肺癌轉移致腦膜癌病病例報告
1.臨床資料 患者,男性,61歲,因“間斷頭暈,伴惡心、嘔吐半月。”入院,患者4年前確診為右肺中葉腺癌。 入院查體:神志清,精神欠佳,言語清晰,雙側額紋對稱,無上眼瞼下垂,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,雙側眼球運動充分,無眼震。雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,雙側咽反射靈敏,四肢肌力及肌張力均正常,深、淺反射正常,閉目難立征陰性,巴賓斯基征陰性。 入院第3d開始出現反應遲鈍,計算力、定向力均減退,查體合作較差。頭顱MRI增強檢查:考慮腦膜癌。第1次腰穿:腦脊液壓力270mmH2O,外觀無色清亮液體,白細胞43個/uL;生化:糖1.07mmol/L,氯化物116mmol/L,蛋白定性實驗:陰性。第2次腰穿:腦脊液壓力210mmH2O,外觀紅色混濁無凝塊液體,白細胞109個/uL;生化:糖0.43mmol/L,氯化物123mmol/L,蛋白定性實驗:陽性。腦脊液中發現異性細胞,確診為腦膜癌合并蛛網膜下腔出血......閱讀全文
肺癌轉移致腦膜癌病病例報告
1.臨床資料?患者,男性,61歲,因“間斷頭暈,伴惡心、嘔吐半月。”入院,患者4年前確診為右肺中葉腺癌。?入院查體:神志清,精神欠佳,言語清晰,雙側額紋對稱,無上眼瞼下垂,雙側瞳孔等大等圓,對光反射靈敏,雙側眼球運動充分,無眼震。雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,雙側咽反射靈敏,四肢肌力及肌張力均正常,深、
眼科首診的全身轉移性小細胞肺癌病例報告
病例報告患者男性,49歲。因" 右眼視物遮擋伴視力下降20余天"就診。2017年5月20日至我院眼科門診就診。眼科檢查:右眼視力0.1,左眼視力1.0,雙眼結膜無充血,角膜透明,前房深淺正常,瞳孔圓,對光反射靈敏,晶狀體密度稍增高。查右眼眼底后極部視網膜實性隆起,色灰白,視網膜表面可見彎曲爬行的血管
胸腺癌伴腦膜轉移病例報告
胸腺癌為罕見的腫瘤,其占全身腫瘤的比例約為0.2%~1.5%,浸潤、侵襲程度高,早期即可出現轉移,胸腺癌轉移最常見的部位是胸膜、骨、肺、肝、頸部和腋窩淋巴結,但腦膜轉移罕見,國內甚少報道。我院近來收治1例胸腺癌腦膜轉移的病例,本文將對該患者的臨床表現、診療經過及治療效果作匯報如下,并結合復習相關文獻
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析1
?同一解剖部位出現兩種不同的腫瘤成分在臨床上較為少見,顱內則更為罕見,這些不同來源的腫瘤成分可表現為腫瘤-腫瘤內轉移(TTM)或碰撞瘤兩種形式。腫瘤-腫瘤內轉移是一種以原發腫瘤為受體,同時其內伴有另一種原發性腫瘤供體形成的繼發性腫瘤;而碰撞瘤一般是兩種不同成分的腫瘤在同一器官內同時發生并相互浸潤,二
肺腺癌腦膜瘤內轉移伴腦膜癌病病例分析2
2019年4月17日在全身麻醉下行左側巖斜區腦膜瘤切除術,術中可見顱中窩底隆起的硬腦膜,切開后腫瘤呈粉紅色,質地中等、偏軟,包膜完整,血運較為豐富,全切除腫瘤并留取腫瘤組織標本,術后行HE染色和免疫組化染色。?(1)大體標本觀察:質量分數4%的甲醛溶液浸泡固定,腫瘤切除組織為大小約1.50cm×1.
