液。對于已經發生休克的病人,除及時糾正休克意外,還應注意低
關于小兒鼻出血的基本信息介紹
小兒鼻出血嚴格來講是鼻科常見的一種癥狀,并不是疾病的名稱,常有鼻-鼻竇及其鄰近器官的病變、外傷、高血壓、以及全身慢性疾病造成鼻出血,是其常見的原因。由于鼻出血是鼻科急癥之一,臨床上,根據病因和出血程度,一定要積極采取不同的處理措施,避免后續并發癥的出現。兒童鼻出血的預后一般較成人要好的多,約90
關于小兒鼻出血的局部止血處理介紹
(1)燒灼法:對于出血量較小,出血點明確,或有反復鼻出血的患兒,可以使 用燒灼法,如30%硝酸銀,30%三氯醋酸,YGA激光,微波等燒灼治療。有時需要多次間斷燒灼,在燒灼前應使用表面麻醉,減少患兒的疼痛。燒灼法是兒童最常見治療鼻出血的方法之一,療效也比較確定。 (2)填塞法:常見于全身性疾病
關于小兒多囊腎的鑒別診斷介紹
小兒多囊腎晚期診斷無困難,早期須與腎腫瘤、腎積水、vonHippel-Lindau病及腎盂腎炎鑒別,CT掃描有利排除腎臟腫瘤,MRI檢查可較好地幫助鑒別其他囊性病,以及鑒別先天性腎積水。囊腫的部位、分布、數目、大小、是否與腎盂腎盞相通以及有無高血壓或反復尿路感染等并發癥,可幫助鑒別腎囊性疾病。在
關于小兒白癜風的鑒別診斷介紹
1、兒童白癜風的診斷要點有皮膚白斑出現邊緣色素加深現象,有的會出現色素帶。 2、兒童白癜風的診斷要點中可靠的方法是在伍德燈下檢測。在伍德燈下白癜風白斑顯示為純白色熒光,與周圍的正常皮膚對比鮮明,界限清楚,沒有鱗屑。 3、白癜風癥狀是后天發生的色素脫失斑或色素減退斑,不是先天就有的。 4、白
關于小兒貧血的鑒別診斷介紹
1.營養性缺鐵性貧血 地中海貧血、鐵粒幼細胞貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、維生素B6缺乏性貧血、鉛中毒、慢性感染、慢性消耗性疾病、遺傳性小細胞性貧血等也表現為小細胞低色素性貧血,但相對少見,可根據各病的特點加以鑒別。[2] 2.營養性巨幼細胞性貧血 應與紅白血病、骨髓增生異常綜合征以及溶貧引起
關于小兒膽道感染的鑒別診斷介紹
膽囊炎應與傳染性肝炎相鑒別,后者肝臟腫大,白細胞數可不增高且有肝功能減退現象。急性膽囊炎、膽管炎伴發腹膜炎時,應與其它原因所致腹膜為如闌尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(如傷寒腸穿孔)等癥相鑒別。除一般病史、體征及X線檢查外,超聲波可測知膽囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹腔穿刺檢查也有助于診斷。
關于小兒尿路梗阻的鑒別診斷介紹
應注意病史,當患兒訴說腹痛或腰痛時,須與急腹癥鑒別。如以腹部腫物為突出表現,則須與其他腹膜后腫物如腎母細胞瘤,畸胎瘤和神經母細胞瘤等鑒別。如以膀胱頸部刺激癥狀如尿頻,尿急和排尿困難為主訴,則須注意排尿情況,如排尿細小無力,排尿時間延長,排尿后有滴尿等,如膀胱內有移動性梗阻,則尿流可突然發生中斷,
關于小兒戈謝病的鑒別診斷介紹
1.尼曼-皮克病(鞘磷脂貯積癥) 脂質貯積病之一,常染色體隱性遺傳,由神經鞘磷脂缺乏或活力減低所致。臨床貧血、肝脾大,以肝大為主,多有神經系統受累的改變,眼底可見櫻桃紅斑,由骨髓涂片中找到尼曼-匹克細胞可基本確診。進一步檢查可測定神經鞘磷脂酶活性。 2.具有戈謝細胞的疾病 戈謝細胞可見于慢
關于小兒房缺的鑒別診斷介紹
