概述脊髓前綜合征的并發癥
常見的并發癥有迷走神經損傷、喉返神經損傷及喉上神經損傷。這些損傷易引起: ①嗆水和吞咽困難、聲音嘶啞、發音不清等。 ②可出現甲狀腺中動脈及甲狀腺上動脈的損傷,此二者常與喉返神經及喉上神經相伴而行供應甲狀腺血液,同時也參與頸椎脊髓血液的供應,故其損傷后可能引起甲狀腺及脊髓功能的不正常,進而產生一系列臨床表現。 ③椎動脈的損傷,特別在切除骨刺時,常造成大出血及腦部血液供應的減少,有時也影響頸椎脊髓的血液循環。 ④神經根和脊髓的損傷,在環鋸切取椎間盤及刮取椎體后部骨贅時容易出現。 若手術后出現嗆水、吞咽困難或聲音嘶啞、發音困難時,不要著急,也不必害怕,因為此種機能是由雙側神經共同支配的。對側的神經功能是正常的,況且一般此種神經損傷都是一些牽拉性損傷,神經并沒有斷裂,尚有恢復的可能。隨著適當的訓練,吞咽困難會逐漸好轉,聲音嘶啞也會逐漸消失的。椎動脈損傷若出現大出血而不能修補者,則可行結扎性手術,雖然對大腦及脊髓的血運有暫時......閱讀全文
脊髓前動脈綜合征的概述
脊髓前動脈綜合征(anterior spinal arteria syndrome)又稱Beck綜合征Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累引起肢體癱瘓痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙
脊髓前動脈綜合征的病因
本病征多由脊髓前動脈及其有關的血管狹窄或閉塞所致,也見于感染、脊髓外傷、腫瘤壓迫動脈硬化血管畸形等原因。國外資料中曾有1例患兒系因打哈欠時雙臂過伸致頸椎脫位而引起本病的記載。周懷偉等報道的小兒病例,近半數是在劇烈運動或頸椎外傷后發病健康搜索的,提示頸髓是發病最多的部位。
概述脊髓損傷的并發癥的治療
脊髓損傷患者的死亡可分早期和晚期兩類。早期死亡發生于傷后1~2周內,多見于頸髓損傷,死亡原因為持續高熱、低溫、呼吸衰竭或心力衰竭等。晚期死亡則發生于數月或數年之后,多由壓瘡、尿路感染、呼吸道感染、營養衰竭等引起,頸髓、胸腰髓損傷均可發生晚期死亡。早期和晚期死亡并無一定界限,絕大多數脊髓損傷患者死
如何診斷脊髓前動脈綜合征?
脊髓前動脈綜合征的診斷標準為:除較急發病的脊髓性癱瘓(多為四肢癱、截癱)、分離性感覺障礙、膀胱直腸功能障礙等早期出現的典型癥狀之外,尚需根據腦脊液、脊髓造影、MRI等檢查及長期追蹤觀察以否定腫瘤、多發性硬化癥、脊髓動靜脈畸形等疾病。
脊髓前動脈綜合征病例報告
脊髓梗死發病率遠低于腦梗死,約占所有缺血性卒中的1.2%,且病因和臨床表現差異較大,缺乏流行病學數據,臨床上容易誤診誤治。脊髓梗死主要發生在脊髓前動脈區域,表現為脊髓前動脈綜合征(anterior?spinal?artery?syndrome,ASAS),現報道1例我院收治的ASAS病例。?患者,男
脊髓前動脈綜合征的發病機制
傳統的觀念認為,脊髓中胸部供血薄弱。是整個脊髓的易損區鶒Hassler通過脊髓微血管造影證實頸髓的供血較胸髓豐富。因此有人提出供血量越大耗氧量越多,則局部缺血反應越敏感鶒,若在致病因素作用下其易損性高于其他部位。
