關于肝區血管雜音的鑒別診斷介紹
(一)良性頭部雜音 是一種輕微的連續性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側性多見于10歲以內的兒童除非有其他臨床證據一般認為是生理性雜音 (二)眼球雜音 在一側或兩側眼球部進行聽診若聞及出現于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發生于對側頸動脈梗阻時其早期表現除眼球雜音外常有感覺異常及視覺異常 (三)頸靜脈營營音 又稱頸靜脈“嗡嗡”音頸靜脈“晤晤”聲陀螺音飛蛾音用聽診器在患者兩側鎖骨上下或鎖骨上窩內側聽診可聽到一柔和音調低至中等的在吸氣時或舒張期增強的連續性雜音 (四)鎖骨上動脈雜音 又稱頸脈雜音 (五)鎖骨下動脈雜音 多見于健康兒童青年及貧血患者在運動后出現或加重 (六)甲狀腺雜音 甲狀腺功能亢進患者由于血管增多增粗血流齦增快在上下葉外側可聞及低調的連續性靜脈’“嗡嗚”音或收縮期動脈雜音并可觸及震顫 (七)胸膜粘連性雜音 又稱胸膜粘連內血管性雜音 (八)乳房雜音 患者取坐位或仰臥位......閱讀全文
關于肝區血管雜音的鑒別診斷介紹
(一)良性頭部雜音 是一種輕微的連續性血管雜音位于頭部上方的任何部位均可聽到常為雙側性多見于10歲以內的兒童除非有其他臨床證據一般認為是生理性雜音 (二)眼球雜音 在一側或兩側眼球部進行聽診若聞及出現于心室收縮期的血管雜音為眼球雜音此雜音多發生于對側頸動脈梗阻時其早期表現除眼球雜音外常有感
關于血管雜音的鑒別診斷介紹
當左葉肝癌壓迫腹主動脈時，在腫塊部位可聽到吹風樣雜音；腎動脈狹窄時，可在臍周及其左右上方相應部位聽到吹風樣雜音，并伴有血壓升高；腹主動脈瘤在搏動性腫塊處可聽到收縮期雜音；腹主動脈狹窄時，可在相應部位聽到收縮期雜音，并伴有下肢血壓低于上肢血壓，嚴重者足背動脈搏動觸不到。肝硬化門靜脈高壓患者，由于側
關于肝血管疾病的鑒別診斷介紹
1.原發性肝細胞癌 影像學檢查都有占位病變，需結合病史、甲胎蛋白等鑒別，原發性肝細胞癌部分患者甲胎蛋白顯著升高。 2.繼發性肝癌 繼發性肝癌患者甲胎蛋白一般為陰性，二者的鑒別依靠組織病理學檢查和存在肝外原發性腫瘤證據。 3.肝囊腫 有家族遺傳傾向，通過影像學檢查可以鑒別。
關于心臟雜音的鑒別診斷介紹
1.心包摩擦音 心包摩擦音為高調，類似皮革摩擦產生的聲音，常在胸骨左緣3～4肋間較響，可發生在收縮期，舒張期或二期皆有，呈往來性，可掩蓋心音。一般在坐位、上身略前傾（屏住呼吸時易聽到，加壓聽診器胸件時聲音增強。當摩擦音響亮而粗糙時，與收縮期雜音相似，但存在時間短暫，僅幾小時至幾天，這點與雜音不
關于肝內血管瘤的鑒別診斷介紹
肝內血管瘤從組織學上可分為肝內毛細血管瘤和海綿狀血管瘤，并在B超聲象圖上及其它檢查中得以證實。 1.肝內毛細血管瘤，常較小，直徑一般在1~3cm，為局部過度增生所致。B型超聲顯像示病區回聲增強，境界清晰，仔細觀察肝內大血管與毛細血管瘤相通或關系密切，隨訪觀察變化不大。凡邊緣銳利或清晰的強回聲病
關于血管雜音的基本介紹
血管雜音的產生與心雜音相同，有賴于漩渦場的產生。正常血管一般不產生雜音。血液在血管里流動時，當血流加快或由于血流經過狹窄至較寬大處，或血流通過不正常通道使血流產生漩渦引起血管壁震動所致。
