老年女性左足鈣化性腱膜纖維瘤病例分析
鈣化性腱膜纖維瘤(CAF)因多見于16歲以下青少年及嬰幼兒,故又稱為幼年(兒)性腱膜纖維瘤,且略多見于男性,而本次發病于老年女性患者,極為罕見,現報告如下。病例資料77歲女性患者,2015年無意間發現左足跟外側一包塊,因未影響日常生活無就診,后包塊逐漸增大,且出現疼痛不適癥狀。2017年7月14日于外院就診未果,遂于2017年7有21日來我院就診。門診醫師查體后以“左足腫物(性質待查)”收入院,患病以來飲食及睡眠良好,二便如常,無進行性體重下降;既往體健,否認外傷病史。專科查體:左足跟外側可見一類圓形包塊,直徑約4.0CM,表面皮膚完好無破潰,周圍皮膚不紅,皮溫不高,包塊質地韌,邊界尚清,活動度可,輕壓痛,左踝及各足趾活動正常,末梢血運感覺正常。輔助檢查:左足正斜位X線片示左足跟外側軟組織內團塊狀密度增高影,左足諸骨未見明顯異常(見圖1)。初步診斷:左足腫物(性質待查)。入院后行常規血生化檢查均正常,其中血尿酸266μmol/L......閱讀全文
老年女性左足鈣化性腱膜纖維瘤病例分析
鈣化性腱膜纖維瘤(CAF)因多見于16歲以下青少年及嬰幼兒,故又稱為幼年(兒)性腱膜纖維瘤,且略多見于男性,而本次發病于老年女性患者,極為罕見,現報告如下。病例資料77歲女性患者,2015年無意間發現左足跟外側一包塊,因未影響日常生活無就診,后包塊逐漸增大,且出現疼痛不適癥狀。2017年7月14日于
兒童腕部鈣化性腱膜纖維瘤病例分析
鈣化性腱膜纖維瘤(CAF)是一種好發于兒童和青少年手掌和足底的腫瘤,男性多見,最早由Keasbey于1953年報道。CAF亦可發生于成人,文獻報告CAF發病最大年齡為84歲。MELIKE總結了既往文獻報道CAF病例,77%的發生于手,特別是手掌和手指,13%的病例發生于足,剩余的10%發生于前臂、手
硬化性纖維瘤病例分析
1 臨床資料患者男, 27 歲。鼻背丘疹無自覺癥狀1 年。既 往體健,家族中無類似病史。體格檢查:一般情況良 好,各系統檢查未見異常。皮膚科情況:鼻背部偏右 側可見皮色孤立半球形丘疹,表面光滑,質地堅韌, 觸痛陰性( 圖 1) 。實驗室及輔助檢查: 血常規檢測未見異常。皮損組織病理示:表皮萎縮,真皮
左足骨膜骨肉瘤病例分析1
骨膜骨肉瘤是一種罕見的原發性惡性腫瘤,發生在足部的骨膜骨肉瘤更是罕見,發生在第1跖趾關節的骨膜骨肉瘤目前國內外尚無報道。近期本科室收治1例發生在第1跖趾關節內側的骨膜骨肉瘤的患者,現對其臨床特點、病理、治療方法、預后進行討論分析,以期進一步提高大家對骨膜骨肉瘤的認識。病例資料患者,管某某,女,79歲
左足骨膜骨肉瘤病例分析2
術中探查示左足第1跖趾關節內側可見大小約2.0CM×3.5CM×5.0CM的腫物,呈灰白色,質地堅硬,邊界清楚,無活動度,腫瘤未侵及跖趾關節及第1跖趾關節內側韌帶,可完整切除(圖5)。術后病理結果示肉瘤組織大部分為成軟骨性腫瘤,呈分葉狀,細胞異型性顯著,核大深染,易見核分裂象,可見病理性核分裂象,灶
病例分析:老年女性右肺反復感染
病例介紹一、有肺感染多次就診患者,女,62歲,農民。主訴:因右肺反復感染第三次住院治療。現病史:患者半年來曾2次因右肺炎癥在我院治療。經給予抗感染、化痰、對癥支持治療后,均好轉出院。第一次住院10天;第二次住院12天。用藥大致相同。此次因咳嗽、咳痰、伴發熱5天***就診,門診拍胸部DR片后被告知右下