關于脊髓前動脈綜合征的簡介
脊髓前動脈綜合癥又稱Beck綜合征、Davison綜合征、脊髓前動脈閉塞綜合征等。本病征臨床特點為脊髓前動脈分布區域受累,引起肢體癱瘓、痛覺、溫覺障礙、直腸膀胱括約肌障礙。
脊髓前動脈綜合征的病因分析
脊髓前動脈綜合征由脊髓前動脈或中心動脈的閉塞而引起,但也有許多報道,上述血管無閉塞而根動脈或其起始部的椎動脈、主動脈等脊髓外血管為其原因者,脊髓梗死的原因中,最初以梅毒性動脈炎、血栓受到重視,但以后的報道則原因多種多樣,血管阻塞以栓塞多于血栓。另外,全身性血壓降低,休克及心臟停搏亦可以導致脊髓梗
治療脊髓前動脈綜合征的相關介紹
目前尚沒有治療脊髓卒中的明確指南。動物研究表明一些藥物可能有效,如前列腺素類、尼莫地平、鹽酸納洛酮、腺苷或皮質類固醇等。但目前尚無任何前瞻性研究證實。有回顧性研究表明,皮質類固醇或抗凝藥聯合抗血小板進行二級預防對病程沒有明顯作用。 目前臨床治療原則同腦梗死,綜合治療為主。可用改善血液循環藥物增
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
脊髓前動脈綜合征為脊髓前動脈支配的脊髓前方2/3處受到障礙,而屬于脊髓后動脈領域的后索、后角則完整無損而產生的綜合征,發病年齡由青年至高齡,幅度較大。多突然發病呈卒中樣,數分鐘、數小時或數日內臨床表現達到頂點,一半多為1天以內患者完成的急性發病,也有需數日的亞急性發病者。其臨床表現為: 1.迅
脊髓前動脈綜合征的臨床表現
據本病征臨床表現不同可分為上頸、下頸胸、腰骶四型。 1.突然發病 癥狀,體征迅速顯現。 2.首發癥狀 以神經根刺激癥狀為主。 3.脊髓前動脈分布區域受損表現 有運動功能障礙如四肢癱瘓或截癱;分離性感覺障礙如痛覺溫覺障礙而觸覺正常;括約肌功能障礙,如直腸膀胱括約肌障礙,可發生尿潴留等。 4
關于脊髓前動脈綜合征的預后介紹
預后與起病時神經功能缺損的嚴重程度密切相關。如果脊髓前動脈綜合征的患者出現本體感覺障礙,則提示病灶較大,預后較差。肌力評分高的患者預后相對較好,運動功能恢復好。相比運動障礙的恢復,膀胱直腸功能恢復明顯較差。另外,脊髓前動脈綜合征的患者數月后還可能在感覺過敏區遺留神經根痛。
脊髓前動脈綜合征的檢查方式介紹
1.脊髓血管造影術 理論上講對脊髓前動脈綜合征具有確診價值,但由于其較高的神經系統合并癥以及較差的診斷效果,從而限制了這一技術的應用和推廣。 2.核磁共振(MRI) MRI有較高的軟組織分辨能力,能直接顯示脊髓缺血性病變的范圍,同時在原發病因的鑒別診斷上亦起著重要作用,是脊髓前動脈綜合征較
簡述急性脊髓前角灰質炎的并發癥
1,水、電解質紊亂,呼吸肌癱瘓患者長期使用人工呼吸機時,易導致水和電解質紊亂,高熱出汗,嘔吐,腹瀉,不能進食及血氣改變皆可引起嚴重生化紊亂。補液過多可引起水腫和低鈉血癥。 2,心肌炎病毒可直接侵犯心肌,引起心電圖T波、ST段和P-R間期改變,見于10%~20%病例。 3,高血壓可由下列因素引
概述脊髓前動脈綜合癥的病因機制