關于血管雜音的檢查介紹
腹中部的收縮期血管雜音常提示腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄。腹主動脈瘤可于該部觸到搏動的包塊；腹主動脈狹窄則搏動減弱，下肢血壓低于上肢，嚴重者觸不到足背動脈搏動。如收縮期血管雜音在左右上腹，常提示腎動脈狹窄，可見于年輕的高血壓患者。如該雜音在下腹兩側，應考慮髂動脈狹窄。當左葉肝癌壓迫肝動脈或腹主動脈時
肝區痛的鑒別診斷
肝區痛是臨床相當常見的主訴癥狀，但由此可見，肝區痛決非肝病的“ZL”。在臨床遇到以肝區痛為主訴的患者時，還應考慮到如下疾病： 一、膽道疾病，包括膽石癥、膽囊炎等。由于解剖位置緊貼于肝，自然常有“肝區痛”。但疼痛部位多固定，局限，呈鈍痛或絞痛發作，B超多能明確診斷。 二、結腸肝曲綜合癥。亦稱肝
舒張期哈氣樣雜音的鑒別診斷介紹
1、心尖區舒張期雜音 風濕性二尖瓣炎風濕性二尖瓣狹窄、感染性心內膜炎、類風濕性心臟病系統性紅斑狼瘡、主動脈瓣關閉不全的Austin-Flint雜音、左房部液瘤二尖瓣較大的贅生物或血栓、縮窄性心包炎、Hurler綜合征動脈導管未閉、Lutembacher綜合征、重度二尖瓣關閉不全重度主動脈瓣關閉
關于腹部血管雜音的基本信息介紹
腹部血管雜音檢查是用于檢查腹部是否正常的一項輔助檢查方法。腹部血管雜音對診斷某些疾病有一定作用。血管雜音有動脈性和靜脈性雜音。其形成機理是腹動脈瘤或狹窄，腎動脈狹窄都會出現腹部血管雜音；動脈雜音常在腹中線或腹部一側，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續性嗡鳴音；腹中動脈瘤或腹主動脈狹窄
關于腹部血管雜音的注意事項介紹
不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。 檢查時要求： (1) 環境應安靜和溫暖，在寒冷季節應使聽診胸件曖和后再接觸被檢查者體表。 (2) 被檢者取一定的體位，一般取坐位或臥位。有時需配合呼吸運動或變換體位后再聽診。 (3) 檢查部位應充分顯露，切忌隔
關于腹部血管雜音的檢查過程介紹
(1) 一般聽診檢查者用耳朵聽取被檢查者身體某一器官發出的音響，如語聲、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、噯氣、腸鳴、骨擦音等。 (2) 直接聽診法檢查者用耳郭直接貼附在被檢查者的體壁上進行聽診，用這種方法所聽得的體內聲音很微弱。該方法不夠衛生，也不便施行，某些部位更難以用直接聽診，故目前只有在某些特殊
關于血管痙攣的鑒別診斷介紹
一、局灶性癲癇各種類型局灶性癲癇發作的表現與TIA有相似性，如癲癇感覺性發作或運動性發作易與TIA混淆。無張力性癲癇發作與猝倒發作相似。較可的是進行24小時腦電Holter監測，如有局灶性癲癇放電則可確診為癲癇，如無異常則考慮為TIA的可能。CT或MRI檢查發現腦內有局灶性非梗死性病灶，也可考慮
肝血管瘤的CT診斷及鑒別診斷
核心提示: 肝血管瘤瘤體多較小，直徑多在2～4cm，腫瘤多為暗紅色或紫褐色，界線清楚，但無包膜。質地較軟，其內充滿血液，腫瘤中心往往可見灰白色纖維瘢痕，有時也以散在小塊狀分布于瘤體中。鏡下可見瘤體為含血液的血管腔構成，血管壁厚薄可以不同，多由纖維細胞和膠元纖維組成。瘤體內常