小兒房缺應與功能性雜音、肺動脈瓣狹窄、肺靜脈異位引流、室間隔缺損等鑒別。 1.功能性雜音其收縮期雜音較短,無固定性第二音分裂以及心電圖、X線檢查和心臟超聲可幫助鑒別。 2.肺動脈瓣狹窄雜音響亮、呈噴射性,常伴震顫,P2減低或缺如,X線可見肺紋理稀少,肺野清晰,右心導管檢查可發現右心室與肺動脈
關于小兒急性喉炎的鑒別診斷介紹
1.呼吸道異物 首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。 2.小兒喉痙攣 還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見于較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,癥狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。 3.喉部先天性疾病
關于小兒流涎癥的鑒別診斷介紹
需要區別正常新生兒生理性流口水: 寶寶4~5個月時,飲食中含淀粉等營養成分的食物刺激唾液腺,唾液分泌明顯增加。此時的寶寶,口腔小而淺,吞咽反射功能還不健全,不會用吞咽動作來調節口水,所以只要口水多了就會流出口外。另外,不少寶寶喜歡吮吸指頭、橡皮奶嘴等,這也刺激了唾液腺的分泌,使口水增多。6~7
關于小兒急性胃炎的鑒別診斷介紹
患急性胃炎的患兒幾乎均述上腹部疼痛,以上腹痛為主要癥狀者應與下列疾病鑒別: 1.急性胰腺炎 有突然發作的上腹部劇烈疼痛,放射至背部及腰部,常伴惡心、嘔吐和發熱。血清淀粉酶升高。B超或CT顯示胰腺腫大,嚴重患者腹腔穿刺可抽出血性液體且淀粉酶增高。 2.腸蛔蟲癥及膽道蛔蟲癥 (1)腸蛔蟲癥常
關于小兒iga腎病的鑒別診斷介紹
1.除外其他能導致血尿的疾病,如尿路損傷、高鈣尿癥、結石、結核、家族性良性血尿等。 2.免疫病理顯示腎小球內IgA沉著時,應與其他全身性疾病鑒別,有繼發的IgA腎病的可能。 (1)全身性多系統疾病:過敏性紫癜、系統性紅斑狼瘡、慢性肝病等。 (2)感染性疾病:支原體感染、弓形蟲病、病毒性肝炎
關于小兒腦膿腫的鑒別診斷介紹
需要與腦膿腫鑒別的疾病很多,包括感染性和非感染性兩類疾病。 1.感染性疾病 許多顱內感染性疾病的臨床和實驗室表現與腦膿腫相似,例如腦膜炎、腦炎(大多由病毒引起)、腦外膿腫(如硬膜下或硬膜外膿腫)、顱內靜脈竇感染顱骨骨髓炎的癥狀和體征也可與腦膿腫相似。結核性腦膜炎、結核瘤或結核性膿腫中樞神經系
關于小兒腮腺炎的鑒別診斷介紹
1.其他病毒所致腮腺炎 現已知流感、副流感、腺病毒、腸道病毒等均可引起腮腺炎。初步鑒別可參考流行病史及臨床伴隨癥狀,最終的鑒別方法是進行病原學及血清學的檢查。 2.化膿性腮腺炎 常多次復發,且均位于同側腮腺,應疑及化膿性腮腺炎,擠壓腺體可見腮腺管口有膿液流出。局部表面皮膚紅腫,壓痛明顯,周
關于小兒腎性糖尿的鑒別診斷介紹
1.糖尿病 此類患者常空腹血糖升高,葡萄糖耐量降低,但有少數情況是腎性葡萄糖尿和糖尿病同時存在。 2.其他原因糖尿 (1)戊糖尿尿Bial反應(鹽酸二羧基甲苯) 呈陽性,可確定為戊糖尿。 (2)果糖尿尿Selivanoff反應(間苯二酚) 呈陽性,可確定為果糖尿。 (3)尿紙上層析法
關于小兒真菌性肺炎的鑒別診斷介紹
肺部真菌病的臨床及X線表現多無特異性,易與肺部常見疾病如肺結核、肺炎、寄生蟲病、肺腫瘤、慢性支氣管炎等混淆。氣道侵襲性曲霉菌病沒有特異性、類似于細菌性、支原體性、病毒性支氣管炎或支氣管肺炎,應予鑒別。