腎轉移性胰腺小細胞癌病例報告
患者,男,56歲。2014年4月14日因胰腺小細胞癌術后復查發現左腎腫瘤3周余入院。無明顯陽性癥狀、體征。既往史:因胰腺小細胞癌行開放式胰體尾切除術+胃體部分切除術+脾臟切除術史6年,術后行化療治療;因肝轉移行射頻消融術和同種異體原位肝移植術史3年。泌尿系CT檢查:左腎上極大小約4.9cm×4.4c
難治性小細胞肺癌腦膜轉移伴腦轉移瘤病例分析
患者男性,44歲。因右肺小細胞肺癌放射治療、藥物化療和預防性腦照射(PCI)后1年6個月,言語不利7天,于2015年8月13日入院。患者于2013年5月經我院胸部CT和支氣管纖維鏡活檢確診為右肺中央型小細胞肺癌,廣泛期(侵犯上腔靜脈,右肺動脈干,右鎖骨上動脈,縱隔2、4、7區和右肺門淋巴結),201
顱內類似腦膜瘤的涎腺導管癌病例報告
1.臨床資料?患者,女性,67歲,因“左眼瞼下垂10月,頭暈伴嘔吐半月”入院,既往有慢支病史。查體:左動眼、滑車、展神經麻痹,右側肢體肌力IV級。顱腦MRI:左側巖尖區啞鈴型長T1、等T2異常信號,病灶明顯均勻強化(圖1)。?圖1 患者軸位T1WI增強檢查?術前診斷考慮左側蝶巖斜區腦膜瘤。入院后行左
一例轉移性上頜竇腺癌病例報告
病例報告患者,男,59歲,因“左面部麻木、牙痛半年”入院。吸煙史明確,既往史無特殊。常規檢查心電圖、X線胸片、腹部B超未見明顯占位病變。鼻竇CT提示左側上頜骨占位性病變,牙槽骨破壞明顯,上頜竇內不均勻病變(圖1)。入院診斷為上頜竇占位,于鼻內鏡下鉗夾病變組織,見下鼻道黏膜隆起,組織出血明顯,含骨組織
鎧甲樣皮膚轉移癌病例分析
患者男,54 歲。 因頸部多發無痛性腫塊2 個月余, 于 2015 年 9 月來我院診治。 患者既往體健,吸煙史 30 余年,家族中無類似疾病患者。 體格檢查:各系統檢查均正常。 皮膚科檢查:兩側 頸部多發增大淋巴結融合, 頸部下緣至胸部上緣一約 6 cm×5 cm 皮損,呈鎧甲樣,微突起,
晚期腎小細胞癌病例報告
患者,男,62歲。主因左側腰部不適偶伴疼痛1個月于2013年7月23日就診。ECOG評分0分。查體:腹部未觸及異常包塊,左側腎區輕度叩擊痛,無血尿。左側頸部可及片狀淋巴結腫大區,觸診淋巴結質韌、無壓痛、表面光滑、界限清楚、活動度差,用Image J軟件估算面積為30.2 cm2。腹部超聲可見左腎低回
鼻中隔肌上皮癌病例報告
病例報告患者,男,43歲,以右側鼻塞1年,加重1個月為主訴入院。患者1年前無明顯誘因出現右側鼻塞,無出血、流涕、嗅覺減退、無耳鳴、聽力下降,無頭痛、頭暈,無心慌、胸悶、氣促,無寒戰、發熱等。未就診,后鼻塞逐漸加重并伴嗅覺減退。近1個月來右側鼻腔完全堵塞、嗅覺喪失、持續性流清涕,左側鼻腔間斷性鼻塞、以
喉小涎腺導管癌病例報告
病例報告患者,男,72歲,因聲 嘶1個月入院。患者1個月前無明顯誘因出現持續性聲嘶,伴有咽干,偶伴咽癢及咳嗽,無痰中帶血。體檢及電子喉鏡示:右側聲帶及前聯合處黏膜表面不光滑,左側聲帶表面光滑,雙側聲帶膜間部活動及閉合佳軟骨間部活動及閉合可(圖1),電子喉鏡下取病變處組織行病理檢查示上皮中-重度非典型
單發腰椎管內硬膜下肺癌轉移瘤病例報告