髕骨非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤(NOF)多見于8~20歲的青少年,發病率極低,是一種良性骨腫瘤,無成骨活動,部分病例由纖維性骨皮質缺損病灶擴大并侵入髓腔而成為NOF。筆者收治1例罕見的髕骨NOF,報告如下。病例報告患者男,21歲。主因間斷左膝前疼痛半年余,于2016年1月10日入院。患者為大學一年級學生,半年前體育
肱二頭肌長頭腱鈣化性肌腱炎病例分析
患者女,65歲。因右肩部疼痛1月,加重伴關節絞索感3天就診。查體:右肩壓痛明顯,以肱骨大結節處為著,右肩抬舉困難,speed試驗(+)。超聲檢查:右側肱骨結節間溝顯示良好,肱二頭肌長頭腱連續性好,右側肱二頭肌長頭腱通過結節間溝處可見一強回聲團附著,大小約7.6mm×3.8mm(圖1),腱鞘內探及4m
一例左足復雜夏科關節病病例分析
夏科關節病,又名神經源性關節病,其得名于1868年Jean Martin Charcot對1例脊髓癆患者的描述。該病大多發生在活動度較大的關節,是因中樞或周圍神經疾病導致患者失去關節深感覺,導致關節破壞,關節一致性喪失和因缺乏保護性感覺所致的整個骨結構的改變,最終導致關節半脫位或完全性脫位,
左肩背部侵襲性纖維瘤病超聲表現病例分析
患者男,42歲,自述2年前無明顯誘因出現左肩背部酸困不適,休息后癥狀稍好轉,其間癥狀漸進性加重,自行外用膏藥治療,癥狀無明顯減輕,近半年自覺腫物增大,活動時疼痛加重,為求進一步治療,今來我院就診。?專科檢查:左肩背部位于肩峰下約5 cm處可觸及一大小約10 cm×5 cm的腫物,無皮損,皮溫不高,腫
腱纖維黃色瘤2例病例分析
患者1男,68歲。于四年前出現足底部不適,無明顯疼痛,不影響活動,自覺足底不適感逐漸明顯,伴足部疲勞,來我院就診。以“足底筋膜炎”收住入院,無高脂血癥家族史。臨床檢查:足底部觸及長條狀不規則腫物,質韌,活動度差,未觸及波動。實驗室檢查:甘油三酯0.91mmol/L,膽固醇4.54mmol/L,高密度
足菌腫病例分析
1 臨床資料 患者男, 32 歲。8 年前左足部因釘子扎破足底 后,足底出現硬腫,但不影響生活,未予治療。3 年 前,無明顯誘因,患者左足部硬腫逐漸增大,并出現 結節,逐漸融合成腫塊及膿腫,與皮膚粘連,皮膚表 面常有破潰,可見紅色物質流出。患者曾至多家醫 院就診治療,診斷考慮為“深部真菌感染
老年女性患者全麻誘導致過敏性休克病例分析
1. 臨床資料?患者女性73歲。現病史:絕經22年,22天前出現陰道間斷流血時有時無鮮紅色經婦科醫生明確診斷為:子宮內膜癌。治療方式:擇期行廣泛全子宮切除術。既往史:患者結腸癌術后30年,高血壓病史10年,血壓最高160/90mmHg,規律口服硝苯地平片控制,血壓控制在130/70mmHg,糖尿病病
一例左股直肌韌帶樣型纖維瘤病病例分析
臨床資料患者,男,16歲。1個多月前無意中發現左大腿中上段包塊,觸之輕壓痛,行走過多或者勞累后疼痛加重,活動部分受限,休息后疼痛緩解,未做特殊診治。近日發現左大腿包塊較前略有增大,腫脹伴疼痛,來我院就診。查體:左大腿中上段輕度腫脹,局部皮膚完整,皮溫正常,未見明顯皮下出血點、蜘蛛痣及靜脈曲張。左大腿