關于血管肉瘤的診斷和鑒別診斷介紹
診斷 主要靠組織病理檢查明確診斷。網狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價值。 鑒別診斷 應注意與單發性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。本病與單發性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經常有紅細胞溢出。在
關于肝動脈閉塞的鑒別診斷介紹
1.肝膿腫 有發熱，肝區痛、黃疸、肝動脈損傷、白細胞升高，應與肝動脈閉塞相區別，并且肝臟梗塞區可繼發肝膿腫。 2.重癥肝炎 可出現腹痛，迅速出現黃疸，肝功損害重，凝血酶原時間延長，也可發生麻痹性腸梗阻、感染等，與嚴重肝動脈閉塞極為相似。 3.麻痹性腸梗阻 腸系膜動脈
關于阿米巴肝膿腫的鑒別診斷介紹
本病應與下列疾病鑒別： 1.原發性肝癌 發熱、消瘦、右上腹痛、肝腫大等臨床表現酷似阿米巴肝膿腫，但后者常熱度較高，肝痛較著，癌腫肝臟的質地較堅硬，并有結節。甲胎蛋白的測定、B型超聲波檢查、腹部CT、放射性核素肝區掃描、選擇性肝動脈造影、磁共振等檢查可明顯診斷，肝穿刺及抗阿米巴藥物治療試驗有助
關于血管硬化的鑒別診斷介紹
1、血管畸形：脈管瘤(vasculartumor)亦稱管型瘤,或分別稱血管瘤,淋巴管瘤；但有的脈管病變并非真性腫瘤故只能稱脈管畸形(vascularmalformation)。系來源于血管或淋巴管的腫瘤或畸形。一般地說,血管畸形是一團異常的成熟的血管有一定的占位性質,其危害主要是由于破裂出血,或
關于血管內凝血的鑒別診斷介紹
1、重癥肝病：因有多發性出血、黃疸、意識障礙、腎功能衰竭、血小板和纖維蛋白原下降，凝血酶原時間延長，易與DIC混淆。但肝病無血栓表現，3P試驗陰性，FDP和優球蛋白溶解時間正常。 2、血栓性血小板減少性紫癜：本病是在毛細血管廣泛形成微血栓：具有微血管病性溶血、血小板減少性紫癜、腎臟及神經系統損
診斷肝血管疾病的標準介紹
有動脈炎、動脈硬化、靜脈疾病等病史，或有腹部手術史；出現腹痛、腹部包塊、發熱、黃疸等表現；實驗室檢查顯示肝功能異常，結合影像學檢查及血管造影的特征性表現即可診斷。大多數肝血管疾病通過超聲、CT、磁共振等影像學檢查可以確診，但需要與其他疾病相鑒別。
關于腦血管破裂的診斷與鑒別診斷介紹
1.診斷技術 包括神經學檢查，電腦斷層掃描（多數情況下沒有對比增強）或核磁共振，多普勒超聲和造影，主要靠臨床癥狀，輔以成像技術。成像技術也可幫助確定卒中的亞型和原因。此外血液測試也可以幫助診斷。 2.癥狀判別 腦卒中的典型癥狀僅為頭痛、嘔吐，很容易與其他疾病混淆，可以通過“FAST”判斷法
關于血管角化瘤的診斷和鑒別診斷介紹
一、診斷 根據臨床分類及表現，結合皮損特點與組織病理即可診斷；此外，白細胞、血清、淚液、皮膚成纖維細胞內α-半乳糖苷酶減少，可證實診斷。 二、鑒別診斷 本病須與與脂溢性角化病，黑色素瘤相鑒別。 1.脂溢性角化病 損害好發于面部，特別是顳部，其次為手背、軀干和四肢。初起為淡褐色或深褐色或
關于暴發性肝衰竭的鑒別診斷介紹