?惡性腫瘤的脊柱轉移多位于椎體,而椎管內的轉移瘤少見,且絕大多數發生在硬膜外,發生于硬膜下髓外的情況罕見,且易被誤診為椎管內神經源性腫瘤。我院脊柱外科收治1例單發腰椎管內硬膜下肺癌轉移瘤患者并行手術治療,報告如下。臨床資料患者男,61歲,因“右側腰腿痛4個月,加重1個月”于2016年11月29日入院
18歲女性膀胱癌病例報告
患者,女,18歲高中生,白種人,既往體健,無吸煙史,無化學品暴露史,少量飲酒。有哮喘和臍旁疝修復病史(6歲)。家族中無早期癌癥發作史。患者喜愛運動,2周內出現2次肉眼可見血尿,。患者還出現非特異性間歇性腹痛,自述該疼痛與經期腹痛存在差異。此時距患者上次經期已有3周,患者無排尿困難或創傷史。體格檢查無
肉瘤樣肝細胞癌病例報告3
SHC的發病機制至今未完全闡明,關鍵是腫瘤中肉瘤樣成分的組織來源,目前多數學者認為SHC的肉瘤樣成分可能來源于原發性肝癌細胞的去分化或間變,支持這種學說證據有:(1)梭形細胞Vimentin表達率很高,同時細胞角蛋白或AFP陽性,(2)病理可顯示普通肝細胞癌向梭形細胞成分的過渡,(3)肝內原發性肉瘤
子宮內膜小細胞癌病例報告
1 病例報告 患者, 66 歲,因絕經12 年,陰道流血2 次,于2007 年2 月1 日入我院。患者54 歲自然絕經,2006 年10 月無明顯誘因出現 陰道少量流血,當地醫院超聲檢查未提示異常。12 月開始出 現間歇性下腹隱痛,每次持續約 2 分鐘,無放射性疼痛,無陰道 流血,休息后
原發性盆腔移行細胞癌病例報告
盆腔移行細胞癌(pelvictransitionalcellcarcinoma,PTCC)是發生于盆腔移行細胞的少見腫瘤,多發生于膀胱及卵巢上皮細胞的腫瘤。本例患者在排除泌尿系及卵巢來源的情況下,診斷為原發性盆腔移行細胞癌。?臨床資料?患者女,59歲,因“乏力2月余”入院。2月前患者無明顯誘因出現全
一例涎腺導管癌病例報告
涎腺導管癌(salivary?duct?cacinoma,SDC)是一種發生于涎腺的惡性腫瘤。1968年首先由Kleinsser報道,1990年在WHO公布的涎腺腫瘤組織學新分類中將涎腺導管癌正式列為一種獨立的腫瘤。該腫瘤好發于老年男性,惡性程度高,因其組織學類似于乳腺導管癌,故被命名為涎腺導管癌。
前列腺小細胞癌病例報告
患者男性,66歲,因“進行性排尿困難4月余,加重伴腰背部疼痛1月”于2013年9月23日入院。入院查體:一般情況尚可,生命體征平穩。直腸指檢:前列腺約兩橫指半,質地硬,可觸及散在結節,無壓痛,肛門括約肌收縮力正常,指套退出無染血;血PSA:2.00μg/L,游離PSA:0.41μg/L;泌尿系磁共振
肉瘤樣肝細胞癌病例報告2
手術后2個月復查DR、CT檢查發現患者雙肺、肝臟、腹腔多發轉移(圖9、10)。手術所見:術中探查見肝臟表面布滿大小不等結節、質硬,呈暗灰色,肝右葉V段有一腫瘤向肝外延伸,呈囊實性,直徑約16 cm,表面有“果凍”樣物質,部分組織缺血壞死,侵犯結腸肝區,包裹結腸肝區并壓扁腸管,腫瘤與腸管分離困
頭皮皮脂腺癌病例報告
1 病例資料患者女性,38 歲,頭皮腫物 1 年,于 2018 年 2 月入院。患 者于 1 年前右側頭頂部無明顯誘因出現頭皮腫物一個,起初 約大米粒大小,未重視,后逐漸變大,入院前 2 周增大明顯, 無發熱寒戰、惡心嘔吐、視覺異常、意識障礙。 入院后體格檢 查示:T36.7 ℃,P79 次 /