一例雙側股骨下段非骨化性纖維瘤病例分析
非骨化性纖維瘤在臨床上相對少見,由成熟的非成骨性結締組織發生的良性腫瘤。據文獻報道,非骨化性纖維瘤好發于青少年,發病率約占原發性骨腫瘤的1.1%,占良性骨腫瘤的2.1%,且多數患者無明顯臨床癥狀或癥狀輕微,少數患者以病理性骨折首診。筆者于2014-07診治1例雙側股骨下段非骨化性纖維瘤,現對其臨床資
一例骨性鼻淚管區骨化性纖維瘤病例分析
患者,男性,67歲。因左眼眶下部腫物3月余,就診于吉林大學第二醫院眼眶科。入院時眼部檢查:右眼視力0.6,矯正視力0.8;左眼視力0.4,矯正視力0.8。左眼下瞼鼻側可觸及腫物,質硬,活動度差;眼球活動受限,眼底檢查未見明顯異常。眼眶計算機X射線斷層掃描(CT)檢查:可見患者左側上頜骨額突骨質呈膨脹
一例手術治療寰椎體骨化性纖維瘤病例分析
骨化性纖維瘤(OF)是一種少見的腫瘤,迄今為止只有2次關于脊柱OF的英文病例報道。2011年我們收治1例58歲寰椎OF男性患者,現總結其診斷、治療經驗。報告如下。病例介紹患者男,58歲。因上頸椎疼痛1年,站立或行走時疼痛加劇,坐立位或平臥位疼痛緩解,經保守治療無效后來我院就診。體格檢查:上頸椎叩痛明
背部彈力纖維瘤病例分析
患者女,78歲。以“左側背部疼痛數天”為主訴入院。體檢:左側背部可觸及腫塊,全身淺表淋巴結未觸及,甲狀腺未觸及腫大,心肺聽診未見明顯異常,肝脾肋下未觸及。MRI示:雙側肩胛下肌內下方軟組織內可見不規則團片狀等T1、等T2信號影(與肌肉信號比較),部分成分為脂肪信號,抑脂像呈低信號,病變形態不規則,邊
毛囊周圍纖維瘤病例分析
1 病歷摘要 ?患者女,64 歲。 鼻背部丘疹 10 余年,于 2019 年 9 月 13 日來我院皮膚科就診。 患者 10 余年前鼻背部出 現一米粒大丘疹,逐漸緩慢增大至黃豆大,未予治療。 病程中無明顯自覺癥狀。 體格檢查:系統檢查無異常。 皮膚科檢查:鼻背部可見 一直徑 5 mm 的
老年梅毒性脈絡膜視網膜炎病例分析
近年來梅毒發病率有明顯 回升趨勢,它是由梅毒螺旋體感染引起的一種性傳播或血源感染性疾病,分為先天性和后天獲得性梅毒。獲得性梅毒是性傳播疾病,因梅毒感染眼部而首次就診者。多數患者不愿意提供或者不知道性病史,使得梅毒所致感染性眼病的診斷比較困難:梅毒多見于青壯年不清性接觸者,而發生于老年患者少見
老年肺炎病例分析
【一般資料】患者女性,76歲退休【主訴】咳嗽,咳痰七日。【現病史】癥見:咳嗽,咳痰,周身乏力,胃脘部疼痛,雙下肢略有水腫。納可,寐安,小便頻數,大便調。【既往史】既往有高血壓病史四十余年,最高時血壓可達180/110mHg,現口服藥物控制尚可,冠心病病史二十年。腦梗塞病史六年。【查體】神清語明,體溫
右足蠟油樣骨病病例分析
蠟油樣骨病于1922年由Leri和Joanny等首先描述并報道,又稱Leri-Joanny綜合征、單肢型骨硬化、蠟淚樣骨病等,表現為沿著肢體長骨出現的線狀骨硬化或骨肥大,猶如蠟油自一側流下的形態。這是一種罕見的骨質硬化性疾病,國內有關本病的文獻報道較少。2018年10月我們收治1例右足蠟油樣骨病患者
一例左心房特殊位置乳頭狀彈力纖維瘤超聲表現病例分析