脊髓對缺血耐受力較強,輕度間歇性供血不足不會造成脊髓明顯損害,完全缺血15分鐘以上方可導致脊髓不可逆損傷。脊髓前動脈血栓形成常見于頸胸髓,段是血供薄弱區;脊髓后動脈左右各一,血栓形成很少見。脊髓梗死可導致神經細胞變性壞死、灰白質軟化和血管周圍淋巴細胞侵潤,晚期血栓機化,被纖維組織取代,并有血管再
概述急性脊髓前角灰質炎的病理
根據埃及木乃伊的尸骨推斷,本病在公元1400年以前即已存。在中國在明、清兩代的醫學記載中可以看到類似本病的記載,稱為“小兒驚癱”。本病好發于兒童,通過糞便和咽部分泌物傳播。感染后絕大多數無癥狀。有癥狀者大部分表現為發熱、上呼吸道炎肢體疼痛,頭痛等癥狀,隨之出現肢體癱瘓。故中國國內又稱為“小兒麻痹
治療急性脊髓前角灰質炎的概述
1,本病的治療因不同病期而異,合理和細致的護理在早期治療中起著重要的作用。在前驅期和癱瘓期患者應臥床休息并保持安靜,避免疲勞給予充分營養及水分。 2,疑為脊髓灰質炎的患者在出現神經系統受累癥狀時即應住院臥床,仔細觀察其吞咽功能,呼吸脈搏、血壓等生命體征,神經系統癥狀局限于腦膜刺激癥狀和肌痛的,
概述脊髓前角灰質炎的發病機制
本病的典型病理變化在神經系統,主要在神經細胞內而以脊髓的腰膨大和頸膨大處最易受損因此,以上、下肢癱瘓多見,尤以下肢更為多發;其次為腦干處病變居第2位。其主要病理變化如下: 1.腦脊膜明顯充血有炎癥細胞浸潤,其中以淋巴細胞及單核細胞為主病理改變一般與神經組織變化相平行。但有的病例脊髓變化更為嚴重
概述脊髓前角灰質炎的臨床表現
視病變的程度與范圍不同本病的臨床表現及癥狀的輕重程度和范圍相差懸殊輕者可無癥狀,重者則可引起嚴重癱瘓,甚至危及生命。 臨床上一般將其分為四期。 1.潛伏期 平均為7~14天,短者2~3天,長者可達3~5周不等。在此期間一般并無明顯癥狀,屬隱性病例但本期末有傳染性 2.病變發展期 有三個發展
概述直腸前突綜合征的危害
直腸前壁由直腸陰道隔支撐,該隔主要由骨盆內筋膜組成,內有肛提肌的中線交叉纖維組織及會陰體。若直腸陰道隔松弛,則直腸前壁易向前膨出,類似疝突出。多見于慢性便秘致腹內壓長期增高的女性、多產婦、排糞習;隕不良者、老年女性會陰松弛者等。 李實忠通過對45例直腸前突患者進行常規檢查、肛腸動力學、盆底肌電
大腦前動脈閉塞綜合征的概述
大腦前動脈閉塞綜合征是主干閉塞引起對側下肢重于上肢的偏癱,偏身感覺障礙,一般無面癱,可有小便難控制。通常單側大腦前動脈閉塞,由于前交通動脈的側支循環的代償,癥狀表現不完全。偶見雙側大腦前動脈由一條主干發出,當其閉塞時可引起兩側大腦半球面梗塞,表現為雙下肢癱,尿失禁,有強握等原始反射及精神癥狀。
概述急性脊髓前角灰質炎的臨床表現
潛伏期為3~35天,一般為7~14天。臨床上可分為無癥狀型,頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型等4種類型。 大部分感染者為無癥狀型(即隱性感染),占全部感染者的90%~95%。頓挫型約占全部感染者的4%~8%。臨床上表現為發熱、疲乏、頭痛、嗜睡、咽痛、惡心嘔吐便秘等癥狀,而無中樞神經系統受累的癥狀。