肉瘤樣肝細胞癌病例報告1
?患者男,60歲。上腹部脹痛不適10余天,呈持續性隱痛,無發熱、惡心,無腹脹、腹瀉,無尿急、尿頻、尿痛及肉眼血尿,CT檢查發現腹腔腫塊住院治療。體檢:腹平坦,未見腸型及蠕動波,右上腹部可捫及直徑約10 cm腫物,質韌,邊界不清,壓痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區無叩痛,移動性濁音陰性,腸鳴音減弱。胃鏡示:
膀胱憩室內肉瘤樣癌病例報告
患者,男,59歲,2015年11月11日因排尿不暢伴尿痛2年,肉眼血尿2 d入院。患者入院前5個月曾因排尿不暢伴尿痛行膀胱鏡檢查,見膀胱左側壁一直徑約2.5 cm憩室,鄰近左輸尿管開口,當時予保守治療改善排尿癥狀。查體:恥骨上區未及明顯充盈,深壓痛(+)。直腸指檢:前列腺Ⅰ°大,質韌,未及結節,無觸
肝癌垂體轉移病例報告
腦轉移癌好發于額葉和顳葉,垂體轉移十分罕見,垂體轉移癌發病率僅占顱內轉移惡性腫瘤的1.0%~3.6%。臨床表現與鞍區其余腫瘤類似,影像學表現多變且無典型特征,因此極易誤診。而來源于肝細胞癌(hepatocellular?carcinoma?HCC)垂體轉移更加罕見,He等對425例垂體轉移瘤回顧性分
長在乳房上的小細胞肺癌病例分析
病例簡介?患者為白人女性,57歲,在其右乳房的下中部出現皮下紫色1.8cm結節(圖1)。圖1患者10年前接受過雙側硅膠乳房植入,并且1年前確診為局限期小細胞肺癌,接受依托泊苷/順鉑聯合胸壁放療治療后完全緩解。通過CT評估此皮膚結節時,并對其進行了超聲引導活檢。胸部CT證實了雙側乳房植入物的存在,右乳
一例濕疹伴發肺癌病例分析
病例介紹患者男,77歲,胸腹部紅斑、丘疹伴瘙癢1個月就診。患者于2014年3月無明顯誘因胸腹部出現紅斑、粟粒大小丘疹,皮損逐漸增多,融合成片,境界不清楚,伴劇烈瘙癢,搔抓處形成點狀糜爛面,少許滲液,在外院診斷為濕疹,經糖皮質激素類藥物(具體不詳)治療后癥狀改善不明顯。2014年4月19日入我院,以濕
小細胞肺癌垂體轉移病例分析
垂體轉移癌發病率低,臨床癥狀與其余鞍區腫瘤相似,進展較快,影像學無特異性,預后較差,極易誤診。本文報道1例垂體轉移癌病人,結合文獻復習,加深對本病的認識,希望為本病的臨床診治提供參考。?1.病例摘要?患者男性,54歲,主因左眼視力進行性下降10天至無光感20天收入院。自發病來,無頭痛頭暈,無惡心嘔吐
肺癌骨轉移胸背痛病例分析
?1.一般資料?病例,男,66歲,因“發現肺部陰影”于2015-04-30在我院全身麻醉下行“左上肺葉袖式切除術+淋巴結清掃術+胸膜烙斷術”,術后病理示:①左上肺中央型鱗狀細胞癌II級,腫瘤侵透支氣管達周圍淋巴結及肺組織;“支氣管殘端”部分鱗狀上皮顯示重度不典型增生;②淋巴結見癌轉移(1/32):4
鼓室腦膜瘤病例報告
病例報告患者,女,63歲,右耳耳鳴、聽力下降、頭痛1年伴間斷性眩暈9個月于2014年8月15日入院。專科檢查:右耳鼓膜充血水腫、右耳重度傳導性聾,左耳輕度聽力損失。平均聽閾:右耳65 dB,左耳35 dB。雙側鼻腔通氣可,咽無充血,會厭無紅腫,聲帶運動、閉合好。影像學檢查:CT顯示右耳鼓室見軟組織密