患者女,59歲。因暈厥就診于當地醫院,行心臟超聲檢查發現左房占位性病變,為手術治療轉入我院。查體:血壓135/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心前區無隆起,心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內0.5 cm,心前區未觸及震顫與心包摩擦感,聽診心率66次/min,節律規整,心前區未聞及病
病例分析:左腎結石并左腎重度積水
主訴:患者,女,63歲,結石史病史:2000年曾左腎結石手術后,無復查。經2006年體檢查再結石并中度積水,尿路感染(綠膿桿菌)檢查:彩超見結石,重度積水。診斷:腎結石治療經過:查尿WBC3+。菌尿,肝腎功能,胸片,心電圖未見明顯異常。細菌培養提示大腸埃希菌。予積極抗感染對癥治療。復查尿WBC2+。
一例卵巢卵泡膜纖維瘤的陰道彩超表現病例分析
患者女,20歲。主因陰道出血50d,發現盆腔腫物10d入院。查體:子宮前位,正常大小。子宮右后方可觸及長徑50mm邊界清楚的實性腫物,左附件未見異常。?經陰道彩超:子宮、左卵巢未見異常。右卵巢邊緣局部明顯外凸,可見55.2mm×36.9mm×47.4mm低回聲結節,邊界清楚,形態規整(圖1)。CDF
一例尤文氏肉瘤誤診為非骨化性纖維瘤病例分析
臨床資料患兒,女,11歲,主因右小腿近端內側疼痛1周于2016年4月入院。現病史:無明顯誘因出現負重行走時右小腿近端內側疼痛1周,疼痛可忍受,休息后緩解,自發病以來伴夜間低熱,每晚20時體溫37.5℃左右,持續約2h。無其他不適。未進行相關診治,為進一步診治經門診收入我院。自發病以來睡眠、大小便、體
女性患者牙齦腫脹病例分析
1.病例報告?患者女性,37歲,因“左下頜后牙腫痛1周”就診。1周前,患者左下后牙腫痛伴張口受限,自行口服“替硝唑”5d,腫痛及張口受限癥狀緩解后,至我院要求拔除左下頜后牙。檢查見:38牙位牙冠部分萌出,形成盲袋,周圍牙齦稍紅,按壓稍疼痛;全口牙齦增生、腫脹,質地較韌,色白,探診出血(+),全口牙結
女性上腹不適病例分析
患者女,12歲,1周前無明顯誘因出現右上腹不適,伴發熱,體溫最高39.0℃,給予口服抗生素(具體不詳)后癥狀有所減輕,但仍間斷性發熱。6小時前右上腹疼痛加重,呈絞痛并向右肩及背部放射,同時出現高熱,體溫39.5℃。否認肝炎、結核病史。體檢:腹部柔軟,右上腹壓痛陽性,無反跳痛及肌緊張,肝區叩痛陽性。?
年輕女性小腸壞死病例分析
案例介紹一名18歲的日本女性突然出現腹痛和嘔吐,因此被送往急診室。患者意識正常,無神經異常。患者因特應性皮炎,一直接受抗組胺藥治療,既往無其他疾病,如神經病或血尿。無吸煙或飲酒史。家族史未見異常。在體格檢查中,觸診腹部平坦,上臍部有壓痛,無腹膜刺激征。體溫為36.3°C,血壓159/123 mmHg
女性下腹間斷痛病例分析
患者女,54歲,因下腹間斷痛1年余,發現盆腔腫物2個月余入院。體格檢查:體溫、脈搏、呼吸均無異常,血壓116/69 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。一般情況可,心肺聽診無異常。腹部膨隆,盆腹腔觸及巨大腫物,上緣達臍上4指,兩側達側腹壁,腹肌緊張度增加,壓痛陽性。?婦科檢查:宮頸光滑