脊髓空洞的并發癥
脊柱側彎、隱性脊柱裂、小腦扁桃體下疝、癱瘓、吞咽困難、面癱、眩暈 脊髓空洞癥常合并其他先天性畸形,如脊柱側彎或后突畸形,隱性脊柱裂,頸枕區畸形,小腦扁桃體下疝和弓形足等。 病變發展損及錐體束及錐體外束后,下肢逐漸出現痙攣性癱瘓,同時雙下肢錐體束征陽性,當一側頸髓受損后,破壞了下行的交感纖維,
概述-腎前性急性腎衰的并發癥介紹
急性腎功能衰竭大多經過少尿期(或無尿期)、多尿期和恢復期三個發展階段,在急性腎衰的少尿期可能會出現的并發癥主要有: 一、感染 是最常見、最嚴重的并發癥之一,多見于嚴重外傷、燒傷等所致的高分解型急性腎功能衰竭; 二、心血管系統并發癥, 包括心律紊亂、心力衰竭、心包炎、高血壓等; 三、神經系統
脊髓前角病變的病因
脊髓灰質炎病毒(poliomyelitisvirus)為小核糖核酸病毒科的腸道病毒屬。電子顯微鏡下觀察病毒呈小的圓球形,直徑為24~30nm,呈圓形顆粒狀。內含單股核糖核酸,核酸含量為20%~30%。病毒核殼由32個殼粒組成,每個微粒含四種結構蛋白,即VP1~VP4。VP1與人細胞膜受體有特殊親
脊髓前角病變的檢查
(一)表現為下運動神經元癱瘓,因前角細胞分布廣泛,故完全癱瘓者較少見; (二)肌萎縮明顯; (三)可有肌束震顫; (四)肌張力減低; (五)腱反射遲鈍或消失; (六)無感覺障礙。見于脊髓灰質炎、進行性脊髓性肌萎縮等。
關于脊髓半切綜合征的疾病危害和并發癥的介紹
1、疾病危害 引起軀體感覺運動等神經功能障礙,運動障礙可影響患者行走,感覺障礙則使患者容易造成損傷,尤其是皮膚感覺障礙可導致皮膚燙傷等損傷,嚴重影響日常生活,造成病人的殘疾。 2、并發癥 其常見的并發癥類似于脊髓損傷的并發癥,早期可出現深靜脈血栓、褥瘡、泌尿系感染等;長期也會出現長期臥床并
肝性脊髓病的并發癥
肝性腦病期,患者可出現一過性視力障礙、頭暈、計算力減退。脊髓病期,患者雙下肢逐漸發展成兩側對稱痙攣性截癱,行走呈痙攣步態、剪刀步態。個別病例有下肢萎縮或雙手肌萎縮。 1.肝性腦病為最常見的死亡原因。其為以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病癥,主要臨床表現是意識障礙、行為失常和昏迷。
脊髓前角病變的鑒別診斷
脊髓前角病變的鑒別診斷: 1.頓挫型應與流行性感冒和其他病毒所引起的上呼吸道感染相鑒別。可根據流行病學資料結合實驗室檢查,特別是從咽部分離病毒的結果來進行鑒別。 2.無癱瘓型應與其他病毒(柯薩奇病毒、埃可病毒、EB病毒、流行性腮腺炎病毒、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒、流行性乙型腦炎病毒)感染所致
概述類癌綜合征及其他并發癥的治療
依癥狀及嚴重程度不同因人而宜。均應予高蛋白飲食、補充煙酸及維生素。除甲氧明和血管緊張素慎用于嚴重低血壓和休克者外,禁用腎上腺素類藥物,包括所有血管收縮劑。單胺氧化化酶抑制劑和擬交感類藥物應嚴加限制,并阻斷內源性兒茶酚胺的釋放,禁煙、避免物理刺激和情緒緊張。即使患者接受危險極小的手術,麻醉也應慎重