關于小兒皰疹性咽峽炎的鑒別診斷介紹
1.手足口病 (1)病原體 兩者均為腸道病毒感染引起,皰疹性咽峽炎為柯薩奇A組病毒,手足口病以柯薩奇A組16型、腸道病毒71型(EV71)多見,重癥手足口病多由EV71感染引起。 (2)診斷 僅于口腔咽腭部位、懸雍垂的黏膜上或口腔其他部位出現皰疹,診斷為皰疹性咽峽炎,如手、足、口、臀、膝關節
關于小兒狼瘡腎炎的診斷鑒別介紹
鑒別診斷注意與其他風濕性疾病,如幼年類風濕性關節炎全身型,多關節型,皮肌炎,硬皮癥,混合性結締組織病,多發性血管炎等鑒別,本病也易與各類腎病,心臟病,溶血性貧血,血小板減少性紫癜,組織細胞增多癥,慢性活動性肝炎及神經系統疾病混淆,注意鑒別。
預防小兒鼻出血的簡介
由于兒童鼻出血絕大多數是由鼻腔干燥、黏膜糜爛引發的,而這種情況與孩子平時的飲食、生活習慣密切相關,中醫上所說的“內火”大引發的出血,多為這種情況。所以平時應該多吃蔬菜,尤其是多進食粗纖維、多喝白水。少零食、不能用飲料替代水白,排便要一天一次,定時,并不能干燥。平時不能挖鼻,減少對鼻黏膜的損害,積
關于小兒氣管、支氣管異物的診斷及鑒別診斷介紹
1、據患者異物吸入病史或可以病史,典型的臨床癥狀及輔助檢查不難診斷,但是少數患兒,異物史不明確,如有突然發生而又久治不愈的咳喘,并伴有或不伴有發熱、憋氣或者反復發生的支氣管肺炎的患兒,應考慮異物可能,應與支氣管炎,支氣管肺炎等相鑒別。 2、X線檢查 不透光的金屬異物在正位及側位透視或者拍片下可
關于小兒慢性胰腺炎的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 根據患兒有典型的胰腺炎病史,以及影像學上有慢性征象,小兒慢性胰腺炎很容易診斷。更典型的是患兒有反復發作的腹痛、嘔吐及血清淀粉酶升高。有些患兒有吸收不良和生長障礙。脂溶性維生素缺乏很少見。 鑒別診斷 與脂肪瀉、糖尿病、上腹部包塊、黃疸等其他病因相鑒別。
關于小兒軟骨發育不全的診斷和鑒別診斷介紹
1、診斷 根據臨床表現及X線特征,本病矮短特點主要由于膝部以下的脛、腓骨和肘部以下的尺橈骨較短所造成,診斷并不困難。 2、鑒別診斷 需要與脊柱-骨骺發育不全、佝僂病、克汀病、維生素D缺乏、黏多糖病、成骨不全、多發性骨骺發育不良(Catal氏病、干骺端發育不良、脊椎骨骺發育不良)、垂體性侏儒
關于小兒卡肺囊蟲肺炎的鑒別診斷介紹
本病需與細菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎,AIDS及淋巴細胞性間質性肺炎(LIP)相鑒別。其中尤以LIP與本病均易發生于AIDS患兒而更難鑒別,但LIP多呈慢性,以咳及肺部干啰音為主,有全身淋巴結增大及唾液腺增大,肺活檢病理以成熟淋巴細胞廣泛肺間質浸潤為特點。
關于小兒腸系淋巴炎的鑒別診斷介紹
(一)與腸痙攣鑒別: 小兒腸系淋巴炎是免疫病,用激素治療;腸痙攣是神經粘膜紊亂,用解痙藥。腸痙攣是由于腸壁平滑肌陣陣強烈收縮而引起的陣發性腹痛,是小兒急性腹痛中最常見的情況。小兒腸痙攣出現腹痛,常呈陣發性發作,發作時面色蒼白,額頭冒汗,四肢冰涼,間歇期腹痛減輕或玩耍如常,幾分鐘或十幾分鐘后又發
關于小兒原發型肺結核的鑒別診斷介紹
在做X線檢查前應與上呼吸道感染、流行性感冒、氣管炎、傷寒、風濕熱等鑒別,在做X線檢查后浸潤型氣管淋巴結結核應與氣管支氣管周圍炎及各種肺炎相鑒別,腫瘤型氣管淋巴結結核應與肺、氣管、支氣管腫瘤和支氣管囊腫、腸原性囊腫、畸胎瘤、肺錯構瘤、霍奇金病、淋巴肉瘤等相鑒別。