1.精神病 以精神癥狀為惟一突出表現的肝性腦病易被誤診為精神病。因此，凡遇精神錯亂而原因不明的患者，應警惕肝性腦病的可能。 2.代謝性腦病 如糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥、高鈉血癥、低鈉血癥等。根據相應的基礎疾病病史，結合相關實驗室檢查、血氣分析有助于鑒別。 3.顱腦病變 各種腦血
關于中度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1.肥胖性脂肪肝 肥胖與脂肪肝有密切的關系，肝內脂肪的堆積與體重超標程度成正比。約半數的肥胖者體內可見肝內輕度脂肪浸潤，30%～50%的肥胖癥合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率可達61%～94%。腹部肥胖的人比其他體型的人更容易發生脂肪肝。肥胖患者發生脂肪肝，在早期、中期多是可逆的，減輕體重、
關于肝性脊髓病的鑒別診斷介紹
1.肝豆狀核變性 多見于青少年發病和有陽性家族史。主要表現為肌強直、肢體震顫、精神障礙、語言障礙、角膜色肝性脊髓病素環。血清銅和銅藍蛋白降低，尿銅增加。肝活檢肝組織含銅量增加。腦CT掃描可顯示腦室擴大或腦實質軟化灶。 2.肌萎縮側索硬化癥 多在中年以后發病，緩慢進展，多表現為四肢上下運動神
關于輕度脂肪肝的鑒別診斷介紹
1、原發性肝癌 原發性肝癌是肝細胞或肝內膽管上皮細胞發生的惡性腫瘤。肝癌發病隱匿，早期無臨床癥狀，晚期患者可出現肝硬化、消瘦、肝大疼痛、黃疸、腹水、大出血等表現。肝穿刺活檢可鑒別。 2、肝硬化 肝硬化是由于肝細胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，這三種病變反復交錯進行而導致
關于肝梗死的鑒別診斷和治療介紹
1、肝梗死的鑒別診斷：肝臟梗死需與肝膿腫鑒別，楔形與膽管壞死型較易與膿腫區別，圓形或卵圓形梗死灶與膿腫鑒別較難，兩者的鑒別需要穿刺引流來確定病灶內是否有感染存在。 2、肝梗死的治療：早期診斷、早期的保肝治療以及糾正全身狀況的綜合治療很重要。合并紅斑狼瘡時治療上盡快抗凝劑聯合糖皮質激素。合并感染
關于肝源性水腫的鑒別診斷介紹
1.心源性水腫 心源性水腫的臨床表現為水腫首先出現于身體下垂部分，繼而逐漸出現全身性水腫，伴有頸靜脈怒張、肝大、靜脈壓升高、胸腹水等。在臨床上肺心病、高血壓性心臟病等各種原因導致右心功能不全時，均可出現心源性水腫。 2.腎源性水腫 腎源性水腫從眼瞼顏面開始而延及全身、發展常較迅速，水腫軟而
關于亞急性肝衰竭的鑒別診斷介紹
（1）急性肝衰竭： ①急性起病，2周內出現Ⅱ期及以上肝性腦病； ②極度乏力，有明顯厭食、腹脹、惡心、嘔吐； ③短期內黃疸進行性加深； ④出血傾向明顯，PTA≤40%或INR≥1.5，且排除其他原因的出血； ⑤肝進行性縮小。與亞急性肝衰竭的主要鑒別是發病特點不同，后者多于起病2～26周內
關于肝包蟲囊腫的鑒別診斷介紹
1.先天性肝囊腫 無牧區居住史，超聲示囊壁極薄而清晰，包蟲囊液皮內試驗陰性。 2.肝膿瘍 無牧區居住史而常有痢疾史或化膿性疾病史，超聲示液性占位邊界不清晰，臨床有炎癥史或表現，包蟲皮試陰性。但合并感染的肝包蟲囊腫易與之混淆，包蟲囊液皮內試驗乃主要鑒別依據。